Как понять высокую температуру у ребенка без градусника

Градусник – необходимая вещь в доме, и когда нужно измерить температуру, без него трудно обойтись. Изменения в самочувствии чаще всего возникают при попадании вирусной инфекции в организм. Он реагирует на проникновение, активизируя защитные силы, а именно иммунную систему. Но есть много и других причин: это может быть солнечный ожог, последствия прививки и прочие обстоятельства.

Когда нужен градусник и стоит ли сбивать температуру?

Повышение температуры тела – первое что предпринимает иммунная система для блокировки инфекции. Многие тут же начинают ее сбивать и принимать жаропонижающие средства. Но торопиться в этом вопросе не стоит, нужно дать организму как говорят «погореть», и тем самым позволить ему самостоятельно попробовать справиться с болезнью.

Но это не значит, что градусник не нужен, необходимо контролировать температуру и, если она превышает показания в 38 градусов, то принимать определенные меры: вызвать врача, дать препарат, уложить больного в кровать.

Бывают случаи, когда температура держится постоянно, хотя видимых причин для этого нет. Если продолжительное время показания находятся в пределах 37-37,2 градуса, то это серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти обследование и выяснить причину такого состояния, ведь даже небольшое повышение нарушает привычный ритм жизни, не позволяет плодотворно работать. Наличие температуры обычно означает, что в организме развивается воспалительный процесс.

Симптомы высокой температуры

Дети особенно резко реагируют на инфекцию, и здоровье ухудшается стремительно. Вот ребенок только бегал и веселился, и тут же становится вялым и капризным. При повышении температуры тела появляются:

• слабость;
• лихорадка и озноб;
• боль в суставах;
• тошнота;
• судороги;
• жажда;
• спутанность сознания;
• слезятся глаза;
• меняется цвет кожного покрова, лицо и тело становятся красными или покрываются пятнами.

Но отталкиваться только от этих признаков не стоит, так как каждый человек индивидуален, и проявляться симптомы могут по-разному. Лучше воспользоваться градусником, тогда понятно, что предпринимать дальше.

Долго терпеть высокую температуру нельзя, так как происходит обезвоживание организма и человеку становится все хуже. После того как больного осмотрит врач и назначит лекарства, необходимо контролировать показания и наблюдать за больным.

Что лучше: ртутный градусник, или электронный?

Термометр, таково его более точное название, был изобретен в XVI веке. С тех пор не раз менялись его внешний вид и принцип работы. Сначала в стеклянный капилляр наливали воду, потом спирт, однако показания были неточными, так как на них влияло атмосферное давление. Потом долгое время самыми массовыми были ртутные градусники, и только недавно появились новые приборы, которые действуют иначе. На сегодняшний день используют следующие виды градусников:

• ртутные;
• электронные;
• инфракрасные.

Ртутный градусник отличается тем, что легко бьется, и тогда возникает опасность отравления. Тщательно собрать жидкий металл довольно трудно, все предметы, которые используются при этом, утилизируют. Измерять температуру лучше орально или поместив термометр в ушную раковину – полученные таким образом показания наиболее точные. Ртутный градусник для этого не очень подходит, есть риск что он разобьется, и лучше измерять температуру, поместив его под мышку.

Электронные термометры изобрели относительно недавно, и они зарекомендовали себя как безопасные и точные при условии соблюдения правил пользования.

Самая последняя разработка – инфракрасные градусники. Их особенность состоит в том, что они дают возможность измерять температуру тела на расстоянии, что особенно удобно для детей. Ребенку не объяснишь, зачем нужно сидеть несколько минут неподвижно, он начинает капризничать, двигается, и это влияет на точность.

Как определить температуру без градусника?

Мы привыкли, что в каждом доме есть градусник: достаточно открыть аптечку и измерить температуру. Но бывают ситуации, когда под рукой его нет, а знать показания необходимо для того, чтобы понимать, как действовать. Температура без градусника: возможно ли определить ее значения другими способами? Если человек плохо себя чувствует в поездке, или дома не оказалось этого прибора, что делать тогда? Точно определить значение, конечно, нельзя, но не стоит отчаиваться. Есть возможность приблизительно оценить состояние больного и определить, есть ли температура, без градусника. Сделать это можно следующими способами:

Прикоснуться ко лбу

Приложить ладонь или коснуться губами лба, и если у человека жар, то это будет понятно. Иногда на лбу появляется испарина, которая охлаждает его. Поэтому лучше всего определять температуру, касаясь живота, области шеи и подмышек. Если есть ощущение, что кожа горячая, то, скорее всего, показатель термометра будет на отметке 38 градусов, значения ниже тактильно не определяются.

Дыхание

Сбивчивое, частое и напряженное дыхание может свидетельствовать о высокой температуре. В норме за минуту получается вдохнуть и выдохнуть около 17 раз, а при жаре частота увеличивается до 25 раз.

Пульс

Норма – 60-80 ударов в минуту, а если жар сильный, то сердце бьется быстрее. Каждый градус добавляет около десяти ударов, получается, что при температуре 38 градусов сердце бьется примерно 90-100 раз за минуту.

Другие признаки

Есть ситуации, когда без измерений понятно, что больной страдает от сильного жара. Можно сразу определить, что есть температура без градусника: человека лихорадит, появляется бред, развиваются судороги. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как это состояние крайне опасно.

У некоторых людей может быть горячим все тело, и связано это с определенными изменениями в организме, но при этом температура будет нормальной. Состояние ног и рук не является показателем, даже при сильном жаре они могут быть холодными.

Особенно внимательно надо следить за малышами, так как они не всегда могут озвучить и объяснить, что им плохо. Если появляется вялость и сонливость, ребенок отказывается от еды, то стоит обратить на это внимание.

У взрослого высокая температура может сопровождаться головной болью, цвет мочи становится яркой, что свидетельствует об обезвоживании. Попеременно больной испытывает то жар, то чувство холода. Если другие члены семьи не испытывают дискомфорта и холода в одной комнате с потенциальным больным, значит температура поднялась только у того, кто испытывает озноб.

Источник

У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.

• Оксана Довнар-Запольская Врач-педиатр высшей категории медицинского центра «Нордин», кандидат медицинских наук, доцент

Нормальная температура ребенка и как ее измерить

Нормальная температура тела у ребенка, не 36,6 и даже не 37,0 градусов – обоснован такой вывод современными научными исследованиями. Причем в течение дня температура тела колеблется в среднем на 0,5 градуса с минимальным значением утром и максимальным – ранним вечером.

– Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. – Прим. TUT.BY) называется повышение температуры тела выше 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, – подчеркивает врач.

Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) повышением температуры тела можно считать и 37,4 – в тех случаях, когда происходит повышение температуры более одного градуса от обычного значения. То есть если обычно у ребенка всегда температура держится на уровне 36,0−36,1, а теперь градусник показывает 37,4.

Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

– С маленькими детьми, особенно до 3-х месяцев, ситуация тоже особая. Таким малышам, согласно международным протоколам, температура тела измеряется только в прямой кишке, так как только этот метод измерения отразит настоящее значение, – объясняет педиатр. – Для малышей до трех месяцев нормальной температурой тела в прямой кишке является показатель до 38 градусов.

Почему измеряем только в прямой кишке? Это обусловлено тем, что у малышей в этом возрасте, выше соотношение площади поверхности к массе тела, выше скорость метаболизма плюс меньшее количество запасов энергии для поддержания постоянной температуры тела, они быстро перегреваются или переохлаждаются.

Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура тела в норме у них может отличаться. Так, если ребенок получает, например, гормон щитовидной железы или противосудорожные препараты, температура тела у него в норме может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупреждать врача-педиатра.

Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»

Лихорадка – ненормальное повышение температуры тела, это защитная реакция организма на внешние и внутренние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные.

Важно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.

– При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, получая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример – тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, – говорит педиатр. – Гипертермию лечим только с помощью физического охлаждения: вывести из зоны, где жарко (например, в тень или раздеть), напоить и обтереть водой комнатной температуры.

Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com

Если все же у ребенка возникла лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания. Лихорадка имеет три фазы (этапа):

– На первом этапе повышения температуры (он длится как правило, 3−4 часа) усиливаются обменные процессы для активизации работы иммунной системы. Для удержания тепла и снижения теплоотдачи сужаются сосуды кожи, ноги и руки у ребенка как правило остаются холодными, возникает мышечная дрожь и озноб. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.

Вторая фаза – фаза разгара, выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды кожи расширяются, кожа становится горячей и розовой/красной, исчезают дрожь и озноб. Ребенок испытывает чувство жара. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая или красная лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома. У детей отмечается румянец на лице, сохраняются обычная активность, адекватность, ребенку комфортно.

Педиатр отмечает, в некоторых случаях у детей не происходит усиления отдачи тепла (руки и ноги остаются бледными и холодными при высокой температуре). Такая лихорадка называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: большую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая, дыхательная система, головной мозг, может возникнуть судорожный синдром. Температуру в таком случае стоит снижать начиная уже с 38,5 градусов.

Одним из вариантов неблагоприятного течения лихорадки является лихорадка, при которой быстро повышается температура тела, нарастает дискомфорт, бледность, вялость, нет эффекта от жаропонижающих препаратов, в этой ситуации родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.

Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердечно-сосудистой, дыхательной системы, метаболических процессов – это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.

– Третья фаза лихорадки – когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, – описывает педиатр. – Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру по рекомендациям педиатров во всем мире, можно не снижать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма малыша.

Как правильно болеть с температурой

Что должны помнить родители лихорадящего ребенка:

• дети с лихорадкой должны быть одеты обычно, не прохладнее и не теплее окружающих;

• не рекомендовано применять жаропонижающие средства только с целью снижения температуры у детей с нормальным самочувствием;

• длительное применение жаропонижающих средств, как правило, не является необходимым, поскольку большинство лихорадочных заболеваний у детей представляют собой самоограниченные вирусные инфекции;

• если лихорадка и дискомфорт сохраняются более 2−3 дней, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить бактериальную инфекцию;

• риск снижения температуры заключается в маскировке симптомов болезни, удлинении времени диагностики болезни, запаздывании лечения.

Первое, что показано ребенку с лихорадкой – обеспечить ему комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки и еда. Второй очень важный момент – поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и массой тела до 40 килограмм – это 60−80 мл жидкости на килограмм в сутки.

Фото: pixabay.com

– Малыш может пить все, что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, – говорит врач. – Для детей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать малыша к груди, так как мамин организм подстраивается под потребности ребенка и дает ему в этот момент с грудным молоком самое необходимое: питание и иммунную защиту. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.

Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа – значит, все хорошо.

Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье: компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.

– Но мед запрещено давать детям младше двух лет, – напоминает врач. – Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.

Медикаментозное снижение температуры – это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая» или «красная» лихорадка до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.

Исключением будут дети с эпилепсией, онкологической патологией, артериальной гипертензией, пороками сердца, гидроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями, дети первых 3 месяцев жизни, дети до 3-х лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо – дети с экстремально низкой массой тела при рождении). Этим детям необходимо снижать температуру выше 38 градусов.

– При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен – вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, – комментирует педиатр. – Парацетамол можно применять каждые 6 часов, но не чаще 4 раз в сутки. Нужно помнить, что передозировка працетамола может привести к тяжелому поражению печени.

Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com

Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют – это лекарственный препарат может влиять на функцию почек.

– В зависимости от возраста эти жаропонижающие препараты применяются или в свечах, или в сиропе, или в таблетках. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют такие компоненты, которые могут вызывать аллергию, – говорит врач. – Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.

Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания – тогда сосуды сузятся еще больше, что усугубит состояние. Нужно наоборот ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата, и, когда малыш покраснеет и ему станет жарко, раскрыть. Давать в этом случае детям препараты с дротаверином не следует, так как, согласно современным исследованиям, это вещество не расширяет сосуды кожи и конечностей и никак не влияет на снижение температуры.

«Красные флажки»: симптомы при лихорадке, когда нужно срочно вызывать скорую

Для родителей в первую очередь следует наблюдать за общим внешним видом ребенка (наличие признаков серьезного заболевания: неукротимая рвота, выраженная головная боль, измененный психический статус, появление сыпи и так далее), уровнем активности, объемом выпитой жидкости и только во вторую очередь – контролировать уровень температуры.

Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев жизни: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.

Также во всем мире используется система «красных флажков» – это сигналы тревоги, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать педиатра из поликлиники. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:

• немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать громче, не останавливаясь;

• выбухание и пульсация родничка у грудных детей;

• неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;

• нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);

• судороги;

• появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);

• одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;

• отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;

• частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество жидкости;

• лихорадка не поддается лечению жаропонижающими средствами.

Источник