Рвота у ребенка температура 39 без симптомов что это

Высокая температура и рвота у ребенка – это всегда весомый повод для беспокойства, особенно на волне последних событий: пандемия коронавируса так или иначе коснулась людей самого разного возраста. Однако не стоит забывать, что помимо нашумевшей инфекции у таких симптомов могут быть и другие причины. О том, как правильно помочь малышу, и чего делать точно не стоит, рассказывает MedMe.

Тяжелое состояние при рвоте и диарее бывает обусловлено интоксикацией, поэтому в комплексном лечении таких состояний назначают энтеросорбенты – средства, избавляющие организм от токсинов. С марта 2019 года детям до 2х лет, а также беременным и кормящим женщинам, перестали назначать сорбент Смекта . Это произошло после публикации предупреждения от регулятора ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского происхождения), в котором содержалась информация, что в составе сырья для производства Смекта был обнаружен свинец. Свинец может оказывать токсическое действие на организм ребенка, и в первую очередь на развитие головного мозга. После данного сообщения РОАГ (Российское общество акушеров-гинекологов) выпустило рекомендацию: не применять препарат Смекта у детей до 2 лет, беременных и кормящих женщин, а использовать препараты, которые успешно применяются уже не одно десятилетие – Энтеросгель или аналоги.

Многочисленные исследования доказали высокую эффективность гелеобразной формы Энтеросгель, избирательность адсорбции и безопасность. Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от мелкодисперсных сорбентов, минимизирует риски запоров, что важно при выборе сорбента для самых маленьких. Помимо выведения токсических веществ, патогенных бактерий и ротавирусов, Энтеросгель способствует росту численности полезной микробиоты, заживлению микротравм слизистых ЖКТ, что может положительно сказываться на сопротивляемости организма к вирусам и инфекциям.

Повышение температуры и рвота: причины

Существует масса заболеваний и состояний, сопровождающихся именно таким набором симптомов: тошнотой, рвотой и срывами стула. Первое место среди всех причин занимают пищевые токсикоинфекции (отравления едой, зараженной различными микроорганизмами).

В 2017 году специалисты из Самаркандского медицинского института опубликовали работу, посвященную патогенезу токсикоинфекции. Выяснилось, что в 48% случаев инфекция развивалась после употребления недостаточно промытых овощей и фруктов, в 34% – мясных продуктов, в 10% – молочных продуктов, в 8% – кондитерских изделий.

К другим возможным причинам появления лихорадки и рвоты относятся:

Воспалительные заболевания внутренних органов. Воспаление червеобразного отростка, поджелудочной железы, язвенная болезнь и даже пиелонефрит могут привести к развитию системной реакции организма.
Вирусные гепатиты. Чаще всего у детей выявляется гепатит A. Помимо диареи, рвоты и лихорадки он сопровождается желтушностью кожи и слизистых оболочек.
Тепловой и солнечный удар. Малыши очень легко перегреваются, так как система терморегуляции у них недостаточно развита. Поэтому даже получаса игры под палящим солнцем будет достаточно для появления неприятных симптомов.
Кишечные инфекции. Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, ротавирусная инфекция – все эти болезни сопровождаются расстройствами пищеварения и повышением температуры тела.

Как правильно помочь ребенку?

Лучший вариант в такой ситуации – вызвать врача или как можно быстрее отправиться в больницу. Однако это не всегда представляется возможным, а поэтому нужно знать, как помочь ребенку в экстренной ситуации самостоятельно:

Использовать жаропонижающие средства (парацетамол). Таблетки при рвоте бесполезны: они будут удаляться из организма. Если у ребенка нет диареи, можно использовать ректальные суппозитории, которые вставляются в прямую кишку и позволяют быстро снизить температуру. Также существуют жаропонижающие препараты в форме инъекций, но без опыта ставить уколы не рекомендуется.
Применять сорбенты. Эти препараты помогут предупредить дальнейшее всасывание токсинов, если причина лихорадки и рвоты кроется в пищевом отравлении.
Обеспечить обильное питье. В ход идут не только морсы, компоты, теплый чай и вода, но и специальные регидратирующие солевые препараты, которые позволяют предупредить нарушения водно-солевого баланса.
Поддерживать в комнате оптимальную температуру. Не нужно укутывать лихорадящего ребенка или же включать все обогреватели в квартире: это только усугубит ситуацию. Лучше периодически проветривать помещение и чаще менять постельное и нательное белье.

Чего делать не стоит

Некоторыми действиями можно только навредить малышу, а также «смазать» клиническую картину болезни, в результате чего в больнице не сразу поставят верный диагноз. Чего делать не стоит, и почему:

Применять антибиотики. Вполне возможно, что причина лихорадки и рвоты кроется вовсе не в бактериальной инфекции, а лишние лекарства – это нагрузка на ослабленный организм.
Растирать ребенка уксусом, водкой или спиртом. Кожа детей очень тонкая, а поэтому вещества гораздо интенсивнее всасываются, что может вызвать системную аллергическую реакцию.
Пытаться накормить малыша. Ребенку может потребоваться полное голодание или соблюдение специальной диеты: а поэтому от любой пищи лучше воздержаться.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Если у ребенка температура без симптомов?

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов – нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Бессимптомные, но понятные, скачки температуры

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат – высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц – пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей – это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
какова эффективность жаропонижающих препаратов;
медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

вес, частота дыхания, окружность головы;
наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
общий обзор костной и мышечной системы;
общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
общий и бактериологический анализ мочи и кала;
при необходимости – рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это – острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения – молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них – пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи – последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Советы родителям

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

Источник

1995 просмотров

30 марта 2020

Ребёнку 11 лет, ночью 2 раза была рвота, с утра немного жидкий стул ( 1 раз), сейчас температура 38,8 и слабость. Кашля, насморка нет, горло в порядке. Это же не относится к признакам коронавируса? Температуру надо снижать? Нужно звонить на горячую линию?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Температуру сбивать парацетамолом или нурофеном. Вы в каком городе проживает?

Педиатр

Здравствуйте,температуру снижайте парацетомолом из расчета 15 мг на кг или ибупрофеном 10 мг на кг разовая доза,больше пить.На завтра осмотр врача.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. За границей не были в последнее время?

Педиатр

Здравствуйте. Обильное питье. Осмотр врача. Это не относится к симатомам коронавируса, похоже на ротовирусную инфекцию. Температуру сбивать выше 38.5. Стол номер 4 по Певзнеру.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Больше похоже на проявления кишечной инфекции.

Температуру необходимо снизить, но лучше парацетамолом.

Так же дайте сорбенты ( лактиофильтрум, смекта)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пока данных за короновирус нет.нужно тщательно посмотреть горло, сейчас инфекция ходит, кроме “бугристости” задней стенки глотки ричего нет.

Хирург

Савва, здравствуйте !

Нет это не похоже ни на коронавирус и ни на хирургическую патологию органов брюшной полости !

Нужен очный осмотр педиатра ! Если будет продолжаться рвота, диарея и возникнет угроза обезвоживания организма , то возможно придётся госпитализировать ребёнка , а если нет, то просто назначат амбулаторное лечение !

Удачи Вам !

Детский хирург

Здравствуйте, Савва.

Если по порядку:

? симптомы не похожи на коронавирус!

✅ температуру сбить парацетамолом (НО при отсутствии болей в животе!)

✅ если есть боли в животе – обязательно консультация детского хирурга!

✅ давайте больше жидкости (часто, но маленькими порциями).

✅ консультация инфекциониста!

Педиатр

Здравствуйте! На горячую линию звонить не нужно. Сейчас важно: обильное питьё маленькими порциями (Регидрон Био, Хумана электролит – они рассчитываются по весу ребенка), снижаем температуру при плохом самочувствии ребенка (вялости, ознобе, апатии, полном отказе от еды, боли) только парацетамолом или ибупрофеном, еду даём также маленькими порциями , упор делаем именно на богатую белком пищу.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Пока что постельный режим

Ооочень обильное питьё

Сорбенты(полисорб,энтеросгель,смекту (на крайний случай))

Кисель заварите и поите,он закрепляет стул и обволакивает слизистую

Темп снижайте только парацетамолом,выше 38,5если.

Аспирин не применять!!!

Проветривание и не одеваться тепло,носки можно тёплые,если ноги холодные

Дома обработайте места общего пользования,ручки,выключатели хлоркой(доместос или белизна или что есть),чтобы других членов семьи обезопасить,посуда-отдельная

Корона все-таки с сухого горла и сухого кашля начинается)

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не переживайте! Несмотря на то, что есть кишечные формы, у ребенка скорей всего рота или энтеровирусная инфекция. Поите часто, дробно. Реидроном и водой в соотношении 1:2(к примеру на 1л регидрона в сутки 2л воды), чай с мелисой, ромашкой. Если рвота частая обильная, можно подавать Мотилиум. Также Смекту, Полисорб или др. энтеросорбент. Температуру сбивайте при цифрах выше 38.5. К 3-5 суткам должна быть ощутимая положительная динамика. Вызывайте врача на дом для осмотра. Выздоравливайте!

Педиатр, Врач УЗД

Позвонить на горячую линию можно ради Вашего спокойствия.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.

Проявления коронавируса немного другие. Рвота не характерна, понос может быть, но не в первый день болезни.

Кашель характерен, сопли нет.

Давайте жаропонижающие средства при температуре выше 38.5. Вызов врача, если считаете болезнь нетипичной, если жалобы на одышку появятся. На горячую линию звонить не нужно, если вы не приехали из другой страны.

На сайте минздрава РФ есть информация по коронавирусу для пациентов. В виде небольшой брошюры все разъяснено, как действовать.

Почитайте тут https://covid19.rosminzdrav.ru/

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. На коронавирус симптомы не похожи, это вирусная кишечная инфекция. При температуре выше 38.5 подавайте нурофен или парацетамол, их можно чередовать. Давать дробно пить регидрон или лучше адиарин регидро по 1 ч.л. каждые 5-10 минут. Плюс энтеросгель по 1 ст.л. 3 раза в день 5-7 дней. Диета безмолочная: каши на воде, сухарики, нежирные супчики, банан, печеное яблоко можно

ЛОР

Здравствуйте. Выезжали за пределы РФ или был контакт?

Педиатр

Здравствуйте возможно ротовирус

Начните энтерофурил смекта регидрон

Педиатр

Не относится. Звонить не надо.

Темпеартуру снижайте при плохом самочувствие ребенка.

Обильное питье, диета.

Сорбенты

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У вас кишечная инфекция. Поите ребёнка дробно, внутрь Смекта тоже дробно. Энтерол внутрь от жидкого стула. При температуре жаропонижающие. Все скоро нормализуется.

Педиатр

Здравствуйте, Савва. У вашего ребенка – кишечная инфекция. Желательно очный осмотр педиатра, конечно, чтобы посмотреть и распознать какие есть еще признаки заболевания для уточнения диагноза. Пока чаще дробно поите водой ребенка, температуру снижайте парацетамол ( ибупрофен ). Щадящее дробное питание по желанию ребенка, исключить молочное, сладкое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник