Приступообразный кашель с мокротой без температуры у взрослого лечение

Кашель – это безусловный рефлекс, форсированный выдох через рот, вызванный сокращением дыхательной мускулатуры при раздражении рецепторов бронхов. Он бывает продуктивным – со слизистым или гнойным отделяемым, после которого ощущается облегчение, и непродуктивным, сухим, изматывающим. Он способен возникнуть как симптом заболеваний или выступать в качестве ответной реакции на раздражения. В последнем случае кашель с мокротой без температуры у взрослого, чаще всего, лечения не требует. Но когда приступы возникают постоянно, необходимо выяснить причину, чтобы вовремя заняться лечением.

Виды кашля с мокротой

Откашливаемая мокрота – это секреторная жидкость, отделяемая при сокращении мышц, отвечающих за процесс дыхания. По ее цвету и консистенции можно предполагать, с чем связан приступ.

Секреторная жидкость может быть:

• стекловидной, жидкой, прозрачной;
• густой, мутной, желтоватой, белесой или зеленоватой;
• с фрагментами крови;
• серозной;
• гнойной.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого может иметь воспалительную – инфекционную или бактериальную, этиологию, появляться при встрече с раздражителем. Он способен возникать на фоне органических патологий.

Причины возникновения влажного кашля

Есть определенные факторы, влияющие на появление приступа кашля с отделением мокроты, но без подъема температуры.

К ним относят:

• Инфекционные процессы в самом начале или на стадии ремиссии. Например, если долго не проходит бронхит или как последствие пневмонии. Частые приступы с отделением мокроты вызывают и другие заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами – туберкулез, некоторые венерические заболевания и т. д.
• Контакты с аллергенами.
• Бронхиальная астма или обструкция.
• Ринит, гайморит и другие процессы в придаточных пазухах.
• Заболевания нижних отделов дыхательной системы.
• Инородные тела в дыхательной системе.
• Токсины, проникающие извне.
• Заглатывание жидкости.
• Гастрорефлюксная болезнь.
• Новообразования различного характера в легких.
• Инфаркт легких.
• Глистные инвазии.
• Слишком сухой или влажный воздух в помещении или на открытой местности, пыль.

Приступы могут появляться при психологических проблемах и неврологических заболеваниях.

Влажный затяжной кашель возникает по утрам у курильщиков с длительным стажем. Ночью он может появляться у пожилых или ослабленных людей из-за застойного процесса в легких.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин появления приступа, его могут сопровождать:

• боль в грудной клетке;
• одышка;
• учащение сердечных сокращений;
• тошнота;
• головокружение;
• рвота.

После кашля возможно возникновение мышечной боли или длительной слабости. Иногда после отделения мокроты появляется облегчение – длительное или кратковременное.

Диагностика

Кашель – не болезнь, это сопутствующий симптом.

Поэтому врачи для постановки диагноза:

• выслушивают жалобы больного, описывающего, как и когда проходят приступы, какого типа отделяемое;
• проводят осмотр – с помощью аускультацию (прослушивания) легких и перкуссии (простукивания);
• дают направления на анализы крови – развернутый и биохимический;
• назначают рентгенографию.

Дополнительные обследования – на усмотрение врача. Лечащему специалисту могут понадобится данные кардиограммы, спирографии, риноцитограммы, ФГС, анализа кровь на аллергены, кала на яйца глистов и т. д.

Лечение кашля с мокротой у взрослых

Не нужно при первых приступах сразу же пить антибиотики. Как уже упоминалось, бактериальная инфекция – только одна из причин, их вызывающая. У каждого заболевания своя терапевтическая схема.

Еще одна ошибка – купировать продуктивные приступы препаратами, подавляющими кашлевой центр. Лекарства этого типа должен назначать врач. Накопление мокроты в легких из-за неоправданного применения может спровоцировать эмфизему, отек, развитие дыхательной недостаточности.

Если кашель с мокротой не разовый, чем лечить и какими лекарствами, решают только после установки диагноза.

Медикаменты

Когда у кашля аллергическая природа, используют антигистаминные. Их применяют и при приступах инфекционной этиологии, чтобы снизить последствия интоксикации.

Назначают и другие средства, напрямую направленные на купирование приступов:

• Бронхолитики – для устранения спазмов в бронхах.
• Для разжижения мокроты назначают муколитики, а для облегчения выведения – отхаркивающие. В настоящее время выпускают препараты этой группы комбинированного действия, например – Амброксол и его производные с одноименным активным компонентом, Бронхолитин, Бромгексин, Лазолван.
• Противовоспалительные нужны для устранения последствий инфекционного заражение и после того как избавились от инородных частиц. Они тоже могут занести патогенные микроорганизмы и стать причиной воспалительного процесса.
• Антисептики, смягчающие раздражение гортани, в форме пастилок или таблеток (леденцов) для рассасывания.

Избавиться от кашля при рефлюкс эзофагите помогут препараты, восстанавливающие процессы пищеварения и снижающие кислотность. При глистных инвазиях убрать симптом в силах противопаразитарные, при заболеваниях сердца – нормализующие ритм пульса, и т. д.

Никакие фармацевтические препараты не смогут устранить кашель курильщика. Чтобы от него избавиться, придется отказаться от вредной привычки.

Народные средства

При острых воспалительных процессах, в случае патологий сердечно-сосудистой системы, гельминтов, нарушений пищеварительных процессов, аллергиях, домашнее лечение только дополняет специфическую терапевтическую схему. Но, если кашель с мокротой – последствие бактериального или вирусного заболевания нижних отделов дыхательной системы, врачи могут посоветовать перейти с лечения медикаментами на народные средства, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм.

Наиболее часто используемые средства:

• Настой мать-и-мачехи. Заливают 1 ст. л. 250 мл кипятка, 40 минут настаивают на водяной бане или 1 час в термосе. Для усиления эффекта добавляют зеленые шишки сосны – 1-2 штуки на этот объем. Принимают 3 раза в день. Средство снимает раздражение гортани и разжижает мокроту.
• Липовый чай. Заваривают 1 ст. л. на 1 стакан, настаивают 10 минут. Средство помогает избавиться от продолжительных приступов, облегчает отхаркивание.
• Отвар шалфея с ромашкой. Высушенные травы смешивают 3:1. Заваривают как чай, кипятят 3-5 минут, остужают. Средство используют для полоскания горла и перорального приема – по 1-2 ст. л. за 20 минут до еды и через 40 – после. Действие отхаркивающее, смягчающее и противовоспалительное.
• Мятный чай. Заливают 1 ст. л. 300 мл кипятка. В день можно выпивать до 2 стаканов. Средство облегчает откашливание, уменьшает количество приступов. При гастрорефлюксной болезни настой принимают на ночь, за 30-40 минут до сна.

Это только небольшое количество растений, облегчающих выведение мокроты и способствующих лечению кашля. Муколитическим и отхаркивающим действием также обладает чабрец, алтей, корень солодки, плющ, термопсис, девясил, подорожник и другие.

Профилактика кашля с мокротой без температуры

Чтобы восстановить вентиляцию нижних отделов дыхательной системы и избавиться от скопления секреторных выделений, требуется принять следующие меры:

• пить побольше жидкости при лечении воспалительных процессов для разжижения мокроты;
• до конца пролечивать ОРВИ и ОРЗ;
• не оставлять хронических очагов в организме.

Необходимо одеваться по погоде, следить, чтобы во время ночного отдыха в помещении была нормальная влажность – не менее 65%, но и не выше 87%. Желательно заранее подготовиться к сезону цветения при кашле аллергического происхождения – за 1-2 недели начать пить антигистаминные.

Нельзя относиться к кашлевым приступам с мокротой, даже если они протекают без температуры, легкомысленно. Они могут быть симптомом серьезных заболеваний или привести к тяжелым состояниям – диффузному пневмосклерозу, бронхиальной астме, эмфиземе легких, спровоцировать развитие дыхательной и сердечной недостаточности.

Читайте также: Уголовная амнистия 12 июня 2021 в России: в Госдуме решили провести амнистию по уголовным делам

Источник coroirus-monitor.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда возникает сильный кашель с мокротой, первое, что необходимо иметь в виду: и сам кашель, и значительный, непредусмотренный нормой, объем выделений при нем являются ответом организма на наличие очага инфекции или раздражения слизистой в дыхательных путях.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины сильного кашля с мокротой

Наиболее частые причины сильного кашля с мокротой, то есть с патологически повышенным образованием и выделением слизистого секрета, – это такие заболевания, как ОРЗ, острый бронхит, пневмония, экссудативный плеврит и эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (собирательное название для хронического бронхита и эмфиземы легких, обычно вызываемых курением).

Для хронической формы бронхитов из-за повышенного образования слизи в бронхах, их воспаления и патологического изменения тканей бронхов и легких характерен сильный кашель с мокротой и с кровью, которая появляется из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой. При обострении заболевания мокрота может иметь в своем составе гнойные включения. Однако врачи предупреждают: наличие крови в мокроте может свидетельствовать о таких патологиях, как бронхоэктаз или туберкулез легких. А в случае наличия гнойного очага (абсцесса) в легких при его прорыве и попадании гноя в бронхи мокрота, отходящая при кашле, будет иметь характерный гнилостный запах и зеленоватый цвет.

Кроме одышки, дыхания со свистом и приступов ослабления дыхательной функций бронхов, сильный кашель с выделением мокроты (нередко по ночам) сопровождает бронхиальную астму, связанную с реакцией дыхательных путей на аллергены.

При отеках легких также наблюдается интенсивный продуктивный кашель. Причем при легочной этиологии данного состояния после откашливания человеку становится легче. А когда отечность легочной ткани вызвана левосторонней сердечной недостаточностью с застоями крови в малом круге кровообращения, откашливание не приносит облегчения, а в тяжелых случаях мокрота окрашена в розовый цвет.

Также сильный кашель с отхождением мокроты входит в число симптомов муковисцидоза – неизлечимого генетически обусловленного заболевания, поражающего выделяющие слизь органы. Признаком респираторной формы данной болезни является интенсивный приступообразный кашель со слизисто-гнойной мокротой.

[6], [7], [8], [9]

Сильный кашель с отхождением мокроты

Мокрота представляет собой выделения, которые формируются в трахее и в бронхах. Они производятся специальными железами трахеобронхиальных стенок совместно с бокаловидными клеточными структурами. Такие выделения характерны и для здоровых людей, но в гораздо меньшем количестве. Здоровый секрет имеет бактерицидные способности и служит природной профилактикой многих респираторных заболеваний. В норме слизь помогает выводить из дыхательных путей токсические продукты, отшелушенные клетки эпителия и пылевые частицы, попавшие в органы дыхания во время вдоха. Слизистый секрет выводится наружу поступательно по направлению к гортани при помощи реснитчатого эпителия и выдыхаемого воздушного потока. Функция ресничек может зависеть от температурных показателей, от кислотности среды, а выход слизи – от плотности и свойств секрета.

Сильный кашель с трудноотделяемой мокротой характерен для бронхиальной астмы (при этом мокрота без примесей, стекловидная), для обструктивного бронхита или муковисцидоза (мокрота гнойно-слизистого характера). Наиболее тяжелое выведение мокроты наблюдается при легочном муковисцидозе.

Сильный кашель мокрота с кровью в небольших количествах может означать, что во время приступа лопнул небольшой кровеносный сосуд в дыхательных путях. Однако подобный симптом может быть признаком застойного явления в легких, инфекционного воспаления типа пневмонии или туберкулеза, наличия новообразования в легких. Если пациент не предъявляет серьезных жалоб, а кровь в мокроте не является постоянным симптомом, то, как правило, повода для беспокойства нет. Однако повторение выделений с кровью, а также присоединение других признаков заболеваний может говорить о серьезной патологии. Что должно насторожить:

• повышение температуры тела;
• стойкий продолжительный кашель, который не поддается обычному лечению;
• регулярное появление примесей в слизистых выделениях;
• повышенное потоотделение;
• появление в легких различных хрипов, свистов, клокочущих звуков.

При появлении перечисленных признаков необходимо немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту – терапевту или пульмонологу.

Диагностика сильного кашля с мокротой

Формулировка «симптомы сильного кашля с мокротой» с медицинской точки зрения не совсем правильная, поскольку сам кашель – незначительный или сильный, сухой или с мокротой – является симптомом. Проявляющиеся симптомы сильного кашля с мокротой в комбинации с другими признаками и с учетом характера откашливаемой мокроты дают возможность врачам установить диагноз.

Так, при бронхите и пневмониях мокрота сначала слизистая, а затем слизисто-гнойная (при крупозном воспалении легких – цвета ржавчины); при бронхиальной астме откашливается густая слизистая мокрота, как правило, не имеющая определенного цвета. Если консистенция откашливаемого секрета жидкая и образуется пена, то с большой долей вероятности это связано с отечностью легочной ткани. О мокроте с кровью уже говорилось выше.

Диагностика сильного кашля с мокротой – определение причины его возникновения – включает обязательный общий и биохимический анализ крови, а также исследование сыворотки крови на туберкулез, антигены, эозинофилы, микоплазму. В обязательном порядке должно проводиться исследование мокроты на микрофлору.

Диагностический стандарт – использование рентгеноскопического метода обследования органов грудной клетки у пациентов с жалобами на сильный кашель с выделением мокроты, а также снятие электрокардиограммы. Для определения функционального уровня системы дыхания незаменима спирометрия, а с целью обследования состояния бронхов используется метод бронхографии – рентгеноскопии бронхов с контрастным веществом. При необходимости проводятся эндоскопическое исследование бронхов (бронхоскопию), УЗИ и компьютерную томографию бронхов и легких.

[10], [11], [12], [13]

Лечение сильного кашля с мокротой

На практике лечение сильного кашля с мокротой означает симптоматическую терапию, направленную на снижение вязкости мокроты и облeгчение выведeния ее из дыхательных путей. Для этого применяются лекарственные средства с отхаркивающим эффектом.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Туссиком, Мукобене, Муконекс и др.) – взрослым и детям после 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Шипучие таблетки АЦЦ – по 1-2 штуки дважды в день. Туссиком (20% раствор) предназначен для проведения ингаляций – по 2-5 мл на одну процедуру, которую рекомендуется проводить в течение четверти часа до четырех раз в день.

Бромгексинхлорид (Бромгексин, Бисольвон, Мугоцил, Муковин, Сольвин и др.) в таблетках по 8 мг – взрослым и детьми старше 14 лет по 1-2 таблетки трижды в день; детям 6-14 лет – по одной таблетке три раза в сутки, 3-6 лет – по 4 мг три раза в день. Есть раствор для ингаляций, которые следует проводить два раза в день: взрослым – по 4 мл, детям 10 лет и старше – по 2 мл, 6-10 лет – по 1 мл, 2-6 лет – по 10 капель, младше 2 лет – по 5 капель на одну процедуру.

Муколитический препарат Амброксола гидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент и др.) – взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке 2-3 раза в день, после приема пищи; в форме сиропа – по 10 мл 3 раза в сутки. Детям 6-12 лет доза уменьшается наполовину, 2-5 лет – четвертая часть взрослой дозы дважды в день. Беременным препараты на основе амброксола гидрохлорида нельзя применять в первом триместре. Это средство может вызывать сухость во рту, изжогу, боли в области желудка, тошноту. Также следует учитывать, что все препараты, содержащие данное активное вещество, повышают абсорбцию антибактериальных средств слизистой бронхов.

Таблетки Мукалтин назначаются по 0,05-0,1 г 2-3 раза вдень (до еды); таблетки Терпингидрат – по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Калия йодид (1-3% раствор йодистого калия) для разжижения мокроты врачи рекомендуют принимать по две столовых ложки 3-4 раза в сутки. Данный препарат противопоказан при туберкулезе легких.

При хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме лечение сильного кашля с мокротой проводится с помощью ингаляций с препаратами группы блокаторов м-холинорецепторов, которые расширяют бронхи и сокращают выработку слизи. К примеру, Атровент (аэрозоль с действующим веществом ипратропиум бромид) назначают по 3-4 ингаляции в сутки.

При муковисцидозе назначаются дренаж бронхов, ингаляции с кортикостероидами, прием препаратов, например, Пульмозима в виде ежедневных ингаляций (с помощью небулайзера) – по 2,5 мг один раз в течение суток.

Сильный кашель с выделением мокроты можно лечить и с помощью традиционных грудных сборов с такими лекарственными растениями, как корень солодки, корень алтея, трава душицы и мать-и-мачехи, подорожник большой (листья), бузина черная (цветки): по столовой ложке сухого сбора на стакан кипятка. Настоять в течение 1-1,5 часов и принимать после еды по 3-4 столовых ложки несколько раз в день. Откашливанию мокроты способствуют и паровые ингаляции с отваром листьев эвкалипта, шалфея, мяты перечной (50 г на стакан кипятка) или с эвкалиптовым маслом (4-5 капель на 200 мл воды).

Пациенты с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в функциональном лечении в санаторных условиях с использованием аэро- и баротерапии, дыхательной гимнастики, постурального дренажа органов дыхания, массажа грудной клетки и т.д.

Травы от сильного кашля с мокротой

Отхаркивающие медикаменты рефлекторного воздействия могут представлять собой сборы лекарственных трав и вытяжки из них. Такие лекарственные средства увеличивают и активируют выход слизистого секрета из трахеи и бронхов. Лекарственная группа препаратов на основе трав довольно обширная, ведь отхаркивающими способностями обладают многие лечебные травы. Известны медикаменты на основе солодки, тимьяна, чабреца, алтея, почек сосны, мать-и-мачехи, девясила, термопсиса, душицы, аниса, росянки, подорожника, багульника, фиалки и пр.

Растения и вытяжки из них используются в составе различных грудных сборов и смесей, а также микстур, таблеток, сиропов.

1. Средство Доктор Мом может быть представлено таблетками, пастилками или сиропом на основе девясила, алоэ, базилика, перца, имбирного корня, куркумы, солодки, паслена. Это сочетанный антивоспалительный и отхаркивающий препарат, бронхолитик, секретолитик. Пастилки и таблетки применяют с 14 лет, а сироп – детям с трех лет. Маленькие дети пьют такой сироп с удовольствием, так как он выпускается с различными привлекательными фруктовыми и ягодными вкусами.
2. Мукалтин – это не что иное, как вытяжка из растения алтея. Этот препарат давно известен своим антивоспалительным и отхаркивающим действием, к тому же, мукалтин усиливает перистальтические движения бронхиол и стимулирует секреторную активность бронхов. Кроме алтея, в составе таблеток присутствует пищевая сода, которая разжижает слизь и увеличивает количество выделений.
3. Термопсис – входит в состав издавна известных «Таблеток от кашля». Эти таблетки лишены каких-либо дополнительных вредных веществ, так как содержат только термопсис и пищевую соду – ведущее отхаркивающее средство народной медицины.
4. Прочие отхаркивающие средства на растительной основе – к ним можно отнести более дорогостоящие зарубежные препараты. Это такие лекарства, как бронхикум, эвкабал, геделикс. Такие медикаменты приготовлены на основе перечисленных выше трав и имеют схожий состав с аналогичными отечественными препаратами.

Травы при кашле помогают не только улучшить состояние больного, но и поддержать его иммунитет. Так организму будет легче справиться с болезнью. Главное – помнить, что сильный кашель с мокротой необходимо лечить как можно быстрее, не дожидаясь самоизлечения. Если всё сделать правильно, то есть провести грамотное и своевременное лечение, то выздоровление наступит скоро и без негативных последствий.

Профилактика и прогноз сильного кашля с мокротой

Профилактика сильного кашля с мокротой – это профилактика любых заболеваний верхних дыхательных путей, а в случае их возникновения – адекватное лечение, чтобы обычная, на первый взгляд, простуда не перешла в бронхит или пневмонию.

Без соблюдения правил личной гигиены, без надлежащего ухода за жилыми и производственными помещениями здесь не обойтись, поскольку инфекция и загрязненный вредными веществами воздух попадают в организм в процессе его вдыхания.

Чтобы не развивался хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких, следует, в первую очередь, отказаться от курения. Также необходимо соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные при работе в условиях вредного производства: при повышенной запыленности воздуха угольной, цементной, асбестовой, мучной пылью, а также загазованности аммиаком, хлором и др. Необходимо раз в год проходить флюорографию – для своевременного выявления изменений в легких, связанных с туберкулезом.

Как бы банально это ни выглядело, но здоровый образ жизни – достаточное количество витаминов в пище (в зимнее время – применение витаминных комплексов), физкультура, отдых на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – самые доступные каждому меры профилактики заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем с отхождением мокроты.

Прогноз сильного кашля с мокротой – при своевременном и правильном лечении острого бронхита или пневмонии – абсолютно позитивный. Чего нельзя сказать о затянувшихся инфекционных поражениях органов дыхания, которые выливаются в хронику.

По данным медицинской статистики, в Украине хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеется почти у 5% взрослых и способствует инвалидизации населения. А по данным ВОЗ, с 1979 по 2009 год летальность вследствие этого заболевания в мировых масштабах возросла более чем на 160%.

Если у Вас или у ваших близких сильный кашель с мокротой не проходит в течение месяца и более, пожалуйста, обратитесь к пульмонологу или терапевту.

Источник