Почему у грудного ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чаще всего холодный нос встречается именно у новорожденных. Почему так происходит?

Ребенок рождается еще не полностью развитым. После рождения, его система кровообращения все еще учится снабжать все тело кровью. Его приоритет – отправить кровь в жизненно важные органы – сердце, легкие, пищеварительные и мочевые органы. Из-за этого кровь перенаправляется от менее важных частей, таких как нос, ручки и ножки, к более важным частям тела. Уменьшение кровотока периферических участков тела и становится причиной того, что нос у ребенка становится холодным.

Есть еще несколько физиологических причин того, что нос у новорожденных холодный. Плод плавает в амниотической жидкости. Некоторые из этих жидкостей попадают в их носовые проходы во время родов, и очищение носовых ходов от этих жидкостей может занять несколько дней, что и вызывает такие проявления, как холодный нос или выделения из него.

Новорожденные не дышат регулярно. Вместо этого у них обычно неглубокие вдохи, а затем паузы и более глубокие вдохи. Более глубокие вдохи создают турбулентность в носовых проходах, что заставляет воздух двигаться неравномерно. Назальные проходы ребенка снабжены крошечными волосками и слизистыми железами для улавливания пыли и другого плавающего вещества, тем самым выполняя защитную функцию. Этот процесс может приводить к тому, что турбулентный воздух недостаточно согревается и попадает в нижние дыхательный пути. Эта система несовершенна, поэтому на холодном воздухе у ребенка сразу становится холодный нос, ведь нарушен процесс согревания воздуха и его движения. Но это всего лишь временный процесс, который ближе к первому месяцу жизни ребенка нормализуется.

Новорожденные не могут дышать через рот в первые несколько месяцев жизни. Поскольку у младенцев маленькие носовые проходы, они дышат носом большее количество времени. Это одна из причин, почему у новорожденных часто холодный нос, ведь там проходит основное количество воздуха, особенно во время кормления.

Почему у новорожденного холодный нос и руки? Причиной в таком случае чаще бывает неправильный температурный режим в комнате, на улице во время прогулки, или же неправильное одевание ребенка. Но просто потому, что ноги и носик вашего ребенка холодный, это не значит, что нужно его сильно укутывать, ведь это приведет к перегреванию и риску развития простудного заболевания. Вот эмпирическое правило: оденьте своего ребенка так же, как и вы одеваетесь, а затем добавьте еще одну кофточку или курточку. Важно во время прогулки оценить температуру, прикоснувшись к ручкам, ножкам и носу.

Время от времени холодный нос и ножки могут быть признаком чего-то более серьезного, происходящего внутри тела вашего ребенка.  Стоит беспокоиться, если холодный нос у новорожденного появляется на фоне повышения температуры тела.

Патогенез таких изменений заключается в том, что при повышении температуры тела у ребенка происходит несколько стадий этого процесса. На начальном этапе температура тела повышается, затем она удерживается некоторое время повышенной, а затем снижается самостоятельно или под действием жаропонижающих средств. Именно на этапе снижения температуры происходит охлаждение определенных частей тела, в том числе нос, ножки ручки могут стать холодными.

Но само повышение температуры тела не бывает без определенной причины, поэтому обязательно нужно искать причину этого. Холодный нос и насморк обычно является первым признаком того, что ваш ребенок простужен.

Простуда – это инфекция верхних дыхательных путей, которая чаще всего и вызывает повышение температуры тела новорожденного, а вместе с этим и холодный нос, как один из симптомов. Эти инфекции вызваны одним из многих вирусов, причем риновирусы являются наиболее распространенными. Как только ваш ребенок заражен вирусом, он, как правило, развивает иммунитет к этому конкретному вирусу. Вирусы, вызывающие простуду, заразительны и передаются вашему ребенку несколькими способами. Воздушно-капельный: кто-то, у кого есть простуда, может распространять вирусные частицы при кашле, чихании или даже разговоре. Прямой контакт: человек с инфекцией может передавать вирусы при прикосновении вашему ребенку. Также известные вирусные агенты могут долгое время храниться на таких поверхностях, как игрушки или посуда, в течение нескольких часов.

Такие основные причины заражения ребенка вирусом приводят к появлению таких симптомов, как холодный нос.

[1], [2]

Факторы риска холодного носа у ребенка – это в первую очередь нарушение температурного режима, но главный фактор риска, который нужно учитывать, это контакт с человеком, болеющим вирусной инфекцией. Этот фактор обязательно нужно учитывать и избегать этого для такого маленького ребенка.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Холодный нос у новорожденного дома или на прогулке, скорее всего, вызван низкой температурой. В таком случае нужно убедиться, что ребенок не замерз. Если вы не уверены, то нужно измерять температуру тела ребенка.

Диагностика холодного носа у новорожденного чаще всего требует измерения температуры тела, особенно если такой симптом повторяется не впервые. Измерение температуры тела можно проводить ртутным термометром, электронным термометром или инфракрасным. Считается, что наиболее точное измерение температуры тела  проводится инфракрасным термометром на барабанной перепонке. Ртутный термометр также достаточно точный, но измерение нужно проводить в подмышечной впадине или в паху не менее 10-ти минут. Электронный термометр можно считать наименее точным, но при правильном измерении результат также нужно учитывать.  Температура тела новорожденного ребенка из-за несовершенности регуляции температурного режима колеблется в пределах 36,5 – 37,5 градусов. Поэтому диагностика весьма проста: если температура тела ниже 36,5, то ребенок замерз и его нужно одеть, накормить или повысить температуру в комнате. Если температура тела выше 37,5, то вероятно, что ребенок заболел.  Таким образом, главный принцип диагностики при холодном носе у ребенка – это измерение температуры тела.

Первые признаки заболевания вместе с холодным носом могут развиваться на протяжении первых суток после повышения температуры тела. Другие симптомы, которые встречаются при простуде и вирусной инфекции, включают:

небольшая лихорадка (

Когда холодный нос сочетается с выраженными серозными выделениями из него, храпом, нарушением кормления, то это является проявлениями ринита. Это острая вирусная инфекция, которая характеризуется воспалением слизистых оболочек носовой полости. В таком случае холодный нос может быть одним из первых признаков, даже еще до начала выделений из носа.

[9], [10], [11]

Последствия холодного носа, если это единичные случаи, как правило, несерьезные. Когда у ребенка систематически холодный нос во время прогулки, то вероятно, что он легко одет и тогда он может заболеть.

Осложнения у новорожденных могут быть, когда простуда может привести к более серьезным инфекциям, в том числе ушной инфекции, также называемой средним отитом. Это очень распространенное осложнение простуды. Это может произойти, если вирус или бактерии попадают в ушной канал ребенка.

К осложнениям также можно отнести вторичные инфекции дыхательных путей, которые часто являются бактериальными и включают пневмонию, круп, бронхиолит.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Принципы лечения холодного носа у новорожденного, безусловно, этиологические. Если вы диагностировали, что у новорожденного холодный нос и его температура тела ниже 36,5, то нужно его накрыть или переодеть во что-то теплее.  Иногда у голодного ребенка также может снижаться температура тела, поэтому ребенка нужно еще и покормить. Если это все помогло, то такого лечения достаточно.

Лечение простуды, когда у ребенка не только холодный нос, но и заложенность носа с обильными водянистыми выделениями, обязательно должно проводиться. Ведь в таком случае ребенок не может нормально кушать из-за заложенности носа.

В таких случаях главными принципами лечения является туалет полости носа новорожденного ребенка с восстановлением свободного носового дыхания.

Соляные спреи для младенцев или носовые капли считаются безопасными и эффективными в лечении ринита и восстановлении носового дыхания. Солевые капли можно сделать в домашних условиях, смешивая одну чайную ложку соли с 1/2 стаканом теплой воды. Перед использованием воду необходимо полностью охладить. Лучше всего использовать специальные адаптированные аптечные средства с известным количеством вещества. Для обработки полости носа младенца нужно закапать по две капли соляного раствора в каждый носовой ход и подождать две-три минуты. После этого нужно высосать содержимое из каждой ноздри по очереди специальным назальным детским аспиратором. Проводить такую процедуру нужно несколько раз на день, когда носовое дыхание ухудшается, а также перед кормлением.

На ночь для лучшего сна ребенка, а также не более трех раз днем, можно использовать специальные сосудосуживающие капли для носа. Они уменьшают отек, снимают заложенность и чрезмерные выделения из носа. В комплексной терапии вирусной инфекции носа можно использовать противовирусные средства.

Обязательно нужно продолжать грудное вскармливание, ведь это главная иммунная защита для ребенка в этом возрасте.

Профилактика холодного носа у новорожденного – это в первую очередь правильный уход за ним, правильный температурный режим и одевание по погоде. Прогулки на свежем воздухе это не только риск охлаждения, это в первую очередь меры профилактики заболеваемости, поскольку на свежем воздухе вирусы погибают.

[19]

Прогноз при данной проблеме всегда благоприятный, поскольку чаще всего холодный нос является симптомом нарушений несовершенности механизмов терморегуляции у новорожденных, что со временем проходит. Если у ребенка простуда, то при правильном уходе и лечении прогноз также благоприятный.

Холодный нос у новорожденного может быть дома или на улице, что может свидетельствовать о том, что ребенок одет не по погоде. Если исключены факторы внешней среды, как возможная причина холодного носа и конечностей, то нужно измерить температуру тела, чтобы убедиться, что она в пределах нормы. Если есть другие признаки простуды, кроме холодного носа, то нужно обратиться к доктору.