Кашель и зеленые сопли без температуры у ребенка комаровский

Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» – нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

Ринит по сценарию

Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы – возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и – внимание! – цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините – явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря – вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7-10 дней – именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

Реже, но дольше

Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение – ухудшение.
3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

Читайте также:

Детская простуда

Кстати, лечение бактериального ринита – вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени – на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

Путь первый, непростой

Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше – как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это – сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

• капли с антибиотиками;
• сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
• препараты серебра – колларгол и протаргол;
• препараты, содержащие интерферон;
• иммуномодуляторы и т. д.

Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк – явление временное и самоизлечивающееся.

Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

Путь второй, физиоЛогичный

Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

• обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
• регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

• назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
• системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Простудные заболевания, как правило, сопровождаются ринитом – воспалением слизистой носа, протекающим с выделением слизистого или гнойного секрета. Появление так называемых зеленых соплей указывает на бактериальный характер инфекции и требует врачебной помощи. Попробуем разобраться, почему возникает насморк с густыми зелеными выделениями, чем он опасен и какие методы терапии наиболее эффективны.

Причины

Чаще всего насморк вызывается вирусами. Назальные выделения при ОРВИ бесцветны и имеют жидкую консистенцию. На борьбу с вирусным агентом организм посылает множество защитных факторов. Однако при ослаблении иммунитета и отсутствии своевременной терапии на поврежденной вирусами слизистой начинают размножаться бактерии. Основным инструментом их уничтожения служат лейкоциты, которые в больших количествах доставляются с кровью к месту воспаления. Именно отмершие клетки бактерий и лейкоцитов образуют субстрат, придающий выделениям из носа зеленоватую окраску и густоту.

Источником бактериальной инфекции, осложняющей вирусную , становятся представители условно-патогенной микрофлоры носовых ходов. Значительно реже насморк бактериальной природы развивается как самостоятельное заболевание вследствие попадания возбудителя из внешней среды. Такими болезнетворными микроорганизмами могут быть стафилококки, стрептококки, менингококки, гемофильная или синегнойная палочка.

Следует отметить, что верхние дыхательные пути человека оснащены многоступенчатой системой местного иммунитета, успешно обезвреживающей патогенные бактерии. К факторам, которые ослабляют защитные механизмы, относятся:

• переохлаждение;
• сильные или продолжительные стрессы;
• изматывающие физические нагрузки;
• серьезные сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет.

Таким образом, зеленые сопли, как у взрослых, так и у детей, являются признаком бактериального воспаления и не могут быть следствием аллергии или вирусной инфекции.

Болезни с выделениями из носа зеленого цвета

Рассмотрим основные заболевания, специфическим проявлением которых служат зеленовато-желтые выделения из носовой полости.

Бактериальный ринит

На развитие патологии указывают затруднение носового дыхания, сгущение носовой слизи и появление примесей гноя зеленоватого, желтого или коричневого оттенка. Редкие прожилки крови говорят о повреждении слизистой вследствие частого сморкания, более обильные кровяные выделения могут быть результатом наличия органических дефектов полости носа – полипа или опухоли.

Сигналом бактериального воспаления являются также гипертермия – повышение температуры тела выше 38 оС и признаки интоксикации (головная боль, тошнота, ощущение разбитости). Сопутствующими симптомами часто бывают боль в горле, кашель, заложенность ушей.

Если вы заметили насморк зеленого цвета, не стоит откладывать визит к ЛОР-специалисту или терапевту. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной хронического ринита и синуситов, способствовать развитию таких тяжелых осложнений, как абсцесс, флегмона, менингит, сепсис.

Гайморит

Данная патология – самый распространенный вид синусита, причинами которого чаще всего становятся запущенный бактериальный ринит, кариес верхних зубов, хронические инфекции носоглотки. Бактерии, попадая на слизистую гайморовой пазухи, вызывают воспаление, отек, отделение густого секрета. Как следствие, происходит сужение или закупорка канала, соединяющего пазуху с носовым ходом, что нарушает отток слизи наружу. В связи с этим отмечаются следующие симптомы:

• затруднение или полное отсутствие носового дыхания;
• ощущение распирания в области проекции гайморовых пазух (по бокам от носа);
• отделяемое из носа часто имеет желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах;
• головная боль локализуется в области лба и глазниц, усиливается при опускании головы;
• отек мягких тканей под глазом на стороне пораженной пазухи из-за нарушения лимфодренажа;
• гипертермия может присутствовать, однако не является обязательным симптомом, поскольку зачастую гайморит у взрослых – результат длительного хронического воспаления в области носоглотки;
• ухудшение общего состояния пациента (слабость, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности).

Заболевание опасно распространением гнойного процесса на соседние органы и требует квалифицированной медицинской помощи.

Помимо упомянутых болезней, зеленые выделения из носа у взрослых могут свидетельствовать о гнойных образованиях (абсцессе, флегмоне), сформировавшихся в полости носа вследствие плохо залеченной травмы или оперативного вмешательства.

Лечение

Чтобы быстро и без последствий избавиться от недуга, необходимо установить причину его возникновения, поэтому очная консультация у специалиста обязательна.

Медикаментозная терапия

Как правило, воспаление бактериального происхождения устраняется с помощью антибактериальных и антисептических средств. Выбор препарата и схему приема подбирает врач с учетом состояния пациента, данных инструментального и лабораторного исследований.

В процессе терапии также применяются:

• Жаропонижающие и обезболивающие препараты, включающие Парацетамол и Ибупрофен.
• Муколитики – лекарства, которые разжижают слизь и способствуют ее оттоку.
• Антимикробные средства местного действия.
• Сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие носовое дыхание, обеспечивающие отток слизи из околоносовых пазух. Их принимают параллельно с этиотропным препаратом, но не более недели. Бесконтрольный и длительный прием ведет к развитию побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют активизировать процессы регенерации в тканях носа и активизировать местный иммунитет. При бактериальном рините и гайморите широко применяются луч лазера, УВЧ-установка, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Выбор конкретной процедуры, ее частота и дозы, стадия заболевания для физиотерапии определяются лечащим врачом.

Народные средства

Лечение бактериального насморка у взрослых в домашних условиях предполагает целый комплекс процедур, повышающих эффективность основной терапии. К ним относят: промывание носа растворами антисептиков, поваренной соли, травяными отварами; закапывание сока свеклы, лука, петрушки, алоэ (пропорции с водой 1 : 2); прогревающие процедуры (ингаляции паром, синяя лампа, парафиновые аппликации, мешочки с разогретой солью).

Важно! Разогревание тканей носа в острую фазу заболевания, при гипертермии или наличии гнойного процесса может спровоцировать серьезные осложнения. Применение прогревающих средств необходимо согласовывать с доктором.

Преимущества растворов Аквалор

Приготовить состав для промывания полости носа можно самостоятельно, растворив чайную ложку пищевой соли в 0,5 л воды. Однако многие предпочитают использовать готовые аптечные препараты. Безусловными преимуществами продуктов Аквалор считаются:

• стерильность и удобство в применении (растворы заключены в герметичные баллоны и оснащены распылителями);
• препараты не содержат искусственных добавок и не взывают аллергических реакций;
• Аквалор содержит в своем составе морскую воду, поэтому помимо солевого компонента, снижающего отечность тканей, обогащен природными микроэлементами, которые стимулируют местный иммунитет и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку полости носа.

При бактериальных инфекциях, вызывающих насморк с зелеными выделениями, неоценимую помощь окажут гипертонические Аквалор Протект и Аквалор Экстра Форте. Аквалор Экстра Форте обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами, поскольку содержит натуральные экстракты ромашки и алоэ. Аквалор Протект содержит в своем составе экстракт бурых водорослей, который способствует снижению воспалительной реакции и остановке кровотечения, создает оптимальные условия для работы иммунной системы, а именно макрофагов, ответственных за активный захват и уничтожение бактерий, остатков погибших клеток, чужеродных или токсичных для организма частиц.

Профилактика

Чтобы предотвратить зеленый насморк, необходимо строго выполнять рекомендации врача в период вирусной простуды. Немаловажное значение имеет оптимизация домашнего микроклимата (влажные уборки, проветривание, увлажнение воздуха до 60-70%). Рацион должен включать необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Стоит уделить внимание закаливанию и занятиям физкультурой. Ежедневно с профилактической целью можно орошать полость носа изотоническими спреями Аквалор беби, софт, норм.

Источник