Красные точки на гландах у ребенка без температуры фото

Если простуда у ребенка долго не проходит, возможно, это не ОРЗ. Симптомы мононуклеоза похожи на ОРВИ, острую респираторно-вирусную инфекцию. Он так же возникает из-за заражения вирусом. Только этот возбудитель передается иначе и может стать причиной намного более серьезных осложнений. О том, почему мононуклеоз называют «поцелуйной болезнью» и о его признаках рассказывает MedMe.

Поцелуйная болезнь у детей: откуда берется вирус?

Вирус Эпштейна – Барр, принадлежащий к группе герпесвирусов, передается со слюной. Инфекционная болезнь монунклеоз носит также неофициальное название «поцелуйной болезни», потому что вирус выживает только во влажной слюне, а при высыхании жидкости гибнет.

Самый легкий путь заразиться действительно при поцелуях. Но это не означает, что в инфекции непременно виновата тетушка, которая не удержалась при виде пухлых щечек и обцеловала малыша (хотя так делать не стоит: с поцелуями можно передать массу возбудителей других заболеваний, от герпеса до стрептококковых воспалений).

Факт!

Виновником различных болезней могут стать также цитомегаловирус, вирус простого герпеса I типа и вирус герпеса человека IV типа. Все они также могут передаваться со слюной.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр чаще всего приводят к длительным и рецидивирующим формам заболеваний (журнал «Известия высших учебных заведений. Медицинские науки»).

Точно также вирус может проникать в организм при использовании общей посуды, облизывании ложки, питья из одной бутылки с водой, даже если откусить от печенья или яблока. На всем остаются капли слюны. Кроме того, малыши активно тянут в рот несъедобные предметы – те же игрушки в детском саду.

К счастью, заражение вирусом Эпштейна – Барр возможно только при близких контактах или быстром облизывании – вирус мононуклеоза достаточно нестоек во внешней среде. И заразен он не так, как ОРВИ или грипп, по воздуху не передается (только в редких случаях, когда больной чихает или кашляет в близости от лица – так обычно болеют в семьях).

По данным статистики США, 9 из 10 людей к 40 годам перенесли мононуклеоз. Российские ученые говорят о 70-80% инфицированных взрослых. Многие о перенесенной инфекции не догадываются, так как в легкой форме «поцелуйная болезнь» мало чем отличается от респираторного заболевания.

По данным исследования в России («Земский врач»), первичная диагностика мононуклеоза у взрослых из-за полиморфизма проявлений болезни бывает неверной. Более чем в 50% у пациентов до поступления в стационар стоял диагноз «лакунарная ангина», у 30% ОРВИ, кроме этого встречались варианты энтеровирусной инфекции, серозного менингита, серозного или хронического тонзиллита.

Заражаются чаще всего от здорового носителя вируса, хотя мононуклеоз может также протекать бессимптомно. Однако такие плюсы, как не самый простой путь передачи и невысокий риск инфицирования без близкого контакта и облизывания предметов отягощаются существенным минусом мононуклеоза. Он может вызывать намного более серьезные осложнения, чем обычные ОРВИ. Поэтому важно знать, как проявляется «поцелуйная болезнь».

Симптомы мононуклеоза у детей

Часто мононуклеоз действительно протекает по типу ОРВИ без особенной симптоматики. И так же, как острые респираторно-вирусные заболевания, проходит сам при симптоматическом лечении. Вот только длится дольше: в среднем болезнь занимает две-четыре недели, однако может мучить и дольше, даже до шести месяцев.

Симптомы мононуклеоза могут проявляться:

• Слабостью, утомляемостью, капризами – самочувствие действительно страдает.
• Болью в горле, которая похожа на проявления острого бактериального фарингита настолько, что порой врачи назначают антибиотики. Вот только вирус Эпштейна – Барр, как все вирусы, не реагирует на такое лечение, и боль не проходит.
• Субфебрильной, а у детей чаще фебрильной температурой – от 37,8 °C.
• Головной болью и набором признаков интоксикации организма – снижением аппетита (чему также помогает боль в горле, опухание миндалин), болью в мышцах и суставах.
• Важный признак: при мононуклеозе увеличиваются шейные и подмышечные лимфоузлы.
• На теле появляется сыпь. Причем она может быть в любом месте и долго не замечаться. Но как правило высыпания бывают на лице и груди.
• Врач при пальпации отметит отек селезенки и печени.

Так как вирус Эпштейна – Барр атакует иммунную систему, снижается уровень защиты организма. Другие вирусы и бактерии получают шанс атаковать, что «смазывает» клиническую картину мононуклеоза. По данным российских ученых, почти в 60% мононуклеоз сопровождается стойкой иммунной недостаточностью.

Важно!

Из-за особенностей симптомов мононуклеоза ставить диагноз должен врач! Обратитесь к нему, если ОРВИ у ребенка затягивается и не отмечается улучшений в течении недели или более.

В чем опасность мононуклеоза?

У «поцелуйной болезни» есть ряд весьма неприятных последствий и осложнений. Они опасны для жизни, поэтому дети с мононуклеозом и даже после него должны быть под наблюдением врача и соблюдать ряд ограничений. Чем опасен мононуклеоз?

• Отек миндалин

Порой они опухают настолько, что блокируют дыхательный просвет. Ребенку не просто больно и трудно сглатывать, у него начинаются проблемы с дыханием: голос хрипнет и сипнет, начинается одышка. Нужно срочно вызвать скорую помощь!

• Разрыв селезенки

По увеличению селезенки врачи чаще всего ставят предварительный диагноз «мононуклеоз». Это самый распространенный признак болезни. В ряде случаев отек этого органа настолько велик, что его капсула не выдерживает и разрывается. Это вызывает резкую боль в верхней части живота слева. Спасти жизнь может только экстренная операция.

Важно знать, что увеличение селезенки не проходит сразу после выздоровления. Детям показано освобождение от уроков физкультуры на 6 месяцев (или до появления признаков улучшения состояния). Точно такой же срок надо избегать высокой активности, особенно связанной с падениями, ударами и т. д.

• Желтуха

Печень также особенно сильно страдает при мононуклеозе, и снижение ее функции выражается гепатитом. Проявляется гепатит желтухой – пожелтением кожи, слизистых, глаз. Первые же признаки требуют обращения к врачу, назначения диеты и лекарственной терапии.

Важно знать, что не всегда гепатит сопровождается желтухой. Так что детям с мононуклеозом назначают анализы крови на печеночные ферменты, чтобы следить за работой органа.

• Анемия

Хотя временное анемичное состояние характерно для многих, переболевших ОРВИ, но с мононуклеозом все серьезнее. Вирус Эпштейна – Барр может разрушать эритроциты, красные кровяные клетки, которые разносят кислород в теле. В таком случае говорят о гемолитической анемии.

Кроме эритроцитов могут также разрушаться тромбоциты. Так как именно они помогают крови сворачиваться, мононуклеоз и его последствия (тромбоцитопения) проявляются легким возникновением синяков, кровотечениями из носа, долгой кровоточивостью царапин.

Определяются эти два состояния при помощи анализов крови.

• Осложнения на сердце

Вирус может поражать ткани сердца, вызывая аритмию или миокардит.

• Повреждения нервных клеток

Мононуклеоз также может вызывать судорожные приступы, энцефалит или менингит.

Кроме того, вирус Эпштейна – Барр также подозревают в провокации онкологических заболеваний – некоторых видов рака желудка, лимфомы Ходжкина, Беркитта, назофарингеальных карцином.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит врач. Для подтверждения требуются анализы крови – общий, печеночные пробы, ПЦР-метод определения вируса. Состояние селезенки и печени оценивают при помощи пальпации и УЗИ.

• Лечение симптоматическое – противовоспалительные препараты, лекарства, помогающие от боли в горле, температуры. При необходимости доктор может назначить кортикостероиды для уменьшения отека в горле, гепатопротекторы для поддержки печени. Антибиотики используют, только если есть доказательства присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• Важно условие выздоровления: больше лежать. Мононуклеоз коварен, и при его выявлении назначают постельный режим. Также надо побольше пить жидкости, полоскать горло или орошать носоглотку (можно применять физраствор).
• Нужно строго соблюдать назначения врача и беречь здоровье. Остаточная симптоматика может сохраняться до шести месяцев, вызывая усталость, утомляемость, проблемы с пищеварением.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• чувство недомогания;
• лихорадка;
• ломота в теле;
• раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

• возраст;
• сезонность (лето-осень);
• вида воспаления на горле;
• локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

• Циклоферон;
• Цитовир;
• Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

• Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
• Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
• 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
• Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
• Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

• менингит с воспалением мозговых оболочек;
• энцефалит (воспаление тканей мозга);
• конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
• ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
• миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

• систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
• Соблюдение режима – достаточное количества сна.
• Правильное питание.
• Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
• Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
• Снижение уровня стрессов.
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Вопрос-ответ

Может ли быть герпетическая ангина без температуры?

Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Можно ли мыться при герпетической ангине?

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

ЛМожно ли повторно заболеть герпетической ангиной?

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

Можно ли ходить в бассейн при герпетической ангине?

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Итоги

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

Источник