Орви без температуры у ребенка лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство из нас привыкли ассоциировать инфекционные заболевания с повышенной температурой. Действительно, высокие показатели температуры (выше 37°C) говорят о том, что в организме происходит борьба с вирусами и бактериальной инфекцией. Медицинские специалисты даже советуют не принимать таблетки от температуры, если показатели не превышают 38°C. Однако почему же иногда встречаются случаи ОРВИ без температуры? Нормально ли это, или с организмом что-нибудь не так?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины

Все мы знаем, что в норме температура должна составлять 36,6°C. Иногда допускаются колебания от 36 до 37°C, ввиду особенностей конкретного организма.

Протекание ОРВИ без температуры в большинстве случаев указывает на ослабление иммунной системы, об истощении внутренних резервов организма и сильном понижении сопротивления инфекции. Зачастую низкие показатели говорят о проблемах с защитной системой, о моральной или физической перегрузке.

Понижение функций иммунитета часто связано с текущим инфекционным заболеванием. К примеру, если вирусная или другая микробная инфекция чередуется одна за другой, то организм не успевает восстановиться, будучи ослабленным предыдущей патологией. Резкий всплеск новой болезни может стать непосильной нагрузкой на иммунную систему, что и влияет на слабую реакцию со стороны аппарата терморегуляции.

В меньшем количестве случаев нормальные показатели температуры при вирусной инфекции могут быть спровоцированы дисфункцией гипоталамуса, что часто наблюдается при выраженной интоксикации организма. Суть в том, что одной из функций гипоталамуса является контроль над процессами терморегуляции в организме. А, как известно, гипоталамус (отдел промежуточного мозга, отвечающий за постоянство внутренней среды организма) весьма чувствителен к воздействию токсических веществ. Во время интоксикации (неотъемлемой составляющей ОРВИ) может произойти временный сбой в работе гипоталамуса, что и сказывается на неправильной работе терморегуляционной системы.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы

Симптомы ОРВИ без температуры не являются специфическими, поэтому определить у пациента нормальные показатели очень сложно, не применив при этом термометр.

При стандартном течении признаки заболевания неизменны, за исключением повышения температуры:

болезненность в горле, отек носоглотки;
ринит, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа;
чихание;
сухой кашель, постепенно переходящий во влажный;
боли в мышцах, чувство ломоты по всему телу.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций начинаются с боли в горле, слизистых выделений из носа, ощущением недомогания. Так как температурные значения неизменны, либо даже занижены, может наблюдаться сильная слабость, апатия, пациента постоянно клонит ко сну, может появиться раздражительность.

Если нормальная температура постепенно переходит в гипотермию (понижение t°), то необходимо проконсультироваться у доктора.

Кашель при ОРВИ без температуры

Для начала разберемся, почему возникает кашель при ОРВИ – они служит защитной реакцией нашего организма. При помощи кашлевого рефлекса дыхательные пути стараются освободиться от выделений (мокроты), а также уменьшить раздражение органов дыхания от продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Если кашель при ОРВИ протекает без температуры, то чаще всего больные продолжают в таком состоянии ходить на работу или на учебу. Такая ситуация неприемлема, ведь заболевший является источником вирусной инфекции, да и само заболевание может осложниться, например, бактериальной патологией.

В случае, когда кашель не только не проходит, но ещё и усиливается, то это может быть признаком распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательной системы. Если температура в таком случае и дальше не повышается, то это указывает на серьезные проблемы с иммунитетом. Организм не борется, а состояние пациента ухудшается – конечно, в этом нет ничего хорошего. Необходимо обратиться к специалисту, ведь заболевание может осложниться бронхитом, воспалением легких. Помимо этого, острый процесс может перерасти в хронический, возникнет хронический фаринголарингит или бронхит.

Поэтому, если пациент кашляет, то следует проконсультироваться у врача независимо от того, есть ли у него температура, или нет. Намного легче предупредить осложнения, чем пытаться их вылечить потом.

ОРВИ у ребенка без температуры

В раннем детском возрасте (до 3-х лет) ОРВИ у ребенка без температуры может встречаться часто. Специалисты обусловливают эту ситуацию не полностью сформированным терморегуляционным аппаратом, а также не до конца развитыми нейронными механизмами (связями). Но, даже если температурные значения в норме, а у малыша присутствуют остальные симптомы ОРВИ, то отвести ребенка к доктору все-таки необходимо.

Помимо прочего, у ребенка может развиваться кашель на фоне ОРВИ, который объясняется высокой ранимостью слизистых тканей детской дыхательной системы. Если в остальном ребенок чувствует себя хорошо, а в процессе дыхания не возникает каких-либо хрипов, то особых поводов для беспокойства нет. Однако предписания врача все же нужно выполнять.

Малыш с признаками ОРВИ, но без повышения температуры, должен находиться дома, не посещать дошкольные и школьные учреждения, хотя бы потому, что существует потенциальная опасность перехода инфекционно-воспалительного процесса из острой формы в хроническую. В раннем возрасте все воспалительные заболевания имеют тенденцию к распространению по организму. По этой причине малыша, даже без температуры, следует показать педиатру.

Во что может вылиться ОРВИ с обычной температурой для ребенка, сказать сложно, так как это напрямую зависит от состояния его иммунной системы.

ОРВИ без температуры при беременности

При беременности иммунитет женщин ослаблен и угнетен. Это происходит не только из-за гормональной перестройки. Другой причиной слабости иммунной защиты является то, что в организме создаются специальные условия, чтобы синтезируемые антитела не были настолько сильны, чтобы атаковать будущего ребенка как инородное тело. Это очень тонкий и продуманный ход природы. Организм беременной женщины должен быть настроен только на поддержание беременности, несмотря на то, что в этот период он ослаблен к воздействию вирусной и прочей инфекции.

Безусловно, ОРВИ при беременности не является редкостью, так же как и простуды, насморки и т. д. И в таких ситуациях будущая мать должна быть особенно внимательна к своему организму.

Если инфекционное заболевание протекает без повышения температуры, то это не повод игнорировать симптомы с точки зрения «ничего страшного, само пройдет». Отсутствие температуры вовсе не означает, что воспалительного процесса в организме нет. Более того, часто неадекватная реакция системы терморегуляции на проникновение вирусной инфекции может говорить о том, что иммунная система женщины настолько слаба, что просто не может «включить» подъем температуры. А если будущая мама продолжает во время болезни заниматься обычными делами, ходить на работу и ездить в общественном транспорте, то опасность присоединения вторичной инфекции и развития осложнений повышается в разы.

Не нужно допускать негативных последствий: обратитесь к доктору, он выпишет лечение и обязательно выдаст справку о временной нетрудоспособности.

Диагностика

Конечно, диагностировать ОРВИ без температуры немного сложнее, чем при классическом течении заболевания. Ведь повышенные температурные значения – это один из симптомов вирусного заболевания. В таком случае на помощь приходят другие признаки ОРВИ:

оценка эпидемиологической ситуации в населенном пункте, в семье, в местах работы или учебы;
очередность возникновения симптомов вирусной инфекции;
характеристики кашля, выделения мокроты и слизистых выделений из носа.

С точностью определить тип возбудителя удается только с помощью лабораторных анализов, которые обнаруживают вирусные антигены. В данном случае используется реакция иммунофлюоресценции или обнаружение антител к вирусам.

Для уточнения диагноза в редких случаях применяют серологические реакции в парных сыворотках, которые изымаются на начальном этапе заболевания и в процессе выздоровления.

[18]

Лечение ОРВИ без температуры

Как мы уже говорили ранее, отсутствие температуры при ОРВИ зачастую говорит нам о слабой иммунной защите. По этой причине первым делом необходимо позаботиться о поддержке иммунитета, то есть предоставить организму отдых, оградить от стрессов и дополнительных нагрузок, обеспечить полноценный сон и питание.

При слабости организма и других симптомах ОРВИ рекомендуется проводить согревающие процедуры. Подойдет теплое питье, горячие ножные ванны, теплое одеяло, шерстяные носки, грелка к ногам. Эти способы лечения можно использовать отдельно, либо сочетать вместе. Одевайтесь достаточно тепло, избегайте сквозняков, но и помещение проветривать не забывайте.

Для того чтобы поддержать и укрепить иммунитет, рекомендуется прием адаптогенных средств: настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника и пр. Употребление таких препаратов можно проводить на протяжении одного-двух месяцев подряд.

Также для полноценной работы иммунной защиты немаловажно достаточное снабжение организма всеми витаминами и микроэлементами. Сбалансированный питательный рацион, дополнительный прием поливитаминных средств сможет восполнить недостаток всех веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Лекарственные средства при острых респираторных вирусных инфекциях с нормальной температурой назначаются в качестве симптоматического лечения. Не позже, чем на вторые сутки от начала болезни, принимают противовирусные средства:

адамантановый ряд (ремантадин);
препараты-ингибиторы нейраминидазы (тамифлю, реленза);
интерферона индукторы (циклоферон).

При насморке используют сосудосуживающие назальные капли или спреи (нафтизин, НОК-спрей).

При кашле – муколитические (отхаркивающие) препараты (мукалтин, солвин и пр.).

Кроме того, по назначению врача можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитаминные средства.

Как получить больничный лист?

Многих интересует вопрос, можно ли получить больничный лист при ОРВИ без температуры? Действительно, ещё несколько лет назад справку выдавали, ориентируясь в основном на температурные показатели. Однако это в корне неправильно, так как многие заразные заболевания, в том числе и ОРВИ, зачастую протекают с нормальными значениями температуры.

Однозначно, при вирусных инфекциях больничный должны выдавать во всех случаях обращения к врачу, так как больной может представлять угрозу для здоровья окружающих. В настоящее время лист выдается, несмотря на отсутствие температуры, конечно, если остальные симптомы заболевания присутствуют. И чем более выражены остальные признаки болезни, тем больше вероятности, что больничный будет выдан.

Беременным женщинам при вирусных заболеваниях больничный лист положен в любом случае.

Так что смело обращайтесь к врачу, несмотря на то, что у вас протекает ОРВИ без температуры. Нормальные показатели – не повод переносить болезнь «на ногах».

Источник

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Заложенность носа, выделения из носа.
Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
Может появиться осиплость голоса.
Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Источник