При высокой температуре холодные конечности у ребенка греть ноги

Девочки!

Помогите советом, мы в отъезде, врача здесь нет, завтра вернемся в Екатеринбург. Нужна помощь мамочек, чтоб сегодня облегчить состояние.

Ребенку 1,10, горло красное, покашливание, желтые сопли. Утром температуры не было.

Сейчас 38,4 и при этом холодные ручки и ножки. Это белая лихорадка? Ждать 38,5, чтоб сбивать? Как правильно сбивать температуру при этом, научите, пожалуйста! Ношпа? В какой дозировке? Не кутать руки, ноги?

И еще ингаляции с физраствором через небулайзер можно при такой температуре?

Ношпу дайте

Руки и ноги растирать, надеть носочки. Ношпу или папаверин в попу.

Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!

при холодных руках ногах, дайте нош-пу помогает, снимает спазм сосудов

Аноним автор темы:

Сколько?

В возрастной дозировке.

Аноним автор темы:

Сколько?

1/4 таблетки (3 раза в день можно) вместе с жаропонижающим сиропом или чем-то сладким, т.к.таблетка горькая и может вызвать рвоту. На ножки носки.

…(с):

В возрастной дозировке.

для детей до 6и лет в инструкции ничего не прописано, если память не изменяет.

Аноним автор темы:

И еще ингаляции с физраствором через небулайзер можно при такой температуре?

можно при любой температуре. На желтые сопли я бы изофру подключила.

Ancheg:

1/4 таблетки (3 раза в день можно) вместе с жаропонижающим сиропом или чем-то сладким, т.к.таблетка горькая и может вызвать рвоту. На ножки носки.

Спасибо большое!

я даю дронтаверин,это тоже самое что и ношпа

Красивый дом на побережье,уют и любовь царящие в нём…дети играющие во дворе с мужем…и собака возле ног…моя мечта..

Ancheg,

Это опасно, если ношпы нет под рукой, и температуру попробовать снижать только жаропонижающим? Не знаете?

Аноним автор темы:

Это опасно, если ношпы нет под рукой, и температуру попробовать снижать только жаропонижающим? Не знаете?

Не опасно. Просто эффект от жаропонижающего будет дольше и спазм быстрее снимется. Ручки ножки в тепло, растирайте.

Если температура высокая будет, то разденьте ребенка, обязательно снимите подгуз, обтирайте теплой водой в районе паха, подмышек, локтей и обмахивайте до прохладных капелек (не насухо), пока температура не упадет.

Даже если ребенка трясет от температуры, греть его не надо.

Ancheg,

Спасибо Вам за подробный ответ!!!

Посадите ребенка в теплую ванну, спазм пройдет и после ванны тело охладится, тем-ра снизится. Только не горячую, до 38 градусов

Аноним ,

У младшего тоже как температура, так руки ноги холодные. Ни нурофен, ни панадол не снижает температуру пока руки не согреть. Согреваем растиранием (от ношпы рвет ребенка) и только потом Нурофен. И раздеть полностью пока руки-ноги не согреются.

Аноним автор темы:

И еще ингаляции с физраствором через небулайзер можно при такой температуре?

Нам педиатр говорила что нельзя

Ну как, снизилась температура? Еще платочек на лобик, смоченный прохладной водой, чтобы не было судорог.

Аноним ,

Ни в коем случае никаких ингаляций при температуре. Исключение составляют ситуации экстренные, связанные с ларингитами, стенозами, обструкциями, там делают с пульмикортом, например, это похоже не ваш случай. По поводу температуры и холодных конечностей. Попали мы в больницу на нагорной с температурой 40, дали нам на ночь свечку цефекон и все!!! Я просила укол, сказали не положено, руки ноги ледяные, попросила ношпу, сказали интернет меньше читайте, меня это поразило тогда. Лежали ещё в инфекционке с ларингитом и ротавирусом, везде с такой же температурой 40, сразу бежали ставить уколы, мне не понятно, было почему на Нагорной такое отношение к ношпе и уколам при том, что у ребёнка в анамнезе были фебрилтные судороги.

Аноним:

Ни в коем случае никаких ингаляций при температуре.

Через небулайзер можно до 38.

и температура у одного ребёнка была 38.8, у другого 39.4 (буквально пару недель назад). Но-шпу достала без раздумий. Температура начала снижаться в течение получаса.

Ancheg:

для детей до 6и лет в инструкции ничего не прописано

Я по весу детей высчитываю.

vulpes pilum mutat, non mores

Ношпа нужна, при белой лихорадке лучше 38 уже сбивать. Ношпа 1/4 навернр в этом возрасте. Нельзя сильно раздевать при белой лихорадке, тонкая одежда должна быть, руки ноги в тепле и растирать. В ванну тоже нельзя. Спазм усилится. При обычной высокой температуре нужно, да. Без ношпы сложнее сбить. Ноги руки грейте усиленнее.

Astrum*,

Где вы такие данные про небулайзеры берете? У меня ребенок до 4х лет в постоянных бронхитах был. Бывало с температурой в 39. Бывало в больницах. Дышали без раздумий. Может у кого дети плохо реагируют на температуру и небулайзер, но скорее такая реакция будет если ребенку плохо настолько, что только лежать можется. Все по состоянию и индивидуальным реакциям смотрится.

Ancheg,

Я про общие рекомендации. Ингаляции нежелательны при лихорадочном состоянии. Но если у человека бронхит/ларингит/пневмония, то польза от них перевешивает потенциальный вред.

vulpes pilum mutat, non mores

у ребёнка при гипертермии, в одном случае было воспаление лёгких, в другом – грипп. Я бы антибиотик начала принимать. Ну и то, что вам рекомендуют, делайте. Без ингаляций конечно. Врача, как можно быстрее!

Astrum*:

Ингаляции нежелательны при лихорадочном состоянии.

мне также в скорой объясняли, до 38 еще можно и то по состоянию смотреть, выше нет.

у дочери всегда при высокой температуре руки-ноги ледяные, раздеваю до трусов и майки, одеваю колючие шерстяные носки и парацетамол с ношпой даю. ношпы 1/4, сейчас уже 1/2 можно ( но нам 6,5 и вес за 20 кг)

если рвота на лекарство, свечку цефекон, она помогала. Отпаивайте по ложечке, можно из шприца, по 1мл.

Аноним,

Зачем сразу антибиотик? У моих детей и у меня несколько раз была банальная ОРВИ с высоченной температурой. Так что описанное состояние бывает не только при бактериальной инфекции.

vulpes pilum mutat, non mores

Источник

Многие замечали, что при высокой температуре конечности становятся холодными. Такое состояние часто называют «белая лихорадка». Оно может быть опасно при длительном протекании, особенно для маленьких детей, поэтому требует медицинского вмешательства.

Причины белой лихорадки

Обычно при повышении температуры тела кожные покровы, особенно на лице, становятся розовыми и горячими. Это связано с механизмами терморегуляции в организме человека. При избыточном продуцировании тепла тело стремится его вывести. Иначе возникает перегрев внутренних органов, коагуляция белка и летальный исход. Так как с лихорадкой давно научились бороться, сейчас такие случаи скорее редкость.

Избыток продуцируемого тепла выводится в два этапа:

• расширением сосудов и попыткой вывести тепло через нагретые поверхности тела;
• одновременное охлаждение за счёт выделяемого пота с помощью испарения его с кожных покровов.

Так организм самостоятельно справляется с лихорадкой.

В некоторых случаях в механизме терморегуляции происходит сбой. Тело считает, что выводит слишком много тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. Оно начинает его сохранять для продолжения жизнедеятельности. Механизм задержания тепла обратен выводу: сосуды сужаются, пот прекращает выделяться. В результате у человека высокая температура и холодные руки и ноги.

Белая лихорадка очень опасна. Тепло не перестаёт продуцироваться в организме в ответ на действие инфекционного агента и воспаления, но прекращает выделяться. В результате очень быстро может возникнуть перегревание внутренних органов. Это особенно опасно для маленьких детей, так как их терморегуляция несовершенна, а все процессы в теле происходят быстрее. То есть неприятные последствия наступят значительно раньше, чем у взрослых.

Симптомы состояния

Важно своевременно распознать белую лихорадку, чтобы помочь человеку. Есть несколько признаков такого состояния:

• повышенная температура (измерять лучше на лбу бесконтактным термометром, так как под мышками может быть искажение результатов);
• холодные руки и ноги;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• вялость и слабость;
• капризность у детей;
• отсутствие аппетита.

При обнаружении у человека белой лихорадки необходимо следить за соблюдением питьевого режима. Это особенно важно для детей, так как обезвоживание у них наступает очень быстро.

При каких заболеваниях встречается

Чаще всего белая лихорадка сопровождает острые инфекционные заболевания. К ним относятся:

• грипп;
• ангина (острый тонзиллит);
• риновирусная инфекция.

В некоторых случаях состояние возникает на фоне эндокринных нарушений. В любом случае оно требует медицинского вмешательства и доврачебной помощи.

Методы лечения

Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:

• приём жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела: на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») или парацетамола («Панадол», «Парацетамол»);
• спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект. Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного.

Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда врачей-профессионалов

Колоскова

Елена Николаевна

Записаться

Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова

Галина Анатольевна

Записаться

Терапевт

Источник

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев

• появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”

• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

• боль в животе

• боли в ногах и/или в руках

• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

• имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”

• дрожит, его “бьет озноб”

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.

• “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.

• “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

• “Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие

• каждые 4 часа при их эффективном применении

• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Часть статей о здоровье новорожденных, грудном вскармливании, родах, размещены на специальном портале Медицинского центра «XXI век» посвященном материнству: https://www.mc21.ru/mama/

Источник