У ребенка цистит без температуры

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение

Воспаление мочевого пузыря бывает практически у каждого ребенка. Именно поэтому так важно уметь распознать заболевание.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, – довольно распространенное заболевание детского возраста. У младенцев первого года жизни цистит одинаково часто встречается и у мальчиков, и у девочек. У детей постарше цистит диагностируется у девочек в пять раз чаще, поэтому считается женской болезнью. Такая ситуация объясняется анатомическими особенностями. У женщин широкий и короткий мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу и анальному отверстию, что создает предпосылки для инфицирования мочевого пузыря.

Отчего возникает цистит?

Самая распространенная причина возникновения цистита – бактериальная инфекция. Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и хламидии. Среди других причин цистита следует выделить вагинит, прием некоторых лекарственных средств (например, сульфаниламидов), острицы.

Предрасполагающими факторами к развитию цистита являются:

неправильный или нерегулярный туалет наружных половых органов;
ношение тесной и плотной одежды, колготок, нижнего белья в течение длительного промежутка времени;
местное переохлаждение;
снижение иммунитета;
очаги хронической инфекции (тонзиллит и другие);
врожденные аномалии мочеполовой системы.

Формы течения цистита

Острый цистит характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и развивается быстро, иногда в течение нескольких часов.
Хронический цистит возникает в результате частых эпизодов острого воспаления мочевого пузыря либо как следствие несвоевременного или некачественного лечения. Требует длительной терапии.

Как проявляется цистит у детей

Проявления заболевания зависят от возраста ребенка.

Симптомы цистита у малышей первого года жизни:

беспокойство, плач, нарушения сна и снижение аппетита;
потемнение мочи;
учащение мочеиспускания (можно проследить, если оставить ребенка без подгузника).

Для старших детей характерны следующие признаки цистита:

учащение мочеиспускания;
небольшое количество выделяемой мочи;
боли внизу живота, в области прямой кишки или промежности;
резкая боль и жжение во время мочеиспускания;
мутный цвет и неприятный запах мочи.

Внимание! Повышение температуры тела и ухудшение самочувствия при цистите – тревожный симптом. Так может начинаться воспалительный процесс в почках.

Хронический цистит зачастую протекает скрыто и выявляется только в моменты обострений.

Как диагностируется цистит

При изменении цвета и прозрачности мочи у ребенка, болях внизу живота и учащении мочеиспускания необходимо срочно обратиться к врачу.

План обследования ребенка с подозрением на цистит включает в себя:

общий анализ мочи;
посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
цистоскопия (при хроническом цистите).

Достоверность анализа во многом определяется качеством и правильностью сбора мочи. Для этого следует:

провести тщательную гигиену половых органов: девочку подмывают спереди назад, мальчику промывают препуциальный мешок;
собрать среднюю утреннюю порцию: ребенок мочится сначала в горшок, потом в стерильную емкость для анализа, затем снова в горшок;
мочу доставить в лабораторию в течение 1 часа; если это невозможно – хранить ее следует в холодильнике, но не более суток.

Лечение цистита у детей

Терапия воспаления мочевого пузыря у детей должна быть своевременной и комплексной.

Режим
В течение первых дней острого цистита детям рекомендован постельный режим и сухое тепло на низ живота. Это может быть шерстяной платок или нагретая соль в тканевом мешочке. Необходимо регулярно проветривать комнату, избегая сквозняков.

Диета
Исключаются острые, соленые, маринованные и жареные блюда – под запретом любая пища, раздражающая почки и мочевой пузырь. Рекомендованы вегетарианские супы, каши, отарное мясо, птица и рыба, овощи и кисломолочные продукты.

Увеличение объема питья
Рекомендуется увеличить объем выпиваемой ежедневно жидкости до 2 л в зависимости от возраста. Она промывает мочевой пузырь и ускоряет выведение токсинов из организма. Желательно давать пить ребенку чистую воду без газа, клюквенный морс (обладает антисептическим действием и уменьшает воспалительный процесс в мочевом пузыре), неконцентрированные соки и компоты, слабый чай, слабощелочную минеральную воду.

Гигиена
Тщательно следить за чистотой половых органов ребенка: ежедневно использовать теплый душ и менять белье.
После того как стихнет острая боль, при цистите хорошо помогают теплые (не выше 37,5 градусов Цельсия) сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой или календулой на 10–15 минут.

Медикаментозная терапия
Для лечения цистита проводится антибактериальная терапия – выбор препарата зависит от выявленного возбудителя. Назначаются уросептики, спазмолитики и обезболивающие средства. После проведенного курса лечения через 5–10 дней наступает выздоровление.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Многие неопытные родители ошибочно полагают, что цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) встречается исключительно у взрослых, и поэтому при возникновении у ребенка первых симптомов болезни не придают им особенного значения. Однако дети не менее подвержены развитию этого заболевания. Причем девочки страдают циститом в несколько раз чаще, чем мальчики — данное явление связано с разницей в строении женской и мужской мочевыделительной системы: женский мочеиспускательный канал намного короче и шире мужского, что значительно облегчает возможность проникновения в него бактерий.

Поскольку инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму, появление признаков цистита у ребенка требует незамедлительного обращения к врачу. При отсутствии грамотного и своевременного лечения, цистит у детей способен повлечь за собой развитие серьезных осложнений, наиболее распространенными из которых являются сепсис, интерстициальный цистит (сморщивание мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное воспаление почек) и почечная недостаточность.

Цистит у детей: причины развития болезни

В большинстве случаев цистит у детей развивается на фоне проникновения патогенной флоры в полость мочевого пузыря через уретру. Возбудителем воспалительного процесса чаще всего становится кишечная палочка; заболевание также может быть вызвано многими другими микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т. д.).

К числу прочих факторов, предрасполагающих к развитию цистита у детей, относятся:

пониженный иммунитет;
авитаминоз;
хронические заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы;
прием некоторых видов медикаментов (уротропин, сульфаниламиды);
переохлаждение;
частые запоры;
перенесенные хирургические операции;
аномалии развития органов мочеполовой системы;
наследственная предрасположенность.

Признаки цистита у детей

Признаки цистита, в зависимости от возраста ребенка, могут различаться. Поскольку малыш до года еще не способен пожаловаться на появившийся дискомфорт, родителям следует очень внимательно наблюдать за изменениями в поведении младенца.

К числу наиболее распространенных симптомов, способных сигнализировать о развитии этого заболевания у детей грудного возраста, относятся:

плаксивость, выраженное беспокойство;
частые или, наоборот, редкие мочеиспускания;
потемнение мочи.

У детей старшего возраста признаки цистита обычно проявляются:

учащенным мочеиспусканием, сопровождаемым болью и жжением в области мочеиспускательного канала;
тянущими болевыми ощущениями внизу живота;
помутнением мочи.

При таком заболевании, как цистит, у детей также могут отмечаться повышение температуры тела, недержание мочи, выраженный неприятный запах мочи и (или) наличие в ней посторонних примесей (крови, гноя, слизи).

Диагностика и лечение цистита

Диагностика заболевания обычно включает в себя:

лабораторные исследования мочи;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
цистографию (рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастированием);
цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального катетера).

Чтобы дифференцировать острый цистит с другими патологиями (пиелонефритом, новообразованиями мочевого пузыря и т. п.), ребенку требуются консультации детского хирурга и гинеколога.

Методы лечения подбираются с учетом главной причины и степени распространенности воспалительного процесса. В терапевтических целях ребенку могут быть показаны:

соблюдение постельного режима;
прием медикаментов (антибиотиков, уроантисептиков, обезболивающих средств);
физиотерапевтические процедуры;
теплые сидячие ванночки с отварами целебных трав;
обильное питье;
корректировка питания.

В случае, если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне другой патологии, в первую очередь, лечение должно быть направлено на устранение ведущего заболевания.

Цистит у ребенка: профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие цистита у ребенка или минимизировать возможность рецидива болезни, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Тщательно следите за гигиеной ребенка. Регулярно купайте малыша в теплой воде, после чего вытирайте его кожу чистым мягким полотенцем, отведенным специально для этих целей. Цистит у детей грудного возраста нередко развивается вследствие попадания в мочеиспускательный канал микробов из толстой кишки, поэтому менять подгузники маленьким детям следует как можно чаще; детям старшего возраста необходимо каждый день надевать чистое нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.
Не допускайте переохлаждения. Если во время прогулок или купания ребенок замерз, наденьте на него теплую одежду и как можно скорее отведите малыша в сухое теплое место.
Для поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта обеспечьте малышу правильное сбалансированное питание, включив в его ежедневный рацион злаковые каши, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи и некислые фрукты.
Предоставьте ребенку обильное питье и старайтесь приучать его посещать туалет не реже, чем через каждые 60-90 минут. Некоторые дети намеренно сдерживают позывы к мочеиспусканию (особенно если оно сопровождается неприятными ощущениями), в результате чего проникшие в мочевой пузырь бактерии задерживаются вместе с мочой, активно размножаясь и провоцируя воспаление.
Укрепляйте иммунитет малыша. Для повышения иммунной сопротивляемости ребенку следует регулярно заниматься спортом (при отсутствии противопоказаний), чаще пребывать на свежем воздухе и своевременно лечить другие заболевания. Выполнение этих мероприятий особенно важно, если цистит у ребенка имеет хроническое течение. Для того, чтобы помочь организму малыша справляться с инфекциями, по согласованию с врачом можно использовать детские витаминные комплексы и отвары из целебных трав, обладающих мочегонным действием.

Источник

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:

Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий;
Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов;
Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты;
Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления.

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:

врожденные аномалии развития внутренних органов;
переохлаждения;
наличие очагов инфекции в организме любой локализации;
снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями;
несоблюдение правил личной гигиены;
необходимость приема различных медикаментозных средств;
несбалансированное питание;
аллергические реакции;
дисбактериоз кишечника, молочница и др.

Признаки цистита у больных детского возраста

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:

болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством;
увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
уменьшение разовой порции мочи;
изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови;
повышение температуры тела до фибрильных значений;
выраженная слабость;
боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота.

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.

Осложнения цистита у детей

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
интерстициальный цистит;
спаечная болезнь в органах малого таза;
генерализованные инфекции и сепсис;
острая или хроническая почечная недостаточность.

Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.

Диагностика

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:

Общий анализ капиллярной крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
Мазок из уретры и влагалища (для девочек).

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:

Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра.
Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр.
Соблюдение постельного режима.
Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара.

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:

Соблюдение норм личной гигиены (периодичность гигиенических процедур, режим смены нательного белья);
Сбалансированное питание;
Предупреждение переохлаждения у детей любого возраста;
Закаливающие процедуры;
Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
Регулярные контрольные анализы мочи и крови с целью своевременного выявления заболевания на ранней стадии.

Берегите своих детей!

Источник