Температура у семилетнего ребенка
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Эндокринолог осматривал ребенка?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Андрей, да , все хорошо показания все в норме
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Стрессовых факторов не было? Парацетамол сбивает температуру? Проверить нужно работу щитовидной железы(сдать кровь на ТТГ, Т4св, ат к ТПО, сделать узи) и персистирующие инфекции(СМВ, ВПГ 1,4,6, Тохо, микоплазму и хламидии респираторные), мазрк из зева и носа. Диаскин- тест делали?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, Узи почки , печень, поджелудочной железа , сердца . все хорошо
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, ТТГ и все остальные все хорошо
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, что такое Диаскин?
мазок из носа и горла делали, высеялся стафилокеок золотистый 10 в 8 степени
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно провериться на персистирующие инфекции , паразитов
Педиатр
Добрый день. Такая температура может быть на стресс или перегрев.
По поводы того, что сильно потеет ночью: Вы сдавали ребенку анализ на витамин Д?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите все имеющиеся результаты.
Педиатр
Уролог, Андролог
Пейте Вигантол по 3 капли каждый день утром для повышения Витамина Д.
Педиатр
Вашему ребеночку необходимо добавить витамин Д (акваДетрим) летом по 2 капли каждый день, а начиная с осени по 3-4 капли ежедневно.
Вы ночью побывали мерить у ребенка температуру?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Юлия, не мерили, но он очень потеет и холодный ночью
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Юлия, витамины даем примерно 7 дней , пока результата нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте с реактивный белок, исключить вялотекущие воспаления
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Анастасия, реактивный белок, в нонрме
Педиатр
Результат от дачи витамина Д будет не раньше чем через 6 месяцев, так что за 7 дней эффекта ждать не стоит.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Юлия, температура может быть связана с витамином Д
Педиатр, Врач УЗД
Диаскин- тест наподобии Манту. Определяет есть ли инфицирование туберкулезом(могут быть латентные). Дайте 0,5=1т.Парацетамола. Если температура не сбивается, значит причина в психоэмоциональном состоянии ребенка. Стафилоккок дает какие- либо симптомы? Лучше просаниррвать местно бактериофагом.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, бактериофагом 5 дней ребенок уже принимает
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, температу не постоянная , можно не понять помогла таблетка или нет
Гематолог, Терапевт
Пришлите на почту кровь, мочу. После чего появилась эта температура?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Анастасия, он болел 23 марта , прокапали антибиотики , вск ок но температура осталась
Педиатр, Врач УЗД
Дмитрий, попробуйте загрузить сюда все имеющиеся на руках анализы.
Педиатр
Здравствуйте, проверить Вит д, щитовидную железу.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Екатерина, гармон на щитовитку все в норме
Педиатр
Температура вряд ли связана с витамином Д. Скорее всего у Вашего ребенка термоневроз, т..к все анализы в норме и думать об инфекции нет причины. Я бы Вам посоветовала подавать ребенку тенотен детский, тем более, что видимо Вы собираетесь идти в 1 класс.
И в течение месяца не измеряйте температуру. Если ребенок веселый, хорошо кушает и не жалуется, значит у него все хорошо
Педиатр, Врач УЗД
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, нет, а для чего он нужен?
анализы сейчас прикреплю
Фтизиатр
Дмитрий, Диаскин-тест, реакция Манту определяют инфицирование ребенка на туберкулёз. Был ли у вашего ребенка диагноз вираж, или гиперергия? Вас направляли к фтизиатру на консультацию по поводу положительной реакции Манту? Если направляли, то должны были сделать рентген и назначить профилактическое лечение, чтобы ребенок не заболел туберкулёзом.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Елена, Ренген делали , все хорошо
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Фтизиатр
Дмитрий, а химиопрофилактика назначали? И ещё вопрос – когда температура повышается, утром, вечером, или после обеда?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Елена, а химиопрофилактика назначали? что это такое?
Педиатр, Врач УЗД
Он благотроворно влияет на нервную систему. Можно подавать месячным курсом. Ребенок впечатлительный, чувствительный? Не было ли каких- либо перемен в жизни ребенка в течении этих 6 месяцев? Повышенной физической и умственной перегрузки?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, нет, все обычно
анализы прикрепил
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, Ребенок сильно подвижный и активный , очень громкий
Гематолог, Терапевт
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Анастасия, Острый танзирит
Педиатр, Врач УЗД
По анализам первое на что обращает внимание по ОАК незначительное сгущение: ребенок пьет мало чистой воды. Так ли это? Нужно 30 мл/кг/сут. Зев и нос правильно делаете, что санируете под очным контролем ЛОР- врача.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, по воде , пьет воду хорошо , но точно сколько не смотрели
Фтизиатр
Дмитрий, если ребенок температурит уже шесть месяцев, значит флюорографию и туберкулиновые пробы тоже делали давно. Я советую сделать ребенку Диаскин-тест ( на Манту может быть аллергия ). И если результат будет положительный, обратиться на очную консультацию к фтизиатру для детального обследования ребенка. Если все хорошо, причину искать в другом. Если есть возможность, сделайте Т-спот. Это не очень дешёвая, но наиболее информативная реакция. Она делается до Диаскин-теста или через два месяца после него
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Елена, аллергия с апреля по июнь у ребенка был острый поленос на березу цыетения
Педиатр, Врач УЗД
“Ребенок сильно подвижный и активный , очень громкий”. Это и есть причина таких колебаний температуры. Естественно после еды и подвижных игр температура тела будет 37-37.3. В покое будет в норме. По Вашему описанию ничего опасного, требующего серьезного лечения нет. Единственное обратите внимание на питьевой режим. Уверена, что в течении пары недель таких колебаний уже не будет.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, температура не зависит от активность он просыпается сразу с ней
Фтизиатр
Дмитрий, химиопрофилактика, это таблетки изониазида при положительной реакции Манту или Диаскит-теста. Принимаются утром после завтрака.
Педиатр, Врач УЗД
Понаблюдайте и проконтролируйте питьевой режим. Ребенку вашему нужно больше,ю чистой воды, тем более он потеет, активный. Витамин Д давайте. Можно курсом в месяц и Магний В6. Плюс санация верхних дыхательных путей. Больше ничем залечивпть не нужно. Каким термометром и как мерите температуру?
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо обследовать ребенка на глистные инвазии и персистирующие инфекции. Если и тут ничего не найдется проконсультируйтесь с неврологом-бывает причиной кроется там. А ранее не измеряли температуру? Не может ли быть что повышение температуры- это ваша особенность на какие то эмоциональные и физические нагрузки?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Елена, Токсаплазма , микоплазма , вирус эпштейн бара , и герпис 6 типа , все отрицательно
Фтизиатр
Если у ребенка аллергия на цветение, Манту лучше в осенне-зимний период под прикрытием антигистаминных.
Педиатр, Врач УЗД
Сразу после сна, еды, игр неправильно измерять. Нужно через пол- часа- час.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, это первое на что мы обратили внимания, градусник ртутный и 30 мин после еды, сна, активности
Педиатр, Врач УЗД
Сколько минут держите? По данным ВОЗ 37.2 считается нормальной температурой. Ребенок болеет часто?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, раз в год , до этого болел в 2017 году мононуклеозом
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, а так же она может свидетельствовать о вялом тякущем восполительном процессе
Педиатр, Врач УЗД
СРБ отрицательный, ОАК(лейкоформула, СОЭ споконые). Единственное не вижу ОАМ. СтОит сдать!!!
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, ОАМ старый , апрельский, он в норме , мы пересдадим его
Педиатр, Врач УЗД
Не сдавали на ВЭБ, СМВ, ВПГ 1, хламидии, микоплазму респираторные?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, ” Не сдавали на ВЭБ, СМВ, ВПГ 1, хламидии, микоплазму респираторные?” ВЭБ отрицательный , микоплазму респираторные отрицательный
СМВ, ВПГ 1, что это такое?
Педиатр, Врач УЗД
СМВ- цитомегаловирус, ВПГ 1- вирус простого герпеса 1 типа. Имеется ли у ребенка хронический тонзиллит? После чего начались такие колебания, с чем вы можете отметить связь?
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, “СМВ- цитомегаловирус, ВПГ 1- вирус простого герпеса 1 типа. Имеется ли у ребенка хронический тонзиллит? После чего начались такие колебания, с чем вы можете отметить связь?”
СМВ- цитомегаловиру все хорошо
Герпес 6 типа сдавали, все хорошо
Хронический тонзиллит имеется
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, после болезни в марте , острый тонзилит
Педиатр, Врач УЗД
Сдавать лучше методом ИФА IgM и G с авидностью антител. “Отрицательный результат на ВЭБ”- скорее всего методом ПЦР сдавали или кровь, или слюну.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, “Сдавать лучше методом ИФА IgM и G с авидностью антител. “Отрицательный результат на ВЭБ”- скорее всего методом ПЦР сдавали или кровь, или слюну.”
Ребенок переболел ВЭБ в 2017 году , мы сдавали этим методом у него антитела были
Педиатр, Врач УЗД
Разузнайте не делают ли в вашем городе криотерапию на область миндалин и обговорите с вашим ЛОР- врачом.Эффект от лечения очень хороший(испытано на моем сыне- почти ровестник вашего).
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, возможно ли это нарушения термообмена ?
Педиатр, Врач УЗД
Причина скорее всего кроется в хр.тонзиллите. По поводу антител класса G. Можно пересдать и сравнить анализы. Если их титр не растет или ниже чем был, и авидность высокая, значит у ребенка хорший иммунитет к ВЭБ. Если титр растет, значит ВЭБ персистирует и нужно доп.лечение.
Дмитрий, 22 июля 2019
Клиент
Аида, спасибо, все пересдадим
Педиатр, Врач УЗД
По Вашему описанию повторюсь я серьезной проблемы не вижу. Конечно же дообследуйте, чтобы исключить заболевание. Может быть такие характерные для вашего ребенка терморегуляция и теплообмен. Мочу досдайте и питьевой режим проконтролируйте. Про крио подумайте.
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста! Здоровья ребенку и Вашей семье!
Педиатр
А на сколько активно у вас проявляется аллергия на цветение? На аллергофоне тоже бывает незначительно повышение температуры
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если у ребенка температура без симптомов?
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов – нет.
Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:
- нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
- периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.
Бессимптомные, но понятные, скачки температуры
Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.
Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат – высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.
Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц – пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.
Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.
Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.
Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.
Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей – это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.
Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.
В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.
Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.
Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:
- дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
- возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
- появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
- имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
- какова эффективность жаропонижающих препаратов;
- медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
- наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
- были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
- анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.
Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:
- вес, частота дыхания, окружность головы;
- наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
- общий обзор костной и мышечной системы;
- общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
- биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
- общий и бактериологический анализ мочи и кала;
- при необходимости – рентгенограмма грудной клетки.
Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.
Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.
Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов
На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.
Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это – острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения – молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.
Врожденные заболевания. Среди них – пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.
Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи – последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.
Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.
Советы родителям
Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.
Источник