Красное горло у взрослого без температуры фото
3497 просмотров
14 октября 2020
Здравствуйте. хотелось бы узнать в связи с чем может быть регулярно красноватые горло, язычок, при этом никакой боли в горле нет.
Еще непонятно наличие небольших точек по бокам от маленького язычка на стенках.
1-2 раза в год бывают обострения в виде боли в горле без кашля, антибиотиками сбивается.
как убрать всю эту красноту.
Возраст: 31
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Артём. Прикрепите пожалуйста фото горла, скажите с желудком проблем нет?
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Тамара, фото добавлены. проблем с желудком нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Подскажите как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекание слизи по задней стенки глотки?
Нарушения со стороны ЖКТ (изжога, горечь во рту, вздутие живота после приема пищи)?
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Эдвард, да, чувство стекания присутствует и даже некоторая слизь иногда стекает. Нос закладывало несколько лет назад сильно, помогали антигистаминнные препараты. сейчас только немного затруднено дыхание. с желудком все нормально, если очень сильно не переедать
Детский ЛОР, ЛОР
Выше указанные жалобы характерны для Дрип синдрома. Чаще всего он возникает при воспалительном процессе в полости носа или в придаточных пазух носа.
Для постановки верного диагноза рекомендовано:
1 КТ Придаточных пазух носа
2 Риноцитограмма
3 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную Флору
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Эдвард, отсуствует кашель полностью, слизь в крайне минимальных количествах которая чувствуется, заложенность носа тоже минимальна. был на очном приеме у врача при обострении, ничего критического не было с носовыми проходами
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. У Вас будет возможность пройти дополнительное обследование?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По фото у Вас есть признаки хронического тонзиллита.
ЛОР, Детский ЛОР
По поводу носа: Вы ранее обследовались на аллергию?
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Мария, отлично, это и так ясно. что по повожу лечения. мазки ранее сдавал, никакого конкретного аллергена не выявлено. в настоящее время нос практически не заложен.
ЛОР, Детский ЛОР
Лечение комплексное:физиотерапия(очень хорошим эффектом обладает лазер на область небных миндалин 10 процедур),витаминотерапия ,местные антисептики до 10 дней(например р-р ротокан),промывание лакун миндалин ( физ раствором или раствором хлоргексидина, если нет аллергии на препарат), растительный препарат в таблетках тонзилгон по 2т 3 разв в день 14 дней. Обследовать полость носа и ОНП, т.к. при дыхании преимущественно через рот(при заложенности носа) будет возникать жополнительный фактор для воспаления в глотке.Исключить курение(если есть такая вредная привычка) . На аллергию сдают или кровь:IgE специфический к каждому аллергену или кожные пробы у врача аллерголога
ЛОР, Детский ЛОР
Хронический тонзиллит не так просто вылечить, нужно улучшать состояние слизистой оболочки глотки:витамины А,Е,исключать горячую,острую пищу.Улучшать иммунитет:это и работа с микрофлорой кишечника, препараты цинка,витамин С,Д. Плюс местное лечение,которое я указала выше. Антибиотикотерапия используется в крайнем случае,при обострении тонзиллита и наличии бактериального возбудителя(например,стрептококка)
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Мария, ясно, Вы первый здесь врач с какой-либо рекомендацией по лечению.
ЛОР
Здраствуйте! Нужно выяснять причину хронического тонзиллита . Сдайте общий анализ крови для начала, кров на С-реактивный белок, ревмопробы , АСЛО, мазок из горла на микрофлору и грибы с чувствительностью до антибиотиков.
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Ольга, кровь сдавалась месяц назад, все в норме
Артём, 14 октября 2020
Клиент
ЛОР
Тогда остальние обследования.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это не гиперемия. Это обыкновенный сосудистый рисунок по слизистой оболочки зева. Я не вижу тут проблемы, воспалительный процесс это обязательно отёчность и усиления красноты, У вас же просто такой физиологический оттенок слизистой оболочки с просвечивающиеся сосудами, она просто тонкая точка
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Наталья, то есть лечить ничего не нужно в данной ситуации?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Слушайте, мы вот тут разделились во мнениях, Вот хорошо бы посмотреть очно. Я, например не вижу ничего ужасного в том что вас в зеве. Ну если действительно, течет по задней стенке сделайте риноцитограмму, начните с неё. Если там есть проблема, то точно всё будет видно.
Хирург
Здравствуйте, Артём !
Горло (зев , нёбные дужки, миндалины ) не только гиперемированы , но и сплошь покрыты зернистой герпетической сыпью, что является признаком не бактериального , а вирусного воспаления :ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Миндалины за дужками, хронический тонзиллит всегда подозревает хотя бы их гипертрофию или отёк. Под по задней стенке действительно толи сына толи слизь подтекает. Я в горло людям уже 25 лет смотрю. Вот ну ничего страшного не вижу
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Наталья, в том и дело, что горло болит 1 или 2 раза в год, то есть довольно редко.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Есть поговорка, лучшее враг хорошего. Если не болит, вообще не вижу никакого смысла заморачиваться с лечением. В комплекс воспаления боль входит Не в качестве бонуса, а однозначно и всегда как основной компонент. И если её нету, нарушения функций нету, такое может быть воспаление?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Артем. Хронический тонзиллит у вас однозначно есть. Передние небные дужки гиперемированы, несколько отечны и утолщены. Лакуны миндалин расширены. По задней стенке глотки явно стекает слизь. Поддерживаю докторов, рекомендующих вам комплексное обследование (так как надо понять причину обострения и бороться с ней, а не с симптомами в виде боли).
Какие анализы вы уже сдавали и как давно? Есть ли у вас аллергия на лекарственные препараты? Делали вам промывание лакун миндалин в кабинете Лора?
Артём, 14 октября 2020
Клиент
Марина, последнее время сдавался только общий анализ крови по другим причинам, по нему отклонений нет. по поводу комплексного обследования, какие анализы все-таки сдавать, написали очень много всего, даже герпес и все считают по разному.
Детский ЛОР, ЛОР
На возникновение хронического тонзиллита и его обострение влияет много факторов.
Первоочередной фактор – это патогенные бактерии (наиболее опасен и неприятен бета-гемолитический стрептококк группы А) и иногда персистирующие вирусы (прежде всего вирус Эпштейна-барр, герпес 6 типа и цитомегаловирус).
Второй важный фактор- наличие патологии полости носа и пазух. Если в носу и его окрестностях есть воспалительный процесс и слизь стекает в горло, слизистая горла и небных миндалин постоянно раздражается, что поддерживает воспаление.
Третий важный фактор – патология желудка, а именно гастроэзофагеальный рефлюкс – то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. В результате этого процесса на слизистую горла периодически поступает кислая среда желудка, что является сильным раздражающим фактором и создаются условия для роста и размножения бактерий.
Итак, минимум обследований, которые вам надо пройти:
1. Мазок из зева на флору – чтобы понять какие микробы там обитают
2. Анализ крови на АСЛО, СРБ, РФ – надо понять оказывает ли воспаление миндалин системное патологическое влияние на организм.
3. Мазок из ротоглотки на герпес-вирусы (ЭБВ, ЦМВ, герпес 6 типа) методом количественной ПЦР
4. Кт придаточных пазух носа – так как слизь явно стекает, жалобы на периодическую заложенность выше вы отмечаете. Надо понять есть ли там патология.
В дополнение я бы рекомендовала обследовать и желудок (на предмет ГЭРБ), так как внешний вид горла наводит на мысли о нем.
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу лечебных мероприятий на данный момент, до получения результатов:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3.Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 10-14 дней – он улучшит состояние слизистой.
4. Горло полоскать можно полоскать ромашкой или шалфеем (если нет аллергии) 3 раза в день в течение 5 дней.
Отмечу, что тонзилгон и полоскания горла до взятия посевов принимать не стоит. После получения результатов посевов местная терапия может быть усилена.
Также вам стоит пройти хотя бы один курс промываний (5-7 процедур) лакун миндалин в кабинете лора (лучше на аппарате тонзилор).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
19.04.2021 г.
1 760
8 минут
Содержание:
Немного анатомии
Причины покраснения горла
При каких заболеваниях краснеет горло
Лечение «красного горла»
По статистике, каждое третье обращение к ЛОР-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле1, и практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают «рыхлую воспаленную глотку»2 или, проще говоря, «красное горло». Давайте разберемся с возможными причинами и методами лечения этого состояния.
Немного анатомии
Глотка является частью дыхательных путей и пищеварительного тракта. В ней располагается целый комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова-Вальдейера. В состав кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки.
Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой, воздух очищается от пыли, химических примесей и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, вещества и микробы раздражают ее, это иногда вызывает воспаление и покраснение горла1.
Наверх к содержанию
Причины покраснения горла
Покраснение горла может объясняться факторами, не связанными с инфекцией2:
- Механические травмы слизистой оболочки глотки твердой пищей и костями.
- Употребление горячей пищи, которая может вызвать термический ожог2.
- Раздражение или ожог глотки химическими веществами (кислотами, щелочами, спиртосодержащими жидкостями)2.
- Употребление чрезмерно острой пищи (раздражение слизистой могут вызвать острый перец, имбирь, хрен, горчица).
- Вдыхание табачного дыма, пыли или загрязненного механическими и химическими примесями воздуха.
Прием пищи, содержащей красные пищевые красители. В этом случае горло красное, но не болит.
Наверх к содержанию
При каких заболеваниях краснеет горло
Фарингит, или воспаление глотки, – одна из самых частых причин покраснения горла. Заболевание может протекать остро или в хронической форме1.
Острый фарингит
В 70% случаев он сопутствует ОРВИ и чаще связан с риновирусной инфекцией, особенно распространенной в осенний период2. Кроме этого, причиной воспаления могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
При вирусном фарингите горло выглядит красным, «сухим», а основные жалобы – першение, сухость и боль в глотке, вызывающие навязчивый поверхностный кашель. Общее состояние зависит от характера ОРВИ.
Вирусное воспаление зачастую прокладывает путь бактериальной инфекции2, вызванной стафилококками, стрептококками, нейссериями, хламидиями, микоплазмами1. Бактериальные фарингиты обычно бывают гнойными и характеризуются повышением температуры до 38°C и выше, появлением гнойной мокроты.
Внимание! Фарингит может быть одним из первых проявлений «детских» инфекций: кори, скарлатины, краснухи2. У взрослых эти инфекции нередко протекают тяжело и приводят к осложнениям2. Поставить правильный диагноз может только врач.
Кроме вирусов и бактерий причиной возникновения острого фарингита могут быть:
- аллергические реакции1,2;
- заболевания пищеварительной системы, при которых кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку (сюда входят недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит)1,2;
- опухолевые образования глотки, в том числе злокачественные1;
- специфические инфекционно-воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез, кандидоз)1.
Наверх к содержанию
Хронический фарингит
К его развитию могут приводить3:
Частые простуды | рецидивирующие (повторяющиеся) острые респираторные заболевания, при которых поражаются верхние дыхательные пути и нарушается носовое дыхание: риниты, гаймориты, аденоидиты |
Гастрофарингеальный рефлюкс | периодический заброс содержимого желудка в пищевод и глотку |
Общие заболевания | сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, иммунодефицитные состояния3 |
Хронический фарингит может протекать в трех формах: катаральной, гипертрофической и атрофической3.
При катаральном воспалении горло красное, отечное, беспокоит дискомфорт: резь, першение, щекотание, ощущение инородного тела в глотке3.
Гипертрофический фарингит приводит к утолщению слизистой оболочки и разрастанию лимфоидных образований. Стенки глотки становятся красными, влажными, покрываются сетью расширенных кровеносных сосудов. К дискомфорту в горле могут присоединяться чувство инородного тела в глотке, заложенность ушей3.
Атрофические процессы, связанные с нарушением питания тканей, сопровождаются истончением слизистой оболочки глотки. При осмотре она выглядит «сухой», «натянутой», над общей поверхностью возвышаются «гранулы» лимфоидной ткани. Основными жалобами являются сухость в горле и сухой поверхностный кашель, возникающий при малейшем раздражении дыхательных путей3.
К слову, развитие атрофического фарингита иногда связано с частым и длительным закапыванием в нос сосудосуживающих препаратов. Затекая в носоглотку, эти лекарства вызывают спазм кровеносных сосудов, ухудшают питание слизистой и провоцируют ее атрофию3.
У детей хронический фарингит встречается не часто. Его развитию способствует постназальный синдром – затекание слизи в глотку из полости носа и околоносовых пазух. При этом могут появляться свистящие хрипы, напоминающие бронхиальную астму. Специальное обследование помогает исключить заболевание2.
Хронический воспалительный процесс в глотке ослабляет ее защитные функции и предрасполагает к частым ОРВИ. Обострению фарингита способствуют переохлаждение горла в зимнее время, вдыхание горячего пара и воздуха при ингаляциях, в бане или сауне, употребление твердой, острой и пряной, чрезмерно сладкой и соленой пищи, спиртных напитков и т.д3.
Наверх к содержанию
Лечение «красного горла»
Лечение фарингита, как основной причины покраснения горла, обычно подразумевает:
- облегчение боли в горле, которая не только вызывает дискомфорт, но и не позволяет нормально принимать пищу;
- устранение першения и рези в горле, а также связанного с ними кашля;
- устранение возбудителя инфекции;
- ликвидацию воспаления 1,2.
В большинстве случаев, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, бывает достаточно местной терапии2: орошения спреями, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками.
Выбор препаратов для общего лечения фарингита зависит от причин, вызвавших заболевание. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства1,2.
В качестве препарата для местного лечения фарингита может быть использован ГЕКСОРАЛ® в форме аэрозоля, обеспечивающего равномерное распределение препарата по всей поверхности глотки5. Действующее вещество препарата – гексэтидин – обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса) и грибков9. Также средство оказывает легкий обезболивающий эффект5. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста5.
Для классической процедуры полоскания горла подойдет раствор ГЕКСОРАЛ®4.
Для использования в течение дня удобна форма таблеток для рассасывания ГЕКСОРАЛ®6,7,8.
- «Мятный» ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина можно использовать при фарингите у детей от 4 лет и взрослых6.
- Апельсиновые, лимонные, медово-лимонные и черносмородиновые таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК содержат ароматические эфирные масла и подходят для детей старше 6 лет7.
- ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА разрешен к использованию, начиная с возраста 12 лет. Благодаря наличию в составе анестетика лидокаина оказывает местноанестезирующее действие и помогает справиться даже с сильной болью в горле8.
Фарингит – заболевание, которое может приводить к осложнениям. Поэтому, если горло стало красным и начало болеть, нужно обращаться к врачу. Комплексное лечение поможет быстрее справиться с болезнью.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Соболев В. П., Карпова О. Ю., Артамонова П. С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30-32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026
- С. В. Рязанцев. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. 2007; 10: 64-67
- Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. -2019. – № 1. – С. 32-43.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs-classic.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs- .
- П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015 г.
Наверх к содержанию
Источник