На манту может быть температура у взрослого
Нередко температура после Манту поднимается, что вызывает тревогу, и даже панику, особенно если ее сделали ребенку. Что значит повышение температуры после аллерго – иммунологического теста, и стоит ли тревожиться на этот счет? Оказывается, так называется туберкулиновая проба, которая дает возможность понять – как реагирует организм на возбудителей инфекции. Делается это с профилактической целью, а также людям, склонным к этому заболеванию.
Зачем делают пробу Манту
Некоторые полагают, что эта вакцинация способствует выработке иммунитета по отношению к туберкулезу, должны вас заверить, что это вовсе не так. Зачем делают пробу Манту:
- Она позволяет проверить – будет ли детский организм реагировать на возбудителя туберкулеза;
- Проба позволяет определить – есть ли в организме бациллы Коха, или их нет;
- Пробу делают на заключительном этапе лечения, она позволяет оценить его эффективность.
Что же происходит? Под кожу вводится антиген – туберкулин, грубо говоря, бациллы Коха. Лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет, тут же принимаются за работу, в результате на месте инъекции появляется уплотнение, а в некоторых случаях припухлость. Она может быть красной, и довольно большой. Покраснение и припухлость – это норма, но гипертермии быть не должно. Именно величина папулы, и ее цвет и являются индикатором возможностей организма противостоять туберкулезной инфекции.
Многие спрашивают – может ли проба стать причиной того, что ребенок заболеет туберкулезом? Ответ однозначный – нет. Манту не может вызвать ни туберкулез, ни любое другое заболевание. Может ли подняться температура после Манту? Оказывается, да, и, к сожалению, это бывает довольно часто, если она 38С и выше, то это должно насторожить, и стать поводом для дальнейшего обследования.
Как организм реагирует на Манту
У здорового взрослого, или ребенка инъекция не оставляет следа, и уже на 3-4 день ее место определить довольно сложно. Не должно быть ни припухлости, ни повышения температуры тела. Собственно говоря, Манту – это не прививка, а своеобразная диагностическая процедура, демонстрирующая реакцию организма на опасный компонент.
Небольшое покраснение – нормальная реакция на манту у ребенка, температура при этом может не повышаться, самочувствие будет хорошим. Слабость, вялость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела – это ненормальная реакция на туберкулин. Для получения объективного результата нужно соблюдать следующие рекомендации:
- на момент пробы ребенок должен быть здоров;
- после инъекции должно пройти не менее 72 часов;
- кожа должна оставаться сухой, ее нельзя мочить, водные процедуры нужно полностью исключить.
Организм не реагирует на Манту быстро и резко, реакция на возбудитель появляется лишь через 7-8 часов, а иногда на это уходит 2, и даже 3 недели.
Температура после Манту, в чем причина
Отсутствие покраснения, припухлости, нормальная температура – это говорит о том, что ребенок не болен туберкулезом. Но почему температура у ребенка повышается?
- Причиной может быть непереносимость туберкулина, и организм, в том числе и иммунная система, стараются его отторгнуть. Папула (место инъекции) может приобретать катастрофические размеры, иметь синюшный оттенок, возникает очаг нагноения;
- Незначительное повышение вызывается аллергической реакцией на туберкулин, выступающий в роли аллергена. В таком случае повышение температуры – лишь один из симптомов, будут наблюдаться учащенное сердцебиение, сбой в дыхании и т. д;
- Возможно, малыш грязными руками почесал место укола, инфекция попала в кровь, в результате – поднялась температура;
- Начальная стадия ОРВИ (инкубационный период), или другого инфекционного заболевания;
- Воспалительные процессы внутри организма;
- Плохая вакцина;
- Снижение защитных сил организма, чаще всего бывает после перенесенных операций, травм, длительного лечения.
Во всяком случае, если температура поднялась до 37.5, то через три часа она снова будет нормальной, и для этого не обязательно принимать лекарства.
В каких случаях температура – повод для беспокойства
1. Папула красная, багровая, начинается нагноение, прикасание вызывает боль;
2. Болит голова, ребенок жалуется на боль во всем теле, отказывается от еды, у него жидкий стул, тошнота, рвота, могут быть судороги. Возможна потеря сознания, обмороки.
Если есть хотя бы один из названных симптомов, спешите к врачу!
Родителям следует знать – если столбик термометра поднялся выше 38 С – такая температура при туберкулезе, а точнее – при наличии в организме возбудителя, не считается нормой.
Не спешите винить во всем Манту. Ваш малыш мог подхватить вирусную инфекцию где угодно – по дороге из садика, из школы, в транспорте.
После пробы термометр показывает 39С? А вы видели, чем занимался ребенок, в ожидании процедуры? Возможно, он гладил собаку, а после этого, немытыми руками, тянул в рот яблоко? Или рисовал, видимый только ему одному, рисунок на панелях в детском саду, после прикрывал ладошкой рот? Скорее всего, причина высокой температуры кроется именно здесь, и нужно будет выбрать препараты для лечения ОРВИ, возможно и антибиотики. Если самостоятельно сбить температуру не получается, нужно соглашаться на госпитализацию, детальное обследование поможет установить истинную причину плохого самочувствия.
В каких случаях от пробы следует отказаться
Поводом для отказа могут быть кашель, дерматиты, кишечная инфекция, недавно сделанная другая прививка, неврологические расстройства, аллергические реакции и т. д.
Результат оказался положительным – что предпринять? Самое главное – спокойствие, паника в такой ситуации вам не поможет. Только уплотнение, размером более 17 мм свидетельствует о том, что возбудителей в организме много. Вам предстоит лечение, в успехе которого вы не должны сомневаться.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать нежелательных реакций, нужно соблюдать профилактику:
- если есть хотя бы один из симптомов инфекционного заболевания, от инъекции нужно отказаться, и подождать, пока ребенок будет абсолютно здоров;
- способов диагностики несколько, и введение туберкулина – лишь один из них. Поэтому, если есть индивидуальная непереносимость препарата, от него стоит отказаться;
- наблюдайте за поведением ребенка, он не должен чесать, или трогать папулу, особенно грязными руками;
- не торопитесь делать Манту, когда малыш только-только выздоровел, подождите 6-7 дней, пусть его иммунитет окрепнет;
- момент, когда прорезаются зубы – не лучшее время для Манту, пробу нужно отложить;
- не забудьте измерить температуру перед инъекцией, она должна быть нормальной.
Итак, факторов, способствующих повышению температуры после Манту, много. Небольшое повышение – явление временное, оно быстро пройдет, а вот стабильно высокая температура должна стать поводом для тревоги. В таком случае избежать обследования и длительного лечения не получится.
Врачи советуют укреплять иммунитетзакаливанием, рациональным питанием, полностью отказаться от вредных привычек, употреблять только здоровую пищу, больше бывать на свежем воздухе, а также вести активный образ жизни.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник
836 просмотров
27 июля 2018
Добрый вечер. Девочка 5 лет. Нас направили делать пробу манту. Через три часа у ребенка температура 38. Есть подозрение, что мы уже простуженные туда пошли, т.к. дочка была немного вялая с утра, но увы температуру мы не меряли. (возможно уже была). В поликлинике никто не померял. Вопрос в следующем. Если мы были простуженные, с температурой, не будет ли негативных последствий этой процедуры? и не может ли это быть связанно все таки с реакцией на пробу манту ввиду просроченного или некачественного вводимого вещества? спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте просрочен или испорчен точно нет.
Скорее всего дочь была уже на стадии заболевании.
Манту из за этого может быть ложноположительной.
Или нет.
Терапевт, Нефролог
Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в поликлинике.
Высокая температура никак не связана с реакцией на туберкулин и однозначно не является признаком туберкулеза.Лечите ь симптоматически и не волнуйтесь.
Терапевт
Здравствуйте,Роман! Ничего страшного.Лечите ОРВИ.
Терапевт
Здравствуйте, Роман. Негативных последствий от пробы не будет, но результат её может быть ложноположительным, если так случится, сообщите педиатру о подозрении на инфекцию при постановке пробы.
Качество вводимых детям препаратов и квалификация сотрудников тщательно контролируется, на второй ваш вопрос ответ с 99.9% вероятностью-нет. Но может быть индивидуальная повышенная реактивность вашего ребёнка туберкулин, по типу аллергической реакции. Если раньше Манту ставили, и повышения температуры не было-значит, действительно, ОРЗ до пробы
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Маловероятно что иногда случается ложноположительные реакции(крайне мало). Препараты для диагностики и привывки строго контролируется. Лечите ОРЗ.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вакцина не просрочена это точно. А вот ваш малыш скорее всего болел и надо было до прививки температуру померить. Сейчас пока лечитесь а вот манту может из-за этого ложноположительной быть
Педиатр
1) Никаких последствий не будет
2) Это не связано с самой постановкой пробы Манту
Гематолог, Терапевт
Возможно будет недостовеная проба
Педиатр, Терапевт, Массажист
Манту это ограниченный внутрикожный локальный процесс. Единственное, если ребёнок болен проба недостоверна. А последствия- исключены. Причём недостоверна будет .большая марта. Отрицательная пойдёт в зачёт.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Негативных последствий не будет, но результат пробы может быть недостоверным
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Успешное лечение туберкулеза зависит от ранней диагностики. Раннее выявление заболевания возможно при вакцинации и пробе Манту у взрослых. В этой статье мы объясним, кто имеет право на тест, как он проводится и каковы могут быть результаты.
Кому делают тест на туберкулез
Проба Манту (реакция Манту, PPD-проба, туберкулиновая проба) – это внутрикожное введение 2 единиц туберкулина (PPD-L) для выявления гиперчувствительности к туберкулину. Препарат представляет собой экстракт палочек Коха человека и крупного рогатого скота, убитых при высокой температуре, очищенных и высушенных в условиях вакуума. Проба Манту показывает, инфицирован человек туберкулезом или нет.
Большая часть взрослых инфицированы бактериями Mycobacterium tuberculosis (MBT), но не болеют. Эти люди будут иметь положительный результат теста Манту, даже если у них нет симптомов болезни. Флюорография остается основным методом диагностики туберкулеза у людей старше 18 лет.
Тест проводится ежегодно с 12 месяцев после вакцинации БЦЖ всем детям и подросткам до 18 лет. Если вакцинация не была проведена при рождении из-за противопоказаний, туберкулиновая проба будет повторяться в шестимесячном возрасте, а затем каждые шесть месяцев до тех пор, пока ребенок не получит БЦЖ.
Проба Манту проводится у взрослых с подозрением на туберкулез в качестве дополнительной диагностической процедуры.
Принцип пробы
Туберкулиновая проба проводится обученным и уполномоченным медицинским персоналом. Проба Манту проводится в амбулаторных условиях. Перед проведением обследования пациент должен пройти осмотр у врача. В случае наличия противопоказаний обследование откладывается до устранения противопоказаний.
Проба Манту – это внутрикожное введение туберкулина с помощью специального одноразового шприца. Шприц заполняют 0,2 мл препарата и 0,1 мл наливают на стерильный ватный тампон.
Внутренняя поверхность средней трети предплечья предварительно очищается антисептическим раствором. Оставшееся количество туберкулина вводится под кожу иглой вверх. При правильном проведении процедуры в месте укола образуется инфильтрат, «комок» с поверхностью, напоминающей корку лимона.
Позже иммунные клетки (макрофаги и лимфоциты) из близлежащих кровеносных сосудов кожи устремляются к месту инъекции. Но только те, кто ранее контактировал с Mycobacterium tuberculosis, реагируют на туберкулин (В-клетки памяти и Т-клетки памяти, Т-хелперы). Они уже хранят информацию об антигенах MBT и распознают их при многократном воздействии.
Помимо местных реакций, редко могут возникать общие и очаговые реакции. Первый из них проявляется повышением температуры тела, болями в суставах и мышцах. Второй – вокруг очагов поражения, в зависимости от локализации туберкулезной инфекции.
Результаты прививки
Результаты реакции оценивают через 72 часа (3 дня) после внутрикожной инъекции туберкулина. Сначала врач или специально обученная медсестра осмотрит и ощупывает место укола на предмет наличия инфильтрата, а затем измеряет его диаметр прозрачной линейкой, перпендикулярной оси предплечья. Если инфильтрации нет, определяется размер покраснения.
В зависимости от чувствительности организма к туберкулину реакция Манту может быть:
- отрицательный;
- сомнительный;
- положительный;
- гипергический.
Отрицательная реакция характеризуется полным отсутствием загустения и гиперемии. Вы можете наблюдать след прокола диаметром до 1 мм. Такой результат может возникнуть в следующих случаях:
- у неинфицированных людей;
- Людям, недавно излечившимся от туберкулеза;
- У инфицированных людей с сопутствующим иммунодефицитным заболеванием.
Если диаметр папулы не превышает 2-4 мм или наблюдается покраснение любого размера, подозревается сомнительная реакция на туберкулин. В этом случае дальнейшее наблюдение пробы Манту продолжается. Если реакция не прогрессирует, тест повторяют через3 месяца. Повышение чувствительности к туберкулину позволяет заподозрить наличие туберкулеза и направить пациента на дополнительную диагностику.
Положительный результат пробы Манту у взрослых указывает на инфильтрацию 5 мм и более. В зависимости от размера инфильтрата положительная проба Манту классифицируется как:
- умеренно положительный – 5-9 мм;
- Средний – 10-14 мм;
- выразительные – 15-20 мм;
- гиперергический – более 21 мм, наличие везикулярных и некротических изменений
- степень тяжести – если размер папулы увеличился на 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом.
Реакции слабоположительные, умеренно положительные, варианты нормы выражены. Это может произойти после вакцинации БЦЖ, когда развивается устойчивость к туберкулезу, и у инфицированных, но не больных людей. Такие результаты можно наблюдать и у пациентов с различными формами туберкулеза.
Величина реакции Манту при туберкулезе у нормального взрослого человека показана на фото.
Гипергликемическая реакция свидетельствует о высоком риске развития заболевания, особенно если больной находится в непосредственной близости от больных туберкулезом или проживает в регионе с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Такой результат теста требует дальнейшего наблюдения и дополнительных диагностических тестов.
Помимо упомянутых выше, возможна и ложноположительная реакция. Это происходит, когда место инъекции не поддерживается должным образом или если у вас аллергическая реакция на туберкулин и его компоненты.
Рекомендации
После проведения теста необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты теста были надежными. Некоторые из них являются мифами, например, запрет смачивать место укола водой. Это было важно в то время, когда для диагностики использовалась кожная проба Пирке. Затем препарат наносили непосредственно на кожу, и была опасность, что его можно было смыть водой. На результат не влияет вода в месте внутрикожной инъекции туберкулина.
Во избежание возникновения аллергических реакций рекомендуем за 2-3 дня до обследования исключить из рациона пациента продукты питания:
- ягоды и фрукты с повышенным содержанием витамина С (клубника, черная смородина, киви, цитрусовые, ананасы);
- шоколад;
- рыба и морепродукты;
- Яйца во всех формах;
- молочные продукты;
- орехи;
- свежевыжатые концентрированные соки;
- «нездоровая» еда – чипсы, крекеры, газированные напитки, фастфуд.
Категорически запрещено чесать и тереть место укола, это может усугубить воспалительную реакцию. Также необязательно наклеивать пластырь на предплечье и перевязывать его.
Источник
Кожный тест или проба Манту – это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.
Содержание:
Зачем делают прививку Манту
Противопоказания Манту
Куда ставят пробу
Когда исчезает след от манту
Что делать после пробы манту
График проведения кожного теста
Осложнения после пробы манту
Зачем делают прививку Манту
Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:
Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков.
Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ.
Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания.
Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины.
Противопоказания Манту
Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:
Дерматологические заболевания различной природы.
Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения.
Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения
Эпилептические припадки и другие психические расстройства.
Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).
Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест.
Куда ставят пробу
Традиционное место постановки туберкулиновой пробы – это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный – делают реакцию в правую руки, если нечетный – в левую.
Когда исчезает след от манту
В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы.
Что делать после пробы манту
Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Не желательно употреблять новые продукты питания.
Важно исключить источники аллергии – клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи.
Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство.
График проведения кожного теста
После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год.
Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц.
Как правило, график теста – 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:
Ранее не привитые по различным причинам.
Больные сахарным диабетом.
ВИЧ-пораженные.
Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию.
Дети после облучения.
Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.
Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ.
Таким детям проводят тест 2 раза в год.
Как читать реакцию на манту
Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:
Отрицательный – характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм.
Сомнительный – на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм.
Положительный – определяется возникновением шишечки более 5 мм.
Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:
Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.
Появление большого бугорка, свыше 12 мм.
Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.
Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.
При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.
Осложнения после пробы манту
Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции – это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения.
Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник