Ребенок кашляет уже месяц без температуры легкие чистые нос заложен

анонимно

Уже месяц у моего сына (2г4м) присутствует кашель и насморк, без температуры. Сдавала общий анализ крови на второй неделе болезни, все показатели будто были в норме кроме Роэ 12 пересдала через 10 дней, и вот такой результат: Роэ -5, Гемоглобин – 108, Эритроциты -3.6.7, лейкоцити – 7.8, Цветной показатель – 0,9, Єозинофилы – 5, Палочковидных – 2,Сегментовидни – 56, лимфоциты – 35, Моноциты – 2. Общий анализ мочи: Лейкоциты 2-4, окс -09. Анализ кала показал яйце аскарид. Первую неделю болезни кашель присутствовал только днем, через неделю он появился во время дневного и ночного сна, причем такой сильный что не давал ребенку спать.Насморк первые 2-3 недели был с зелеными соплями, потом они прошли но заложенность носа осталась и при этом в течение дня подтекают прозрачные сопли. При осмотре ЛОР сказал что немного увеличены задние шейные лимфоузлы. Перепили различные сиропы от кашля, ничего не помогает, антибиотик не принимали, так как говорили что легкие чистые, кровь спокойная, температуры нету.Но на фоне этого всего врачи услышали у него хрипы, это на второй день после сдачи ОАК (напомню он был в норме). Мы сделали снимок (только не знаю как его вам здесь показать). Назначили нам колоть Емсеф.Может так протекать пневмония (имею в виду без температуры и с нормальными анализами), трое врачей слушали и все слышат хрипы. Напомню что кашель не проходит совсем, уже 4 неделю мучает во сне именно больше. Скажите пожалуйста есть ли необходимость в антибиотиках. В настоящее время ребенок принимает Эреспал, Синупрет и Окомистин в нос. Заранее благодарна !!!

Длительный кашель безусловно может быть проявлением пневмонии – как, впрочем, и следствием других причин. Даже после перенесённого острого бронхита кашель может сохраняться до 1,5 месяцев. Упорный кашель может быть проявлением такого серьезного заболевания, как туберкулёз, и всего лишь последствием перенесенного ОРЗ. Можно предполагать и коклюш, и паракоколюш, и астматический бронхит ( как форму бронхиальной астмы у детей младшего возраста), и любую патологию носоглотки, миндалин и придаточных пазух носа – при всех этих состояниях и заболеваниях может быть кашель. Но ваше упоминание об аскаридах, высеянных из кала, позволяет заподозрить бронхит или бронхиолит паразитарной природы. При аскаридозе мелкие личинки, вылупившиеся из яиц в кишечнике, “пробуравливают” стенки кровеносных сосудов и долго “путешествуют” с током крови по всему телу. Когда они подрастают, то “застревают” в мелких бронхах, вызывая клинику бронхита с упорным кашлем. И на рентгеновском снимке тоже будет бронхит. В таком случае мало одних только противовоспалительных средств и отхаркивающих препаратов – нужна еще противоглистная терапия. Вы её проводили? То, что при выслушивании слышны хрипы, ещё ничего не значит. Важно знать, какие они, где расположены и как ведут себя при кашле. К тому же не все пневмонии “слышны” при выслушивании. Решающее значение в постановке диагноза играет рентгенологическое исследование. А что обнаружили у вас на снимке, Вы не пишите. При вялотекущих пневмониях Т может быть нормальной. В анализе крови у вас есть изменения: в 2 г.4 мес. в лейкоцитарной формуле должны преобладать лимфоциты, а не нейтрофилы. При таком соотношении, как у вас, можно думать об остром воспалении – вероятно, вирусной природы. К тому же у мальчика лёгкая анемия. Антибиотик вам назначен (эмсеф- это антибиотик группы цефалоспоринов). Видимо, осматривавшие ребёнка доктора считали это необходимым. Правы ли они, сказать без осмотра не могу. Из народных методов лечения при сухом ночном мучительном кашле рекомендуют приём молока с медом ( лучше – гречишным) перед сном ( конечно, если нет аллергии на мёд или молоко) . Не помешают также ингаляции с физ. раствором или минеральной водой. Выздоравливайте!

анонимно

Один врач по снимку сказал что легкие чистые, а другой сегодня посмотри сказал что там прикорневые воспаления. https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=121e31ed924146aea0d64935030c7babвот тут я выложила снимок. Кашель у нас днем влажный, ребенок откашливает а ночью бывает суховат, больше всего кашель его мучает во время дневного сна. А постоянно заложен нос, и прозрачные сопли также могут быть от глистов, кстати мы глисти ни разу не лечили, у нас врачи почему-то на них не обращают внимания.

анонимно

Благодарю вас за предыдущий ответ. Глисты мы еще ни разу не лечили ребенку, но наши врачи даже в данной ситуации на них внимания не обращают, говорят что сначала нужно вылечить ребенка а потом уже их гнать. Где именно они услышали у нас хрипы я не знаю, слышала только они их называли мелкопузырчатые. Кашель у ребенка влажный, когда плачет то слышать что где-то в него все заложено. Особенно мучает его во время дневного сна, ночью просыпается от кашля гдето около четырех часов, а засыпает спокойно, чего не скажешь о дневном сне, там сразу начинается кашель который его будит.Насморк с зеленых соплей перешел в прозрачные и не проходит, нос заложен и постоянно по чуть-чуть подтекают прозрачные сопельки, голос гнусоватый особенно утром.При осмотре ЛОР сказала что выделений там таких уже нет, и нащупала увеличенные задние шейные лимфоузлы. Назначила Синупрет что мы и пьем уже вторую неделю. Снимок осматривали два врача, один сказал что легкие чистые, а другой там прикорневые воспаление, и кому верить, колоть ребенка или не надо, а попробовать гнать глисты. Снимок добавляю.

Мелкопузырчатые хрипы бывают при пневмонии( если они выслушиваются только в одном месте и не исчезают при кашле) или бронхиолите ( это воспаление мелких-мелких бронхов; протекает и лечится практически так же, как пневмония). Снимок мне не очень нравится – и я бы, пожалуй, решилась на антибиотик. Единственное, что можно было бы изменить, учитывая нормальную Т – не колоть, а принимать его через рот, в суспензии, таблетках или капсулах ( тот же азитромицин детский, к примеру – 1 раз в день 3-5 дней); всё же состояние ребёнка не сверхтяжёлое. У вас нет возможности показать малыша пульмонологу? чтоб лишний раз послушали ребёнка и уточнили лечение. Аскаридоз современными противоглистными средствами (пирантелом, вермоксом, комбантрином) лечится легко ( принимается всего 1 раз после еды из расчёта 10 мг/кг массы тела) . Это лекарство не мешает приёму антибиотиков. Здоровья вам!

анонимно

Большое спасибо за консультацию, купила сегодня в аптеке сумамед 100 и пирантел в сиропе, только не совсем поняла как тот пирантел давать, до еды или после и это только один раз давать или пару дней нужно давать, рано или вечером. сегодня нас еще слушала педиатр и что назначила уколы, сказала что с левой стороны снизу еще слышит хрипы, и чтобы продолжить лечение еще на три дня. а мы только сегодня начнем пить АБ. А что вы увидели на снимке – бронхит? и еще скажите пожалуйста мы принимаем уже три дня Эреспал с началом приема антибиотика его отменить или как. я еще буду ему давать амброксол и пертусин. У нас есть небулайзер дома, может посоветуете еще какие то ингаляции кроме простого физраствора, с народной медицины ребенок ничего не воспринимает, его сразу тошнит (от молока с маслом, от чаев из трав и тп). Кашель и сопли нас уже замучили, хотим выздороветь и и пойти в садик, скоро первый новогодний утренник должен быть а мы уже месяц дома сидим. У меня еще ребенок никогда так долго не болел, а с тех пор как пошли в садик с сентября третий раз антибиотик будем принимать, может посоветуете как не болеть в садике? Очень вам благодарна за консультации.

У Вас столько вопросов, что впору в ответ монографию писать… На снимке, на мой взгляд, как минимум бронхит или бронхиолит; не исключена и прикорневая пневмония. Антибиотик нужен не только из-за хрипов, но и из-за зелёных соплей. Эреспал уменьшает выраженность воспаления – но не оказывает ни противомикробного, ни противовирусного действия; в принципе его можно сочетать с антибиотиком. И амброксол ( лазолван), и пертуссин оказывают отхаркивающее действие. Можно делать ингаляции с одним ( лазолваном) – и принимать как вкусненький сироп другой. Чабрец, который входит в состав пертуссина, как раз считается наиболее подходящим отхаркивающим средством для лечения детей. Впрочем, неплохим отхаркивающим эффектом обладает и вода (минеральная или обычная). Пирантел дают всего один раз – и после еды. Время суток значения не имеет. Правда, у нас в Отечестве иногда “для верности” педиатры через две недели назначают повторный приём препарата, но инструкция, по-моему, этого не предусматривает (подстрахуйте меня и прочитайте её сами). Для увеличения гемоглобина прежде всего хорошо кормите ребёнка ( мясо, печень, гречка, яйца, зелёный горошек) и побольше гуляйте. Как давно малыш ходит в сад? В первые месяцы ( и даже порой в первый год) заболевания неизбежны. Как говорит известный педиатр проф. Таточенко, в это время ” дети не часто БОЛЕЮТ, а часто ВЫЗДОРАВЛИВАЮТ”: идёт непрерывный обмен микрофлорой, в ответ на “знакомство” с которой развивается воспалительная реакция с выработкой антител. Слишком воздействовать на процесс адаптации к садику мы не можем. Впрочем, кое-что родители способны изменить – почитайте об этом в статьях об адаптации к детскому саду на этом сайте. Чтобы найти их, нужно внизу главной страницы сайта найти рубрику «читаем», выбрать раздел «статьи», там найти любую мою статью ( выходят по средам). В конце ее будет пункт «все статьи автора»; если «кликнуть» по этой надписи или фотографии, откроется их перечень, и можно будет выбрать нужную. Я старалась писать подробнее. Если ребёнок ходит в сад давно, почитайте о часто болеющих детях и помощи им – статьи искать там же. Буду рада, если найдёте для себя что-то полезное. Выздоравливайте!

Консультация врача педиатра на тему «Ребенок кашляет уже месяц может ли это быть пневмония» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 17 ноября 2014

Источник

5377 просмотров

17 мая 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора, Ребенку ровно 3 годика, Днём всё нормально, ни кашля, ни насморка, дышит носом нормально, только чешет его иногда, а ночью как ляжет плохо дышит носом, и или ночью или под утро, по-разному, начинает кашлять, сначала сухой потом с мокротой, пару раз до рвоты кашлял, слизь в горле видимо скапливается, в поликлинику ходить боюсь из-за вируса, врача вызывать тоже боязно, подскажите, что это?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Ночной кашель может быть из-за затека слизи по задней стенки глотки, при гастроэзофогальном рефлюксе. Попробуйте на ночь хорошо промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа снуп или любой сосудосуживающий препарат, не кушать и не пить молоко на ночь, увлажнение воздуха, проветривание помещения, поменяйте подушку ребенку. Врача вызовите , осмотр ребенка нужен.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте, да, перед сном за час он ест, молоко и молочное он вообще не пьёт и не ест, подушка синтетическая, натуральную из пуха давно убрали, ездили в гости на неделю, такая же картина, то есть это состояние скорее не реакция на подушку и на то что находится в комнате, иногда откашляется и дальше спит спокойно, иногда не может и долго кашляет, даю зодак, вроде легче но до конца не проходит

Педиатр

Здравствуйте! Это аденодит, нужно лечение у лор врача,обязательно с последующей физиотерапией( лазером,криотерапия)

Педиатр

Пропробуйте. Синупрет по 10 кап 3 раза 14 дн и бронхипрет по 1 ч.л 3 раза 7 дн

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы

1 ребёнок храпит?

2 на протяжение какого периода данные жалобы?

3 аллергия на лекарственные препараты?

Заранее спасибо за ответы

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте, храпит иногда, состояние уже пару месяцев, иногда легче иногда сильнее, аллергии на препараты не наблюдала, даю Зодак в основном из-за аллергической реакции в виде сыпи на теле от еды, неделю ничего покупного не ест ни сладостей ни сосисок, всё только сама готовлю

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая жалобы, длительность заболевания у Вашего ребенка Гипертрофия аденоидных вегетаций, и на данный момент Аденоидит

Ниже распишу рекомендации

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Эдвард, кстати, сопли прозрачные и жидкие

Детский ЛОР, ЛОР

1 Если есть возможность : сдать Бак посев из носа и зева на УПФ и чувствительность к препаратам. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Цитология назального секрета

2 Синупрет 10 кап Х 2 р/д 10 дней

3 Орошение носа Аквалор 3 р/д 20 дней

4 Пиобактериафаг в нос и глотку: 1 мл в каждый носовой ход Х 2р/д 10 дней

2 мл в глотку Х 2р/д 10 дней

5 Спрей Назонекс 1 д Х 1р/д 30 дней

6 Эуфорбиум композитум 1д Х 3р/д 7-10 дней

Через неделю напишите о самочувствие ребенка

Если возникли вопросы- пишите

Детский ЛОР, ЛОР

У ребенка кашель возникает из-за гиперсекреции слизи которая стекает по задней стенки глотки ( дрип синдром). Лечение указанное выше направленно на уменьшение слизи

Педиатр

Здравствуйте нужно исключить аденоиды и персистирующие инфекции

Инфекционист

Здравствуйте! Это проявления аллергического генеза.Необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е,сдать общий анализ крови и кал на яйца глистов и кровь на антитела к аскаридам и токсокарам.

Возможно воздействие внешних раздражителей,находящихся на белье или в воздухе.Проверьте влажность воздуха.Давайте на ночь фенистил в каплях в возрастной дозировке.У ребёнка атонический дерматит,что является подтверждением аллергической предрасположенности малыша.На этом фоне могут быть увеличенные аденоиды,покажитесь лор врачу

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Нина, эти анализы мы сдавали год назад, тогда всё было в норме, придётся ещё раз сдавать, так не хочется заставлять его плакать, мы сейчас лечим нервозность и возбудимость, неделю пьём назначение другого врача, а сдача особенно крови и вообще поход к врачу для него стресс, у него лицо высыпает красными точечками когда понервничает, поэтому исключаю возможные нервные моменты, не знаю что делать

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Нина, зодак долго даю, в основном на ночь по 10 капель

Инфекционист

Попробуйте поменять зодак на фенистил. Увлажняйте воздух в спальне. Неи применяйте стиральные порошки для постельного белья ребенка, используйте детское мыло.

анализы сдадите, когда нужно будет сдавать другие анализы. Пока сдайте кал на яйца глистов и дисбактериоз.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На аллергическом фоне у ребёнка скорее всего аденоидит. Об этом также свидетельствуют водянистые выделения из носа. Понаблюдайте, есть ли взаимосвязь с сезонностью? Помимо антигистаминных препаратов внутрь необходимо в нос пшикать препараты типа назонекс по 1дозе утром до 1мес и орошать нос аква лор или аналоги перед сном. И конечно исключить контакты с аллергенами.

ЛОР

Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка аденоидит, что вызывает постназальный затек. В нос альбуцид по 1капле 2раза в день 7дней.Внутрь капли синупрет по 10кап.3раза в день. Делайте дыхательную гимнастику. Если остались вопросы пишите.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Юсупов, здравствуйте, Синупред пить? Не поняла

ЛОР

Да пить капли синупрет внутрь.

Педиатр

Доброе утро. Кашель на фоне аденоидита. Промывайте нос Квиксом 2 раза в день ( это гипертонический раствор), синупрет 10 дней попить и назонекс или авамис в нос 2 раза в день. В плановом порядке покажитесь Лору.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У ребенка острый ринит и постназальный затек. Когда он ложится, сопли вместо того чтобы бежать наружу, бегут внутрь. Провоцируя кашель. Есть информация о том Какого цвета отделяемое в носу? Если она не вытекает, желательно сделать риноцитограмму мазок из носа на соот ношения клеток, для правильного лечения. Но так как проблема острая, начните Аквалор плюс пассивный туалет носа. Просто выьереть всё что вытекло. После него сосудосуживающие при наличии заложенности носа. Ксилен или его аналоги 0, 01%. После них обязательно Изофра или полидекса. Далее в зев любой спрей гексорал, Тантум верде, Панавир инлайт.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Наталья, сопельки прозрачные водянистые и только утром в течении, примерно, часа после пробуждения, днём ничего практически не беспокоит

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда нужно сделать риноцитограмму. Вполне возможно что у ребёнка идёт аллергический ринит на цветение какого-то растения вокруг. Берёза, липа и так далее. Тогда Изофра или Полидекса отменяется, Я бы рекомендовала вам по брызгать в нос или Виброцил или Тизин алерджи. Подслушивающиц препарат можно той же взять Альбуцид

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

До рый день. У ребенка длительное состояние. На острыц ринит уже не тянет.

Вам нужно посетить лор врача. Сразу на приеме вам скажут про состояние аденоидной ткани. Думаю не стоит лечить аденоиды не удостоверившись, что это они. Храп бывает не толтко по причине аденоидов.

По поводу аллергии – возможно это и она. Необходима консультация аллерголога. Аденоидная ткань может разрастаться от аллергии, а противоаллергические препараты уменьшают отек в госу и сопли любой этиологии.

Пока еще достаточно острая инфекция с карантином в мире, я бы посоветовала проводить тщательный туалет носа перед сном. Зодае по состоянию кожи давать. Квартиру проветривать чаще. Влажная уборка. Убрать ковры, пропылесосить всю мягкую мебель. Мягкие игрушки, занавески постирать. Если есть увлажнитель воздуха – в комнате ребенка включать на ночь.

Как немного стихнет ситуация по коронавируса – лор и аллерголог

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте промывать носоглотку препаратами морской воды АКВАЛОР, РИНОСТОП и др. После снятия самоизоляции нужна консультация ЛОР-врача ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Скорее всего слизь скапливается и ночью вызвает подобные симптомы.

Промывайте нос на ночь, отсмаркивайтесь, моежет закапать сосудосуживающее на ночь – посмотреть эффект

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте, Називин пшикаю особо не помогает

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Показать ребенка ЛОР-врачу, исключить аллергическую реакцию. Дома обязательно проветривать и увлажнять воздух, ребенка поить. Нос можно промывать аквамарисом или аквалором, даже просто физраствором, наносить на слизистые носа виферон гель курсом 2 раза в день.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У ребенка проявление гипертрофии аденоидов и их воспаления -аденоидита. С учётом того, что в анамнезе атопический дерматит, вероятно, что воспаление аллергического характера.

Начните в нос противовоспалительный препарат Дезринит или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней.

Также 2-3 раза в день нужно делать аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, физ.раствор) в течение 10 дней

С противоотечной целью Зиртек или Зодак по 12 капель 1 раз в день 10 дней.

Следите, чтобы в течение дня ребенок пил жидкость почаще, чтобы орошалась горло.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Ночной кашель

21 апреля 2020

Виталий, Нижегородская обл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник