Температура держится 7 дней у взрослого 38 последствия
2806 просмотров
8 ноября 2020
Женщина, 61 год. Хронических заболеваний нет. Это моя мама
8 дней назад резко заболела голова, заломило кости, температура днем 37,5 ночью 38-38,5
Потом пару дней поднималась только до 37, 2. И потом все дни утром норма, днем 37,к вечеру все больше, ночью 38-38,5.
Кашля почти нет, очень поверхностный. Заложен нос.
Рентген лёгких показал, что очагов нет, но легочный рисунок усилен по всем легочным полостям.
Говорит, что одышки нет, задерживает дыхание без проблем на 30-40 сёк. ЧДД 19-21
Сатурацию скорая померяла 92%,но сказали, что это из-за того, что лёжа меряли. Не знаю, что им помешало сидя её померить. Лёгкие послушали, сказали, нормально.
Мазок на ковид сдали 6 дней назад, результата пока нет.
Врач по телефону назначила лечение, даже не приходит и рентген не смотрела.
Сначала пили антибиотик таблетки 3 дня, потом сказали вместо этого колоть цефотаксим 2 р в день, ингавирин пропили. Ещё противовирусные капли в нос. Азитромицин хотели ещё подключить, но его нет ни в одной аптеке.
Очень волнуюсь, подскажите, что говорит такой рентген? Что делать с температурой, почему она так долго? Цефотаксим колем только 3 полных дня.
Мы живём в маленьком городе, КТ даже нет, надо ехать за 130 км. Если надо, поедем, конечно, но неё уверена, что там можно пробиться на него.
Помогите, пожалуйста. Я очень переживаю
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Настаивацйте на госпитализации!
Наталья, 8 ноября
Клиент
Маргуба, они-то говорят, что сатурация нормальная. Типа выше 90 же и на рентгене нет ничего. Если бы результат мазка ещё был, а т то вообще ничего не хотят. Мы еле скорую вызвали, они бы и не приехали,асли бы я не настояла. Скорая сказала, что вы хотите, конечно, температура, это обычное сезонное заболевание
Педиатр
Рентген частотные видит пневмонию. Эликвис лучше Кардиомагнил . Антибиотики на 4_5 день дают знать о своей ( не) эффективности. Давайте пить теплое щелочное питье ( минвода теплая молоко с суточной соды на ночь)
Педиатр
В любом случае вызовите врача( скорая) чтобы послушали и поверили сатурацию, но я настаиваю на стационарном лечении( возраст+ температура длительно выше 38 и низкая сатурация)
Наталья, 8 ноября
Клиент
Маргуба, они слушали лёгкие, вчера приезжали. Сказали, норма. И снимок рентген посмотрели. А что значит усиленный рисунок лёгких?
Педиатр
Усиление рисунка это либо бронхит, либо начало пневмонии
Терапевт
Здравствуйте!
В идеале маме нужно было сделать КТ легких, так как рентген не всегда позволяет диагностировать вирусную пневмонию. Особенно с малым объёмом поражения лёгочной ткани.
Эффект от Цефтриаксона оценивать на 4-е сутки. Если завтра не будет снижение температуры до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
При ухудшении самочувствия вызывать скорую и настаивать на госпитализации, смущает все таки низкая сатурация кислорода.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – чай с лимоном и клюквенный морс.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, ни левофлоксацин ни азитромицин ни максифлоксацин не могу купить, нет в аптеках. Чем-то можно заменить?
Терапевт
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, врач сначала ципрофлоксацин и назначила, а потом когда узнала, что температура усилилась, его отменила и сказала начать колоть цефотаксим.
То есть надо и колоть цефотаксим и пить ципрофлоксацин одновременно?
Терапевт
Если температура на фоне Цефтриаксона не снизится до субфебрильных цифр, то добавить к лечению Ципрофлоксацин.
Наталья, 9 ноября
Клиент
Анна, здравствуйте ещё раз. Мазок на ковид положительный. С КТ вопрос решается. Я достала азитромицин. Подскажите, это правильная доза – 2 капсулы (500мг) один раз в сутки? И параллельно продолжаем колоть цефотаксим? Спасибо
Терапевт
Здравствуйте! Азитромицин принимать по 500 г 1 раз в сутки 6 дней. Цефотаксим продолжайте.
Терапевт
Усиление лёгочного рисунка по рентгенограмме говорит только об остром или ранее перенесённом бронхите. Кашель есть у мамы?
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, даже не кашель, а покашливания были пару дней, а сейчас даже нет. Ну может 1-2 раза в день подкашлянет.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Анна, да, кстати, бронхит был. Года 3 или 4 назад
Терапевт
Если небольшой кашель, то достаточно обильного тёплого питья. Как начнёт отходить мокрота добавить АЦЦ лонг или Амброксол 3 раза в сутки.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. По рентгену нет пневмонии, но вирусные изменения можно разглядеть только на КТ. Оценивать эффект антибиотика нужно на 4-5 день. Если температура не снижается после 5 дня приёма- подключите Левофлоксацин или Моксифлоксацин 7 дней. Сейчас добавьте к лечению Элеквис 5 мг в сутки и Бромгексин 4 т в сутки, если есть кашель. Выздоравливайте!
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, спасибо! Я понимаю, антибиотик ещё мало колем. Надеюсь, что на днях начнёт уже помогать
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Элеквис лучше кардиомагнила? Кардиомагнил начали сегодня пить, я забыла написать про него.
Наталья, 8 ноября
Клиент
Екатерина, понятно, спасибо
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вирусное поражение лёгких на рентгене, как правило, не видно. И то, что есть усиление легочного рисунка это может быть двусторонней пневмонией по КТ. По лечению продолжайте цефотаксим дважды в день 10 дней, есть ли у вас возможность сдать анализы крови платно? Хотя бы прокальцитонин и общий анализ крови, д-димер, чтобы определиться по дальнейшему лечению. Или это присоединение бактериальной флоры и нужен ещё антибиотик, или это вирус и нужно дексаметазон добавить
Наталья, 8 ноября
Клиент
Ирина, насчёт анализов узнаю, спасибо. Общий анализ крови, да?
Пульмонолог, Терапевт
Не только общий анализ крови, а ещё и прокальцитонин, д – димер обязательно
Педиатр
Здравствуйте найдите азитромицин или доксициклин
Наталья, 9 ноября
Клиент
Елена, здравствуйте. Нашла азитромицин. Его принимать 2 капсулы в сутки параллельно с уколами цефотаксима, все верно?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1676 просмотров
4 октября 2020
28.09 поднялась температура 38,5, болело горло , после обеда пропало обоняние и осязание.Ковид не подтвердился, температура 7 день. 6 дней уде пьём антибиотики, азитромицин, потом флексид.врач только по телефону.Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
А какая держится температура, какие симптомы еще есть сейчас?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Наталья, температура за 38 все дни, выше 39,2 не поднималась, сегодня ночью был понос и работа, кашель сухой
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо сделать мскт и сдать анализы крови-общий и биохимический. Коронавирус по мазку не подтвердился? Тогда сдать еще анализ на антитела количественно.
Пульмонолог, Терапевт
Сколько раз в сутки стул? И сколько дней принимаете флексид и в какой дозировке?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Наталья, мы сдавали кровь на ковид, 30.09, мазок не брали, на кт направление не дают
Шукалова, 4 октября
Клиент
Наталья, понос был только ночью , 3 раза, практически не ем, флексии принимаю 3 день, 500 мл , 2 раза в день
Пульмонолог, Терапевт
Поняла вас. У вас сейчас все показания для мскт легких и исключения пневмонии, лечение вам не помогает, да и не правильно вас лечить без дообследования, что мы лечим? Предположительно у вас пневмония, на хорошем антибиотике продолжается лихорадка, амбулаторные возможности лечения исчерпаны, нужно дообследование и лечение в стационарных условиях
Терапевт
У вас уже неделя прошла, а температура не спадает с отметки 38,это не норма, она должна была нормализоваться на 3 день после начала антибиотикотерапии, если она была правильно подобрана. Значит лечение в вашем случае подобрано не совсем верно, вам необходимо попасть на приём к врачу, чтобы он послушал лёгкие, а в идеале сделать рентген контроль.
Нельзя назначать антибиотики по телефону без осмотра, это совсем не правильно со стороны врача, вас необходимо наблюдать, слушать лёгкие, самолечение может быть опасно.
Попробуйте выеха2и сделать хотя бы рентген лёгких
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Помимо температуры что еще беспокоит?
Терапевт
Здравствуйте, опишите какие симптомы вас беспокоят сейчас?
Антибиотики начали с самого первого дня болезни?
Когда сдавали тест на ковид?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Алёна, кровь сдала на ковид 30.09. Врач не выезжает , назначила все по телефону
Терапевт
Какая сейчас у вас температура на протяжении дня?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Алёна, сегодня с утра была 36,7 , в 12.00- 38,4, сейчас 37,6
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие у Вас жалобы сейчас остаются?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Ирина, температура держится 7 день, кашель сухой, сегодня ночью был понос и рвотау
Пульмонолог, Терапевт
Диарея и рвота однократно или повторялись?
Шукалова, 4 октября
Клиент
Пульмонолог, Терапевт
А почему доктор на дом не приходит? Вам нужен осмотр врача и КТ легких, сдать анализы крови – общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, биохимический анализ крови. Вы пьете антибиотики и у вас нет аппетита, вы не кушаете, это могло спровоцировать расстройство кишечника. Есть нужно заставлять себя, хотя бы по чуть-чуть. Добавить нужно смекту 1 пак 3 раза в день на 5 – 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте!
По хорошему Вам нужно вызывать скорую и делать КТ лёгких.
Либо сейчас начать Цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно 10 дней, так как предыдущие антибиотики у Вас не работают.
При повышении температуры тела выше 38 градусов – парацетамол, ибуклин.
Обильное питье.
Диарея могла начаться после Левофлоксацина, добавьте к лечению Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки, Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
КТ оргнов грудной клетки?мазок на ковид?кровь на Ат к ковид?общий анализ крови, срб?
Какая сатурация?
Какие дозировки антибиотиков принимали?
Кардиолог, Терапевт
Вам надо делать КТ лёгких. Не ждать, что кто-то придёт и отведет туда Вас. Судя по клинике у Вас ковид-пневмония развивается. Требуется госпитализация в стационар. Мазок может быть ложноотрицательным. Он не 100% точный.
Кардиолог, Терапевт
Кровь на ковид вообще хоть что-то покажет минимум на 7-10 день заболевания. Опомнитесь. Обращайтесь за помощью в приёмный покой ковид – госпиталя самостоятельно. Вам не откажут.
Терапевт
Меняйте антибиотики на другие, левофлоксацин и цефтриаксон. Добавляйте максилак, антиоксидант (вит С 500 мг каждые 6 часов) и нобазид (если нет аллергии на йод). Проведите КТ грудной клетки и сдайте кровь общий и на СРБ. Обильно пить.
Терапевт
Здравствуйте вам надо сдать анализ на коронавирус
Фармацевт
Здравствуйте. В любом случае вам нужно обратиться к врачу очно хоть ищите другого врача по телефону это не консультации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Кроме температуры какие жалобы у вас еще есть? Кашель? Заложенность носа? одышка?
Николай, 29 ноября 2020
Клиент
Медине, здравствуйте, есть кашель
Врач УЗД, Терапевт
Учитывая длительную высокую температуру нужно добавить антибиотик- азитромицин 500 мг 1 р д 5 дней, бромгексин по 2 т 3 р д на 7 дней. Рекомендую обильное питье, продолжать витамин Д и добавить витамин С по 500 мг 2 р д.
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Медине, помогите понять кт? Двустороннее воспаление легких? госпитализация?
Врач УЗД, Терапевт
По КТ пневмония с поражением 15-20%. Нужно добавить антибиотики: азитромицин 500 мг 1 раз в день и левофлоксацин 500 мг в/в капельно. Вызовите врача на дом для очного осмотра и решения необходимости госпитализации
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Медине, вызвал врача: сатурация 86% и опять температура 39.3
Врач УЗД, Терапевт
Вам предложили госпитализацию?
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Медине, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат????
спасибо
Врач УЗД, Терапевт
По крови воспалительные изменения. Вам назначили дексаметазон внутримышечно-в первый день 16 мг,Ю во второй 12, в третий -8, потом отменить. И два антибиотика-азитромицин и цефепим. Лечение адекватное, принимайте его.Желаю скорейшего выздоровления вам!
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Медине, спасибо большое за ответы, подскажите еще пжл, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем “тяжелым ” ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: я боюсь что она совсем понизится, я таких цифр у себя еще не видел ( и не знаю что уж лучше 39 или 35)? Нас тут никто не наблюдает, сами по себе лечимся 🙁
Врач УЗД, Терапевт
Дозировки нормальные. Вы правильно делаете, в одной ампуле дексаметазона 1 мл-4 мг. Т.е в первый день вы сделали 4 ампулы, верно? Теперь постепенно снижайте. Можно капать внутривенно на 100,0 физ.раствора.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Противовирусный препарат уже не нужно
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Николай, 29 ноября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте
тест на короновирус взяли – еще не готов.
сатурация 96
кровь загрузил (но она была сделана на 2 день болезни)
Невролог, Терапевт
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат????
спасибо
Невролог, Терапевт
по анализу всё хоро, по лечению написано цефиксим и азитромицин, но я считаю, что ни гормоны , ни антибиотики в данной ситуации не нужны
Невролог, Терапевт
если гормон еще можно для снижения температатуры, но 2 антибиотьика уже сдлишком
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, у меня по КТ двустороннее воспаление легких
Невролог, Терапевт
у вас процент поражения на Кт маленький плюс пневмония вирусная
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответы, подскажите еще пжл, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем “тяжелым ” ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: я боюсь что она совсем понизится, я таких цифр у себя еще не видел ( и не знаю что уж лучше 39 или 35)? Нас тут никто не наблюдает, сами по себе лечимся 🙁
Невролог, Терапевт
я же вам написала ранее, что єтот препарат вам на данній момент не показан, оставте его в дозе 4 мг утром и вс’
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое за ответы. Мы тут “брошены” , никто не отслеживает, лечимся сами 🙁 и очень переживаем.
Невролог, Терапевт
не переживайте, к сожалению, брошены не только вы, у нас лично почти половина сотрудников больницы заболели или на самоизоляции и лечить людей просто некому
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Арбидол принимали не верно, там нужно по 200мг 4 раза в день 5 дней. Сейчас смысла нет уже начинать по новой схеме. Добавьте гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, антибиотик пока не нужен. Не забывайте про обильное питье ежедневно, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц принимайте, цинк 50 мг в сутки 2 недели
Терапевт
Здравствуйте! по описанию это ОРВИ, арбидол уже не нужен. Только симптоматическое лечение, пить больше жидкости, виатмин С и Д, увлажнять воздух.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Конечно, начинайте антибиотики при такой высокой температуры! Суммамед по 500 мг, при сохранении такой высокой температуры дексаметазон 4 мг 2 раза в день утром, вечером. При отсутствии эффекта -госпитализация
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Анна, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат????
спасибо
Кардиолог, Терапевт
По анализам никаких Изменений нет, да, дексаметазон снижает температуру быстро и уменьшает объём воспаления, я не против, это правильно..2 антибиотика это тяжело для организма, начните с одного. Противовирусные назначаются в дебюте заболевания для профилактики, при высокой температуре они уже не очень нужны
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Анна, сегодня утром после укола 35.5 и слабость сильная и мокрый весь. так резко снизилась, это нормально или ? Продолжать его ставить или нет (прочитал что его совсем “тяжелым ” ставят?) его надо с натрий хлоридом разбавлять при внутримышечном введении? такие большие дозы (1 день -16 мл, 2 -12 мл, 3- 8 мл: она совсем понизится?
Кардиолог, Терапевт
Это слишком большие дозы! В Вашем случае по 4 мг 2 раза в день. При стабилизации давления-отмена!
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Анна, можно еще вопрос: а можно принимать дексаметазон как Вы написали, но не уколами, а в таблетках?
Кардиолог, Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Николай. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте. Пришел тест на короновирус отрицательный. Сегодня уже 8 день как температура 38.5 (ночью была 39.4). Начал пить сумамед (от него плохо). Ренген не делают, потому что делали 4 дня назад. Подскажите пжл можно ли сочетать сумамед и триазаверин. Спасибо
Педиатр, Терапевт
Николай, если от сумамеда плохо, то не пейте его. Триазаверин противовирусный препарат, можно. Но рекомендую анвимакс либо в порошке по 1 пакетику 2-3 раза в день, либо в шипучих таблетках 1 таблетку растворить в половине стакана теплой воды и также 2-3 раза в день курсом до 5 дней. В анвимаксе 6 активных компонентов. С уважением.
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Михаил, помогите понять кт? Двустороннее воспаление легких? госпитализация?
Педиатр, Терапевт
Вирусная пневмония по КТ-1 легкая степень, антибиотики не помогут. Рекомендация та же. С уважением.
Николай, 1 декабря 2020
Клиент
Михаил, привезли на скорую, взяли кровь (расшифруйте пжл во вложении последняя), поставили внутревенно укол дексаметазона и отпустили домой выписав лечение (и его помоните расшифровать непонятно написано).
в лечении нет противовирусных препаратов почему то? сказали 2 антибиотика и гормональный препарат????
спасибо
Педиатр, Терапевт
Николай, по анализу в организме воспалительный процесс, не рекомендую дексаметазон, и если от сумамеда было плохо, то и от азитромицина будет побочка, это одно и то же. Рекомендации прежние. Прочитайте внимательно состав анвимакса и поймете преимущества. С уважением.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Арбидол я бы и не рекомендовала. Слишком уж неоднозначное действие у него. Замените на что-то из препаратов интерферона (виферон суппозитории и так далее). Антибиотик нужен только при подтвержденной бактериальной инфекции – для этого сдавайте ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. На флюорографии практически ничего не видно, нужно сдавать КТ или на худой конец стандартную рентгенограмму.
Николай, 30 ноября 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте, подскажите пжл а триазаверин или виферон лучше?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник