Протереть ребенка от температуры

20.04.2021 г.

492 572

8 минут

Содержание:

Причина повышения температуры у ребенка при простуде

Как правильно измерить температуру

Какую температуру следует сбивать

Способы снижения температуры у ребенка

РИНЗАсип® для детей для снижения температуры у ребенка

В каких случаях необходима консультация врача

Простудные заболевания у детей, помимо воспаленного горла и насморка, почти всегда сопровождаются повышением температуры тела. Это естественная защитная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунная система начала бороться с патогенными микроорганизмами – вирусами и бактериями1,5. Если малыш простудился, перед родителем встает вопрос, сбивать ли у ребенка температуру. Чтобы принять верное решение, важно разобраться в причинах лихорадки и внимательно следить за самочувствием маленького больного.

Причина повышения температуры у ребенка при простуде

Когда в организм ребенка попадает инфекция, активируется иммунитет. Развитие воспалительной реакции и повышение температуры тела – это способы борьбы с вызвавшими простуду микроорганизмами. В результате работы иммунной системы выделяются особые биологические вещества, часть из которых воздействует на температурные центры в головном мозге1. Именно так в организме запускаются защитные механизмы повышения температуры. Жар и учащение пульса также связаны со снижением потоотделения и ускорением обмена веществ. У детей температура может подняться выше 38 °С очень быстро. В некоторых случаях кора головного мозга не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям, что провоцирует появление фебрильных судорог1,5. Именно поэтому высокую температуру у малышей рекомендуется своевременно сбивать.

Наверх к содержанию

Как правильно измерить температуру

Если у Вас возникло подозрение, что у ребенка жар, измерьте температуру наиболее удобным способом – в подмышечной впадине или паховой складке3,4. Если Вы используете ртутный термометр, стряхните его до отметки 36 °С или ниже. Перед началом измерения насухо протрите кожу в области паха или под мышкой. Если ребенок перевозбужден, плачет или напуган, сначала дайте ему успокоиться. Усадите малыша на колени, поставьте градусник в подмышечную впадину таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в складке кожи. При измерении в паху сначала уложите больного на бочок, не накрывайте его теплым одеялом – это может привести к повышению температуры. Прижмите своей рукой конечность (руку или ногу) малыша к телу. Через 10 минут извлеките термометр и запишите результаты измерений.

Наверх к содержанию

Какую температуру следует сбивать

Сбить высокую температуру у ребенка первых двух месяцев жизни нужно, если отметка термометра достигла 38 °С3,6. Детям старшего возраста при относительно нормальном самочувствии снижать температуру следует при 39-39,5 °С3,6. Если у малыша ранее случались судороги, жаропонижающее стоит дать уже при 37,5 °С. Перед тем как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях, оцените состояние больного. Если малыш плохо себя чувствует и тяжело переносит лихорадку, не стоит ждать, когда отметка термометра достигнет 38 °С3. В этом случае целесообразно облегчить состояние больного, дав жаропонижающее.

Наверх к содержанию

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата. Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель. Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип® для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5. Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки. Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д.

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип® для детей). Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату. Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

• Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.
• Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи. Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.
• Горячее молоко с медом. Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Наверх к содержанию

РИНЗАсип® для детей для снижения температуры у ребенка

РИНЗАсип® для детей можно применять, чтобы сбить в домашних условиях температуру у ребенка старше 6 лет7. Этот современный жаропонижающий препарат содержит активные вещества в дозировке, рассчитанной с учетом детского возраста. Средство помогает лечить температуру и насморк у ребенка, одновременно способствуя снижению жара и облегчению носового дыхания. РИНЗАсип® для детей может применяться для облегчения состояния малыша после консультации с педиатром7.

Наверх к содержанию

В каких случаях необходима консультация врача

Лечить любое простудное заболевание у ребенка, сопровождающееся жаром и насморком, рекомендуется под наблюдением и в соответствии с рекомендациями врача1. Экстренно вызвать на дом педиатра необходимо в следующих случаях:

• повышение температуры сопровождается рвотой, поносом, появлением сыпи;
• при температуре малыш несколько часов отказывается от питья;
• температура выше 38 °C держится более трех суток;
• у ребенка появляются судороги, нарушения сознания;
• у малыша имеются хронические заболевания (почек, сердца и др.).

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; №2: с. 89-93.
2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2 2013; с. 82-90.
3. И.Н. Захарова. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу / И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников // Медицинский совет. №1, 2017; с 212-218.
4. В.М.Делягин. Лихорадка как отправная точка в диагностическом поиске. Выбор жаропонижающего препарата. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2015; 01: с. 80-85.
5. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
6. И.Н. Захарова. Лихорадка у детей: Диагностическая значимость, критерии, тактика врачапедиатра. Как правильно назначить антипиретики? / И.Н. Захарова, А.Н. Горяйнова // Медицинский совет. №2 2018, с. 206-210.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Источник

ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» рекомендует:

Не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение, выпишет рецепт, оформит больничный лист.

В часы работы поликлиники вызовите на дом участкового врача или бригаду неотложной помощи. Подробную информацию о работе неотложной помощи в поликлиниках г. Тюмени и Тюменского района можно получить на сайте скорой помощи.

В зависимости от степени повышения температура тела может быть субфебрильной – не выше 37,9, умеренной – 38-39°С, высокой -39,1-41°С. Сама по себе температура до 39°С не опасна и является защитной реакцией организма, поэтому ее не рекомендуется снижать жаропонижающими препаратами. Несмотря на высокую температуру, ребенок может бегать, прыгать, с аппетитом кушать, в общем, вести обычный образ жизни. Его кожные покровы теплые. В этом случае особых поводов для беспокойства нет. Если у ребенка никогда не было судорог, нет врожденных либо тяжелых хронических заболеваний, а также в момент простуды не появились рвота, жидкий стул или сыпь, то лучший способ помочь – это давать обильное питье (часто и малыми порциями) и не одевать чересчур тепло, не укутывать в одеяла.

Когда надо снижать температуру у детей:

* умеренная лихорадка (38°С) у больных с эпилепсией, онкологической патологией, симптомами повышения внутричерепного и артериального давления, пороками сердца, гидроцефалией и другими врожденными или хроническими заболеваниями;

* умеренная лихорадка у детей первых 3 мес. жизни;

* умеренная лихорадка у детей до 3 лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо – у детей с экстремально низкой массой тела при рождении);

* все случаи высокой лихорадки (39°С и выше) вне зависимости от возраста ребенка;

При температуре 39°С и выше необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке (всегда указана в листовке-вкладыше к препарату). Выбор жаропонижающего средства основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам – парацетамолу и ибупрофену.

ВАЖНО! Уважаемые родители, не ждите, когда у ребенка повысится температура. Позаботьтесь о его здоровье заранее, узнав у своего педиатра, какие жаропонижающие препараты необходимо применять. Для детей в возрасте до 5 лет лучше иметь парацетамол или ибупрофен в свечах.

Что нельзя делать:

* Обтирать прохладной или холодной водой или спиртом (когда-то применялся для жаропонижающих обтираний). Это может вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает “сбитому с толку” организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла.

* Вдыхать пары спирта вредно.

* Использование горячей воды поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.

Чего не следует делать:

* Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным.

* Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.

* Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней – это может помешать отдаче тепла через кожу.

После приема жаропонижающего средства измерьте температуру тела через 30-40 минут. Эффективным считается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин. Не пытайтесь довести ее до показателей 36 или 37°С, поскольку основное средство борьбы с вирусной инфекцией – интерферон, активно вырабатывается организмом при температуре тела 38,5 и выше. Достаточно снизить до 38.0°С, продолжив давать обильное питье. Через 2-4 часа повторить прием жаропонижающих препаратов.

Вызов бригады скорой помощи необходим в том случае, когда при температуре от 37.9-38°С и выше ребенок вялый, постоянно плачет, у него рвота и жидкий стул, отказывается от приема пищи, воды, а его кожные покровы бледные, холодные. Вдобавок есть склонность к судорогам или имеются хронические заболевания.

ВАЖНО! Родители, если ваш ребенок имеет врожденные или хронические заболевания, необходимо заранее получить информацию у педиатра о методах снижения температуры в случае простудных заболеваний.

Ожидая бригаду скорой помощи, воспользуйтесь описанными выше методами снижения температуры, учитывая при этом рекомендации педиатра.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прохладные обтирания при жаре и лихорадочном состоянии практиковали с давних времен, когда еще люди не знали жаропонижающих препаратов. Их практикуют и в наши дни, несмотря на то, что доктор Комаровский уже давно озвучил на телеэкране, сославшись на такой авторитетный источник как Всемирная организация здравоохранения, почему этого делать не следует. Особенно опасно растирать больных детей растворами водки или уксуса, не рекомендуется так поступать и с взрослыми.

Однако многие по-прежнему практикуют этот метод снижения высокой температуры и утверждают, что он дает отличные результаты не в пример жаропонижающим лекарствам.

Показания

Повышение температуры тела выше 38,5°С, вызванное различными причинами.

Процедуры проводятся в классических случаях, когда у больного жар, его тело горячее на ощупь, щеки румяные (красная гипертермия).

[1], [2], [3], [4]

Подготовка

В помещении должно быть тепло, но не жарко (20-22ºС). Для проведения процедуры потребуется мягкая салфетка, небольшое полотенце или лоскут из натуральной (льняной, хлопковой) ткани. Сначала готовят раствор для обтирания, он должен быть приятно-теплым для больного, его температура не должна быть намного ниже температуры тела, поскольку жар спадает при испарении раствора с поверхности тела, а не от действия холодной жидкости.

Затем больной раздевается или его раздевают, и он ложится на спину. Стоит учесть, что постельное белье во время процедуры промокнет, поэтому нужно подстелить клеенку, сверху на нее положить большое полотенце или простыню, которые можно будет убрать после обтирания.

[5], [6], [7], [8], [9]

Техника проведения обтираний при температуре

Правила обтирания при температуре не очень сложные. Ткань окунают в емкость с подготовленным теплым раствором (можно слегка отжать) и обтирают тело больного. Процедуру выполняют легкими движениями, избегая нажима и интенсивного втирания раствора. Сначала обтирают ладони и ступни, подмышечные и подколенные впадины, т.е. места локализации крупных сосудов. Для маленьких детей этого достаточно. Детям школьного возраста и взрослым можно обтереть все тело. Сначала – руки, от кистей к плечам, грудную клетку, обходя участок кожи, расположенный над сердцем. Затем обтирают живот, минуя паховую область, спускаются к ногам, обтирая их сверху вниз. Больной переворачивается на живот и ему обтирают поверхность спины, ягодичную зону и ноги.

Обтирание уксусом при температуре

Яблочный уксус для обтирания при температуре предпочтителен, считают апологеты обтираний. Он не оказывает такого агрессивного действия как обычный, к тому же, абсорбируясь через поверхность кожи, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

Уксус для обтираний используется только разведенный. Делая раствор для растирания ребенка, требуется соблюсти следующие пропорции – одна столовая ложка 9%-го уксуса, как яблочного, так и обычного, разводится в 1/2 литра теплой (≈37°С) воды. При проведении процедуры нужно следить, чтобы раствор не остыл.

Обтирание уксусом и водой при температуре у подростков и взрослых делают раствором в пропорции 1:1.

По окончании процедуры больного прикрывают легкой простынкой и кладут на лоб салфетку, смоченную в уже остывшем растворе для обтирания. Ее необходимо периодически менять по мере нагревания.

Обтирание водкой при температуре

Такие обтирания даже сторонники этого метода не рекомендуют проводить детям до трехлетнего возраста, в других источниках возрастные ограничения распространяются до семи лет.

Водку для обтираний рекомендуется разводить с водой, соблюдая равные пропорции, причем для любых возрастных категорий применяется один и тот же состав.

Обтирания проводят по обычной методике, затем в течение полутора минут овевают теплым воздухом тело больного с помощью фена (переключатель температуры воздуха выставляют на среднюю позицию).

Можно для большего эффекта приготовить раствор из трех составляющих, смешав в равных пропорциях водку, уксус и воду.

После процедуры больного укладывают в постель, укрывая без фанатизма. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают.

Обтирание водой при температуре

Обтирание водой при температуре признается даже противниками процедур с использованием уксуса и водки, поскольку вода не токсична и, если не поможет, то и не навредит. Современные исследования доказали, что водка и уксус не имеют никаких преимуществ как жаропонижающие средства перед простой водой, зато они могут оказать побочные действия.

Обтирание холодной водой при температуре недопустимы, так как она вызовет озноб, и организм будет пытаться согреть сам себя дальнейшим повышением температуры. Горячая тоже не годится. Температура воды не должна сильно отличаться от температуры тела (ниже не более, чем на 2-3°).

Наиболее приемлемы обтирания мокрым полотенцем при температуре. Полотенце нужно намочить в теплой воде, слегка отжать и обтереть им тело. Такую процедуру можно повторять с интервалом в 30 минут многократно.

Обтирание ребенка при температуре современная педиатрия допускает только водой. Уксусное обтирание при температуре у взрослого современной медициной тоже не приветствуется, как и спиртосодержащими средствами, однако, выбор – за больным.

Обтирания при температуре при беременности, естественно, лучше всего делать водой. Техника проведения такая же, только живот обтирать не рекомендуется. А лучше ограничиться ладонями, ступнями, подмышечными и подколенными участками.

Народная медицина не отрицает возможности обтирать беременную женщину уксусом или водкой, но с современной точки зрения этого делать не стоит. Беременной женщине ни к чему риски, связанные с действием токсических веществ, каковыми они являются.

Детей, беременных женщин и взрослых людей можно обтирать при температуре специальными влажными салфетками, которые продаются в аптеках.

Противопоказания к проведению

К обтираниям водкой и уксусом имеются возрастные ограничения, причем, поскольку эти методы официальная медицина не использует, то и в этом пункте существуют разночтения. Уксусные обтирания не применяют для снижения температуры у младенцев до шести месяцев, в других источниках, как и водочные – до трехлетнего возраста, в некоторых источниках указывается нижний предел для водочных обтираний – семь лет.

Обтирания уксусом не показаны взрослым и детям с респираторными проявлениями болезни либо хроническими патологиями органов дыхания. Испарения могут ухудшить состояние больного.

Противопоказанием является непереносимость уксуса либо алкоголя, а также – наличие повреждений и раздражений кожного покрова.

Обтирания теплой водой практически не имеют противопоказаний, однако, если больной с высокой температурой бледен, у него холодные на ощупь конечности (так называемая – белая гипертермия), то ему противопоказаны любые обтирания и помимо жаропонижающих средств рекомендованы спазмолитические.

[10], [11], [12]

Последствия после процедуры

Как спирт, так и уксус, нанесенные на кожу ребенка, абсорбируясь, попадают в системный кровоток и могут вызвать интоксикацию. Особенно опасен для ребенка алкоголь. Последствия после процедуры с применением спирта – коматозные состояния, а иной раз и летальный исход. Уже в 50-х годах прошлого века американские педиатры начали предупреждать родителей об опасности использовании алкоголя для обтираний при высокой температуре.

Вдыхание уксусных и алкогольных испарений усугубляет интоксикацию и может спровоцировать спазм гортани.

[13], [14], [15], [16]

Осложнения после процедуры

Быстрое снижение поверхностной температуры кожи приводит к сужению и спазму ее сосудов, что вызывает такие осложнения после процедуры обтирания как нарушение теплоотдачи и перегрев внутренних органов (тепловой удар).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Уход после процедуры

После процедуры больного укладывают в постель, надев тонкую хлопковую пижаму и укрывая простынкой или легким одеялом. Ему на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой, которую периодически освежают. Необходимо контролировать температуру тела больного каждые 30-40 минут, если она не снижается, то процедуру проводят еще раз. Водные обтирания можно повторять многократно, их также используют как дополнительные меры между приемами лекарственных средств.

[24], [25], [26], [27]

Источник