Долгий кашель без температуры у взрослого

Почему не проходит кашель? Как лечить затяжной кашель?

Часто бывает так, что простуда уже прошла, а кашель не проходит. Вроде бы уже испробовали все возможные средства для избавления от надоедливого кашля, а легкое покашливание не прекращается.

После перенесенного бронхита, гриппа или даже простуды редкие покашливания в течение 1-2 недель наблюдается примерно у половины пациентов. Такой кашель называют остаточным. Чаще всего от него страдают дети и люди со слабым иммунитетом, которым для восстановления после болезни требуется больше времени, чем тем, чей организм способен быстро справиться с инфекцией. Но если, несмотря на лечение, кашель не проходит более 15 дней и становится все сильнее, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, туберкулез, рак легких и коклюш.

Не стоит затяжной кашель, продолжающийся более 15 дней, пытаться лечить самостоятельно, используя лекарственные препараты или народные методы. Особенно это касается случаев, когда во время кашля ощущается боль в груди, по вечерам немного поднимается температура и целый день хочется только лежать, как будто сильно устал, хоть и не было для этого никаких причин. Обязательно нужно выявить причину, прежде чем начать лечение затяжного кашля. Ведь можно привести много случаев, когда сухой надсадной кашель длительное время лечат как симптом хронического бронхита, а после обследования выявляется, что его вызывает опухоль в легких.

Иногда причиной затяжного кашля является синусит или постназальное затекание, когда горло раздражает слизь из носа, которая стекает в заднюю стенку гортани и вызывает желание откашляться. Факторов, способствующих раздражению кашлевых рецепторов, может быть много. Это и повышенная кислотность желудочного сока, которая попадает в пищевод, и инородные предметы, застрявшие в горле, и лекарственные препараты.

Затяжной сухой кашель также может быть симптомом особого вида бронхиальной астмы, которую называют кашлевым. Бронхиальная астма в наши дни очень распространенное заболевание, не только среди взрослых, но и детей. При кашлевой форме астмы нет классических симптомов болезни – одышки, свистящего дыхания и приступов удушья, но избавиться от мучительного сухого кашля не удается. Принимать лекарства от кашля в этом случае неправильно, надо лечить бронхиальную астму – заболевание, связанное с нарушением иммунитета и аллергией.

кашель

У больных, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдается застой крови в легких и как следствие кашель, усиливающейся в горизонтальном положении тела. Особенно сильно мучает их кашель по ночам, чтобы избежать ее им приходится спать на высоких подушках или даже сидя. Безусловно, лечение кашля в этом случае будет эффективным только при приеме лекарственных препаратов от сердечных заболеваний.

Самой распространенной причиной постоянного кашля у взрослых являются хронические бронхиты, которые чаще всего встречаются у заядлых курильщиков. В начальных стадиях болезни на редкие покашливания после вдыхания табачного дыма курильщики не обращают внимания, но с годами из-за неблагоприятного воздействия токсичных веществ на дыхательные пути развивается эмфизема – поражение легких, характеризующееся избыточным содержанием воздуха в них. Это и вызывает постоянное желание кашлять.

Если после обследования врач не выявил признаков развития серьезного заболевания, вызывающего постоянный кашель, то скорее всего такому состоянию способствует ослабленная на фоне болезни иммунная система, которая уже не может противостоять вирусам. В этом случае целесообразно принимать лекарства, действующие на кашлевые рецепторы и подавляющие рефлекс кашлять. К таким препаратам относятся Кодеин, Коделак бронхо, Глауцин, Фалиминт и Омнитус.

Чтобы лечение затяжного кашля было более эффективным, рекомендуется медикаментозное лечение комбинировать с применением народных методов. Одним из самых действенных способов лечения затяжного кашля являются ингаляции с добавлением лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и отхаркивающее действие. При вдыхании теплых паров образуется влажная среда, которая в сочетании с лекарственными средствами улучшает отхождение мокроты. Затяжной кашель быстрее пройдет, если употреблять продукты и принимать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет. Значительно улучшить состояние при хроническом кашле помогает отказ от курения, ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и полноценное питание.

В редких случаях причиной длительного кашля может быть грибковая микрофлора, например, кандида или хламидия. Нельзя забывать и о том, что кашель является главным симптомом туберкулеза. К сожалению, сегодня еще нельзя исключать возможности заражения этими заболеваниями. Поэтому если затяжной кашель несмотря на лечение только прогрессирует, не нужно тянуть визит к врачу, обязательно надо сделать специальные анализы и посевы культур.

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология”

Автор: Искандер Милевски

Рекомендуем ознакомиться с тематичными статьями на нашем сайте:

Простуда прошла, а кашель остался? Лечение кашля
Что делать, если ребенок кашляет? Лечим кашель у ребенка
Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля
Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля
Как отличить бронхит от обычной простуды? Признаки бронхита
Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция – эффективный способ лечения бронхита
Кашель как причина эмфиземы легких. Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом

Источник

Причины сухого кашля

Причины, вызывающие кашель, можно поделить на две большие группы:

1. Наиболее частые

вирусные инфекции (грипп, простудные заболевания);
бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез, а также пневмонии и другие воспалительные заболевания дыхательной системы);
аллергические реакции;
астма;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
курение.

2. Редкие

побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, некоторых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
инородные тела в дыхательных путях;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
заболевания сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы;
саркоидоз (воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое характеризуется образованием узелков воспаления в легких и других органах);
онкологические заболевания органов дыхательной системы;
психосоматика.
Опираясь на симптомы, вероятную причину кашля поможет определить наш небольшой тест.

Мой кашель – это COVID-19?

Сухой кашель является одним из наиболее частых симптомов инфекции COVID-19 (рис. 1). Определить по внешним признакам, является ли кашель следствием коронавирусной инфекции, сложно (в этом вопросе вам поможет мазок из органов носоглотки или экспресс-тест на антитела к коронавирусу, которые выполняют в медицинских учреждениях). Однако инфекцию COVID-19 можно предполагать, если присутствуют следующие симптомы:

слабость и высокая утомляемость;
головная боль;
повышение температуры тела;
потеря вкуса и обоняния;
диарея;
коньюнктивит;
сыпь на различных участках тела.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Долгий кашель без температуры у взрослого Рисунок 1. Основные симптомы COVID-19. Источник: CDC

Сухой кашель у взрослых

Может иметь различные характеристики и сочетаться с разными симптомами в зависимости от причины и особенностей заболевания. Давайте рассмотрим основные разновидности сухого кашля, с которыми вы можете столкнуться.

Кашель без температуры

Обычно является признаком невоспалительной природы заболевания – с большей вероятностью это будет аллергический кашель, бронхиальная астма, кашель, возникающий вследствие курения или сопровождающий заболевания других органов и систем. Кашель инфекционной природы обычно проходит вместе с основным заболеванием (избавлением организма от соответствующей бактерии или вируса), поэтому длится недолго. А вот кашель без температуры чаще имеет хронический характер и потому может длиться годами до устранения основной причины.

Приступообразный кашель

Чаще всего имеет острое течение и является следствием воспаления – заболеваний ЛОР-органов (фарингит, трахеит, бронхит и др.) или раздражения кашлевого центра (коклюш). Приступы могут протекать сравнительно легко в случае воспаления органов дыхания, вызываемого вирусными и бактериальными инфекциями, когда раздражаются рецепторы слизистой оболочки. Коклюш, наоборот, знаменит долгими и мучительными приступами кашля вплоть до кратковременных остановок дыхания . Такой кашель может проходить неделями или даже месяцами. У детей симптом обычно более выражен, чем у взрослых (видео 1).

Видео 1. Коклюшный кашель с репризами – свистящими вдохами между приступами.

Постоянный (долгий) кашель

Имеет хроническое течение. Чаще всего протекает без температуры и является следствием хронического раздражения слизистой органов дыхания. Может сопровождать заболевания других органов и систем (ГЭРБ, хроническая сердечная недостаточность), являться побочным эффектом от приема определенных лекарственных препаратов или аллергической реакцией на определенный аллерген. В отличие от острого кашля, вызываемого инфекционными агентами, почти никогда не проходит сам. Для этого необходимо найти и устранить основную причину.

Поствирусный кашель – это сухой кашель, который может сохраняться от 3 недель до 2 месяцев после перенесенного вирусного заболевания. Проходит сам по себе и не требует какого-либо специфического лечения.

Сильные боли при кашле

Являются серьезным симптомом. Почему могут в принципе возникать боли? В некоторых случаях постоянный сильный кашель вызывает перенапряжение мышц грудной клетки, и возникает мышечная боль. Это неопасно и равносильно мышечной боли после интенсивной тренировки. Однако часто боль в грудной клетке может быть признаком пневмонии – воспаления легких. Она имеет определенные характеристики и чаще всего:

постоянная;
не зависит от движений и смены положения;
может возникать в любом месте грудной клетки: за грудиной, под лопатками, на боковых поверхностях.

Несмотря на то,что при воспалении легких боль в грудной клетке обычно сочетается с рядом других симптомов, при возникновении любых болей стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Ночной сухой кашель

Если вы страдаете от сухого кашля, то, скорее всего, заметили, что ночью симптомы усиливаются. Кроме того, кашель может беспокоить исключительно по ночам. Это происходит по нескольким причинам:

Из-за длительного горизонтального положения слизь, скапливающаяся в носоглотке, стекает по задней стенке дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.
Ночью в течении длительного времени человек находится в закрытом помещении без притока свежего, увлажненного воздуха. Это способствует сухости слизистой дыхательных путей, делая ее восприимчивой к любым раздражителям.
В матрасах, одеялах и, особенно, подушках может скапливаться большое количество пыли, которую вы вдыхаете во время сна. Пыль раздражает сухую слизистую оболочку, вызывая кашель.

Все эти факторы могут вызывать ночной кашель как сами по себе, так и усугублять уже имеющиеся симптомы (кашель, вызванный вирусным заболеванием, астмой, симптомами ГЭРБ и т.д.). В большинстве случаев, их можно устранить, регулярно меняя постельное белье и предметы сна, а также увлажняя воздух в помещении.

Долгий кашель без температуры у взрослого Сухой кашель часто не дает спокойно спать. Фото: ryanking999/Depositphotos

Сухой удушающий кашель

Причинами удушающего кашля могут быть как инфекции (например, коклюш), так и аллергические заболевания, бронхиальная астма, попадание инородных тел в дыхательные пути и др. Ощущение удушения во время сухого кашля чаще всего связано со спазмом и сужением просвета дыхательных путей, а также избыточным раздражением слизистой дыхательных путей бактериями или вирусами.

Сухой кашель у детей

Так как иммунитет детей еще находится в процессе формирования, то дети часто болеют респираторными инфекциями. Тогда как организм взрослого человека уже может защитить себя от вируса или бактерии, ребенок заболевает, и одним из наиболее частых проявлений болезни является кашель. Сухой кашель у детей редко служит признаком серьезного или хронического заболевания, и обычно проходит вместе с инфекцией или в течении нескольких недель после нее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, способствует очищению респираторного тракта от инфекций и в большинстве случаев не является поводом для излишнего беспокойства, при присоединении определенных симптомов, все же рекомендуется обратиться к врачу.

Среди этих симптомов:

одышка;
тяжесть, боль в грудной клетке;
сильная слабость;
длительная лихорадка или лихорадка с высокими цифрами;
хрипы;
рвота;
потеря аппетита;
отеки рук и ног.

Долгий кашель без температуры у взрослого Боль в груди и одышка при кашле – повод записаться на прием к врачу. Фото: nazik94air.max.gmail.com/Depositphotos

Чем лечить сухой кашель

Выбор препарата зависит от причины, вызвавшей кашель у пациента. Часто кашель становится следствием вирусных заболеваний, проходящих без какого-либо специфического лечения. В этом случае наша задача доступными способами облегчить симптомы – увлажнить слизистую дыхательных путей, улучшить отхождение мокроты и пр.

Когда кашель вызван другим хроническим заболеванием или аллергией, необходимо назначить лечение общего заболевания. При этом препараты, которые облегчают симптоматику и делают жизнь пациента более комфортной, не становятся менее актуальными.

Средства против сухого изматывающего кашля

Это средства, подавляющие кашлевой рефлекс и успокаивающие раздраженные рецепторы в глотке. Применяются при мучительном, болезненном, приступообразном сухом кашле, при котором не отходит мокрота. Среди этих препаратов наиболее популярны такие как бутамират, гвайфенезин и их комбинации, преноксдиазин и др. Также используются растительные сиропы, чаи, ментоловые пастилки.

Отхаркивающие средства

Если кашель не имеет надсадного, приступообразного характера, и имеется незначительное отхождение мокроты либо она очень вязкая, назначаются отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты. К этой группе относятся лекарственные средства на основе растений: термопсиса, алтея, солодки, чабреца, ипекакуаны, фенхеля, багульника, мяты, терпингидрат и др.

Комбинированные препараты

При наличии густой, вязкой мокроты предпочтительно назначение комбинированных препаратов. Они обладают двойным действием: способствуют выделению мокроты и разжижают ее, улучшая ее отхождение.

Могут ли безрецептурные препараты от кашля навредить здоровью?

Многие препараты от кашля продаются без рецепта врача, однако это не значит, что их можно принимать как и когда угодно. Для того, чтобы лекарственный препарат не навредил вам, а наоборот – помог побыстрее выздороветь, придерживайтесь следующих правил:

перед применением внимательно читайте инструкцию;
принимайте препарат только если имеете симптомы, указанные в показаниях к применению;
тщательно рассчитывайте дозу препарата согласно рекомендациям, указанным в инструкции;
храните препарат в упаковке, чтобы не забывать про сроки годности;
держите препараты в холодном, темном, недоступном для детей месте;
не назначайте самостоятельно лечение детям младшего возраста (до 3-х лет), не посоветовавшись с врачом;
не давайте детям лекарства, имеющие в составе аспирин – это чревато серьезными осложнениями;
и главное: при возникновении любых беспокоящих симптомов, а также сыпи и других побочных реакций на препарат немедленно прекратите его прием и обратитесь к врачу.

Домашнее лечение: народные методы

Главной целью для облегчения симптомов кашля является смягчение слизистой дыхательных путей. Это делает рецепторы менее чувствительными к воздействию внешних факторов. Достигнуть этого можно несколькими путями (а лучше всеми сразу): увлажнением воздуха и устранением пыли в помещении, обильным теплым питьем, приемом смягчающих напитков и препаратов (пастилки от кашля). Также для общего поддержания защитных сил организма рекомендуется прием витаминов и пробиотиков.

Как облегчить сухой кашель?

Воспользуйтесь увлажнителем воздуха.

Сухой воздух, особенно зимой в отапливаемых помещениях, способствует сухости слизистой дыхательных путей, что усугубляет симптомы кашля. При сильных приступах кашля можно также принимать теплый душ (но только если у вас нет температуры).
Пейте теплые напитки и соблюдайте баланс жидкости.
Это способствует выведению токсинов из организма и скорейшему выздоровлению, а также помогает держать увлажненной ротоглотку.
Принимайте леденцы от кашля. Они содержат ментол и обладают охлаждающим и успокаивающим эффектом.
Принимайте травяные сборы (корень солодки, мята, чабрец и др).
Многие травы оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект, укрепляют иммунитет и успокаивают воспаленную слизистую оболочку, делая ее менее восприимчивой к окружающей среде.
Мед – это природное противовоспалительное средство. Добавляйте по чайной ложке в чай или стакан теплой воды, и вы ускорите процесс выздоровления. Особенно полезен мед мануки, содержащий высокую концентрацию метилглиоксаля, обладающего антибактериальными свойствами.
Принимайте витамины и пробиотики под контролем врача.
Это поддержит естественные защитные силы организма. Различные витамины воздействуют на различные биохимические процессы, поэтому для комплексного эффекта рекомендован прием поливитаминов, их сбалансированный состав обеспечит ваш организм достаточной концентрацией необходимых веществ. Однако можно начать и с витамина С – это мощный иммуномодулятор, помогающий организму бороться с болезнью.
Пробиотики участвуют в создании собственной микрофлоры организма, создающей здоровую конкуренцию чужеродным бактериям и играющих важную роль в поддержании иммунитета.
Полоскайте горло соленой водой.
Добавьте ½ ч.л. соли в стакан теплой воды и полощите горло в течении 30 секунд. Это поможет снять воспаление.
Бромелайн – это природный фермент, обнаруженный в ананасе. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, и даже некоторым муколитическим эффектом. Вы можете получить небольшую дозу бромелайна, выпив стакан ананасового сока. Однако существуют биологические добавки, содержащие большую дозу бромелайна для создания эффективной концентрации.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения сухой кашель может перейти в хронический и представлять некоторую угрозу для здоровья.Постоянный кашель обуславливает высокую силу давления на дыхательные пути, что ведет к развитию бронхоэктазов, эмфиземы легких. Воспалительные явления, при их наличии, со временем будут прогрессировать, усугубляя фиброз легочной ткани.

Кроме того, при длительном кашле могут наблюдаться:

повышенная утомляемость,
слабость,
мышечные боли в грудной клетке,
осиплость голосовых связок.

Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя начать лечение.

Долгий кашель без температуры у взрослого Увлажнитель воздуха может помочь облегчить сухой кашель. Фото: Nastyaofly/Depositphotos

Профилактика

Профилактика сухого кашля – это, в первую очередь, профилактика респираторных инфекций. Сюда относятся как общеукрепляющие процедуры (умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, профилактический прием витаминно-минеральных комплексов), так и вакцинация: обязательная вакцинация детей от коклюша и пневмококковой инфекции, ежегодная вакцинация детей и взрослых от гриппа.

Кроме того, необходимо постоянно поддерживать чистоту и влажность воздуха в домашних помещениях: регулярно использовать увлажнитель воздуха, менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, отдавать предпочтение подушкам и одеялам с искусственным наполнителем – в них не накапливается пыль.

Регулярные обследования и наблюдение у лечащего врача помогут обнаружить заболевания различных органов и систем на начальной стадии, а то и вовсе предупредить их, предотвратив тем самым развитие осложнений.

Заключение

Сухой кашель наиболее часто является симптомом острых респираторных заболеваний или осложнением других заболеваний, проявлением аллергических реакций. При отсутствии осложнений сухой кашель можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов – отхаркивающих и муколитиков – и домашних средств. Профилактика сухого кашля подразумевает профилактику ОРВИ (в т.ч. сезонных), увлажнение воздуха в помещении и поддержание водного баланса и общих защитных сил организма.

Источник