Температура вообще не дышит нос у ребенка
1019 просмотров
2 мая 2021
У ребёнка с 27.04 была пару дней температура , и то 37.2, максим доходила до 37.5, был заложен нос с 15.04, но выделений не было, но гундосила. С 27.04 начались выделение. Но сегодня с утра поднялась температура до 37.8. Были у аллерголога, сказала что аллергия на цветение берёзы. Назначила капать нос ксеникалом, потом промыть физраствором, и далее закапать назонекс. Параллельно пользоватся ринофлуимуцил.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Лечение назначено попвильно
Выполняйте назначения лечащего воача
Варвара, 2 мая
Клиент
Елена, а что делаете с температурой которая скачет то 37.2 то 37.8?
Врач УЗД, Хирург
Ничего – до 38.5 температуру сбивать не надо
Увдлжение воздуха, обильное теплое полкисленное питье
ЛОР
Здравствуйте, Варвара! Какой возраст у ребенка?
Варвара, 2 мая
Клиент
Татьяна, нам говорили что подозрение на аденоиды, но аллерголог утверждает что это аллергия
ЛОР
Варвара, выделения из носа есть? Горло болит? Или только заложенность носа и температура?
Варвара, 2 мая
Клиент
Татьяна, выделения были зелёные, но после назначения аллерголога сегодня уже более лучше. Педиатр смотрела во вторник ,горло было красное. Назначили мирамистин и цитовир
ЛОР
Варвара, аденоиды ставят ребенку? Как-то по Вашему рассказу есть сомнения, что это аллергия. Возможно, ребенок простудился. И возможно есть аденоиды, которые на фоне простуды увеличились и поэтому появилась заложенность носа.
Варвара, 2 мая
Клиент
Татьяна, просто мы назонексом пользуемся уже 3 неделю а он не очень то помогает. Сейчас пришла педиатр и назначила антибиотики ( Амоксиклав 250)
ЛОР
Варвара, ну так у назонекса широкий спектр показаний к применению! В том, числе и аллергия и аденоиды, собственно поэтому заложенность и уменьшилась. Антибиотик очень даже не плохо, считаю, что есть воспаление, а не аллергия. Но это мое мнение и оно ю, сами понимаете, без осмотра очно. Смотрите, я бы ещё добавила местные капли с антибиотиком, например Изофра по 1 дозе 2 раза в день в течение 7 дней.
Варвара, 3 мая
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста а почему у ребёнка пару дней назад нос был лучше, а теперь опять начались сильные выделения?
ЛОР
Варвара, может потому что, ребенок опять простудился? Или лечение ещё не достаточное? Тут надо смотреть
Варвара, 4 мая
Клиент
Татьяна, добрый день. Прикрепила результаты анализов
ЛОР
Варвара, здравствуйте! По анализу есть бактериальное воспаление. Поэтому, на мой взгляд, лечение правильное. Как сегодня у малыша самочувствие?
Варвара, 4 мая
Клиент
Татьяна, сегодня температура утром была 37 и все , но отек носа так и держится
ЛОР
Варвара, тогда продолжайте лечение. Наблюдайте за малышом. Обильное теплое питье. Выздоравливайте!
ЛОР
Варвара, 6 мая
Клиент
Татьяна, добрый день! Сегодня были у Лора. Результат посещения прикрепила
ЛОР
Добрый день, Варвара! Посмотрела протокол приема. Смотрите, аденоиды Вам ставят, риноцитограмму для исключения аллергии взяли, с лечением соглашусь, у Вас расписано все подробно. Единственное, что скажу, обязательно в процессе лечения наблюдайтесь у доктора.
Варвара, 7 мая
Клиент
Татьяна, а от чего тогда у неё кашель??
ЛОР
Варвара, если в лёгких все чисто, ребенка слушал педиатр, исключен бронзит или иные заболевания лёгких, то возможно кашель может быть связан с тем, что из-за увеличенных аленоидов есть стекание по задней стенке глотки.
Педиатр
Здравствуйте, есть ещё жалобы? Горлышко не болит? Возможно наслоилась вирусная инфекция, нужно сдать ОАК.
Варвара, 2 мая
Клиент
Юлия, мы сдали в поликлинике в четверг, но к сожалению из за праздников мы не можем посмотреть результаты
Педиатр
В целом как ребёнок себя чувствует? Вялый?
Варвара, 2 мая
Клиент
Юлия, в целом более менее активная, было нормально, но сегодня уже пропал аппетит
Педиатр
Добавьте к лечению противовирусные( Виферон, Кипферон, Кагоцел, Гриппферон)
Варвара, 2 мая
Клиент
Юлия, приходил педиатр и назначила антибиотики ( Амоксиклав 250)
Варвара, 3 мая
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста а через сколько должна пройти температура у ребёнка, если мы начали давать антибиотики вчера?
Педиатр
Ждём эффекта в течение 3 дней
Варвара, 3 мая
Клиент
Юлия, а скажите пожалуйста у неё вообще странно температура поднимается. Вчера была до обеда, потом не было, а сегодня поднялась после 17. Почему так??
Варвара, 6 мая
Клиент
Юлия, доброе утро. Подскажите пожалуйста ребёнок вырывает сразу после приёма антибиотика. Как быть в такой ситуации?
Педиатр
Делайте внутримышечные инъекции.
Педиатр
Здравствуйте! Ориентируйтесь на самочувствие, если это вирусная инфекция то лечение будет симптоматическое, акцент на обильном питье и создание оптимальной влажности воздуха , если температура будет подниматься выше 38,5 жаропонижающее. Даже если это бакериальнаая инфекция,то по всем признакам организм с ней сспрравляется самостоятельно. Продолжайте Наблюдение.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! По описанию больше похоже на аденоидит, риносинусит. До дачи аб было бы правильно сдать оак(можно приложить сюда).
Варвара, 2 мая
Клиент
Аида, мы сдали анализы но из за выходных анализы будут только во вторник ((( и она ещё подкашливает. Поможет ли ей Амоксиклав в этом случае?
Педиатр, Врач УЗД
Если инфекция бактериальная, амоксиклав поможет. Может быть ваш врач уже видел результат оак поэтому назначил аб. Ничего вопрос открыт 3 дня. Прикрепите когда получите.
Варвара, 3 мая
Клиент
Аида, скажите пожалуйста а через сколько должна пройти температура у ребёнка, если мы начали давать антибиотики вчера?
Педиатр, Врач УЗД
В течении трех суток от момента приема аб(в случае если бактериальная инфекция)
Варвара, 6 мая
Клиент
Аида, доброе утро. Подскажите пожалуйста ребёнок вырывает сразу после приёма антибиотика. Как быть в такой ситуации?
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро! Какая температура у ребенка сегодня? Если давали амоксиклав, то можно заменить на таблетки флемоксин солютаб в аналогичной дозе(растолочь и смешать с небольшим количеством воды, еды).
Варвара, 6 мая
Клиент
Аида, температуры не было чо вчерашнего дня. Только нам назначили дозировку 3 раза в день, но получилось только 2. А вчера после каждого приёма вырывала
Педиатр, Врач УЗД
Сколько дней в общей сложности пропили?
Варвара, 6 мая
Клиент
Аида, в воскресенье после обеда назначили выпили 1 раз, и по 2 раза 3 дня
Педиатр, Врач УЗД
Попробуйте еще сегодня. Будет примерно 5 дней и отмените. Давайте непосредственно до еды. Тогда рвоты не будет.
Варвара, 6 мая
Клиент
Аида, а можно таблетки Амоксиклав смешать с едой или водой ??
Педиатр, Врач УЗД
Варвара, 6 мая
Клиент
Аида, смогла дать антибиотик только смешав таблетку с компотом. Можно же так? И ещё когда лежит то появляется кашель?
Педиатр, Врач УЗД
Можно конечно. Только с чаем и молоком не сочетайте. Спать укладывайте с возвышенным головным концом, кашлять будет меньше.
Варвара, 9 мая
Клиент
Аида, пожалуйста подскажите а сколько нам ещё пить антибиотики? 2 мая нам педиатр назначил пить антибиотики по 3 раза в день, но к сожалению у нас получается пить всего 2 раза. Нужно ли продолжать приём или можно оставить??
Педиатр, Врач УЗД
Если пропили 5-7 дней и ребенку уже лучше, температура тела нормальная, можно уже отменить.
Варвара, 9 мая
Клиент
Аида, температуры нет уже несколько дней
Педиатр, Врач УЗД
Если прошло 5-7 дней, отменяйте.
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Варвара, 2 мая
Клиент
Елена, Нам во вторник педиатр назначил цитовир попить 4 дня
Педиатр
Хорошо, антибиотик назначили?
Варвара, 2 мая
Клиент
Елена, сегодня приходил педиатр посмотрела и назначила антибиотики Амоксиклав 250
Варвара, 2 мая
Клиент
Елена, но у неё ещё и кашель
Педиатр
Антибиотик начните и от кашля бромгексин
Варвара, 2 мая
Клиент
Елена, а ещё такой вопрос, она сильно потеет. Понятно что сейчас организм ослаблен, а вообще почему ?
Педиатр
Из за интоксикации, если после орз останется потливость, исключить нужно патологии щитовидной железы
Варвара, 3 мая
Клиент
Елена,скажите пожалуйста а через сколько должна пройти температура у ребёнка, если мы начали давать антибиотики вчера?
Педиатр
Варвара, 6 мая
Клиент
Елена, доброе утро. Подскажите пожалуйста ребёнок вырывает сразу после приёма антибиотика. Как быть в такой ситуации?
Педиатр
Варвара, 6 мая
Клиент
Елена, и так давала после еды
Педиатр
Здравствуйте! Как сегодня самочувствие ребенка в динамике?
Варвара, 3 мая
Клиент
Дарья, добрый день. Вчера начали приём антибиотика. Температуры нет, нос заложен
Педиатр
Варвара, 3 мая
Клиент
Дарья, в начале ксимелин потом промываю физраствором и после капаю назонекс. Это 2 раза утром и вечером. А в обед перед сном називин
Педиатр
Замечательно, все верно! Не забывайте про важность увлажненного воздуха и питьевого режима для нормальной работы слизистой.
Варвара, 3 мая
Клиент
Дарья, увлажнитель работает всю ночь и если необходимо то и в течение дня. А питьевой режим слава соблюдаем
Педиатр
Замечательно! Скорейшего выздоровления!
Варвара, 3 мая
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста а через сколько должна пройти температура у ребёнка, если мы начали давать антибиотики вчера?
Педиатр
Обычно эффект наступает в течение первых 72 часов. Какая сейчас температура?
Варвара, 3 мая
Клиент
Дарья, около 18 часов была 37.6, а только поверила 36.6, но опять нос не дышит. Не понятно как то, то вроде пару дней назад уже дышала через нос, в сегодня опять выделения и опять не дышит((
Педиатр
Лучше всего конечно очно показаться Лору.
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, а подскажите пожалуйста антибиотик надо давать только после еды?
Педиатр
У некоторых детей горький вкус вызывает изжогу, а во время приема пищи смягчаются ощущения, а так вредного воздействия на желудок нет.
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста а от Амоксиклав может подниматься температура у ребёнка??
Педиатр
Иногда бывает такое что после приема антибиотиков на фоне массовой гибели бактерий происходит вторая волна температуры, но это обычно красткосрочно . До каких цифр у ребенка поднимается и как общее самочувствие?
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, да температура вчера поднималась до 37.6 , сегодня с утра после приёма антибиотика была 37. На данный момент температуры нет
Педиатр
Это допустимая температура, особенно если самочувствие ребенка не страдает, при некоторых инфекциях такой температурный хвост может быть ещё долгое время. Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, а не на температуру больше
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, меня больше беспокоит то что нос не дышит
Педиатр
При первой возможности обратитесь к Лору для очного осмотра. Раньше не было таких затяжных ситуаций?
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, раньше такого не было. Первый раз так долго. Раньше обычно когда пользовались назонексом через 3-5 дней было лучше.
Варвара, 4 мая
Клиент
Дарья, прикрепила результаты анализов
Педиатр
Да, действительно, бактериальная инфекция. Продолжайте лечение. Улучшение должно быть.
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, доброе утро. Подскажите пожалуйста ребёнок вырывает сразу после приёма антибиотика. Как быть в такой ситуации?
Педиатр
Здравствуйте! Лучше попробовать в другой форме, например суспензия или таблетку. Почему рвет? Не вкусно?
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, мы принимали суспензию.
Педиатр
Попробуйте делить на 2 дозы и принимать по чуть-чуть с интервалом 20 минут
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, а если в таблетку расколоть, можно её с едой смешать??
Педиатр
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, смогла дать антибиотик только смешав таблетку с компотом. Можно же так?
Педиатр
Да, можно, главное что внутри!
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, у неё ещё и кашель появился
Педиатр
Лучше будет посетить очно врача,чтобы послушали лёгкие
Варвара, 6 мая
Клиент
Дарья, врач приходил во вторник. Сказала что лёгкие чистые
Педиатр
А насморк и заложенность изменились как-то?
Педиатр
Очень затяжная история, вам есть смысл сдать риноцистограмму. Это анализ показывающий какие клетки преобладают в носу сейчас,в том числе аллергический компонент или инфекционный
Варвара, 7 мая
Клиент
Дарья, доброе утро. Мы вчера были у лор врача. Я протокол приёма прикрепила. У нас взяли какие то мазки. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Ничего лишнего доктор не назначила, анализы взяла. Попробуйте эту схему лечения.
Варвара, 9 мая
Клиент
Дарья, добрый день. Подскажите пожалуйста, если нам педиатр 2 мая назначил антибиотики пить по 3 раза в день 7 дней, но к сожалению ребёнку получаются дать только 2 раза в день. То сколько дней нужно продолжать приём антибиотиков.?
Педиатр
Вы же Амоксиклав пьете? В какой дозе?
Варвара, 9 мая
Клиент
Дарья, да Амоксиклав. Дозировке 250 ,
Источник
Заложенность носа не только вызывает у ребенка понятный дискомфорт, но и способствует развитию кислородного голодания внутренних органов и организма в целом. Наиболее чувствителен к гипоксии головной мозг, поэтому длительный недостаток кислорода в крови тормозит умственное развитие малыша и формирует неврологические расстройства. Нарушение носового дыхания у детей – это повод обратиться к специалисту.
Почему закладывает нос?
Причины, в силу которых у ребенка заложен нос, весьма разнообразны: часть из них имеет физиологический характер, другие – требуют лечения.
В первые месяцы жизни трудности с назальным дыханием связаны с повышенной секреторной активностью слизистых оболочек. Таким способом организм младенца адаптируется к раздражителям окружающего мира. Другой естественной причиной затруднения носового дыхания у ребенка являются периоды прорезывания молочных зубов, начиная с 6 месяцев до 2-2,5 лет.
В остальных случаях причинами заложенности носа являются патологические процессы в носоглотке. Чаще всего их провоцирует вирусная и бактериальная инфекция (ОРВИ, грипп, корь, ангина, дифтерия, скарлатина). Осложнениями перенесенных заболеваний нередко становятся синуситы, аденоиды, полипы, вызывающие стойкое затруднение носового дыхания. Искривление носовой перегородки и другие аномалии носа также могут быть причиной того, что у ребенка постоянно заложен нос. Бич последних десятилетий – аллергия – все чаще вызывает у детей проблемы с носовым дыханием.
Заложенность носа: формы, симптомы, лечение
Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.
Респираторные инфекции
В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.
Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.
Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:
- сосудосуживающие спреи;
- антисептические препараты;
- иммуностимуляторы;
- солевые растворы для промывания носа.
При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.
Аденоиды
Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.
Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.
Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы – лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.
Аллергические риниты
Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.
Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?
- Антигистаминные препараты системного и местного действия.
- Промывание носовых ходов раствором NaCl.
- В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .
Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.
Вазомоторный ринит
Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.
Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды – Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.
Водно-солевые растворы для лечения заложенности
Обработка полости носа солевыми препаратами эффективна при заложенности носа любой этиологии. Раствор готовится из морской или поваренной соли: пол чайной ложки добавить в стакан кипяченой воды, чайная ложка даст более насыщенный гипертонический состав.
Более целесообразно, особенно в раннем детском возрасте использовать готовые препараты. Так, капли и спрей Аквалор Беби предназначены детям с первых дней жизни для ежедневной гигиены, избавления от заложенности носа при физиологическом насморке, а также в комплексном лечении инфекционных и аллергических заболеваний.
Детям после 1 года разрешается использовать гипертонические растворы Аквалор, которые более эффективно снимают отек слизистой. Все препараты Аквалор созданы на основе натуральной морской воды, не содержат искусственных добавок.
Помимо лечебных мероприятий, облегчению носового дыхания способствуют: увлажненный и чистый воздух в помещении, где живет ребенок, дыхательная гимнастика, занятия физкультурой, закаливающие процедуры.
Источник