Температура озноб симптомы какой болезни

Дата публикации: 14.03.2018
Дата проверки статьи: 08.10.2018
Озноб — болезненное ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов, проявляется мышечной слабостью в сочетании с чувством зябкости. При ознобе из-за частых и быстрых мышечных сокращений усиливается выработка тепла, вследствие чего появляется дрожь в мышцах. Одновременно происходит сужение сосудов, падает кровоток в коже, прекращается потоотделение, что уменьшает отдачу тепла организмом во внешнюю среду, и вызывает чувство зябкости. Возникает при переохлаждении тела, также в начале лихорадки при инфекциях, травмах, воспалении, аллергии.
Озноб при температуре — ранний признак острых инфекционных заболеваний, возникающих в результате поражения инфекцией дыхательных путей. Вирусы и бактерии, проникая внутрь, отравляют клетки организма продуктами своей жизнедеятельности, вызывая признаки интоксикации: озноб, лихорадку, головные боли, слабость, недомогание. Подобными симптомами, кашлем, одышкой проявляются заболевания сосудов и сердца, такие как инфекционный эндокардит, тонзиллогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка.
Симптомы озноба характерны для широкого круга патологий. К таким относят:
- сахарный диабет;
- болезни крови;
- пиелонефрит;
- воспаление легких;
- сальмонеллез;
- заболевания щитовидной железы.
У здорового человека, озноб появляется, как защитная реакция на действие холода, эмоциональное, физическое и психическое переутомление, может возникать при переживаниях, стрессе, высоком артериальном давлении, аллергии. У женщин ощущение, что знобит, совпадает с началом климакса вследствие гормональных изменений, менструальным циклом, что связано с потерей крови.
Озноб редко начинается внезапно. Чаще его появлению предшествует ощущение зябкости, ломота в мышцах, слабость, недомогание, головные боли, иллюзия ползания мурашек. Далее возникает мышечная дрожь, “стучат зубы”, кожа бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника, реже кистей, стоп, ушей. Одновременно учащается пульс, поднимается артериальное давление, происходит незначительное повышение температуры тела, человек пытается согреться под одеялом.
Резко выраженный озноб у пожилых и детей может протекать с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Подобное состояние продолжается от нескольких минут до часа. По мере повышения температуры, мышечная дрожь прекращается, исчезает чувство зябкости, усиливается потоотделение, кожа становится горячей, бросает в жар.
Методы диагностики
При появлении первых признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы необходима консультация врача-кардиолога. Диагностикой ОРВИ и гриппа занимается терапевт, при возникновении осложнений осмотр проводит пульмонолог, отоларинголог. Вне зависимости от причин озноба диагностика начинается с внешнего осмотра, опроса, выявления характерных признаков болезни. Подтверждением диагноза служат лабораторные исследования крови, мочи. С целью выявления инфекции и дальнейшего выбора специфического курса лечения проводят бактериологический посев. В кардиологии основными будут методы аппаратной диагностики — электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое сканирование сердца, ангиокардиография, зондирование полостей сердца.
В сети клиник ЦМРТ в план диагностики причин озноба входят следующие методы:
К какому врачу обратиться
При ознобе с симптомами ОРВИ, гриппа или без дополнительных проявлений обратитесь к терапевту. Если проблема сопровождается болью в животе и тошнотой, запишитесь к гастроэнтерологу, а при проявлениях сбоя в эндокринной системе и гормонального дисбаланса — к эндокринологу.
Лечение озноба
Тактику лечения выстраивают с учетом причин и выраженности симптомов озноба, характера и периодичности появления, общего состояния пациента. Больным с лихорадкой показан постельный или полупостельный режим пока не нормализуется температура тела. Необходимо пить больше жидкости, соблюдать диету, богатую белком и витаминами. Из лекарств в основном назначают жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие препараты, при заложенности носа — сосудосуживающие капли, анальгетики, чтобы избавиться от головной боли. В случае выявления бактериальной инфекции подбирают антибиотики с учетом чувствительности к нему возбудителей, вирусов — противовирусные препараты. Из физиотерапевтических процедур широко распространены массаж, ингаляции.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы начинают с консервативной терапии. Врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, бета-адреноблокаторы. Положительный результат наблюдается от водолечения, лечебного массажа, воздействия на рефлексогенные точки лазером, иглой, сухим холодом. При инфекционном эндокардите обязательно назначение антибиотиков, при отсутствии эффекта нужна операция.
Чтобы вылечить причины озноба в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
Озноб это симптом, который снижает качество жизни, но не угрожает здоровью пациента. Риск осложнений связан с патологиями, которые его провоцируют. Запущенные заболевания сосудов и сердца — наиболее частая причина инвалидизации и ранней смертности. Процент смертности при кардиологических патологиях составляет 40-50 % от общего количества смертей. ОРВИ могут давать осложнения на уши, бронхи, легкие, сердце. К смертельно опасным последствиям гриппа относят отек легких, ложный круп, нарушение функций головного мозга. Сахарный диабет вызывает угрожающие для жизни состояния: инфаркт миокарда, гангрену, почечную недостаточность, слепоту.
В качестве мер профилактики заболеваний сердца и сосудов называют здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от спиртного, сигарет, полноценный отдых, исключение стрессов, переживаний, своевременное лечение сопутствующих болезней. Основным направлением в комплексе мер профилактики гриппа, ОРВИ будет вакцинация, закаливание, витаминотерапия, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Озноб – защитная реакция организма. Чаще всего описывается как ноющее чувство холода в сочетании с дрожанием мышц.Состояние может сопровождаться лихорадкой или быть самостоятельным. Озноб, особенно без лихорадки, не следует воспринимать легкомысленно. Он может быть предупреждением о серьезной инфекции или раке.
Что такое озноб
Озноб – это непроизвольный тремор, вызванный несогласованными сокращениями небольших групп мышц. Состояние обычно связано с так называемой терморегуляцией тела. Озноб сопровождается сужением кровеносных сосудов, что вызывает чувство холода, хотя для тела озноб – это способ согреться.
Озноб появляется с быстрыми изменениями температуры тела в результате действия:
- внешних факторов, например, замерзания;
- внутренних факторов, например, лихорадки.
Озноб также может иметь эмоциональную основу. Большинство из нас знакомы с ощущением «мурашек по коже» в ситуациях эмоционального возбуждения. Озноб сопровождает естественные эмоции, такие как страх и волнение. Озноб также сопровождает психологические расстройства – неврозы, депрессии и тревожные расстройства.
Озноб с лихорадкой
Озноб и лихорадка обычно являются симптомами:
- простуды;
- гриппа;
- вирусных или бактериальных инфекций.
Патологии сопровождаются: насморком, кашлем, болями в мышцах и суставах, головными болями, общей слабостью. Озноб с простудой, сопровождающий повышение температуры, не вызывает особого беспокойства у пациентов.
Озноб при простуде
Чувство холода в сочетании с дрожанием мышц возникает не только в результате уже упомянутого явления терморегуляции.
Способы лечения озноба
При простуде можно бороться с состоянием домашними средствами. Больной должен находиться под теплым одеялом или греться грелкой с горячей водой. Нужно пить большое количество теплой жидкости, например, отвара липы, малины, лимонного чая.
При тяжелой высокой температуре можно принять жаропонижающие препараты, которые помогут ее снять. Если озноб и температура не проходят, обратитесь к врачу – вам могут понадобиться антибиотики.
Озноб часто сопровождает лихорадку у маленьких детей. Можно давать ребенку только препараты, рекомендованные врачом. Можно делать уксусные компрессы. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
Озноб без температуры
Озноб может появиться, когда человек ослаблен, истощен, у него пониженный иммунитет или он соблюдает строгую диету. Озноб иногда сопровождает менопаузу. Озноб также может быть вызван реакцией на определенные лекарства.
Озноб без температуры
Озноб – какие болезни сопровождает?
Озноб без лихорадки может иметь много серьезных причин. Он может сопровождать, в частности, такие заболевания и состояния, как:
- гипогликемия;
- гипотиреоз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- анемия;
- абсцесс легкого;
- острый перикардит;
- инфекция мочеиспускательного канала;
- туберкулез;
- простатит;
- аллергия на яд насекомых;
- аллергический альвеолит;
- подагра;
- рак;
- алкоголизм.
Если неприятное чувство холода и дрожания мышц не вызвано простудой или холодом, следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и назначит соответствующие диагностические тесты, например, анализы крови и мочи.
Если есть подозрение на менопаузу, измеряется уровень гормонов. По результатам пациентке может быть предложено рассмотреть возможность начала гормональной терапии. Этот вариант лечения позволяет снять многие симптомы менопаузы.
Если озноб вызван заболеванием легких, врач назначит рентген грудной клетки.
Озноб во время беременности
Во время беременности озноб довольно частое явление, особенно в первом триместре беременности. В этом случае симптом является реакцией организма на гормональные изменения. Но если температура тела беременной женщины превышает 38,8°С, сопровождается ознобом и рвотой, нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Такой приступ опасен для беременной женщины. Требуется срочная консультация с врачом, так как это может быть симптомом так называемой эклампсии – форма интоксикации организма при беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Озноб при температуре и без нее: признаки, причины, лечение
Многих из нас волнует вопрос «Что происходит, когда меня знобит?». Ознобом называют ощущение холода, которое сопровождается появлением мурашек и дрожью. При таком состоянии говорят «зуб на зуб не попадает». Озноб, слабость и температура вызывают ухудшение самочувствия и чувство тревоги. Конечно, нам хочется поскорее избавиться от этих неприятных симптомов. Однако не все знают, что озноб является защитной реакцией организма. Она направлена на согревание и усиление кровообращения. Попробуем выяснить, почему при температуре часто «бросает в дрожь», бывает ли такая реакция без жара и что делать при ознобе.
Признаки озноба при температуре
Озноб во время температуры часто сопровождается резким спазмом периферических, в частности кожных, сосудов, однако кровяное давление при этом не повышается. Данное состояние сопровождается тремя основными симптомами.
- Чувство холода. При повышении температуры и ознобе больной мерзнет, даже если он тепло одет и находится в отапливаемом помещении.
- Дрожь в теле. Когда человека знобит, все его мускулы начинают часто сокращаться. Это рефлекторная реакция.
- Появление «гусиной кожи». Часто признаком озноба при температуре становятся мелкие пупырышки на поверхности тела – мурашки. Они появляются из-за сокращения мускулатуры вокруг волосяных фолликулов.
Нередко при гриппе и простуде наблюдаются не только повышение температуры и лихорадка. К этим симптомам добавляются боли в мышцах, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма.
Причины появления озноба при температуре
Озноб при температуре – реакция на заражение инфекцией. Когда в организм попадают бактерии или вирусы, в кровяных клетках выделяется белок, который передает в мозг сигналы о необходимости повышения температуры. Очень часто такое состояние наблюдается при гриппе и острых респираторных инфекциях. Кроме того, когда знобит, в организме могут происходить и другие процессы:
- воспаление мочевыводящих каналов;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- расстройства пищеварительной системы в результате интоксикации (отравления);
- различные заболевания бактериальной природы (пневмония, туберкулез легких и др.).
Как озноб связан с лихорадкой
Лихорадка при температуре помогает организму приспособиться к инфекционному заболеванию и справиться с ним. Этот механизм направлен на борьбу с вирусами или бактериями. Когда температура тела поднимается до 38 °С и выше, человек чувствует себя «разбитым». Появляются головная боль и ломота в мышцах и суставах, слабость и потеря аппетита. Озноб и лихорадка при высокой температуре близки по своему происхождению. Что же происходит, когда человека знобит? У него резко увеличивается теплообразование (на 200 % или более). Теплоотдача при этом не меняется. Организм начинает отдавать тепло во внешнюю среду только по мере наступления жара. Именно за счет такого механизма температура тела при ознобе повышается.
Причины озноба без температуры
Переохлаждение. Если человек сильно замерз, озноб без температуры может возникнуть из-за резкого сужения сосудов. При переохлаждении нарушаются обменные процессы и замедляется кровоток. Именно это становится причиной рефлекторной реакции организма, направленной на согревание. Из-за озноба человека может беспокоить дрожь в теле. За счет сокращений мускулатуры температура постепенно повышается (с пониженной до нормальной). Для облегчения состояния больного при переохлаждении врач может порекомендовать теплое питье и согревающие процедуры.
Эндокринные нарушения. Причинами озноба без температуры иногда становятся патологии щитовидной железы. Именно этот орган участвует в процессах терморегуляции организма. Поэтому, когда щитовидная железа работает неправильно, человека может постоянно знобить. Такая же реакция нередко возникает при сахарном диабете. В этом случае озноб вызывают нарушения кровообращения. У женщин причиной данного состояния может быть изменение гормонального баланса в период климакса. При эндокринных нарушениях улучшить самочувствие и снять озноб помогает подобранная врачом медикаментозная терапия.
Стресс и переутомление. Причиной слабости и озноба при отсутствии лихорадки может быть физическое или психоэмоциональное перенапряжение. Такая реакция – ответ организма на стресс. В данном случае для облегчения самочувствия рекомендуется обеспечить пациенту покой. Успокаивающие средства допускается принимать только по назначению врача.
Изменение артериального давления. Причиной сильного озноба может быть резкое понижение или повышение кровяного давления. Подобная реакция нередко наблюдается при гипертоническом кризе. Для облегчения самочувствия больного требуется нормализовать артериальное давление. Конкретные рекомендации должен давать врач.
Что делать при ознобе: как быстро снять его?
Выбор методов лечения зависит от причины озноба при температуре или без нее. Если подобное состояние связано с гриппом или ОРВИ, облегчить состояние больного часто помогают следующие меры.
Соблюдать постельный режим. Озноб часто сопровождается слабостью и другими неприятными симптомами интоксикации. Плохое самочувствие – повод на время отменить дела и остаться дома. Откажитесь от физических и интеллектуальных нагрузок. Соблюдайте постельный режим. Это поможет организму бросить все силы на борьбу с инфекцией.
Употреблять теплые напитки. Чтобы быстрее избавиться от озноба и согреться, пейте компоты, морсы или чай с лимоном. Напитки должны быть теплыми, но не обжигающими. Рекомендуется употреблять их часто и понемногу: делайте хотя бы 1–2 глотка каждые 10 минут.
Создать оптимальный климат в комнате. Несмотря на чувство холода при ознобе, не следует долго находиться в душном и жарком помещении. Оптимальная температура воздуха в комнате – 20–22°С. Периодически нужно проветривать помещение. В отопительный сезон рекомендуется поддерживать влажность воздуха не менее 50 %.
Принять жаропонижающее. Когда на фоне гриппа или простуды температура при ознобе повышается выше 38 °C, можно использовать жаропонижающие препараты*. Для этого хорошо подходят комплексные средства.
Чего нельзя делать при ознобе?
Проводить согревающие процедуры. Горячие компрессы, ингаляции и любые другие подобные процедуры могут привести к резкому повышению температуры тела при лихорадке и, как следствие, тепловому удару.
Укутываться и укрываться. Когда человека знобит, в организме вырабатывается большее количество тепла. Под толстыми одеялами создается эффект термоса. Тепло не выводится наружу – тело не остывает. Это может привести к перегреву внутренних органов. Причем кожа может оставаться холодной из-за спазма сосудов.
Сбивать температуру физическими методами. При ознобе лечение не должно включать спиртовые, уксусные или водные обтирания, прохладные ванны и т. п. Такие процедуры только усиливают спазм периферических сосудов. В результате организм плохо отдает тепло, что приводит к перегреву внутренних органов.
Как избавиться от сильного озноба?
Если Вас мучительно знобит и при этом обычные методы не облегчают состояние, необходимо обратиться за медицинской помощью. Решать, что делать при сильном ознобе и высокой температуре, должен врач. Немедленно вызвать скорую помощь необходимо, если столбик термометра показывает более 39,5 °С, у больного наблюдаются судороги, бред и потеря сознания. Врачи помогут устранить угрожающие здоровью симптомы, определят причину лихорадки и озноба, а также подберут адекватное лечение.
*В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препаратов и после консультации врача.
Источник
Озноб — это ощущение холода, которое сопровождается интенсивной мышечной дрожью и появлением «гусиной кожи». Расстройство может быть вызвано переохлаждением, стрессовыми ситуациями, лихорадкой. Познабливание возникает при воспалениях, заболеваниях эндокринной системы, нарушении вегетативной регуляции. Для выяснения причины постоянного озноба проводятся лабораторные анализы, сонография, рентгенологические методы, неврологический осмотр. Для купирования неприятных симптомов необходимо устранить провоцирующий фактор или назначить комплексную терапию основной патологии.
Причины озноба
Переохлаждение
Озноб без температуры чаще всего возникает под воздействием внешней причины — в холодное время года или при несоответствии одежды погоде. Признаки нарастают постепенно: сначала человек ощущает холод и желание согреться, затем начинается нисходящая дрожь мелких мышц — от жевательной мускулатуры и плечевого пояса к мышечным группам нижних конечностей. Резко бледнеет кожа. Кратковременные симптомы озноба наблюдаются при дуновении холодного ветра. Проявления исчезают самостоятельно после согревания. При сильном переохлаждении требуется врачебная помощь.
Стресс
При эмоциональном напряжении в избытке выделяется адреналин, который вызывает спазм сосудов кожи и мышечную дрожь. Кратковременное чувство напряжения и дрожания мышц, сочетающееся с ощущением сильного холода и повышенной потливостью, отмечается при испуге, страхе. У женщин подобные приступы озноба психогенной причины без температуры встречаются чаще, что обусловлено лабильностью нервной системы. Неприятные симптомы исчезают после нормализации эмоционального состояния. Если признаки беспокоят часто и тем более постоянно, следует посетить врача.
Влияние половых гормонов у женщин
Климактерический период и менопауза — наиболее частые причины, почему возникает озноб у представительниц женского пола. Наличие симптома обусловлено резкими перепадами уровня эстрогена и прогестерона, которые нарушают работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Пациентки сообщают о чередовании периодов холода и дрожи в теле с приливами жара и покраснением лица. Озноб без температуры у женщин наблюдается в предменструальном периоде и в первый день месячных, что связано с колебаниями эстрогенов и кровопотерей.
Расстройство беспокоит беременных, начиная с первого триместра, когда изменяется секреция половых гормонов, усиливается синтез тропных гормонов в передней доле гипофиза. Симптомы озноба появляются в любое время суток, продолжаются короткое время и существенно не нарушают общее самочувствие. Во втором и третьем триместрах частота возникновения неприятных ощущений снижается. Если развивается длительный сильный озноб, стойко ухудшается общее состояние, необходима срочная медицинская помощь.
Лихорадка
Мышечная дрожь и сильное ощущение холода отмечаются в первом периоде лихорадки (при простуде, ОРВИ либо неинфекционной патологии), когда температура тела только начинает подниматься. Симптом связан с централизацией кровообращения и спазмом периферических сосудов. Озноб при температуре развивается всегда, выраженность расстройств зависит от скорости появления лихорадки и причины, вызвавшей симптоматику. Человек ощущает резкий холод, его начинает трясти, при этом кожа бледнеет, область носогубного треугольника становится цианотичной (синюшной).
Озноб сопровождается головной болью, сильной слабостью, недомоганием. Чтобы согреться, пациенты укрываются несколькими одеялами. При достижении температурой максимальных показателей, что указывает на переход лихорадки во второй период, чувство холода и дрожь исчезают, кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску. Проявления озноба чаще возникают у взрослых, поскольку у детей температура зачастую повышается резко без продромального периода. Познабливание иногда возможно при быстром (критическом) снижении температурных показателей до нормального уровня.
Хроническое воспаление
Частые причины возникновения озноба ночью — вялотекущие инфекционные или соматические воспалительные болезни. Развитие расстройства вызвано хронической интоксикацией организма, изменением работы вегетативной нервной системы. У мужчин основной причиной озноба без температуры является туберкулез легких или лимфатических узлов. При этой инфекции больные просыпаются среди ночи от недомогания и чувства холода, берут еще одно одеяло, чтобы согреться. Также характерна повышенная потливость, выраженная бледность кожных покровов. Озноб вызывают и другие причины:
- Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, васкулиты, тиреоидит Хашимото.
- Поражение внутренних органов: хронический пиелонефрит, патология печени.
Гнойные процессы
Гнойные воспаления любой локализации вызывают резкие потрясающие ознобы, когда человека трясет практически беспрерывно, кожа приобретает бледный цвет, на дистальных отделах конечностей формируется мраморный рисунок из-за недостаточного наполнения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Симптомы проявляются на фоне гектической или постоянной высокой лихорадки, типичны профузные поты как следствие массивной интоксикации организма. Наиболее распространенные гнойные причины, вызывающие озноб:
- Поражение кожи: панариций, многочисленные фурункулы и карбункулы, нагноение ран.
- Патологии внутренних органов: абсцесс кишечника и печени, эмпиема плевры, гнойный холецистит и холангит.
- Пилефлебит.
- Гинекологические заболевания: гнойный мастит, пиосальпинкс и пиометра.
Вегетососудистая дистония
Нарушение скоординированной работы симпатического и парасимпатического звена вегетативной регуляции, как причина появления озноба без температуры, отмечается довольно часто, особенно у молодых людей на фоне волнения, эмоциональных потрясений. Симптом обусловлен сужением просвета периферических сосудов и снижением кровотока в коже, что воспринимается организмом как сильный холод. Поэтому при ВСД возникают основные симптомы озноба: мелкая дрожь мышц, особенно в области лица, плечевого пояса — начинают «стучать зубы», кожа бледнеет и покрывается характерными пупырышками.
Эндокринные нарушения
Распространенные причины развития озноба без подъема температуры, которые более типичны для женщин, — нарушения функции щитовидной железы. Орган секретирует гормон тироксин, отвечающий за терморегуляцию: при его недостатке основной обмен замедляется, а температура тела снижается. Организм реагирует на такие изменения сократительным термогенезом — генерализованной дрожью всех мышечных групп. Кожа при этом выглядит очень бледной и сухой, кажется холодной на ощупь. Резкое появление озноба и повышенной потливости — первые признаки гипогликемии при сахарном диабете.
Редкие причины
- Системные аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, аллергический альвеолит у детей.
- Болезнь и синдром Рейно.
- Кровопотеря: массивные наружные кровотечения, кровоизлияния в органы и естественные полости организма.
- Психогенные факторы: панические атаки, депрессивные состояния.
- Неврологическая патология: боковой амиотрофический склероз, височная эпилепсия.
- Синдром хронической усталости.
- Ятрогенные причины: посттрансфузионные реакции, осложнения трансплантации почки.
Диагностика
Выяснением причин возникновения озноба с температурой или без нее занимается участковый терапевт, который составляет план первичного обследования и при необходимости направляет пациента на консультацию к другим специалистам. Диагностический поиск предполагает исключение наиболее распространенных этиологических факторов познабливания, для чего используются инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативными методами являются:
- Анализ крови. У всех обследуемых с ознобом без видимой причины берется общий анализ крови, который показывает признаки воспалительного процесса или кровотечения. Биохимическое исследование выявляет симптомы поражения внутренних органов, прежде всего печени. Определяются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.
- Бактериологический метод. Если познабливание сопровождается насморком, кашлем, симптомами поражения ЖКТ, необходимо собрать соответствующий биологический материал для микроскопии и посева на селективные питательные среды. При длительном существовании признаков ночного озноба информативно трехкратное исследование мокроты на туберкулез.
- Неврологический осмотр. Озноб без температуры зачастую является симптомом нарушений вегетативной иннервации, для диагностики которых применяются специальные пробы: ортостатическая, Данини-Ашнера. Для исключения тяжелых неврологических расстройств проверяют симметрию и сохранность основных рефлексов, мышечный тонус и координацию движений.
- Ультразвуковая диагностика. Периодические жалобы на озноб без повышения температуры тела служат показанием для УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет выявить объемные образования, диффузное замещение паренхимы лимфоидной или соединительной тканью. Также проводится УЗИ органов брюшной полости, особое внимание обращается на надпочечники.
- Рентгенологическая визуализация. При сочетании познабливания с возможным поражением внутренних органов рекомендованы обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенограмма легких в двух проекциях. В случае постоянного озноба всего тела без причины назначается высокочувствительная сцинтиграфия щитовидной железы.
- Дополнительные исследования. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) выполняются для экспресс-диагностики вирусных инфекций. Для исключения гинекологической причины сильного озноба у женщины производят осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, взятие мазков. Больным с экссудативным диатезом назначается исследование расширенной иммунограммы.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если причина сильного озноба без температуры — общее переохлаждение, нужно как можно быстрее доставить человека в теплое помещение, дать горячий чай, укрыть несколькими одеялами или приготовить теплую ванну. Познабливание, обусловленное стрессами, проходит самостоятельно после разрешения психотравмирующей ситуации, также для успокоения помогает чай с мятой, обладающей седативным действием. Если озноб развивается без видимых причин, сочетается с ухудшением самочувствия, общим недомоганием, следует обратиться к врачу.
Горячий чай при ознобе поможет согреться
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от этиологического фактора неприятных ощущений и общего состояния пациента. При чувстве озноба без увеличения температуры показано этиотропное лечение с целью устранения основного заболевания. Если симптоматика возникает на фоне высокой лихорадки, сначала нужно снизить температуру. При простудах с успехом применяются физиотерапевтические методы лечения: полоскания горла, промывания носа, электрофорез и местные электромагнитные воздействия. Схема медикаментозной терапии может включать:
- Жаропонижающие средства. Лекарства с антипиретическим эффектом (чаще — парацетамол) назначаются при лихорадке более 38,5 °С. У детей сбивают температуру, начиная с 38 градусов. Нельзя принимать аспирин из-за его токсического действия на печень и эритроциты.
- Спазмолитики. Препараты особенно эффективны при ознобе без температуры. Они расслабляют гладкие мышцы сосудов, что способствует расширению их просвета и нормализации кровотока. Медикаменты можно использовать на первом этапе лихорадки.
- Седативные препараты. Мягкие растительные средства помогают нормализовать вегетативные реакции и тонус поверхностных сосудов. Препараты показаны при ВСД, стрессах и синдроме хронической усталости. Иногда схему лечения дополняют «дневными» транквилизаторами.
- Гормональные средства. Если появление озноба без температуры обусловлено колебаниями женских половых гормонов в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия эстрогенными препаратами. При гипотиреозе принимают левотироксин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Если озноб протекает без температуры, но сопровождается признаками воспаления, показаны НПВС. Средства блокируют синтез специфических медиаторов и цитокинов. Для закрепления результата применяются длительными курсами.
Источник