Тошнота у ребенка без температуры и поноса в возрасте 10 лет
Симптомы тошноты у ребенка
Основной симптом тошноты — неприятное, иногда мучительное чувство в области глотки, по ходу пищевода, в подложечной области, это желание « вырвать» или ощущение приближающейся рвоты.
Тошнота может сопровождаться:
- рвотой (нередко возникает после тошноты);
- повышенным слюноотделением;
- потливостью;
- похолоданием конечностей;
- снижением артериального давления;
- слабостью;
- потемнением в глазах;
- учащенным дыханием и пульсом;
- бледностью кожи.
Формы тошноты у ребенка
По происхождению выделяют несколько видов тошноты.
- Тошнота « центрального» происхождения (нервная, мозговая). Возникает при:
- травмах головы;
- гипертоническом кризе (резком повышении артериального давления);
- энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
- менингитах (воспалении мозга);
- доброкачественных (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественных (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухолях головного мозга, мозжечка.
Особенностью этого вида тошноты является внезапность ее появления. Рвота обычно не приносит облегчения (после нее тошнота сохраняется и даже усиливается).
- « Токсическая» тошнота – связана с неблагоприятным воздействием токсических (отравляющих) веществ, циркулирующих в крови:
- отравления (несвежие продукты, ядовитые грибы, передозировка лекарств);
- печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
- почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
- доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли.
- Тошнота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
- гастрит (воспаление желудка);
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли желудочно-кишечного тракта.
Обычно после рвоты тошнота уменьшается или проходит.
Причины тошноты у ребенка
Из-за недостаточного развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта тошнота у детей возникает чаще, чем у взрослых. Так даже банальная простуда может приводить к развитию тошноты у ребенка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- гастриты (воспаления желудка);
- энтериты (воспаления кишечника);
- пищевые отравления;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
- желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
- гепатиты (воспаления печени);
- холециститы (воспаления желчного пузыря);
- панкреатиты (воспаления поджелудочной железы);
- острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
- кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику);
- врожденные (возникшие внутриутробно) нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
- опухоли желудочно-кишечного тракта.
- Тошнота центрального происхождения.
- Опухоли головного и спинного мозга.
- Инфекционные заболевания, приводящие к поражению нервной системы:
- менингиты (воспаления головного мозга);
- энцефалиты (воспаления оболочек мозга);
- сифилис (инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema Pallidum);
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, который характеризуется сниженной или отсутствующей реакцией иммунной системы на бактерии и вирусы).
- « Морская болезнь» (укачивание в дороге).
- Мигрень (приступ сильной головной боли).
- Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Токсическая тошнота:
- незрелость желудочно-кишечного тракта у детей, приводящая к расстройству пищеварения при употреблении вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка);
- отравления токсическими веществами (ртутью, свинцом и др.);
- передозировка лекарственными препаратами;
- печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
- почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
- тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы);
- менструации у девочек-подростков (ежемесячные кровотечения из матки).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика тошноты у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, возникла ли тошнота однократно или появляется часто, связано ли ее возникновение с приемом пищи и др.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (воспаление желудка), ожоги пищевода), операции).
- Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний пищевода).
- Осмотр больного, включающий в себя осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов шеи.
Диагностика тошноты не составляет трудностей. Если тошнота становится мучительной, долго не проходит, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма для выявления ее возможной причины.
- Лабораторные методы исследования.
- Общий анализ крови — для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
- Биохимический анализ крови для контроля биологически активных веществ, циркулирующих в крови и свидетельствующих о состоянии внутренних органов.
- Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
- Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).
- Инструментальные методы исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для поиска повреждения или опухоли этих органов.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) — с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), и данные других исследований это подтверждают, то это может свидетельствовать о наличии гастрита, гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки), дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)).
- Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
- При невозможности или отказе пациента от проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Это серия рентгеновских снимков с использованием взвеси сульфата бария (рентгенконтрастное вещество, хорошо видимое на снимках), выпиваемой пациентом через перфорированную (имеющую отверстия) трубочку.
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка и двенадцатиперстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.
- Возможна также консультация детского гастроэнтеролога, детского невролога.
Лечение тошноты у ребенка
Лечения тошноты – это устранение причины, ее вызвавшей.
Если причину тошноты найти не удается или ее нельзя устранить (например, химиотерапия опухолей), назначают противорвотные препараты.
Профилактика тошноты у ребенка
Профилактика развития тошноты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению.
Если речь идет об эпизодической тошноте (например, при « морской болезни»), возможен прием до назначенной поездки противоукачивающих и/или противорвотных препаратов.
Источник
Столкнувшись с рвотой у ребенка, большинство родителей испытывают сильное беспокойство. В том случае, если приступы рвоты сопровождаются повышением температуры тела и/или диареей, это является поводом заподозрить инфекционный процесс. Где же искать причину, если лихорадка с диареей отсутствуют? В этой статье мы поговорим о причинах многократной рвоты без поноса и температуры у ребенка.
Пищевое отравление
Под пищевым отравлением понимается употребление в пищу некачественных продуктов, содержащих патогенные микроорганизмы или их токсины, растительных или химических ядов.
Характерным симптомом данного патологического состояния является многократная рвота съеденной пищей, сопровождающаяся болями в животе. Несмотря на то, что чаще всего при пищевом отравлении наблюдается и диарея, иногда она отсутствует.
Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта
Нередкой причиной многократной рвоты без температуры и поноса являются различные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одной из таких болезней является врожденный пилоростеноз, проявляющийся на 2-4 неделе жизни ребенка. Суть данного заболевания заключается в органическом сужении пилорического отдела желудка, за счет чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. Типичным симптомом в этом случае является рвота «фонтаном», возникающая практически после каждого кормления.
Острый гастрит является еще одной частой причиной многократной рвоты у ребенка. Он сопровождается болями в эпигастральной области, отрыжкой и изжогой, появлением белесоватого налета на языке, повышенным слюноотделением или сухостью во рту и так далее.
Иногда приступы рвоты бывают ассоциированы с инвагинацией кишечника, чаще всего возникающей у детей грудного возраста. При этом на первых порах отмечается рвота остатками съеденной пищи, затем рвотные массы приобретают каловый характер.
В некоторых случаях повторяющаяся рвота указывает на опухоли брюшной полости. В 2019 году ученые из Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что рвота с примесями крови – это частый симптом гемангиомы органов брюшной полости.
Болезни центральной нервной системы
Иногда многократная рвота возникает из-за различных нарушений со стороны ЦНС. Наиболее частой причиной является гидроцефалия, характеризующаяся чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в ликворопроводящих путях головного мозга.
Данное заболевание сопровождается головными болями, носовыми кровотечениями, судорожными приступами и другими неврологическими расстройствами.
Ацетонемический криз
Ацетонемический криз – это патологическое состояние, при котором в крови ребенка резко повышается уровень кетоновых тел. В основе развития этой патологии лежат нарушения со стороны обмена аминокислот и жиров.
Основными симптомами являются многократная или неукротимая рвота, двигательное возбуждение или вялость, сонливость ребенка, быстро нарастающие признаки обезвоживания, боли в животе, запах ацетона изо рта.
Психогенная рвота
Психогенная рвота, как правило, встречается у детей старше трех лет. Она может быть спровоцирована испугом, перевозбуждением, каким-либо эмоциональным потрясением. Иногда данное расстройство возникает из-за попытки ребенка привлечь к себе внимание.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Обзор
Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.
В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.
Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.
Причины рвоты у детей
Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.
Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.
Обезвоживание у детей: признаки
Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.
Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:
- сухостью во рту,
- плачем без слез,
- снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
- жаждой,
- вялостью.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:
- болью в животе, поносом;
- — красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
- отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
- слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
- свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.
Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.
Отравление лекарствами и ядами
Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.
Рвота при укачивании в транспорте
Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.
Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.
Тепловой и солнечный удар
Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.
Черепно-мозговая травма
Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.
Помимо рвоты возможны следующие симптомы:
- головная боль;
- эпизоды потери сознания;
- возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
- грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.
При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).
Серьезные инфекции
Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:
- менингит;
- аппендицит;
- пневмония;
- пиелонефрит.
Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Ребенка рвет: что делать?
При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.
Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:
- у ребенка многократная рвота;
- ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
- ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
- малыш жалуется на сильную боль в животе;
- ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.
С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.
Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.
Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.
Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.
С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.
Источник