Если у ребенка кашель без температуры можно ли вызвать врача на дом

С приходом осени в дополнение к коронавирусу пермяки стали болеть ОРВИ и даже грипповать. И тут впору растеряться. Как быть, если появились кашель и насморк? И подскакивает температура? Отправляться в поликлинику самому? Вызывать врача на дом? Или сразу звонить в «скорую»?

– Действительно, в Пермском крае наблюдается рост заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, и у многих возникают вопросы, как себя вести при появлении тех или иных признаках заболевания, – говорит заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ ПК «ГКП г.Перми» Ольга Строгая. – Мы ведь не можем самостоятельно отличить ОРВИ от коронавируса, правда? Можно предложить несколько действий в том случае, если нет одышки и не стало трудно дышать. Алгоритм обращений за медпомощью зависят от степени недомогания, перечислим возможные сценарии поведения.

Идем в поликлинику

– Если температуры тела повысилась до 37,5 градусов, появились боли в горле, кашель, насморк, но нет нарушения дыхания и общее самочувствие удовлетворительное – следует обратиться в поликлинику самостоятельно. В каждой поликлинике Пермского края сейчас открыты кабинеты неотложной медицинской помощи, где вас примут в тот же день, без предварительной записи, в часы работы лечебного учреждения.

Вызываем участкового терапевта на дом

– Если температура от 37,5 до 38,5 градусов, болит горло, появился кашель, слабость, но нет одышки и затруднения дыхания – нужно вызвать врача на дом. В течение работы поликлиники доктор посетит больного, посмотрит, окажет медицинскую помощь и назначит лечение.

Звоним в неотложку

– Вызвать неотложку днем следует при таких симптомах заболевания: при температуре от 38,5 до 39 градусов, при болях в горле, кашле, насморке, сильной слабости, головной боли, при рвоте и диарее. Но это – если нет затруднения дыхания.

Вызываем скорую помощь

– «Скорую» необходимо вызывать, если есть два или более признака: затруднение дыхания, боли в груди, температура тела поднялась выше 38 градусов, наблюдается сухой кашель, сильно болит голова.

Ольга Строгая предупреждает, что новая коронавирусная инфекция недостаточно изучена, и очень важно не пропустить момент, когда пациенту необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

– Для раннего выявления как обычных пневмоний, так и коронавирусных применяются лучевые методы диагностики, – объясняет она. – К ним относятся флюорография, рентгенография, а также компьютерная томография легких (КТ). Однако не нужно сломя голову бежать и делать томограмму при легком недомогании, лучше довериться врачу. Именно он должен определить метод исследования, оценив состояние больного.

ВАЖНО

Что делать, если в семье кто-то заболел?

Допустим, вы обратились за медпомощью, и врач определил, что вам можно лечиться амбулаторно – дома. Как должны вести себя вы и ваши родные, чтобы болезнь не распространилась дальше?

– Желательно выделить для больного отдельную комнату, – советует Ольга Строгая. – Если это невозможно, то, по крайней мере, надо соблюдать дистанциирование от него в полтора метра. Нужно до минимума ограничить его контакты с близкими, особенно с детьми, пожилыми людьми, а также с теми, у кого есть хронические заболевания. Очень важно регулярно проветривать помещение и дезинфицировать поверхности и предметы, к которым больной мог прикасаться, как можно чаще мыть руки, и обязательно носить маску и перчатки. По возможности нужно выделить кого-то одного, кто будет ухаживать за больным.

Зима не торопится в Москву, и затянувшееся до декабря межсезонье «радует» горожан непредсказуемой погодой. В таких условиях можно очень легко переохладиться и подхватить респираторное заболевание. Если ОРВИ проявит себя повышением температуры, больной поспешит к семейному врачу или к платному терапевту в Москве. А вот при ее отсутствии за профессиональной медицинской помощью никто, как правило, не обращается. И напрасно.

На самом деле, оставлять без внимания даже легкую простуду не следует. Отсутствие температуры при ОРВИ больные воспринимают как возможность перенести заболевание на ногах, не слишком концентрируясь на самочувствии. Хотя на самом деле оно может оказаться совсем не безобидным, а требующим, как минимум, соблюдения домашнего режима.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

• Выраженность реакции определяется типом проникшего в организм возбудителя. Так, на поражение штаммами гриппа и некоторых других агрессивных вирусов организм практически всегда реагирует повышенной температурой.
• Повышение температуры означает, что иммунная система начала выполнять свою работу, вырабатывать антитела. Но у некоторых больных с ослабленным иммунитетом ответная иммунная реакция не формируется, и температуры при ОРВИ нет. Это может означать, что организм поражен достаточно опасным вирусом, бороться с которым самостоятельно не способен.
• Современные «антипростудные» фармацевтические препараты на основе парацетамола, которые заболевшие простудой любят назначать себе самостоятельно, достаточно быстро снимают симптомы простуды, особенно быстро справляясь с повышенной температурой. Но они не уничтожают патогенные вирусы и не укрепляют иммунитет, а значит, и не помогают организму преодолевать ОРВИ.

Особенности протекания ОРВИ без температуры

Респираторно–вирусная инфекция локализируется в носоглотке и уже через пару дней проявляет себя определенным дискомфортом. Вслед за першением и чиханием появляются обильные водянистые выделения из носа, которые еще через пару дней становятся слизистыми, иногда с примесями крови и гноя.

Данные медстатистики свидетельствуют, что основным симптомом ОРВИ, с температурой или без нее, является именно насморк. У четверых из десяти заболевших отмечается першение или болезненность в горле, а у шестерых из десяти в дальнейшем возникает кашель, обладающий при простуде определенными особенностями.

Сухой и поверхностный, он является, скорее, реакцией на першение. Но при слабом иммунитете существует вероятность его распространения на верхние дыхательные пути. Спустившись в трахею и дальше, в бронхи, инфекция, наконец, может вызвать температуру. Хотя в последнее время нередки случая протекания бронхитов и пневмоний без значительного повышения температуры. Стоит ли говорить, что при появлении симптомов осложнения ОРВИ у детей их обязательно следует показать хорошему детскому врачу?

Если заболевший страдает еще и от мышечных болей и ломоты во всем теле, то у него наверняка сильно поднимется температура, так как в этом случае, скорее всего, будет диагностирован грипп — самая серьезная из острых респираторных вирусных инфекций.

Когда заболевшему следует обратиться к врачу?

Легкую ОРВИ, протекающую без серьезных симптомов, здоровый организм способен и должен преодолеть за 5–7 дней. Если же за неделю симптомы не уходят или даже усугубляются, почти наверняка можно говорить об осложнении казавшегося несущественным заболевания.

У пациента могут появиться симптомы ларингита или фарингита, тонзиллита, ринита, признаки воспаления придаточных пазух носа — гайморита или синусита, отита, трахеита, бронхита и даже пневмонии. В этом случае, даже если температура так и не поднялась, следует обязательно обратиться либо к семейному врачу, либо к хорошему лор–врачу в Москве.

К опасным симптомам медики относят:

• затруднение или учащение дыхания;
• появление хрипов;
• длительно не проходящий кашель;
• боль в области груди;
• значительное повышение температуры;
• сильную болезненность в области лба;
• предобморочное состояние;
• спутанное сознание, неспособность ориентироваться в пространстве;
• сильную рвоту.

Особенности лечения простуды без температуры

В большинстве случаев организм нормального взрослого человека способен справиться с ОРВИ самостоятельно, если, конечно, сам заболевший не будет ему в этом мешать. Категорически запрещен самостоятельный прием антибиотиков при ОРВИ. Они не помогают при инфекциях вирусного характера и могут быть назначены врачом только при появлении осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Главными лечебными средствами для простудившегося должны стать:

• домашний режим;
• прохладный свежий воздух в помещении;
• достаточный объем употребляемой жидкости.

Остаться дома необходимо для того, чтобы минимизировать уровень стресса и дать организму возможность отдохнуть. Выбор теплого питья чрезвычайно широк — от чая с малиной и отвара шиповника до настоев лечебных трав и молока со щелочной минеральной водой.