Что делать когда у взрослого человека температура
Высокая температура (гипертермия) у человека – это нарушение терморегуляции тела. Повышенной температурой считают отметку на градуснике 37 и более. Причины гипертермии разнообразны, но правила оказания первой помощи одинаковы.
Выясним, как сбить температуру в домашних условиях, и когда это необходимо. Также расскажем, что нельзя делать, чтобы не спровоцировать осложнений.
Причины температуры у детей и взрослых без симптомов
Если температура появилась без других симптомов – это значит, что организм борется с патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями) или раздражающими внешними факторами (холодом, жарой).
Глав врач инфекционного отделения ГБУЗ Оренбургской области Попова И.Ю:
“Многие пациенты спрашивают меня: нормально это или нет, если температура повышается до 37 градусов постоянно. Это допустимо только для детей до 3 лет. У них процесс терморегуляции не развит, как у взрослых. Если в помещении слишком жарко, или ребенок испытывает стресс, то у него часто наблюдается субфебрильная температура до 37,3. Сбивать ее не нужно: показатели нормализуются сами после того, как ребенок окажется в комофртных условиях. Частая или постоянная температура 37 без симптомов у взрослых – это серьезный повод обратиться к врачу. Гипертермия может быть первым признаком опасных болезней: онкологии, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений.”
Причины: почему температура повышается до 37 градусов
Если при повышении температурных показателей появился насморк, слезоточивость и боль в горле – то это явные признаки простуды. Но иногда гипертермия не сопровождается дополнительными клиническими проявлениями. Это происходит в следующих случаях:
если в организме есть вялотекущая инфекция;
когда ослабевает иммунитет;
при чрезмерных физических и моральных нагрузках;
если имеются нарушения нервной системы;
когда произошло заражение венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом или ВИЧ).
У женщин температура 37 без признаков простуды – симптом беременности. Повышенные показатели на градуснике могут наблюдаться в течение всего периода вынашивания ребенка и это не является патологией.
Почему температура 38 без симптомов
Частая причина резкого повышения температуры до 38 градусов – ГРИПП. Больной в течение 3 дней отмечают у себя только гипертермию, а на 3-4 день к ней присоединяются характерные симптомы простуды: слезоточивость, сухой или влажный кашель, насморк.
Если отметка на градуснике 38 держится более 3 дней, не спадает и не дополняется другими признаками,то это может свидетельствовать о развитии:
ревматизма;
артрита;
пневмонии;
инфаркта;
воспалительного процесса в почках.
Почему поднимается высокая температуры: 39 – 41 градус
Высокая температура чаще возникает в результате бурной реакции иммунной системы на раздражитель: вирус, бактерию или аллерген. Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С – высокой. Если гипертермия наблюдается долгое время (более 1 недели), то это знак того, что в организме скрытый воспалительный процесс. Обращаться к врачу нужно незамедлительно: состояние может повлечь серьезные проблемы со здоровьем (вплоть до инвалидности и летального исхода).
Заболевания, сопровождающиеся повышением температурных показателей до отметок 39 и более:
ОРВИ;
катаральная ангина;
тяжелые аллергические реакции;
хронический пиелонефрит;
менингококковая инфекция;
вирусный эндокардит;
мононуклеоз.
Выявить причину постоянной высокой температуры под силу только врачам. Диагностика включает себя лабораторные анализы крови и мочи, а также ряд инструментальных исследований: ЭКГ, УЗИ брюшной полости и почек.
Какая температура считается высокой и когда ее нужно сбивать
Все виды лихорадки делят на 3 группы:
Субфебрильная – температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов.
Фебрильная – показатели на градуснике от 38 до 39 градусов.
Гектическая – повышение отметки термометра до 40 и выше градусов.
36,6 – то, какая температура в норме должна быть у ребенка и взрослого. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в большую или меньшую сторону на 0,3-0,4 градуса. Индивидуальные показатели зависят от пола, возраста пациента и времени проведения измерений. Так, например, у мужчин температура тела в среднем на 0,1-0,2 градуса выше, чем у женщин. Измерения утром могут отличаться от вечерних на 0,2-0,3 градуса, что считается нормой.
Врачи дают четкие данные, когда нужно сбивать температуру. Для детей этот показатель составляет 38 градусов, для взрослых 38,4 градуса и выше. Если отметка на градуснике ниже, то принимать жаропонижающие нельзя: организм перестанет вырабатывать биологически активные вещества, уничтожающие патогенные частицы (вирусы и бактерии).
Врач-терапевт Анастасия Лукашик
“Высокой температурой считают ту, что выше 39 градусов. При таких показателях обязательно пить жаропонижающие – они снизят нагрузку на сердце и предупредят судорожный синдром.”
Как сбить высокую температуры в домашних условиях – 3 важных совета от врачей
Согласно рекомендациям ВОЗ сбивать нужно повышенную температуру от 38,4 градусов у взрослых и 38 у детей. Алгоритм, как сбить высокую температуру:
Принять жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган). На практике свою эффективность доказали препараты с несколькими активными компонентами в составе, например, Ибуклин. Научно установлено, что средства с несколькими действующими веществами дают более длительный жаропонижающий эффект и пить их нужно в меньших количествах.
Пить много жидкости. С мочой и потом из организма больного выходят патогенные микроорганизмы. Лучше пить воду или несладкий чай, компоты. Не стоит потреблять соки и газированные напитки с большим количеством сахара.
Растереть больного. Важное правило, как растирать ребенка и взрослого при температуре – использовать только воду. Уксус и спирт слишком быстро испаряются с поверхности кожи и могут спровоцировать судороги. Опасно растирать спиртом детей, потому что он имеет свойство впитываться через кожу и поступать в кровь (в небольшом количестве).
При высокой температуре важно соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение, где содержится больной. 2 раза в день в комнате делают влажную уборку.
Если высокая температура держится более 3-4 дней, то нужно срочно обращаться к терапевту или педиатру, а не заниматься самолечением. Существует вероятность, что лихорадка появляется из-за осложнений основного заболевания.
Главные ошибки при попытке сбить температуру:
Укрываться одеялом. При высокой температуре больного знобит и он просит принести ему одеяло и теплые вещи. Но согреваться таким способом запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояния человека. Правильно – надеть на больного одежду из дышащей ткани или накрыть его тонкой простыней.
Пить антибиотики. Подходящий препарат должен выбрать врач после того, как получит результаты анализов. Неправильно подобранный антибиотик отрицательно сказывается на работе иммунной системы и не дает эффекта в борьбе с вирусной инфекцией.
Переедать. Организм отдает все силы на борьбу с заболеванием, поэтому не стоит чрезмерно нагружать пищеварительную систему.
Принимать душ или ванну. Резкие перепады температур провоцируют судороги. При высокой температуре правильнее принять ножные ванны или растереться водой.
Устраивать сквозняки в комнате. На время проветривания помещения больной должен выйти из комнаты.
Правила оказания первой помощи при гипертермии одинаковы и для взрослых, и для детей. Если сбить температуру в домашних условиях не получается, то нужно звонить в скорую.
Чем опасна высокая температура?
При высокой температуре в организме накапливаются токсины, возрастает нагрузка на все внутренние органы. Также ускоряется обмен веществ и частота сердечных мышц: в результате может пострадать сердечно-сосудистая система, развиться инфаркт. На фоне гипертермии часто наблюдается обезвоживание организма, истощение энергетического ресурса и дисфункция нервной системы, что в конечном итоге приводит к судорогам и частичной парализации мышц.
Риск летальности от гипертермии особенно высок у следующих групп пациентов:
детей до 3 лет;
пожилых людей;
людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
лиц с аутоиммунными нарушениями.
Высокая температура – это один из симптомов опасных заболеваний, связанных с реакцией иммунной системы на патогенный раздражитель. Сбить температуру – не значит, справиться с болезнью. Если температура регулярно повышается и наблюдается более 3 дней, то нужно обращаться к врачу, чтобы выявить причину плохого самочувствия и устранить ее. Такой подход к лечению болезни позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем в будущем.
Список источников литературы:
Ю.И. Косюга, В.А. Ляляев, О.Н. Шевантаева. Лихорадка и гипертермия. 2009.
Низов А.А. Лихорадка неясного генеза: учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета / А.А. Низов, Н.С. Асфандиярова, Э.И. Колдынская; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2015.-137 с.
Источник
Когда градусник показывает за 37 – это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.
Как понять, что у меня жар?
Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой – на целый градус меньше, чем в прямой кишке (1).
Если усреднить, то приблизительные границы нормы – от 36,5 °С до 37,2 °С. Но это не главное.
Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами – слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.
Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?
Нет. Ртутный термометр – привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?
Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности (2). Внутри вместо токсичного элемента – металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.
Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.
Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток – не самая высокая точность (3).
У меня точно жар. Что это может быть?
Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:
– Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда.
– У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп.
– Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину.
– Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура – признаки ангины.
– Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой – это может быть пневмония.
– Высокая температура сочетается с болью в ухе – есть вероятность, что у вас отит.
– Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ – свидетельство кишечной инфекции.
– Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях.
– У женщин температура может немного повышаться после овуляции.
Что бы там ни было, я первым делом хватаюсь за таблетки, правильно?
Нет. Вообще, врачи тысячелетиями наблюдали пациентов с температурой, но до сих пор не пришли к однозначному мнению (4), нужно ли всегда сбивать ее при помощи лекарств.
Считается, что высокая температура помогает организму справляться с инфекцией: в жару вредным микробам еще хуже, чем нам.
Поэтому если градусник показывает меньше 38 °С в подмышке, и вам не очень плохо – жаропонижающие пить не нужно.
Ну чаю-то горячего нужно выпить?! И в одеяло завернуться!
Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут легче перенести температуру (5):
– Пейте побольше воды или травяного чая. Но не больше 3 литров в сутки и не горячих. Горячие напитки обжигают слизистые и дополнительно нагревают тело – это при температуре ни к чему.
– Примите теплую (не горячую!) ванну. Температура воды должна быть чуть ниже температуры тела, это поможет немного снизить лихорадку.
– Оботритесь влажным полотенцем. Положите прохладное влажное полотенце на лоб и освежайте его каждые 10-15 минут.
– Не кутайтесь. При температуре вырабатывается избыток тепла, и ему нужно куда-то выходить. Если обернуться в сто одежек, это создаст «парниковый эффект» (для организма он так же вреден, как для планеты). Лучше наденьте одежду из легких тканей. А если знобит, укройтесь тонким одеялом.
– Проветривайте помещение, чтобы в нем не было слишком душно.
А если мне плохо, чем лучше сбивать?
Если вы тяжело переносите любое изменение температуры – ждать 38,1 °С не нужно: выпейте парацетамол, ибупрофен или напроксен.
А вот знакомый всем с детства аспирин врачи рекомендуют принимать, только если под рукой нет других препаратов. Это эффективное, но не самое безопасное лекарство: он разжижает кровь, что может привести к внутренним кровотечениям.
Особенно опасно принимать аспирин на фоне гриппа. Этот вирус сам по себе увеличивает проницаемость сосудов, и если добавить разжижающий кровь эффект ацетилсалициловой кислоты, то риск кровотечений вырастет еще сильнее. Также аспирин противопоказан людям с язвой желудка и астматикам.
Рекомендуемые дозировки для взрослых:
Парацетамол
500 мг / 3-4 раза в сутки / Максимальная суточная доза 4 г.
Ибупрофен
200-400 мг / Каждые 4-6 часов / Максимальная суточная доза 1200 мг.
Напроксен
500-750 мг / 2 раза в сутки / Максимальная суточная доза 1,75 г.
Аспирин
0,5-1 г / 1 раз в 4 часа / Максимальная суточная доза – 3 г.
Важно
Пить аспирин можно только взрослым. У детей он может вызвать опасный синдром Рея – причину печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти.
Когда вызывать врача?
Температура – тревожный маячок, но не всегда требует немедленного врачебного участия. Если других симптомов нет или они слабо выражены – скорее всего, доктор посоветует вам отдыхать и наблюдать за самочувствием. Поэтому в первые трое суток можно не паниковать и отлеживаться дома. Если для этого вам строго необходим больничный, к врачу придется обратиться в первый же день.
Если температура продолжает упорно подниматься, а вы не понимаете, в чем причина, вызывайте врача на дом или хотя бы проконсультируйтесь с ним удаленно.
Можно понаблюдать
– Свербит в носу и побаливает горло, температура держится менее трех дней, но в целом вы чувствуете себя неплохо.
– Температура держится 1-3 дня, но больше вас ничего не беспокоит.
– Вы отравились, точно знаете чем (и это что-то безобидное вроде вчерашнего оливье), температура небольшая, вас вырвало и стало полегче.
Пора вызывать
– Температура держится дольше трех дней или вновь поднялась через пару дней после окончания болезни.
– В течение недели температура регулярно поднимается до 38 °С.
– Вместе с температурой у вас острые боли в горле, ухе и сильный кашель.
– Вы отравились, у вас температура и признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, головокружение.
– Появилась сыпь на любом участке кожи.
– У мочи поменялся цвет, при мочеиспускании чувствуете боль.
Совет
«Обращайте внимание на кожу. При температуре она обычно краснеет. Если же она бледная – это неблагоприятный симптом, такое состояние называют “бледной гипертермией”. Тогда, как правило, врачи назначают не только жаропонижающее, но и спазмолитик. Если высокую температуру не получается сбить дома или если появляются осложнения – может потребоваться госпитализация».
А когда звонить в скорую?
Вызывайте скорую, если на фоне температуры (6):
– вы не потеете, кожа сухая и очень горячая на ощупь,
– вы с трудом дышите, а грудь сдавливает боль,
– не прекращаются рвота или понос,
– сковало шею,
– появилась красная сыпь, похожая на кровоизлияния под кожей,
– сильно болит живот,
– сильно болит или отекает любая часть тела,
– тело сводит судорогами,
– путается сознание,
– режет глаза, когда смотрите на свет,
– вы замечаете любые нетипичные симптомы, которые кажутся опасными.
– вы приняли жаропонижающее, а оно не подействовало.
Рецепт
1. Если чувствуете себя нормально, температуру ниже 38 °С таблетками можно не сбивать.
2. Если лихорадка доставляет мучения – примите парацетамол, ибупрофен или напроксен, что бы ни показывал градусник.
3. Если температура держится 3 дня или сразу сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача.
4. Если при любой температуре у вас судороги, рвота или понос, нет пота, затруднено дыхание, болят мышцы шеи или спуталось сознание – вызывайте скорую.
5. Если у вас ртутный градусник, замените его на безртутный, электронный или инфракрасный.
Автор: Дарья Шипичева.
Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».
Источники:
- Fever: First aid.
Galinstan thermometer is more accurate than digital for the measurement of body temperature in children.
Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systematic review.
Fever: suppress or let it ride?
Fever: First aid
Fever.
Vital s (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure).
Evaluation of clinical thermometers for accuracy and reliability.
Минаматская конвенция о ртути.
Как правильно пользоваться электронными градусниками.
Fever treatment: Quick guide to treating a fever.
When plenty is too much: water intoxication in a patient with a simple urinary tract infection.
Choosing the Best Fever Reducer.
Aspirin.
Reye’s Syndrome: Why Aspirin and Children Don’t Mix.
Источник