Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка thumbnail

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле – это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит – эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА – это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе – в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии – покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

  • если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
  • если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
  • если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
  • если поднялась температура выше 38С°
  • если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
  • если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
  • если боль в горле очень сильная
  • если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
  • если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

skype консультация

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

  • Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
  • Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
  • Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
  • Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
  • Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Как правильно полоскать горло ребенку:

  • Полоскание горла – процедура, которую ребенок должен делать добровольно. Если он не умеет, физически не может или наотрез отказывается – не заставляйте, это бесполезно и может даже навредить.
  • Если ребенок уже в сознательном возрасте, и вы можете ему объяснить что делать, тогда приготовьте раствор для полоскания.
  • Очень важно: раствор должен быть НЕ горячим (не кипяток!) и не холодным. Вполне нормально чтобы он был чуть теплее комнатной температуры (35-40 градусов). «Кипяток» ничего не дезинфицирует, он просто добавит к воспалению термический ожог! Помните, полоскать должно быть комфортно, а не больно. Задача полоскания – облегчить состояние горла. Как правило, уже после 2-3 полосканий боль в горле уменьшается а отек – спадает.
  • Для полоскания можно применять в принципе – любую жидкость, даже просто воду. Механизм действия крайне прост: микроорганизмы смываются с миндалин и горла, а значит – смывается токсин, который собственно вызывает воспаление и боль.
  • Что можно применить как раствор для полоскания: слабый (5%) раствор фурацилина (продается в аптеке), раствор люголя, отвар ромашки, отвар эвкалипта, отвар шалфея (тут – выбирайте то, что на вкус и запах ребенку понравится больше), очень слабый водный раствор йода (5 капель на стакан теплой воды). Так же как и в питье – не стоит полоскать жидкостями, содержащими растворенный сахар, он является «кормом» для микрофлоры. Чем сильнее боль в горле, тем «мягче» должен быть раствор.
  • Главный принцип полоскания – частота! Полоскать горло надо хотя-бы один раз в два часа, иначе весь процесс теряет смысл. Оптимально полоскать несколько раз с интервалом в 20 минут.
Читайте также:  Ребенок вырывает без температуры и поноса что делать

Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.

Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Источник

Приобретенный иммунитет – это особенность человеческого тела. Когда человек сталкивается в окружающей среде с бактериями, иммунная система распознает эти патогены как потенциально опасные, и борется с ними посредством создания антител, которые могут предотвратить будущую инфекцию. Это отлично подходит для защиты тела в долгосрочной перспективе, но первая встреча с любым количеством бактерий может привести к боли в горле и формированию острого воспаления в области миндалин. Это особенно часто бывает детей, чья иммунная система все еще развивается. Тонзиллиты для них более характерны.

Боль в горле в детском возрасте: частый симптом

В детском и подростковом возрасте жалобы на боль в горле – не редкость. У детей часто развивается фарингит или тонзиллит, поскольку они сталкиваются с новыми, неизвестными их иммунной системе бактериями и вирусами. Чаще всего боль в горле и острое воспаление провоцируется вирусами, реже – микробной инфекцией. Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, формируется тонзиллит. Это острое либо хроническое воспаление в зоне небных миндалин, залегающих за небными дужками, около корня языка.

Специалисты указывают на то, что тонзиллит как термин означает воспаление миндалин. Это не значит, что он бактериальный или вирусный. Это указание конкретной локализации воспалительного процесса.

Особенности строения миндалин у детей

Миндалина – это мягкая, железистая ткань, которую можно увидеть в задней части горла невооруженным глазом. Всего в носоглотке 6 лимфоидных скоплений, они являются важным звеном иммунной системы. Это небные, трубные парные миндалины, а также непарная язычная и глоточная миндалина. Ткани, составляющие миндалины, содержат клетки, которые помогают формировать иммунитет. У маленьких детей миндалины выступают в качестве первой линии защиты от инфекции. Как часть лимфоглоточного кольца миндалины и аденоид работают, улавливая бактерии или вирусы, проникающие через рот и нос. Это крайне важная функция, учитывая, как маленькие дети познают окружающий их мир. Многие дети тянут в рот грязные руки и предметы, они находятся в тесном контакте с друзьями в школе, и в целом подвержены большему риску контакта с вирусами и бактериями.

Как развивается тонзиллит?

По мере того, как дети растут и развиваются, миндалины активно растут и работают, чтобы не допускать попадания бактерий и вирусов вглубь организма. Следовательно, тонзиллит встречается у детей, которые активно познают мир и часто контактируют с опасными бактериями либо вирусами. Это защитный механизм, позволяющий локализовать инфекцию в носоглотке. После полового созревания роль миндалин становится менее важной, и они уменьшаются в размерах. Процесс инволюции, который начинается примерно в возрасте 6-8 лет, приводит к снижению частоты тонзиллитов. Однако, полностью ткани не атрофируются, поэтому тонзиллит возможен и у подростков, и у взрослых людей.

Симптомы тонзиллита включают в себя:

  • Резкую боль в горле, дискомфорт при глотании или першение;
  • отек миндалин, их резкое воспаление;
  • боль при глотании, из-за чего ребенок не хочет есть или пить;
  • покраснение в горле;
  • лихорадка.

Особенности боли в горле при тонзиллитах

Острый тонзиллит обычно начинается с боли в горле. Родители также могут заметить, что у ребенка возникает отек по бокам верхней части шеи, у основания челюсти. Боль в горле при глотании пищи или слюны также является распространенным симптомом. Если ребенок слишком мал, чтобы сказать вам, что у него сильна боль в горле, натолкнет на эту мысль отказ от еды и беспокойное поведение.

Однако, боль в горле возможна и при фарингите, поэтому важно, чтобы малыша осмотрел врач. Кроме того, тонзиллит может иметь вирусное или микробное происхождение (стрептококковая ангина, например). Если подозревается микробная инфекция, необходима точная диагностика и лечение антибиотиками.

Как определить наличие бактерий?

Если говорить о микробных тонзиллитах, зачастую они вызываются бактериями стрептококка, которые широко распространены и очень заразны. Реже тонзиллит провоцирует стафилококк или другие бактерии. Если у ребенка повышена температура или он не может глотать, возникает тошнота, недомогание, необходим вызов врача на дом.

Если подозревается ангина (острый тонзиллит микробного происхождения), скорее всего, понадобится мазок в задней части горла и миндалин для выявления бактерий и их идентификации. Если бактерии обнаружены, скорее всего для лечения тонзиллита будет назначен антибиотик. Важно, чтобы к стрептококковому тонзиллиту родители относились серьезно, полноценно соблюдая все рекомендации и проводя курс лечения полностью. Если этого не сделать, тонзиллит может вызвать некоторые серьезные осложнения. Недолеченная стрептококковая инфекция может привести к повреждению сердечных клапанов и суставов, почек, дать начало ревматизму.

Читайте также:  Красная сыпь на теле у ребенка без температуры фото

Чем опасно острое микробное воспаление?

Острое микробное воспаление миндалин опасно формированием редкого, но тяжелого осложнения, называемого постстрептококковым артритом. Это воспаление суставов, часто в области бедра или колена. Помимо этого, даже если стрептококковое воспаление лечится надлежащим образом, существует, хотя и редкая, вероятность развития заболевания почек, называемого постстрептококковым гломерулонефритом. Он проявляется резким ухудшением общего состояния, появлением красновато-оранжевой мочи и отеками. Важно понимать, что постстрептококковый гломерулонефрит не является заразным, потому что это аутоиммунная реакция, а не инфекция. Воспаление почек провоцируется антителами, которые производятся против собственных тканей через несколько недель после перенесенного тонзиллита.

Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах очень важно много отдыхать, ребенок должен находиться на больничном до полного выздоровления. Инфекция обычно является заразной, поэтому также важно избегать совместного использования посуды и чашек или кружек для питья. Важно строго придерживаться всех рекомендаций по лечению, тогда примерно через 7-10 дней ребенок полностью поправится.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль в горле без температуры: как с ней справиться

Легкие формы ОРВИ или хронический фарингит могут протекать без лихорадки и интоксикации, хотя боль, ощущение першения в горле мешают и ухудшают самочувствие взрослого или ребенка. Боль в горле при глотании без температуры иногда возникает из-за повреждения слизистой оболочки, например, из-за куска жесткой пищи или раздражения слизистой алкоголем, химическими парами, курением, слишком горячей пищей и напитками и др.

Любые болевые ощущения – это сигнал о неполадках в работе организма и развитии воспаления. При боли в горле для лечения нужно выбирать препарат, который не только устранит неприятные ощущения, но и поможет справиться с их причиной2. Имудон® обладает иммуномодулирующим действием, повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления4,5.

Как облегчить боль в горле?

Болезненные ощущения в горле и общую слабость при легких формах ОРВИ нельзя игнорировать. Чтобы облегчить свое состояние или состояние своего ребенка важно:

  • Исключить слишком холодное или горячее питье. Напитки должны быть комфортной температуры и не раздражать воспаленную слизистую;
  • Исключить острые, слишком соленые блюда, грубую пищу. Строгой диеты придерживаться не стоит, но лучше лишний раз не травмировать больное горло;
  • Следить за нормальной влажностью в помещении. Сухой воздух оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути, в том числе на глотку;
  • Много отдыхать. Отдых и полноценный сон поможет организму быстрее справиться с инфекцией1.

Лечение боли в горле без температуры также включает препараты местного действия. Имудон® содержит смесь лизатов 12 бактерий и грибка Candida Albicans, поэтому он стимулирует иммунный ответ против всех наиболее распространенных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей4. Препарат активирует иммунные клетки, повышает выработку специальных веществ, обладающих противовирусным и противобактериальным эффектом3.

В комплексе с основной симптоматической терапией препарат помогает в два раза быстрее справиться с острой стадией болезни и предотвращает ее рецидивы в будущем5. Имудон® можно применять детям с трех лет жизни. Таблетки предназначены для рассасывания. Взрослым для лечения по восемь таблеток в день 10 дней, детям – по шесть таблеток 10 дней, после чего можно перейти на профилактический курс приема лекарственного средства4.

Мифы об ОРЗ или боли в горле

1 – А.С. Лопатин «Лечение острого и хронического фарингита», РМЖ, 2001, том 9 № 16-17, с. 765-769.

2 – Косенко И.М. Современная стратегия иммунокоррекции при тонзиллите и фарингите у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2007 г. – №4 – с. 74-79.

3 – Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия (https://www.twirpx.com/file/883304/) //Росс. аллергол. журн. – 2005. – №4 – с. 30-43.

4 – Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018

5 – О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55-59.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192054 от 28.05.2019.

Источник

Боль в горле – крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», – говорит Владимир Зайцев. Главное – понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла – боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», – отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Читайте также:  Рвота у ребенка 2 года без поноса и температуры что дать

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», – говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», – говорит Владимир Зайцев.

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», – отмечает Владимир Зайцев.

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», – говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», – говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», – говорит специалист.

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник – это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», – отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

  • на фоне снижения иммунитета;
  • во время сильной жары;
  • при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», – говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

Резкая боль в горле при глотании без температуры у ребенка

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», – говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», – говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник