Плохая кровь у ребенка при температуре
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день! Я уже обращалась к вам насколько дней назад. У дочки 1,2 г.,трое суток держалась температура 39,доходило в ночное время до 40.5! Сбивали в основном Нурафеном,тк Парацетамол не очень помогал. Вызывали вчера скорую,было 39,2 сделали укол анальгин+тавегил,и обтирание. Помогло. Ребёнку стало легче. Сегодня утром 37,3 ребёнок стал по активнее. Кроме температуры и прозрачных соплей никаких симптомов. Доктор сказала режутся зубы в придачу,моляры и клыки. 3 дня назад было красноватое горло и язвочка на дужке миндалины,вчера на приёме уже было краснющее горло. Ребёнок постоянно тянет руки в рот,аж иной раз до рвотных позывов. Назначили нам аугментин 400(2,5мл. 3 раза в день),не знаю на его фоне или нет,был понос,жидкий стул. Даю так же линекс детский. Сдали кровь. Фото анализа прилагаю. Помогите скоректировать лечение,пожалуйста. Живём в сельской местности,к врачу не наездиешься. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
1. повышены лейкоциты, что говорит о бактериальной инфекции. Вы сдали кровь через сколько дней после начала использования антибиотиков. Сколько дней был курс? меня удивила доза, детям препарат в дозировке 400 назначается дважды в день.2. понос вероятнее всего на фоне превышенной дозы антибиотика3. как сейчас себя чувствует ребенок? температура? горло? антибиотики закончили или продолжаете?4. на будущее — у ребенка наблюдается снижение гемоглобина, после выздоровления в обязательном порядке нужно будет пропить препараты железа (и по завершении курса лечения сдать анализ повторно, дабы удостовериться, что мы достигли целиЖду ответы на вопросы, чтобы решать, как действовать дальше, хорошо?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый день! Анализ сдавали после одного приёма антибиотика(т.е. накануне вечером выпили первый раз,правда ребёнка через час вырвало,не знаю на сколько там успел антибиотик усвоиться).Антибиотик пьём сегодня 3 день,ребёнку получше,стала играть,правда быстро устаёт,начинает капризничать(зубы лезут сейчас интенсивно,может ещё и это причина),начала по немногу кушать. Вчера утром была температура 37,3 к вечеру 38,6,ночью так же была температура,сбивали сиропом Нурафен. Утром сегодня температуры не было. Антибиотик нам посоветовали пить 7 дней,сегодня были у другого врача сказала горло прям анг ночное,но вот конкретно не ответила сколько пить 5 дней или 7. Может вы подскажите? И скажите пожалуйста,когда лучше кровь переслать,чтоб динамику посмотреть,можно в пятницу? Гриппферон нам сказали капать не к чему ,тк ангина. Гордо лечим Мирамистином и хлорофилиптом,чередуя. Большое вам спасибо ,за ответы)
Здравствуйте!
Я бы посоветовала пропить 7 дней, а уже после этого сдавать анализ крови. Если через 3 дня приема препарата температура будет сильно повышаться, нужно поменять антибиотик. Но, судя по всему, у малыша все-таки отмечается положительная динамика. На аппетит не обращайте внимание, Вы сами при температуре есть хотите? сомневаюсь! Вылезут зубки, поправится и будет кушать хорошо, даже не сомневайтесь!
гриппферон действительно ни к чему.
какие у Вас ко мне еще есть вопросы? не нужно стесняться задать, я всегда с радостью отвечу!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Огромное Вам спасибо за подробные ответы ? я вам написала,что сегодня температуры с утра не было,но в обеденный сон повысилась,поменяли – 38,6! Сбила свечкой Цефиконом. Стул всё так же жидкий,до 3х раз в день. Линекс даю. Всё таки значит,не стоит сдавать кровь на 5ый день приёма,ещё не понятно будет динамика? И подскажите пожалуйста,мы планировали поездку в деревню на 2 месяца,вот в эти выходные планировали уезжать,скажите когда нам можно будет поехать и как оберегать ребёнка после выздоровления? Кутать боюсь,уже старшую дочь накутала,что теперь как тепличное растение,да и младшая дочь более горячая женщина )))) сейчас даже по дому ходит,одеваю носки,сама я босиком,и думаю зачем ребёнка насилую. Может стоит после ангины пропить какие-либо витамины?
Здравствуйте!кутать опасно, так нельзя, это может только ухудшить ситуацию. Это первый момент. Аккуратнее с этим. не надо насиловать, не идите против природы и своего материнского чутья.
Через неделю после выздоровления можно будет поехать в деревню, берите с собой аптечку, полностью сформированную под нужды малыша.
через пару недель после выздоровления, тем более в деревне, начинайте закаливать детей–бегать босиком, голышом, обливать ножки, купаться на свежем воздухе. потихоньку, медленно, плавно. Будут вопросы–пишите, расскажу, как это сделать.С уважением,
Бутузова ОлесяВсего Вам доброго!
С уважанием,
Бутузова Олеся
анонимно
Олеся Владимировна,огромное вам спасибо за консультации ??? побольше бы таких грамотных,отзывчивых докторов)) Если можно напишите поподробнее ,как начинать закаливать в деревне! Босиком,голышом – это круто !) ? только как правильно начать? Бассейн вот хотела тоже там поставить дочке ,и тут же ловлю себя на мысли “а не продует ли? А не замерзнет ли?” ……надо лечить голову маме)))
Здравствуйте!спасибо за добрые слова! Голову маме–это всегда полезно. Поверьте, даже мамы-педиатры могут быть излишне волнительны. Но с этим надо работать, потому то от наших действий зависит здоровье ребенка. По поводу дачи — босиком, голышом. и в бассейне. Это замечательно. Приведу Вам здесь свою статью про закаливание перед школой, там, правда, и про снег, и про многое другое. Но основные правила –они для любого вида закаливая. Надеюсь, будет полезно. И спрашивайте, если будут еще вопросы)Чтобы закаливание работало на благо организму, надо соблюдать ряд простых правил:
1. регулярность выполнения процедур является обязательным атрибутом правильного и эффективного закаливания. Именно поэтому закалять ребенка надо не от случая к случаю, а круглогодично. Перерывы должны быть только во время болезни. Интенсивность и продолжительность закаливающих процедур следует повышать постепенно.
2. нагрузки должны повышаться постепенно. Нельзя ребенка сразу окунуть в чан с холодной водой и ждать результата. Уменьшать температуру воды следует постепенно
3. не допускайте перегревания или переохлаждения ребенка во закаливания
4. если ребенок заболел, нужно сделать перерыв и затем начать не с того момента, на котором остановились, а самого началаВсе закаливание можно разделить на три большие группы – закаливание воздухом, водой и солнцем.Закаливание воздухомВоздух помогает ребенку укрепить здоровье на прогулке, поэтому гулять рекомендуется не менее 3-4 часов в день. А так же спать с отрытой форточкой и почаще проветривать всю квартиру.наиболее комфортнойОптимальная температура воздуха в комнате составляет 20-22 градуса Цельсия. Длительные прогулки и занятия спортом на свежем воздухе ежедневно помогают в укреплении здоровья будущего ученика- катайтесь на роликах и велосипеде. Лыжах и коньках, играйте в мяч и бадминтон, главное, чтобы ребенок проводил на свежем воздухе не мене 3-4 часов в день.Закаливание солнышкомСолнышко дает деткам ультрафиолетовые лучики, которые в свою очередь повышают иммунитет и защитные силы организма. дозированное воздействие солнца очень полезно, однако помните, что солнечные ванны разрешены до 11 и после 16 часов. На солнышке у ребенка должна быть закрыта голова легкой светлой панамой.Закаливание водойЗакаливание водой считается наиболее эффективным методом закаливания. Все водяные методики подразделяются на традиционные (умывание, подмывание, обтирание, обливание и общие ванны) и нетрадиционные (интенсивное водное закаливание)Детям на пороге школы чаще всего рекомендуют обливания прохладной водой после ежедневной ванны или гигиенического душа. Для этого в первые дни его обливают водой 37 градусов. Через 5 дней снижают на 1 градус, потом еще на один и так далее – постепенно. К нетрадиционным методикам закаливания относятся процедуры со снегом, холодной водой и морозным воздухом. Некоторые родители применяют такое закаливание для оздоровления своих деток, однако в настоящее время нет научных исследований и практических доказательств, что снег и мороз полезны.Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Анализ крови ребёнка 1 год при высокой температуре» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 13 июня 2017 г.
Источник
302 просмотра
3 октября 2020
Добрый вечер! Ребенку 1г5 м, 4 дня была температура 38.5-39, сбивали поочередно свечами цефекон д и нурофеном, других симптомов не было, ни кашля, ни соплей. Сегодня 5-ый день, температуры с ночи не было, наоборот ночью была пониженная – 34.5, предыдущую ночь тоже была пониженная, но к 11-00 уже была температура высокая. Сыпи на данный момент нет (были мысли, что розеола) Сдали сегодня кровь с утра и мочу, результаты мочи пока не пришли, кровь прилагаю. Подскажите пожалуйста, на что указывают данные отклонения по крови, насколько они критичны (особенно волнуют очень низкие лейкоциты), какой этиологии исходя из крови может быть данный недуг и что-то надо предпринимать?(или если физически ребенок себя будет чувствовать хорошо и температура больше не поднимится, то все само восстановится).
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый вечер! У ребенка по анализу – вирусная инфекция
Педиатр
Здравствуйте признаки вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте. Кровь указывает на яркую вирусную инфекцию. Есть снижение и лимфоцитов (если перечитать в абсолютные показатели), и нейтрофилов. Нейтрофилы снижены в большей степени (при пересчёте в абсолютные значения это всего 0,4х10*9/литр). Именно так проявляется токсическое воздействие вируса на костный мозг. Какой вирус, сказать сложно. Если больше не будет температуры, то просто наблюдать и через 7-10дней пересдать кровь. Если снова будет подъем температуры, то нужен очный осмотр педиатра, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. При таких низких нецтрофилах организм беззащитен перед бактериями. Но в данный момент это вирус. Ввздоравливайте
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Елена, здравствуйте! Так же забыла указать, что прощупываются лисфоузлы с 2-ух сторон на голове/шее (чуть ниже затылка). Это нормально?Правда буквально за 1,5 недели до того как заболела я прощупывала уже эти лимфоузлики, но они были значительнр меньше. У нас еще зубы в процессе, поздние они у нас, месяц назад только первые 3 зуба вылезли, остальные на подходе.
Педиатр
Если лимфоузы мелкие и резко не растут, кожа над ними не изменена и не болезненные, то это вариант нормы. Но в любом случае, требуется наблюдение. И, конечно, посмотреть анализ мочи. Хотя по анализу крови почечной патологии быть не должно.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Елена, пришел результат мочи сейчас. Прикрепила файл, вродевсе в порядке (единственное следы гемоглобина обращают внимание) Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Я думаю, что гемоглобин в моче появился в связи с длительной температурой. Так как других проявлений заболевания нет. Просто пересдать мочу через неделю. Побольше поить.
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Елена, доброе утро! Сегодня появилась незначительная мелкая сыпь, прикрепила 2 последних фото.
Педиатр
Здравствуйте. А зуд кожи есть? Не очень похоже на розеолу по фото. Может просто аллергическая. На лице есть сыпь?
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Елена, на лице нет, немного на спине и чуть больше на груди (фото), не чешет.
Педиатр
На розеолу могут указывать признаки:не зудит. Нет высыпаний на лице. Против:немного поздновато высыпало. Не обильно. Но в любом случае лечения не требует. Можно добавить зодак или зиртек, но не обязательно. Подержите на диете. Если хотите точный диагноз, можно сдать кровь на антитела к вирусу герпеса 6типа и мазок из зева пцр вируса. Но это больше для уточнения диагноза, чем для лечения.
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Педиатр
Выздоравливайте. И обязательно контроль крови и мочи.
Педиатр
Здравствуйте. Ждем мочу. Кровь вирусная.
Если ребенок себя будет чувствовать хорошо, без температуры ничего предпринимать не нужно, лечим не анализы , а ребенка.
Только повторить оак для прослеживания динамики лейкоцитов.
Сейчас обильное питье 30 мл на кг массы тела в сутки.
Если не будет положительной динамики осмотр врача, обязателен.
Консультация лор врача.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Альбина, здравствуйте! Так же забыла указать, что прощупываются лисфоузлы с 2-ух сторон на голове/шее (чуть ниже затылка). Это нормально?Правда буквально за 1,5 недели до того как заболела я прощупывала уже эти лимфоузлики, но они были значительно меньше. У нас еще зубы в процессе, поздние они у нас, месяц назад только первые 3 зуба вылезли, остальные на подходе.
Педиатр
У деток лимфоузлы реагирую на все, на воспалительный процесс, на прорезывание зубов, укусы насекомых и т.д. Главное чтоб они были безболезненные при палипации, подвижные, не спаяны с окружающими тканями. Увеличение до размера горошинки фасолинки допустимы.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Альбина, пришел результат мочи сейчас. Прикрепила файл, вроде все в порядке (единственное следы гемоглобина обращают внимание) Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Моча у ребенка хорошая. Почечной инфекции нет. Гемоглобин в моче появляется при вирусных инфекциях, сопрождающихся подъемом высокой температуры.В вашем случае повода для беспокойства с анализом мочи нет.
Соблюдайте рекомендации, которые написала выше.
Выздоравливайте????
Педиатр
Кровь повторить через 2-3 нед
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Альбина, доброе утро! Сегодня появилась незначительная мелкая сыпь, прикрепила 2 последних фото.
Педиатр
Похоже на розеолу, проявляется при герпес вирусных инфекциях 6 типа. Лечеть не нужно.Пройдет самостоятельно)
Педиатр
Здравствуйте, кровь говорит о вирусной инфекции, соблюдайте постельный режим, обильное тёплое питье, при температуре выше 38,5 жаропонижающее
Вызовите врача, для очного осмотра
Выздоравливайте!
Педиатр
Добрый вечер. По крови вирусная инфекция. Побольше поить ребенка. Раз ребенок чувствует себя хорошо, пока последить. Если температура вновь повысится, необходим очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте. Вероятно, у ребёнка вирусная инфекция. Такие низкие лейкоциты могут быть на фоне частого приёма жаропонижающих средств. Расскажите, как именно Ваше заболевание протекало?(я так поняла Вы тоже пересли какие-то симптомы накануне). Кровь ребенку повторить через 7 дней, если появятся жалобы-очный осмотр педиатра.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Ольга, мы с мужем не болели/не болеем. Ребенок за 1г5 мес не болел ни разу. Последние 2,5 мес дили на даче, постоянно на свежем воздухе, яноды и т.д. Приехали с дачи вечером, пока муж переносил вещи в квартиру мы пошли на часик погулять на площадку, сидела с детьми в одной песочнице, на след день пошли с утра гулять (утром вела себя нормально), начала капризничать через пол часа, практически не хотела ходить, плакала переодически, постоянно зевала, хотя до сна по графику еще 2 часа было, пошли в итоге домой, трогаю, она горячаю, измеряю температуру 37.6, еще через 10 мин уже 38.5, еще через 10 мин уже под 39, вставляю свечу цефекон д, даю грудь и она тут же засыпает, так и держалась температура на высоких отметках 4 дня, как только переставало действовать жаропонижающее. В целом из тервалы были не маленькие между приемами лекарств. В первый день ок 6-7 ч, на 2 день по 8-10 ч, на 3-ю ночь температуры вообще не было, дала в 20-00 нурофен в 22-00 уложила спать с температурой 37.5, далее ночью температуры не было, была наоборот пониженная, лоб/ноги/руки прохладные, на утро температ так же не было (4-ый день), я подумала , что все, но к 11-00 опять начала молеиеносно поднисаться 37.8, 38.5, 39.1, вставила свечу цефекон в 12-00. потом только в 21-00 перед сном ночным дала нурофен (температ была 38.7) и вот ночью опять температуры не было, но она опять была прохладная, померила пару раз за ночь – 34.5, с утра 36.0 и целый день сегодня (5-ый день)36.3-36.5. Насморка, кашля, красного горла нет и не было. Сейчас вот уложила, как уснула сразу немного вспотела (вчера ночью так же было), думаю, что возможно оаять сегодня ночью понизиться температура. Но я так понимаю это нормальная реакция организма после перенесенной высокой температуры. Вот как-то так все происходило.
Педиатр
Спасибо за такое подробное описание. Если сейчас ничего не беспокоит ребенка, то сейчас только наблюдение и анализ крови в динамике повторите через 7 дней. Думаю, что лейкоциты придут в норму.
Педиатр
Кровь вирусная.ничего сейчас предпринимать не нужно. Кровь повторить через неделю.
Инфекционист
Здравствуйте! по результатам общего анализа крови можно думать о вирусной инфекции. Низкие лейкоциты могут быть на фоне вирусной инфекции и применения жаропонижающих средств. Постарайтесь больше не давать жаропонижающие препараты, поскольку они могут угнетать синтез лейкоцитов.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Нина, здавствуйте! А есть смысл выяснять, что за вирусная инфекция прицепилась? (все же высокая температура держалась 4 дня, если бы не сбивала там бы и все 40 было, если не больше) И кровь же должна восстановиться, правильно? Как долго происходит восстановление лейкоцитов?
Инфекционист
Кровь постепенно восстановится.Искать вирус,который вызвал заболевание не имеет смысла,их более 200.Лечение во всех случаях симптоматическое.Больше жидкости,сварите клюквенный морс.
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Нина, доброе утро! Сегодня появилась незначительная мелкая сыпь, прикрепила 2 последних фото.
Инфекционист
Сыпь скорее по типу потницы.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кровь вирусная. Изменения в моче могут быть связаны с высокой температурой.
Лимфоузлы увеличились в ответ на инфекцию + зубы.
Ничего делать не нужно дополнительно, кровь сама постепенно восстановится. Сильно снижает иммунитет грипп и герпесы. Низкие лейкоциты = низкий иммунитет. Старайтесь сейчас поменьше контактов ребенку убеспечить.
Мария, 3 октября 2020
Клиент
Зоя, спасибо! А подскажите пожалуйста еще, немного отклонюсь от вопроса. У дочки всегда эритроциты по верхней границе, а 2 мес назад сдавали кровь из вены (полностью здорова была) там вообще чуть за пределы вышли 5.15 (при верхней норме 4.8) Нормально ли это и с чем модет быть связано, что эритроциты постоянно по верхней границе? И еще сдали тогда феритин он был 9 при номе 7-140, при том что гемоглобин был в норме -13.1 при норме 11-14, это ЛДЖ? надо было делезо пропить, может даже сейчас надо?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Возможно и есть ЛДЖ. Но! Я бы обследовала ребенка, прежде, чем лечить. Анемии нет. Характеристики эритроцитов в норме.
Сейчас лкчить то, что было когда-то не нужно.
Из обследований, на фоне полного здоровья, нужно определить в сыворотке крови железо, ферритин и общую железосвязывающую способность с последующим вычислением коэффициента насыщения трансферрина железом. А т.к. ферритин относится к протеинам воспаления, то его определение должно проводиться одновременнно с С-реактивным белком. Все это лучше делать через гематолога.
А сейчас – старайтесь кормить ребенка полноценно, продуктами, богатыми железом. А таблетки успеете попить
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Зоя, спасибо огромное!!!????
Мария, 4 октября 2020
Клиент
Зоя, доброе утро! Сегодня появилась незначительная мелкая сыпь, прикрепила 2 последних фото.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На снижении температуры такая сыпь говорит о том, что ребенок болен детской розеолой. Герпес 6 типа.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как раз отсутствие сыпи на лице очень характерно для розеолы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник