Тяжелое дыхание у взрослого температура
Дата публикации: 14.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Затруднение дыхания – это симптом, характерный при многих заболеваниях дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем, также встречается при онкологии. Проявляется в виде одышки, внезапной нехватки воздуха, трудности вдоха и выдоха, может сопровождаться кашлем. Одновременно наблюдается учащённое сердцебиение, слабость, общая усталость. Больной чувствует себя, как после усиленных активных нагрузок или тяжёлой физической работы. Расстройства дыхательной функции мешают человеку нормально разговаривать – сложно произносить длинные слова и предложения, речь выглядит краткой, обрывистой. Диагностикой и лечением занимается отоголаринголог при содействии терапевта и кардиолога.
Причины затруднения дыхания
Частота дыхания у детей составляет 30-40 вдохов за минуту, у взрослого – 15-20. При наличии хронических болезней грудной клетки возможно учащение вдоха и выдоха до 35-40 в минуту. По разным причинам возникает кашель, боли в груди и горле. Затруднённое дыхание – это ещё не болезнь, но характерный признак серьёзных патологий в организме:
- расстройства гортани – врождённый или приобретённый стеноз, недоразвитие, спазмы, стридор, эпиглоттит (воспаление), киста;
- заболевания дыхательных путей – бронхит, ларингит, пневмония, бронхиальная астма, увеличение миндалин;
- болезни лёгких – обструкция, абсцесс лёгких и плевры, эмфизема, гангрена, туберкулёз, раковые новообразования;
- болезни сердца – сердечная недостаточность, аритмия, миокардит, ишемия, перикардит, стенокардия, тахикардия, перепады артериального давления;
- расстройства нервной системы – ботулизм, психозы, мощные эмоциональные потрясения;
- нарушения кровеносной системы – недостаток кислорода, гемоглобина, эритроцитов, анемия, патологии сосудов;
- наличие в носу или глотке инородных тел, скоплений естественных выделений, спазмы и боль;
- сбои в работе обменных процессов, лишний вес;
- вредные привычки, в том числе курение;
- аллергические реакции, токсический отёк.
В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками – боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений.
Затруднение дыхания по характеру нарушений
Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи – это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины – расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца.
Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины – нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний – пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема – и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа.
Затруднение дыхания по причине возникновения
Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:
- сердечный – сердце не справляется с нагрузкой, образуются застои и нарушается естественный газообмен, что провоцирует учащение дыхания;
- лёгочный – появляется вследствие скоплений мокроты в органах дыхательной системы, сопровождается кашлем;
- центральный – возникает из-за сбоев работы центральной нервной системы и развития психозов;
- гематогенный – развивается после аномалий крови и сосудов, дефицита железа, гемоглобина, эритроцитов, а также вследствие сахарного диабета или расстройств мочеполовой системы.
Затруднение дыхания по частоте вздохов
При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:
- тахипноэ – учащённые поверхностные вдохи и выдохи до 40-45 в минуту;
- брадипноэ – редкие вздохи до 10-12 в минуту;
- олигопноэ – редкое дыхание с уменьшенным воздухообменом;
- полипноэ – глубокие выдохи и вдохи, увеличивающие воздухообмен в лёгких;
- гиперпноэ – частое дыхание, характерное при сильных повреждениях работы мозга.
Методы диагностики
Диагностировать и выписать лекарства для облегчения состояния пациента может только квалифицированный врач. Сейчас в медицине используются различные методы диагностики дыхательных путей:
- функциональные – внешний осмотр больного на выявление видимых признаков патологий, опрос пациента, пальпация и постукивание, мониторинг работы внутренних органов;
- аппаратные – исследования органов грудной клетки на специальном оборудовании, применяется УЗИ, МРТ, рентгенография, ЭхоКГ;
- лабораторные – взятие общих и биохимических анализов мочи, крови, мокроты, цитологическая экспертиза.
В клинике ЦМРТ можно пройти тщательную диагностику любым доступным способом:
К какому врачу обратиться
Если затруднение дыхания связано с инородным телом, срочно обратитесь к травматологу. Если нет, запишитесь на консультацию к терапевту. Он выяснит возможные причины симптома и направит к соответствующему узкому специалисту либо назначит лечение сам.
Лечение затруднения дыхания
Чтобы вылечить симптом, необходимо определить его причину. По результатам диагностики врач назначает эффективный курс лечения, в зависимости от сложности состояния больного. Для отдельного вида симптома и причины применяется конкретное лечение:
- приём препаратов, чтобы избавиться от боли и выраженных симптомов;
- ингаляции для стабилизации дыхательных функций;
- искусственная вентиляция лёгких при тяжёлых стадиях;
- лечебная гимнастика для тренировки органов дыхательной системы;
- отдельные виды лечения основного заболевания.
В клинике ЦМРТ врачи используют современные и эффективные способы вылечить пациента:
Если игнорировать явные признаки патологий, увеличивается риск развития хронических форм заболеваний органов дыхания, сердца, кровеносных сосудов и крови, ЦНС и головного мозга. Осложнения грозят ухудшением состояния больного вплоть до остановки дыхания и летального исхода.
Профилактика затруднения дыхания
- ведите здоровый активный образ жизни;
- соблюдайте режим питания, сна, отдыха и работы;
- избегайте эмоциональных потрясений;
- откажитесь от вредных привычек и жирной пищи;
- займитесь спортом, но без усиленных физических нагрузок;
- принимайте препараты, выписанные доктором;
- контролируйте свой вес.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
2853 просмотра
1 июня 2020
Добрый вечер. Ранее уже писал о своем заболевании:
https://sprosivracha.com/questions/262883-temperatura-odyshka-i-davit-v-grudi-drugih-simptomov-net?a=review&source=mail
________________
Если вкратце, то 7-й день температура держится на уровне 37,0 – 37,7. И почти все время не снижается.
Нет насморка, сильной слабости, нет боли в горле (хотя у меня хронические фарингит и тонзиллит, и почти всегда немного есть в горле какая-то инфекция). Давит в груди, появляется одышка порой, но кашля нет.
________________
Как и посоветовали тут, сегодня прошел компьютерную томографию легких. Но там всё хорошо, всё чисто.
По-прежнему пью антибиотик Спектрацеф. 6 таблеток из 10 положенных пропил.
Поэтому снова вопрос: разве так может проявляться бронхит и быть не видимым на КТ?
Что дальше делать? Что это может быть?
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронические: – фарингит – тонзиллит – рефлюкс-эзофагит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, по КТ состояние бронхов не описали, следовательно патологических изменений по типу бронхита, как и пневмонии тоже нет. А кашель присутствует у Вас?
Кирилл, 1 июня 2020
Клиент
Анна, кашля нет. Если и бывают какие-то позывы, то очень редко. Пару раз в день покашляю. Не существенно, в общем. Скорее из-за того, что в груди давит просто.
Терапевт
Бронхита без кашля не бывает, поэтому скорее всего одышка это проявление общей астенизации организма на фоне ОРВИ, вероятно Covid – ассоциированной, но в легкой форме.
Дискомфорт в грудной клетке может быть проявлением нейропатии на фоне проблем с позвоночником.
Рекомендуется завершить курс лечения антибиотиком до конца. В целом если температура остаётся субфебрильной – это можно расценить как положительную динамику.
Нужно сдать общий анализ крови и мочи, С – реактивный белок, чтобы понимать какой процесс происходит в организме: бактериальный или вирусный. Пусть Вас посмотрит очно ЛОР – нередко хронический воспалительный процесс в со стороны Лор органов может быть причиной «затяжного» течения вирусной инфекции и субфебрилитета.
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Анна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт
Добрый день! Посмотрела СРБ – норма, следовательно острого воспалительного процесса нет в организме, в общем анализе крови также все показатели без отклонений. Вы развёрнутую лейкоформулу не сдавали: нейтрофилы, лимфоциты?
Общий анализ мочи также не вызывает опасений, слизь может обнаруживаться при нарушенной технике сбора.
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Анна, нет, развернутую лейкоформулу не сдавал. Это стоило сделать?
Температура по-прежнему держится на уровне 37,1 – 37,5. Сейчас 37,4. Одышка уже не так сильно беспокоит. Но в случае с ней, мне вообще кажется, что это ВСД. У меня бывает из-за стрессов.
Фармацевт
Здравствуйте.а вы на короновирус делали тест или мазок сдавали ?
Терапевт
В целом да, обычно сдаётся общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если есть возможность пересдайте расширенный анализ крови повторно через 2 недели. Основные показатели у Вас в норме.
Субфебрилитет может сохраняться по причине астено – вегетативного синдрома после ОРВИ, необходимо увеличить питьевой режим – чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма. Полезны будут поливитамины курсом Супрадин/Берокка 1 месяц для укрепления иммунитета, полноценно и сбалансированно питаться, 8 – ми часовой сон.
Можно принимать Женьшень или настойку Элеутерококка также 1 месяц.
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт
Кирилл, здравствуйте. Пневмонии у вас нет, и я полагаю , что бронхита тоже ( т к нет кашля). Конечно своему уху доверяешь больше, я не знаю, что услышал ваш лечащий врач. Но как и в прошлый раз я рекомендую сделать общий анализ крови и тест на ковид. Вероятно у вас орви без катаральных симптомов.
Кирилл, 1 июня 2020
Клиент
Екатерина, как у вас в больнице это происходит – сдача анализа на Ковид? У нас в Казани не пускают в платные клиники с симптомами ОРВИ, температуру меряют. Мой вариант – сказать, что нет симптомов…
Терапевт
Узнайте в частных клиниках об услуге выезда на дом для забора крови
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт
Добрый день, Кирилл. Пневмонии у вас нет, это очень хорошо. Но думаю, что все же ОРВИ лёгкого течения, ковид не исключен.Сделайте общий анализ крови, СРБ ,чтобы убедиться в этом и общий анализ мочи.
Антибиотик бросать нельзя, допивайте.Добавьте витамин С. Пейте много тёплого чая с мёдом, вареньем, отвар шиповника.
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт
Добрый день. Анализы норма, за исключением слизи в моче, видимо долго перед этим не мочились. Нужно было посмотреть и лейкоформулу, дело в том, что при вирусе меняется именно число нейтрофилов и лимфоцитов. Доделать нельзя в лаборатории? Они хранят кровь обычно в течение месяца и можно доделать нужный анализ.
В любом случае, все остальное норма, активного воспаления нет. Если и ОРВИ, то в лёгкой малосимптомной форме.
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ ОГК не имеется пневмонии и бронхита. Нужно сдать клинический анализ крови, срб, мазок на covid 19. Антибактериальную терапию допить, поливитамины принимать 1 месяц.
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Хайшат, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КТ лёгких рекомендовалось вам, так как беспокоила одышка для исключения пневмонии. Вам нужно пройти тест на коронавирус методом ПЦР ( мазок из носоглотки), также сдать кровь на антитела к коронавирусу. Сдать общий анализ крови, и общий анализ мочи. Возможно, заболевание Covid19 протекающее у вас в лёгкой форме, а возможно и другое заболевание , связанное с повышением температуры ( как вариант острый синусит и заболевание почек). Результаты анализов ( кровь и моча )уже будут готовы в течении суток, остальные в течении 3 дней и можно уже делать какие-то выводы.
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Марина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста на вложения? Сдал сегодня ОАК, ОАМ, С-реактивный белок.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кирилл! Результаты ваших анализов соответствуют норме. Возможно, сейчас у вас остаточные явления ОРВИ. Как сейчас у вас самочувствие. Какая температура тела в течении суток?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Единственное, наличие слизи в общем анализе мочи. Причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов. Если у вас так и было , волноваться не стоит. Пропейте курс поливитаминов ( алфавит по 1т 3 раза в день)1 мес, препарат Галавит для повышения иммунитета Подъязычно по 1 таб. ежедневно 4 раз/сут. Курс 10-15 дней.
Кирилл, 2 июня 2020
Клиент
Марина, температура по-прежнему держится на уровне 37,1 – 37,5. Сейчас 37,4. Одышка уже не так сильно беспокоит. Но в случае с ней, мне вообще кажется, что это ВСД. У меня бывает из-за стрессов.
Температура держится до ночи. Потом спадает до момента, когда просыпаюсь. Через минут 40 после пробуждения снова поднимается.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вполне возможно и быть проявлением ВСД. Часто после ОРВИ может держаться субфебрильная температура в течении месяца, затем нормализуется. Главное, сейчас, анализы в норме, воспаления нет. Следуйте рекомендациям. Пропейте курс витаминов и галавит для повышения иммунитета. Выздоравливайте!
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Марина, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста! Кирилл, хрипы и одышку рефлюкс- эзофагит не даёт. Но, несомненно, обострение этого заболевания лечить надо. Выздоравливайте!
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Марина, да, не берусь утверждать, не врач все-таки. Просто в группе состою, посвященной рефлюксу. И там десятки людей в комментах пишут про хрипы и одышку из-за этой болезни. То, что горло постоянно болит из-за рефлюкса – знаю. Провоцирует фарингит. И одышку определенную замечал. Но то, что болеть в области груди может и хрипы появляться – вот только сегодня увидел. Сам я хрипы не ощущаю. Это врачи услышали.
Опять же, возможно, все наслаивается. Зачастую ведь одно не исключает другого. Так что как всегда все не просто с организмом)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Горло болеть может, также может быть сухой кашель из- за рефлюкс -эзофагита. Часто беспокоит изжога, могут быть загрудинные боли. Это характерные симптомы. Но, видимо, бывают и совсем не характерные, всё вариабельно. Здоровья вам, скорейшего выздоровления!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, бронхит, как и пневмония, видны на КТ. Если на КТ их нет, то нет повода их подозревать. Небольшой субфебрилите т может быть на фоне хронического фарингита или тонзиллита, даже без обострения. А давление в груди и одышка вполне могут быть и на фоне обострения хронического тонзиллита (на фоне прошедшего ОРВИ) или быть психосоматическими
Кирилл, 3 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо большое за помощь. Думаю, теперь надо просто подождать еще несколько дней, когда температура уйдет. Мне вообще теперь кажется, что это обострение рефлюкс-эзофагита. Отсюда и одышка, и сдавленность в груди. И поэтому врачи услышали хрипы, приняв их за бронхит.
Пора лечить ЖКТ, в общем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если есть небулайзер можно бронхолитик беродуал 10-15кап использовать. В идеале проверить саттурацию кислорода. Выполнить ЭКГ , сдать биохимию
Терапевт
Здравствуйте. Очень неспецифично, вероятнее всего ОРВИ вирусного генеза. Для лечения: Обильное щелочное питье (морсы), капс Ингавирин 90 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки. Если тяжело дышать, попробуйте муколитики: табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней рассасывать.
Если после лечения будет по прежнему тяжело дышать, пройдите спирографию.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! Необходим осмотр врача ,чтобы определить какая аускультативная картина в лёгких? Так же надо сдать кровь на С- реактивный белок, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,а так же кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( исключаем аллергическую причину заложенности в груди). Так же нужно пройти ЭКГ и Спирометрию. И кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. Сергей ,но начать надо с осмотра врача,лучше вызвать на дом. С уважением,Ольга
Сергей, 23 мая 2020
Клиент
Ольга, Добрый вечер, кровь на антитела сдал в инвитро позавчера, еще результат не готов. Еще хочу добавить что заложенности носа нет и горло не болит. Мукалтиновые средства как будто хуже делают, боль становиться больше. И температура через день. вчера была 36.6, сейчас мажу грудную клетку мазью доктор мом и пью сироп доктор мом, но правда не могу его пить в нормальной дозировке, потому что от всех трав у меня изжога и кислота во рту. А от доктора мома еще и как то в жар начало кидать, может это и положительный эффект но мне очень дискомфортно было. Но хочу заметить что одна порция доктора мома(первая) мне помогла и дышать стало легко и на следующий день температуры не было. Анализы которые вы написали я сдам возможно завтра если клиники работают. Врача вызывал еще месяц назад когда все начиналось и она послушав сказала что легкие чистые. Ехать в больницу боюсь так как могут заподозрить коронавирус и положить в больницу до получения результатов мазка.
Пульмонолог
Сергей ,надо дождаться результатов крови на антитела к Короновирусу. То,что месяц назад всё было хорошо в лёгких ,сейчас картина, не смотря на прежние жалобы ,могла поменяться. Поэтому и советую вызвать врача на дом. Сергей ,беспокоит изжога при приеме трав,а раньше не было проблем с желудком. С уважением, Ольга
Сергей, 23 мая 2020
Клиент
Ольга, С желудком были проблемы но обследование показало что я здоров. Делал в ставрополе гастроскопию и узи органов, но кроме загиба желчного и взвеси в нем ничего не нашли. Скажите а пока нет результатов анализа чем я могу облегчить дыхание? Может ингаляции? у меня есть иммобилайзер.
Сергей, 23 мая 2020
Клиент
Ольга, Вернее небулайзер)
Пульмонолог
Сергей , если были проблемы с желудком ,то нужна будет консультация Гастроентеролога ,когда улучшится эпидобстановка. По поводу Небулайзера,если он у Вас есть,то какие препараты ранее вводили через Небулайзер? С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Сергей ,доброй ночи! Завтра постараюсь ответить на вопрос о Небулайзера после Ваших уточнений. Если в ночь будет нарастать заложенности в груди , то вызывайте скорую помощь ,ижмерчь сатурацию и сделают ЭКГ и решат вопрос о необходимости госпитализации и постараются купировать приступ удушья. С уважением,Ольга.
Сергей, 23 мая 2020
Клиент
Ольга, Ранее делал ингаляции обычным физраствором раствором. Мне выписывали беродуал но почитав аннотацию не решился делать им ингаляцию. У меня обычно все побочки проявляются и особенно те что связанны с нервной системой)) Я не скажу что у меня сильный приступ удушья сейчас, но дышать затруднительно и напрягает ситуация с дыханием которая затянулась уже не два месяца. К стати когда включаю увлажнитель дышать становиться легче.
Сергей, 23 мая 2020
Клиент
Ольга, Хочу еще добавить что все анализы которые касались онкологии я сдавал по направлению гематолога, потому что был повышен феретин (доходил до 400). Это было в прошлом году осенью, тогда все было нормально с анализами. Нужно сдавать повторно?
Пульмонолог
Сергей ,доброе утро! По поводу ферритина,конечно надо пересдать анализы обязательно. По поводу Беродуала, Сергей ,я работаю с этим препаратом с 2002 года ,когда начала свою деятельность в качестве стажёра в Пульмонологии ( сразу на полторы ставки и с дежурствами). Но,вчера я не стала Вам его рекомендовать, так как Ваша клиническая картина не укладывается в типичный бронхоспазм. Если ,помогает увлажнение ,используйте потихоньку. Надо обследоваться ещё раз у онколога . Сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( снимает с повестки дня аллергию этим) и смотрим дальше. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, доброе утро. сегодня сдал иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин и мазки из носа и зева.
иммоноглобилин Е будет готов завтра а вот остальное через 6 дней.
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! Спасибо ,что следуете рекомендациям. Завтра ,прикрепите ,пожалуйста ,результат анализа . Пока ,к сожалению ,не могу дать рекомендаций ,кроме вышеперечисленных по поводу увлажнения ,так же заменить перьевую подушку ,если она перьевая. Сергей , сегодня какая температура и вдох опять затруднен? С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, а что скажете на счет Пульмикорт? могу его попробовать поможет или нет.
Пульмонолог
Сергей , по поводу Пульмикорта ,мне не понятны причины повышения у Вас в прошлом ферритина и не известны его цифры сейчас. Пульмикорт- это гормон ,а гормоны мы с осторожностью назначаем при всех неясных ситуациях. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Температура 37.2, с дыханием сегодня лучше. У меня выходит так что когда я пью два дня подряд отхаркивающие в данном случае доктор мом, мне становиться хуже, может слизистая пересушивается? Есть небольшая боль в правой части грудной клетки, ну если честно болью назвать сложно, можно сказать дискомфорт или отдаленная боль. Скажите а при аллергическом оттеке может быть температура?
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Ферритин итоге пришел в норму, я просто был полный и похудел на 20 кг. тогда все нормализовалось. И его повышение выявилось совершенно случайно, я пошел к эндокринологу потому что вес плохо уходил и он назначил анализа в которых выявился ферритин.
Пульмонолог
Сергей ,да при аллергии тоже запускается механизм воспаления и может быть температура. В ,,Докторе Моме ,, травы и может быть Ваша слизистая так на них реагирует ( пересушиванием)
Пульмонолог
Сергей , замечательно,что смогли снизить вес и Ферритин пришёл в норму. Теперь надо разобраться ,что вызывает затруднение вдоха( Трахеит? Аллергический бронхит? Эзофагит? Изменения в работе щитовидной железы? И кардиопричины?) С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Осенью обследовался с ног до головы))) в ставропольском КДЦ сделал узи всех органов в том числе и щитовидной железы все в норме. Меня жена даже пилила для чего столько денег потратили))) полностью желудок и снимок с барием и Гастроскопию и узи почек печени желчного пузыря, узи сердца. Все в порядке ну только кровь у меня всегда гуще чем нужно. К стати такие приступы с затруднением дыхания но без боли и без температуры бывали и в прошлые годы. но если честно не знаю тоже то или нет, потому что я всегда бегал, занимался спортом и сильных проблем с дыханием не было. Нос дышит у меня не очень круглый год и бывают периоды когда все стекает по задней стенке а сам нос особо не заложен. Пытаюсь вам подробно все описать что бы было понимание.
Пульмонолог
Сергей , спасибо за подробное описание. Если бывают назофарингиальные затёки- необходима консультация Лор-врача и мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Заранее ,мои извинения ,Вашей супруге ,если даю много рекомендаций по дообследованию( сейчас всё платно и конечно это отражается на семейном бюджете) Сергей ,буду думать по поводу ещё возможных причин Вашего недомогания. С уважением,Ольга
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Мазки сегодня сделал, будут готовы через 6 дней
Пульмонолог
Сергей , хорошо. Уже ,что- то прояснится ,может и зловредный микроб сидеть в верхних дыхательных путях годами и периодически вызывать и субфебрильную температуру и затруднение вдоха. С уважением,Ольга.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Загрузил к обследованиям мазок который делал 01.02.2020. Там картина не очень вроде. Но лечить было некогда.
Пульмонолог
Сергей , я посмотрела мазки. Выявлен Золотистый Стрептококк в высоких титрах. Вот он и может вызывать Ваши жалобы. Но,дождемся новых результатов,так как на фоне Стрептококк может активизироваться и другая патологическая и условнопатологическся микрофлора и надо подбирать лечения,исходя из свежих полученных результатов. С уважением,Ольга
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, Хорошо будем ждать результата, правда у меня больше доверия обследованию которое делали в ставрополе, мне ту клинику очень рекомендовали в КДЦ хотя в самом КДЦ делают такие мазки. В нашем инвитро могут сделать не точно, но все же посмотрим.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Ольга, К стати хочу добавить что раньше был ощущения что горло припухает внутри. Хотя Лор смотрел и нечего не увидел. В тот раз сделал еще и узи щитовидки, и все было нормально на узи.
Пульмонолог
Сергей ,хорошо ,что не было изменений на УЗИ ,ощущения припухлости в горле может при воспалении ,такую реакцию может выдать воспаленная слизистая или подслизистый слой ,который не виден при осмотре. С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, Доброе утро! Вот уже три дня не пью муколтиновые сиропы и болей при вдохе и в груди нет, есть правда при глубоком вдохе дискомфорт справа. Температура 37 но не спадала и ночью, хотя обычно ночью без температуры. Вчера кашля небыло, но сегодня утром появился не сильный. Анализы пока жду.
Пульмонолог
Сергей, добрый день! Спасибо за хорошие новости по поводу улучшения Вашего самочувствия в виде купирования болей. Температура,правда сохраняется на субфебрильных цифрах. Но,результаты анализов должны прояснить её причину. С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, пришли некоторые анализы
Эозинофильный катионный белок
27.8 нг/мл
Ig E (total) 18 МЕ/мл
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! По результату анализа есть аллергическое воспаление в бронхах. Но,нужны результаты мазков ,чтобы исключить инфекцию как фактор ,поддерживающий аллергическое воспаление. Тактика лечения разная : либо антибиотики и ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт-, либо только ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт.С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, Подскажите может мне можно как то сбивать температуру сегодня утром была 37 ровно а сейчас 37.4 и чувствую себя дискомфортно. Пить сильно много жидкости не могу, почему то желудок последние два дня не работает. и вода не лезет в большом количестве. Раньше я просто пил много горячего чая с лимоном и температура падала.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! По правилам температуру ниже 38 градусов не сбивают ,так как считают ,что идёт процесс борьбы иммунной системы с воспалением или аллергией. Но,конечно ещё и ориентируются на самочувствие. Надо знать причину температуры ,если инфекция,то принимают Парацетамол или Нурофен или аналоги. Но,в Вашем случае получили результат анализа подтверждающего аллергическое воспаление. А температуру при аллергии снимают противоаллергическими препаратами ( например ,Зиртек вечером 1 таблетка ). С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, вообще странно как то, вроде дышу нормально, нос не заложен а температура есть.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, вернее нос заложен но не сильно, дышать нормально у меня так всегда с носом
Пульмонолог
Сергей, температура может сохраняться за счёт длительного вялотекущего воспаления ,вызывающего и аллергизацию умеренную. Доброй ночи! С уважением,Ольга.
Сергей, 25 мая 2020
Клиент
Ольга, спасибо) Доброй ночи, Ольга.
Пульмонолог
Сергей ,добрый день! Спасибо за пожелания. Как у Вас сегодня дела? Как температура? С наилучшими,Ольга
Сергей, 26 мая 2020
Клиент
Ольга, Добрый день! сегодня утром была 37 ровно, был кашель но потом прошел, к стати отходила немного мокрота. самочувствие пока лучше чем вчера, надеюсь так и будет
Пульмонолог
Сергей , добрый день! Спасибо за сообщение. Очень рада ,что самочувствие улучшается ,темпрература не поднимается выше 37 и кашель стал более продуктивным. С уважением,Ольга.
Сергей, 27 мая 2020
Клиент
Ольга, Добрый вечер!
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG ОТРИЦАТ. Тест-система АО “Вектор-Бест”
Мазки еще не пришли.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. С одной стороны ,хорошо ,что отрицательно,значит Вы не контактировали с Короновирусом, с другой стороны надо будет беречься Жду результат мазков. С наилучшими,Ольга
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, Добрый вечер. Мазки прикрепил ко всем анализам.
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! По результатам анализов выявлен Золотистый стафилококк и Гафния . Оба достаточно патогенных микроба. Сергей ,как переносите антибиотики в уколах ? Когда последний раз делали? С уважением,Ольга.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, год назад колол цефатаксим, переносил нормально. колол 5 дней.
Пульмонолог
Сергей , добрый вечер! Сейчас Цефотаксим по результатам анализов не подходит. Нужен Цефепим по 1 гр. 2 раза в день 5 дней и продолжить приём Зиртека или Зодака по 1 таблетки 1 раз в день. По правилам,сейчас нужен осмотр врача и он должен сделать назначения,основываясь на результатах анализов ( я могу только рекомендовать). С уважением,Ольга
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, ну сейчас с дыханием сильных проблем нет, боюсь даже сглазить. Температура вечером примерно в 8-9 часов поднимается 37 и потом в 23 часа падает до 36,6. днем вроде нормально. Правда сегодня слабость, ну она периодически бывает.
Кашель утром небольшой, в течении дня вроде нету.
Пульмонолог
Сергей ,тем не менее,нужен будет осмотр врача и пролечить ,выявленную инфекцию. С уважением, Ольга.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, Я понял вас, мне к лору обратиться? Если я вопрос закрою смогу вам написать в дальнейшем?
Пульмонолог
Сергей ,добрый вечер! Можно либо к Лору ,либо к участковому терапевту, к кому сможете обратиться ( сейчас иногда сложно попасть к узким специалистам). Сергей ,если закроете вопрос ,я бы порекомендовала открыть заново, можно и под тем же заголовком . Мои консультации сейчас дорогие( предупреждаю заранее ) ,да и мнение моих коллег будет для Вас в помощь. С уважением,Ольга.
Сергей, 30 мая 2020
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 10 дней, ингаляции с Лазолваном и Беродуалом 10 дней.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. По крови: Вам следует больше пить жидкости, не менее 2х литров в день, поэтому и гематокрит и эритроциты большие- кровь сгущена немного. Уточните, пожалуйста: как Вы ощущаете затрудненное дыхание: Вам трудно вдохнуть или выдохнуть? Есть ли затрудненный выдох и свисты и хрипы при нем? Учитывая Ваш аллергоанамнез, я предполагаю у Вас обструктивный бронхит. Скажите ,пожалуйста, приступы затрудненного дыхания постоянные или периодические?
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Затруднён вдох, в основном с правой стороны. Свистов и хрипов не ощущаю, сложно вдохнуть большой объём воздуха. Особенно когда зеваю. Приступы периодические. Недавно купил сироп доктор мом выпил и он помог, дышать стало легче и весь следущий день дашал хорошо. Единственное от него был жар какой то, стало душно и желудок мой травы плохо воспринимает. Поэтому второй раз пить не стал, вернее выпил но меньше чем нужно и не помогло. Пробовал пить ацц и состояние становилось хуже, кашель и боль в груди увеличивалась.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Екатерина, хочу добавить что кашля почти нет. Только когда хочу глубоко вдохнуть после этого откашливаюсь.
Педиатр, Пульмонолог
На обструкцию по Вашему описанию не похоже. Возможно трахеобронхит. Можно поингалировать Пульмикорт, если боитесь Беродуал, чтобы до конца исключить аллергический процесс, при этом будет заметное улучшение. Достаточно по 0,25 мг дважды в день в течение 5 дней. Если предположить, что причиной затрудненного дыхания является отёк, то Вам сразу станет легче. Если дело в мокроте, которая затрудняет дыхание, то эффект будет слабее.
Сергей, 24 мая 2020
Клиент
Екатерина, скажите а если это отек то это может быть аллергия? У меня мокрота почти не отходит. Кашель сухой и еще я заметил что отхаркивающие сиропы помогают в первый день а потом от них становиться хуже, увеличивается боль в груди и кашель сухой так и остается.
Сергей, 24 мая 2020
Клие?