Температура и сыпь слабость нет аппетита сонливость у ребенка
Энтеровирусные инфекции- это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развиваетсямиозит- боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца -перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы- гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
Источник
Насморк, боль в животе, зудящая сыпь – все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?
Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.
Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.
Высокая температура у детей старше года
Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.
Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.
Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.
Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения.
В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней.
Сильная головная боль
Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.
Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр.
Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.
Сыпь по всему телу
Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.
Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.
Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.
И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.
Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.
Острое расстройство пищеварения
Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).
Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.
Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.
Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.
Скованность шеи
Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.
При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.
Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.
Источник
2099 просмотров
7 июня 2020
Здравствуйте. У ребенка слабость. Сегодня утром после сна вообще отказалась встать, часа 3 просто лежала с открытыми глазами ,не разговаривала. Приехала скорая , намерила 36.2 температуру,больше никаких симптомов. Потом ездили к дежурному врачу , температура 37,4(в машине было жарко), сдали общий анализ крови из пальца результат прикреплю. Она вчера тоже была вялая. Сейчас с удовольствием поела каши, ведёт себя как обычно. 2недели назад была температура 3дня и вялость, тоже больше никаких симптомов! Вообще, она бледная. Слегка учащенное дыхание когда спит, и неровное какое-то. Почему-то лезет в голову мысль о лейкозе((((
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте!
Какой диагноз выставил врач? У ребёнка по анализам крови отклонения (выраженный лейкоцитоз, нейтрофиллез, видимо бактериальная инфекция).
Общий анализ мочи не сдавали? рентген?
Екатерина, 7 июня 2020
Клиент
Ольга, дежурный врач не поставил никакого диагноза. Завтра утром идём к педиатру, покажем анализ. Больше, кроме этого анализа, ничего пока не сдали
Педиатр
Здравствуйте! Надо посмотреть горло,хорошо прослушать лёгкие, сделать оам, бакпосев мочи ,мазок из зева
Педиатр
Ребёнок требует обязательного врачебного наблюдения и обследования.
Екатерина, 7 июня 2020
Клиент
Маргуба, там завтра с утра сдаём. Лёгкие слушали 2 врача сегодня, ничего не услышали. Горло смотрел врач скорой помощи , тоже ничего не сказал
Педиатр
Это конечно обзорный рентгеновский снимок лёгких, глюкоза крови, общий анализ мочи.
Осмотр педиатра, чтобы оценить лимфатисеску систему (лимфоузлы), размеры печени и селезёнки при осмотре, и исключение ангины в зеве.
Екатерина, 7 июня 2020
Клиент
Ольга, вот лимф узлы точно смотрели и животик мяли, ничего особенного там не заметили. Горлышко завтра, конечно ещё пусть посмотрят. Спасибо.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Необходим осмотр педиатра
Свежую кровь завтра(оак с лейкоформулой,не на аппарате,а чтобы глазами лаборант посчитал),общий анализ мочи,с-реактивный белок
Не нужнг думать за лейкоз сразу,по крови-признаки бактериального воспаления
В идеале можно сегодня обратиться в детскую неотложку,гле и осмотр сделают,и анализы возьмут,малышке всего два с небольшим,как я поняла
Екатерина, 7 июня 2020
Клиент
Диана, спасибо и спасибо за ответ про лейкоз. Паника была. Да, были в дежурного. Осмотр был, ничего не увидела. Анализ сдали только что, 2 часа назад, практически на голодный желудок. На глюкозу сдавали месяц назад, все хорошо было.
Детский стоматолог, Стоматолог
Екатерина, 7 июня 2020
Клиент
Диана, сейчас гуляет, кушает , но, я так понимаю, у нас это все уже недели 2 длится
Детский стоматолог, Стоматолог
Если есть педиатр,кому доверяете завтра,обратитесь к нему
Но не тяните)
Анализы постарайтесь сдать цито
Пусть горло,ушки,животик,лимфузлы(шейные,надключичные,подмышечные,паховые)посмотрят
Побольше поите ребёнка и измеряйте температуру
Если не доверяете врачу или малышка не очень нравится-обратитесь в неотложную детскую сегодня же,не бойтесь,там гораздо быстрее все проведут
Детский стоматолог, Стоматолог
Екатерина,напишите пожалуйста-как у ребёнка дела
Детский стоматолог, Стоматолог
20-много лейкоцитов и в формуле есть сдвиг,по сути нужны антибиотики и дообследование
Педиатр
Добрый день. В анализе крови данные за бактериальный процесс, отсюда и слабость. Необходимо сдать общий анализ мочи, повторный осмотр педиатра. Пока лечение симптоматическое: жаропонижающее при повышении температуры, поить побольше.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. У ребенка бактериальная инфекция, надо искать очаг воспаления. Пока обильно поите, кушать предлагайте, но не заставляйте. Надо сдавать уточняющие анализы и осмотр врача пристальный
Педиатр, Терапевт, Массажист
У ребёнка септическое состояние. Крайний гранулоцитоз, высокий лейкоцитоз, сейчас нужно вызвать скорую помощь и везти с 20 лейкоцитами ребёнка в стационар. Может быть всё что угодно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Увидела на анализе 2г 5 мес?
Кровь бактериальная. Нужен осмотр лор врача и вероятнее всего антибиотик.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До этого кровь не сдавали больше?
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка резко воспалительная кровь. Необходимо обследование, проведение антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Вызывайте скорую! С таким анализом следует проводить экстренные лечебные мероприятия, тем более, что очаг и локализация воспаления не известны.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Екатерина. Поддерживаю коллег, ребенка следует везти в стационар и проводить детоксикационную терапию и антибактериальную терапию.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. У Вас бактериальная инфекция( при тсутствии симптомов , возможна инфекция мочевыводящих путей), необходимо госпитализироваться, так как слабость говорит о высокой интоксикации, начинать лечение.
Педиатр
По анализу лейкоза нет, однако есть выраженная бактериальная инфекция – необходима антибиотикотерапия
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник