Когда падает температура после антибиотика у ребенка

Когда падает температура после антибиотика у ребенка thumbnail

4527 просмотров

30 декабря 2020

Первые симптомы (першение в горле и насморк появились 21.12.2020 г. Температура поднялась до 37.5 25.12.2020 г. После этого еще несколько раз поднималась во второй половине дня. 28.12.2020 пришла врач, прослушала, услышала хрипы в легком справа. Рекомендовала сделать флюрографию. 29.12.2020 флюшка показала наличие прикорневой пневмонии справа. Прописано лечении циклоферон, виферон, АЦЦ, Амоксиклав – 1000 мг по 2 таблетки – 5 дней. Вчера начала пить. температура поднялась до 37.8. Сегодня врач добавила в обед пить Азитромицин 500 мг. – 1 раз в день. Температура поднялась до 38.0. Адекватное ли назначено лечение? ждать ли еще день или менять антибиотик? Если да. то на какой? Температура не сбивается жаропонижающими.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте!
Перед тем, как менять антибиотик–надо сдать анализы, общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Оценка эффективности – 72 часа, но это при условии наличия бактериального компонента! Если это заболевание вирусной этиологии- антибиотики температуру не снизят. Мазок на ковид не брали?

Елена, 30 декабря 2020

Клиент

Анна, отриц. сейчас в связи с праздниками негде сдать анализы. и сил нет дойти

Терапевт

Более вероятно, что это вирус. Температура может длительно повышаться, сбивать её стоит выше 38.5 – Парацетамолом 500 мг или Ибуклином.
По лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой и увлажнять воздух в помещении

Елена, 30 декабря 2020

Клиент

Анна, я это все делаю. и пью. спасибо! А в какой момент нужно беспокоиться и звонить в скорую?

Терапевт

Если температура выше 39, появилась одышка и упала сатурация

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, если это вирусная пневмония, то температура может повышаться длительное время, тем более она у вас не высокая, ее даже сбивать не нужно. Вам бы желательно сдать анализ крови, СРБ, посмотреть есть ли признаки бактериальной инфекции и нужен ли вообще антибиотик.
Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, АЦЦ при кашле.

Елена, 30 декабря 2020

Клиент

Екатерина, добрый вечер! спасибо. сколько дней терпеть температуру. При температуре пульс доходит до 110 ударов в минуту. сердце выпрыгивает

Невролог, Терапевт

Если вы ее плозо п ер переносите, то можно принять парацетамол.

Терапевт

Здравствуйте, пропейте пока Амоксиклав 3 дня и посмотрите, как вы себя чувствуете,есть ли температура и общее состояние, если хорошо, то оставляйте, Циклоферон я бы убрала- это одна группа с вифероном, его будет достаточно, добавьте Вит д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут,все 1 мес

Терапевт

Добрый вечер Елена.Исходя из симптомов и клиники вы переносите ковид инфекцию осложненной пневмонией.Вирус не всегда обнаруживаетсч в ротоглотке при ковид 19, это связано с тем, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой, результат мазка -отрицательный. Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС ( дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянтов (эликвис), Это основа ковидной терапии. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости добавления к лечению гормонов и антикоагулянтов.

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Александр, спасибо за ответ. На какой день неспадающкй температуры нужно добавлять гормоны?

Терапевт

Здравствуйте!
На 4 – е сутки нужно оценивать эффект от антибиотиков. Но у Вас Скорее всего проблема не в бактериальной инфекции и «перебирать» антибиотики смысла в дальнейшем не имеет.
Если температура выше 38 градусов будет сохраняться и не снизится до субфебрильных цифр – то добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки на 5 дней.
Либо настаивать на госпитализации в стационар.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.

Терапевт

Отмените Циклоферон и Виферон. Иммуномодуляторы могут провоцировать цитокиновый шторм у пациентов с COVID 19.

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Анна, противовирусные никакие не нужно пить?

Терапевт

Если более более 5 суток, то не нужно.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Эффективность антибиотика оценивается на 3-5 день после начала применения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Кардиолог, Терапевт

Это был однократный эпизод повышения температуры?

Читайте также:  Конъюнктивит у ребенка и температура 39 что делать

Елена, 2 января

Клиент

Анна, температура держалась 7 дней. После того как поднялась до 38.5, опустилась на 36.2. Два дня такая держится. Антибиотики ещё допиваю

Кардиолог, Терапевт

Антибиотики допивайте, а азитромицин пока не надо.
Кроме этого, сдайте анализ на Д димер, нужно решить с антикоагулянтами

Елена, 2 января

Клиент

Анна, вечером опять поднялась до 37.2. А почему не нужно азитромицин допить?

Кардиолог, Терапевт

потому чт итак много и это большая нагрузка на печень и сердце, а субфебрильная температура может сохраняться до 6 месяцев. Это характерно при ковид

Елена, 3 января

Клиент

Анна, подскажите, а то что температура опустилась, и не поднимается до высоких значений говорит о том , что вирус побеждён? И пошёл процесс выздоровления?

Кардиолог, Терапевт

да, это говорит о положительной динамике.Но нельзя расслабляться, нужно продолжать прием витаминов и проводить дыхательную гимнастику

Елена, 3 января

Клиент

Анна, а мне посоветовали дышать через небулвйзер вентолином. Нужно ли это делать? И нужно ли пить какие то противовирусные или имунно стимулирующие препараты?

Кардиолог, Терапевт

вентолин в данном случае не совсем нужный препарат, лучше лазолваном. Противовирсные препараты пить не нужно, они назначаются и имеют положительный эффект только для профилактики и подозрении на болезнь, а в период разгара и стихания болезни – это только лишняя нагрузка на организм. Иммуностимулярирующие – принимайте витамины, т.к. ковид сжирает большое их кол-во и нужно восполнять

Елена, 4 января

Клиент

Анна, завтра мне идти на продление больничного. Подскажите, мне как человеку болеющему пневмонией какие можно попросить направления на анализы крови? И показано ли КТ в моем случае. Дышать мне тяжело особенно в вертикальном положении и отдыха присутствует при малейшей движении и колоссальная утомляемость.

Кардиолог, Терапевт

Показаний к КТ у Вас нет, направления на анализы можно конечно попросить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Пневмония

4 декабря 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Когда падает температура после антибиотика у ребенка

Опубликовано: 20 октября 2018

Для более эффективной борьбы с бактериальной инфекцией детские педиатры часто включают в схему лечения антибиотики. Эти препараты призваны уничтожить возбудителей болезни. Они характеризуются серьезным воздействием на организм, поэтому применять их нужно правильно. Дозировку подбирает специалист с учетом поставленного диагноза, возраста и веса ребенка, наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.

В ходе терапии нередко возникает ситуация, когда температура у ребенка после лечения антибиотиками не снижается. Что это — патология или вариант нормы? Давайте разберемся вместе.

Возможные причины повышения температуры на фоне антибактериальной терапии

Прежде чем выяснить, почему сохраняется температура у детей после лечения антибиотиками, нужно представлять себе, как действуют эти препараты. Важно понимать, что каждое лекарство работает по-своему, поэтому ни в коем случае нельзя выбирать для ребенка препараты самостоятельно. Определить, что поможет в конкретной ситуации, может только опытный врач.

Механизм действия всех антибиотиков основан на подавлении роста и жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов. Гибели патогенных и условно-патогенных бактерий способствуют:

  • блокировка синтеза белка,
  • разрушение клеточной стенки и растворение мембраны,
  • синтез нуклеиновых кислот,
  • остановка бактериальных биохимических процессов.

Таким образом, антибиотики не приводят к снижению или повышению температуры тела. Их задача состоит в том, чтобы воздействовать на саму причину болезни и вызывать гибель возбудителей инфекции. Температура уменьшается, когда болезнетворные микроорганизмы погибают. Обычно это происходит на 2-3 день после начала лечения, но бывают исключения. Температура сохраняется, если:

  • заболевание вызвано не бактериальной флорой, а вирусами или грибками;
  • антибиотик был подобран наугад, без проведения теста на чувствительность;
  • неверно составлена схема лечения — дозировка слишком мала, а продолжительность использования составляет менее 5-7 дней;
  • произошло повторное инфицирование;
  • возникла аллергия на лекарственный препарат — обычно она проявляется при повторном приеме одного и того же средства.

На фоне приема антибиотиков температура у ребенка может держаться еще в течение одного-двух дней. Это вариант нормы. Изменение тактики лечения может потребоваться, если температура сохраняется более 3-4 суток.

Как снизить температуру доступными средствами?

Каждая мама должна знать, чем сбить температуру у ребенка до приезда врача. При показателе свыше 38.5 градусов помогут следующие физические методы охлаждения.

  • Обеспечение прохлады. Температура воздуха в комнате не должна превышать 21-23 градуса. Можно включить вентилятор и кондиционер, тщательно отслеживая направление струи воздуха. Она ни в коем случае не должна быть направлена на ребенка. Одежду лучше выбирать легкую, из натуральных тканей, чтобы тепло беспрепятственно уходило.
  • Обтирания водой комнатной температуры. Протирать нужно руки, ноги, шею, грудь и лицо, положить влажное полотенце на лоб. Если ребенок не ослаблен, можно его целиком поставить под теплый, не горячий душ комфортной температуры. Такие процедуры помогают понизить температуру на 0.5 – 1 градус.
  • Обильное теплое питье способствует ускоренному выведению токсинов из организма, восполняет потерю влаги через кожу и в процессе дыхания. Можно приготовить детям отвар шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс.
Читайте также:  Если ребенок при температуре спит целый день

Родителям важно помнить, что при высокой температуре нельзя:

  • излишне кутать и укрывать теплым одеялом, особенно после обтираний,
  • делать очистительные клизмы без рекомендации врача,
  • использовать для обтирания жидкости с содержанием спирта во избежание интоксикации.

Чтобы лечение было более эффективным, при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях многие педиатры включают в комплексную терапию Деринат. Средство работает сразу в нескольких направлениях: помогает уничтожить возбудителей инфекции, укрепить иммунную защиту и восстановить микроповреждения слизистой — важнейшего барьера на пути инфекции в организм. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Помните — лечение и профилактика ОРВИ у детей должны проводиться правильно и своевременно. Если выполнять назначения специалиста, болезнь быстро отступит. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Источник

72 просмотра

22 декабря 2020

Ребёнок 2,8 был только кашель 2 недели, были у педиатра, не назначал антибиотик.Сейчас второй день температура поднимается до 39,4 и второй день даю Супракс по рек.педиатра- диагноз острый бронхит….

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Рентген лёгких не делали? Кашель 2 недели и высокая температура – нужно исключать пневмонию. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа. Жаропонижающие какие и как даёте?

Матвей, 22 декабря 2020

Клиент

Анастасия, Рентген делали 3,5 недели назад ,лежали в больнице с орви ,отит двухсторонний ,кололи антибиотик и повторно заболел через 5 дней после выписки

Педиатр

В таком случае подождите немного эффекта от антибиотика, через 72 часа от начала приема, если не будет улучшений повторно идите на приём, чтобы вас послушали снова и поменяли препарат. В это время хорошо поите ребёнка и давайте жаропонижающие при температуре выше 38,5.
Чем лечитесь ещё помимо антибиотика?
Доктор когда назначил супракс слушал вас? Хрипы были?

Матвей, 22 декабря 2020

Клиент

Анастасия, назначил ингаляции с беродуалом и пульмикортом,но мин температура была 37,5,не знаю ,можно ли при такой делать ,ещё тонзилгон,коделак бронхо,зиртек.Хрипы услышал врач вчера на приеме и поставил диагноз острый бронхит неуточненный.

Педиатр

При температуре выше 37,5 нельзя делать ингаляции

Педиатр

Добрый день. Эффективность применения антибиотика оценивают на 3и сутки от начала терапии. При сохранении температуры более трёх суток на фоне применения антибактериального препарата рекомендую обратиться к лечащему врачу для оценки динамики состояния ребенка и коррекции лечения.

Педиатр

Здравствуйте. Антибиотик начинает действовать на полные 3 сутки приема. Но промежутки между подъемами температуры должны увеличиваться.

Педиатр

Здравствуйте.
Температура обычно держится 3-4 дня, затем потихонечку идет на спад.
Продолжайте назначения доктора, а так же не забывайте про:
Обильное теплое питье

Увлажненный воздух помещении

Проветривание помещения

Вит Д в профилактической дозе 1500 мЕ

По возможности сдайте общий анализ мочи и крови, чтоб оценить воспалительный процесс в организме.

Температуру сбивать выше 38.5

В случае ухудшения состояния повторный осмотр врача

Выздоравливайте)

Педиатр

Есть ли хрипы в лёгких? Возможно нужны ингаляции. Чаще поите ребенка на фоне подъёма температуры это необходимо!

Матвей, 22 декабря 2020

Клиент

ГУЛЬНАЗ, хрипы есть ,сказал врач,ингаляции назначили с беррдуалом и пульмикортом ,но пока не могу их делать ,так как температура держится

Педиатр

Ингаляции с препаратами можно делать ( это способ доставки лекарства в лёгкие, что сейчас вам необходимо) если температура до 38 и если ребенок в состоянии подышать. При таких высоких цифрах температуры необходимо сделать Ргр лёгких и сдать общий анализ крови по возможности. Супракс хороший препарат широкого спектра.

Педиатр

Добрый день! Необходимо сдать Общий анализ крови и сделать рентгенографию для исключения пневмонии. Супракс хороший антибиотик широкого спектра действия. Эффективность препарата можно оценивать только через 3сут после приема. Необходим очный осмотр ребёнка в динамике. Будьте здоровы!

Педиатр

Здравствуйте, соблюдайте питьевой режим (чай с ромашкой), назначения врача продолжайте,добавьте Виферон 150тМЕ 5 дней, сдайте ОАК,ОАМ, поправляйтесь.

Педиатр

Здравствуйте! Надо бы сдать общий анализ крови. А вообще на мой взгляд,тактика вашего педиатра верная, скорее всего изначально был вирусный бронхит,а затем присоединилась бактериальная флора, отсюда и такое значительное повышение температуры. продолжайте пить антибиотик, оценивают эффективность не ранее чем через 72 часа. Огромную роль в снижении температуры влияет питьевой режим и мочеиспускание, чем больше ребенок пьет и выводит мочу,тем быстрее выводятся токсины,от погибших бактерий. Поэтому в ваших силах сейчас максимально отпаивать ребенка и увлажнять воздух в помещении, чтобы меньше раздражались бронхи. Скорейшего вам выздоровления!

Читайте также:  Жидкий пенистый стул у ребенка температура

Педиатр

Добрый вечер. Нужно дать сработать антибиотику в течение 3-х дней.

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

6161 просмотр

14 ноября 2019

Здравствуйте, ребенку 7 лет, вес 38 кг.
Красное горло и температура 39. Приходящий врач сказала ангина и назначила полоскания с антибиотиком Амоксиклав 500мг 3 р в день. С первого же приема температура понизилась на 35,7-36,2. Принимаем с вечера вторника. Нормальная ли температура в этом случае и как долго она считается нормой?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, каким градусником вы измеряете? Он исправный у вас?

Татьяна, 14 ноября 2019

Клиент

Айгуль, градусник ртутный

Терапевт

Здравствуйте если у вас электронный градусник,смените на ртутный,либо контактный.

Татьяна, 14 ноября 2019

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Такое может быть, поскольку Амоксиклав обладает бактерицидным действием, разрушает микробную стенку. От этого все, что внутри, выходит наружу и попадает в кровоток. Поэтому бывают симптомы интоксикации в виде низкой температуры, слабости или потливости. Дня 3 может быть, потом обычно восстанавливается.

Педиатр, Эндокринолог

У детей пониженная температура тела может держаться до недели даже после перенесенного заболевания. Следите, чтобы ручки и ножки были в тепле, обильно поите теплым питьем.

Терапевт

Тогда связано со сниженным иммунитетом,есть люди у которых при болезни не повышается температура.Если раньше такого не замечали,советую сдать развернутый оак,срб.если часто простываете,то обратиться к иммунологк

Педиатр

Здравствуйте,такое возможно после приема антибиотика.
Как самочувствие ребенка?что с аппетитом?

Татьяна, 14 ноября 2019

Клиент

Мария, кушает практически как обычно, может чуточку вялая

Кардиолог

Здравствуйте . Это совершенно нормальная реакция на приём антибиотиков. Под воздействием антибиотиков происходит гибель бактерий, снижается температура тела ( в принципе за этим мы их и принимаем). Не переживайте- это вполне ожидаемая реакция от приёма антибиотиков.

Педиатр

Здравствуйте,такое может быть или нужно подключить иммуномонудятор

Педиатр

Здравствуйте! Ничего страшного в этом нет . Спокойно лечитесь. Не забывайте больше пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно.

Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна. Температурная реакция может колебаться у детей в пределах 36 – 37,5 градусов. Ваш ребенок переболел острым заболеванием. Температура немного снизилась, т.к. была интоксикация, антибиотики и иммунитет ребенка боролись с патогенной флорой. Все это могло повлиять на температурный фон. Сейчас – питьевой режим, пусть ребенок пьет больше теплой чистой воды. Температура выровняется. Во время болезни ваш ребенок тратил энергию, немного ослаб. Это пройдет. Не переживайте.

Педиатр

Больше теплого питья,температура выравняется в течении недели.
Выздоравливайте!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Такое может быть, нужно больше питья

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Да, это нормально в вашем случае. Такое может быть в среднем около недели.

Педиатр

Добрый день. Температура снизилась самостоятельно?без жаропонижающих? Пониженная температура тела является проявлением интоксикации. Продолжайте лечения и следите за температурой, используя ртутный градусник.

Педиатр

Здравствуйте,Татьяна. Да, такое имеет место быть. Снижение температуры тела после ее максимального подъема – тоже как симптом интоксикации, “истощения организма” в борьбе с токсинами возбудителя. Все это проходящие моменты, не переживайте. Щадящее витаминизированное питье и питание для ребенка, часто, но дробно, протертый стол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.4

Ангина

8 февраля 2018

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник