Кашель и сыпь на теле у ребенка без температуры не чешется

Сыпь у ребенка обнаруживается по самым разнообразным причинам, поэтому рано или поздно с ее проявлениями сталкиваются все родители. Сыпь у детей, сопровождающаяся повышением температуры, обычно связана с инфекционными и вирусными болезнями и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Но есть и другие виды сыпи, которые не так опасны, поэтому диагностируются и лечатся в домашних условиях.

Что делать, если вы обнаружили у ребенка сыпь на лице, волдыри на руках или сыпь на ногах? Прежде всего надо внимательно рассмотреть высыпания и разобраться в сопутствующих симптомах. Лихорадкой не сопровождаются следующие виды сыпи у детей:

Сыпь на теле: укусы насекомых

С укусами насекомых, в особенности мошек и комаров, мне на практике приходится сталкиваться чаще всего. Изменения на коже при этом выглядят как розовые или красноватые припухшие пятнышки. Возникает такая сыпь на ладонях, ногах и лице, то есть на открытых участках тела, часто после сна. На общем состоянии малыша они никак не сказываются, проявляется только легкий зуд.

Если у ребенка отсутствует аллергия на комариные укусы, то специальное лечение не потребуется. Достаточно использовать фумигаторы, отпугивающие насекомых, а места укусов можно смазать противовоспалительным кремом или мазью. К доктору стоит обратиться только в том случае, если укусы долго не проходят или вы не уверены в том, какие насекомые стали их причиной.

Аллергическая сыпь

Следующая распространенная ситуация, сопровождающаяся сыпью, – это аллергия на коже. Согласно данным всемирно известного издания , основная ее причина у детей – реакция на еду. Для малышей аллергенами становятся:

• экзотические продукты;
• специи;
• приправы.

Кроме того, я наблюдаю на практике реакции на стиральные порошки и другие химические вещества. К сожалению, аллергеном может стать что угодно, а вот обнаружить его сможет только квалифицированный специалист.

Сыпь при аллергии проявляется резко и быстро. На отдельных участках или по всему телу развивается аллергия – сыпь красного цвета, сильно зудящая, с пятнами неправильной формы. У ребенка при этом наблюдается излишняя возбужденность или, наоборот, вялость, сонливость. Может возникать рвота и диарея. При появлении таких симптомов необходимо сделать следующее:

• полностью исключить контакт с аллергеном, если он известен;
• дать сорбент (активированный уголь или аналогичный препарат) для связывания аллергена, попавшего в организм;
• обратиться к врачу для назначения противоаллергического препарата в виде таблеток для приема внутрь и мазей для наружного применения.

Виды сыпей у детей: атопическая сыпь

Аллергия, фото которой представлено ниже, известна как атопический дерматит. По данным авторитетного ресурса WebMD, в этом случае вначале появляются высыпания на лице, щеки малыша краснеют и шелушатся, а затем обнаруживается сыпь на руках, сыпь на животе и по всему телу. По мере развития воспалительного процесса состояние кожи ухудшается, могут наблюдаться мокнущие корочки, которые плохо заживают и постоянно чешутся.

Принципы лечения аналогичны предыдущему случаю. Главное – определить аллерген и избегать контактов с ним, а препараты для заживления кожи и снятия зуда должен назначить доктор.

Акне новорожденных

Почему в раннем возрасте появляется сыпь у ребенка? Фото часто демонстрируют сыпь в области лица, спины и груди, напоминающую мелкие прыщики. В течение первого месяца жизни я наблюдаю ее у каждого второго малыша. К счастью, это состояние обычно проходит самостоятельно спустя несколько недель, даже без лечения.

Появление акне, как утверждают мои коллеги, связано с воздействием гормонов, поступающих из организма матери с молоком. Они стимулируют работу сальных желез, а плохо развитые поры не дают обменным процессам происходить в полной мере. Из-за этого на чувствительной и нежной коже младенца развивается акне. Если никаких других симптомов нет, то можно не переживать: лечение не требуется.

Высыпания на теле: пеленочный дерматит

Согласно данным ресурса WebMD, еще одна распространенная причина сыпи – потница у новорожденных. Фото при этом демонстрируют покраснения и отечность в области бедер, ягодиц и половых органов. Кроха становится беспокойным, плачет во время мытья или прикосновений к этим участкам тела. Чтобы справиться с проблемой и предотвратить ее, важно:

• соблюдать правила гигиены;
• использовать присыпки и кремы для нежной детской кожи.

Потница у детей, фото которой представлены ниже, может также возникать и в других местах, куда затруднен доступ воздуха: в складочках на ногах и шее, на локтевых сгибах. Поэтому малышу необходимы воздушные ванны, и его не нужно туго пеленать.

Сыпь на лице у новорожденного: милии

В первые недели жизни новорожденных я также довольно часто наблюдаю токсигенную эритему и милии. Эти состояния проявляются в виде красных пятен и белых папул, которые напоминают маленькие зернышки и располагаются преимущественно на лице, реже – по всему телу.

В большинстве случаев они не приносят болезненных ощущений и проходят в течение месяца. Причина их появления в том, что кожа малыша постепенно приспосабливается к окружающей среде, ее влажности и температуре. Потовые и сальные железы также начинают работать не сразу, а гормональный фон продолжает формироваться.

Вот почему нежной коже малыша необходимы гигиенические процедуры: умывание, купание в кипяченой воде и настоях таких трав, как ромашка или календула. Если появление милий сопровождается ухудшением самочувствия, повышается температура или наблюдается зуд, следует обратиться к доктору.

Так как высыпания на детской коже могут быть связаны с разнообразными причинами, на них всегда следует обращать внимание. Сыпь говорит о том, что в организме произошли нарушения, а значит, надо последить за самочувствием и при необходимости обратиться за квалифицированной помощью, чтобы сохранить здоровье.

Читайте также: Развитие ребенка в 9 месяцев жизни: что должен уметь

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Cathal Steele, Niall Conlon, J. David Edgar. Diagnosis of imte food allergy // The British Medical Journal. – 2014. – 11 July. – Режим доступа:
2. Miranda Hitti. Rash ed to Kids’ Atopic Dermatitis // WebMD. – 2006. – 15 May. – Режим доступа: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/news/20060515/rash-ed-atopic-dermatitis
3. Renee A/ Alli. Newborn Skin: What’s Normal and Skin Care Tips // WebMD. – 2018. – 02 October. – Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/ss/slideshow-newborn-skin-care
4. Your Baby’s Diaper Rash. Review // WebMD. – 2019. – 19 July. – Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/diaper-rash-treatment#1

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1856460-syp-u-rebenka-bez-temperatury-vidy-foto-cto-delat/

Источник

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена – мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины – все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет – ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются – розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже – это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Источник