У ребенка холодные ручки без температуры

Все родители, особенно неопытные мамы, не упускают возможности понервничать по поводу здоровья своих малышей. Такое повышенное внимание к крохе помогает спасти его от многих неприятной. Например, холодные руки и ноги совместно с нормальной температурой тела ребенка могут указывать на проблемы со здоровьем.

Такое состояние считается вполне нормальным только для деток младше двух лет. А для ребят постарше это повод обратиться к педиатру за консультацией.

Маленькие дети

Вопреки устоявшемуся мнению, новорождённых и грудничков нельзя кутать! Хотя делать это настоятельно советуют заботливые бабушки. Дело в том, что такого кроху легко перегреть. У малышей плохо отлажена собственная система терморегуляции. Этот механизм до 6-8 месяцев и даже в более позднем возрасте ещё не сформирован полностью.

Малыши почти не потеют и им тяжело охладиться при укутывании в тёплые пелёнки или дополнительную кофточку, ползунки! Об этом нельзя забывать, так как перегревание более опасно для здоровья крохи, чем кратковременное охлаждение.

Поэтому переживать насчёт прохладной кожи ног и рук до двух лет не стоит. Со временем организм справится с поставленной задачей – адаптируется к окружающей среде и всё придёт в норму.

Для новорождённых и деток до 2-х лет существует более точный способ определить, комфортно ли им находиться в комнате или на улице.

Главное – это цвет кожных покровов:

1. Синюшность или сильная бледность при нормальной температуре воздуха в комнате или на улице, сопровождаемая ощущением ледяного холода при прикосновении к конечностям, должна насторожить родителей! Это означает, что кроха замёрз – сосуды сузились, пытаясь удержать оптимальную температуру.
2. Розовый цвет при ощущении прохладности кожных покровов указывает на нормальную терморегуляцию – организм подстроился под окружающую среду и охлаждается через открытые конечности. Это закалка, что очень полезно для иммунитета!

Кожа малышей очень тонкая и сосуды в ней расположены близко к поверхности эпидермиса. Именно по этой причине их сужение от холода или расширение от жары точно указывает на состояние малыша – кожа меняет цвет и подсказывает маме, нужна ли дополнительная одежда.

Дети старше 2-х лет

У детей старше двухлетнего возраста прохладность кожных покровов на конечностях может указывать на различные патологические состояния:

1. При повышении температуры тела до 38-39 градусов ноги и руки выглядят ледяными. Если этот симптом был обнаружен и кроха выглядит вялым, необходимо измерить температуру.
2. Заболевания щитовидной железы также проявляются через нарушение терморегуляции. Чтобы исключить эту патологию, необходимо посетить эндокринолога.
3. Падение иммунитета почти всегда вызывает ухудшение общего самочувствия, вялость, жалобы на мерзнущие руки и ноги. Необходимо посетить педиатра, чтобы исключить простудные заболевания, и заняться укреплением иммунитета – приёмом витаминно-минеральных комплексов, закалкой, регулировкой питания и длительности прогулок. На воздухе следует находиться не менее 3-4 часов в день.
4. Стрессы, нервное напряжение, негативные эмоции тоже нарушают теплообмен. Это состояние можно диагностировать по влажности ладоней, прохладным стопам и рукам. Малыша необходимо успокоить. Врач может выписать успокоительные средства исходя из психического состояния крохи и других обстоятельств.
5. Сбой вегетативной нервной системы, как правило, не требует никакого лечения и проходит с возрастом. Но консультация у педиатра не будет лишней – врач должен наблюдать ребёнка, чтобы исключить болезни внутренних органов. Из-за спазмов в мелких сосудах нарушается кровоснабжение всего организма.

Если родителям тяжело самостоятельно поставить предварительный диагноз и такое состояние крохи вызывает сильное беспокойство, лучше довериться специалистам. Можно вызвать семейного врача или скорую помощь, посетить детскую поликлинику.

Забота не может быть лишней! Лучше перестраховаться и не рисковать жизнью ребёнка. Врачи войдут в положение и не осудят взволнованных родителей.

Особенно важна правильная реакция при резком повышении температуры у малыша. Родители должны измерить её, как только заметят, что у крохи слишком холодные ручки или ножки. Помочь может тёплое обильное питьё. При температуре выше 38 градусов необходимо вызвать врача, чтобы начать лечение как можно раньше и сократить вероятность осложнений.

Источник

Вы обратили внимание, что у малыша ручки постоянно холодные. По вашему родительскому мнению, ситуация требует немедленной коррекции: вы принимаетесь кутать кроху, пытаясь его всячески согреть. Но результата не добиваетесь – симптом не исчезает. О чем могут свидетельствовать постоянно холодные руки у ребенка? Нужно ли лечить это состояние?

Почему у детей холодные руки? Основные причины

• 
• Если вас беспокоят холодные руки у ребенка, не достигшего полуторалетнего возраста, причина – недостаточно хорошая работа вегетативной нервной системы. Пугаться не стоит, работает плохо эта самая система не потому, что с ней что-то не так, а лишь потому, что ее окончательное формирование заканчивается именно к полутора годам. Наблюдайте за состоянием и поведением малыша – если он активен, хорошо кушает, в остальном правильно развивается, следует просто подождать.
• Частые родительские ошибки. Не секрет, что молодые родители всегда боятся простудить малыша. Всячески согревают детскую комнату, частенько одевают лишнюю кофточку или теплые штанишки. Несовершенство детской терморегуляции в этом случае может преподнести неожиданные сюрпризы – если вы перегреете ребенка, у него может повыситься общая температура тела, а руки так и останутся холодными – варежки ведь дома вы ему не надеваете! Поэтому прежде чем выбрать гардероб крохе – руководствуйтесь логикой. Если термометр в детской показывает 22 градуса, вряд ли нужно укрывать малыша пуховым бабушкиным платком поверх одеяла.
• Если тревожащий вас симптом к полутора годам не прошел, и руки ребенка по-прежнему остаются холодными, возможно, у него снижена вегетативная иннервация. Если это действительно так, то холодными будут не только руки, но и пятки. Встречается это явление у детей часто болеющих, ослабленных, страдающих различными анемиями.
• После 10 – летнего возраста холодные конечности могут быть признаком плохой работы периферических сосудов, наличии нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии. В этом случае симптом холодных рук и ног не будет одиноким: ребенок может жаловаться на головокружение, слабость, быть склонным к обморокам.
• Низкая температура рук может не являться признаком болезни, а быть физиологической нормой. К тому же, унаследованной от родителей.

Почему при температуре холодные руки у ребенка?

Руки ребенка становятся холодными при высокой температуре, значит, сосуды конечностей спазмированы. Кожа на руках и ногах бледнеет, приобретает мраморную окраску. Кончик носа, губы, подбородок могут иметь синеватый оттенок. Так проявляется «бледная» лихорадка, способная вызвать судороги.

Неотложку следует вызвать незамедлительно. В таких ситуациях медики применяют литическую смесь, корректирующую опасное состояние.

Важно! Обтирать спиртом или уксусом ребенка с ознобом категорически запрещено!

Что делать и к кому обращаться?

Детально разобраться с проблемой вам поможет детский кардиолог или детский невролог. Эти специалисты определят, есть ли патологические отклонения со стороны сосудистой деятельности или со стороны вегетативной нервной системы. Направление к узким специалистам при необходимости выпишет педиатр.

Дома, во время купания, вы можете проводить контрастные ванночки для конечностей. Они замечательно влияют на тонус сосудов, улучшая и усиливая кровоснабжение конечностей. Гимнастика, закаливание – тоже ваши помощники.

Детям с низким иммунитетом показаны курсы витаминотерапии, общеукрепляющих процедур. Как их проводить правильно, расскажет педиатр. Самодеятельность в этом вопросе недопустима.

Уважаемые родители!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач-педиатр. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Растите здоровыми и счастливыми!

Источник

Грудной ребенок постоянно адаптируется к условиям окружающей среды. Это может привести к различным симптомам, не всегда связанным с заболеваниями. Холодные руки у грудничка отмечаются при переохлаждении организма или отражают функциональную незрелость механизмов терморегуляции. В некоторых случаях снижение температуры кожи может свидетельствовать о тяжелых патологиях. Родителям важно знать, в каких случаях с ребенком следует обратиться к врачу.

Причины возникновения

Холодные руки у грудничка: причины и лечение

Родители на приеме у педиатра задают вопрос: почему холодные руки у внешне здорового грудничка? Специалисты выделяют два основных фактора изменения температуры:

• Незрелость механизмов терморегуляции, приводящая к тому, что без одежды ребенок быстро охлаждается. Это наблюдается и после перегрева – образующийся пот испаряется с кожи и приводит к ее охлаждению. Лечебные мероприятия при этом не требуются. Родителям необходимо обеспечить подходящую одежду и температурные условия в помещении.
• Переохлаждение организма, когда грудничок долго находится при пониженной температуре окружающего воздуха. В этом случае прохладными при прикосновениях становится тело и ноги, а не только руки. Комфортные условия для грудничка в помещении – температура 20-23 градуса при влажности 50-60%.

Для того чтобы избежать описанных причин, родителям рекомендуется поддерживать комфортную влажность и температуру в помещении. Ребенка следует одевать соответственно условиям, в том числе во время сна.

Тревожные симптомы

Холодные руки у грудничков могут быть признаком инфекционных заболеваний. В этом случае у ребенка наблюдается «белая» лихорадка – температура тела повышается, но кожные покровы остаются прохладными. Этот феномен связан с тем, что в периферических сосудах развивается спазм, препятствующий кровообращению и теплоотдаче. «Белая» лихорадка является показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Заподозрить патологические изменения помогают следующие симптомы: постоянно холодные конечности, вне зависимости от окружающих условий, высыпания на кожном покрове, тошнота, срыгивание после приема пищи, кашель и др. Указанные клинические проявления свидетельствуют о простуде или других инфекционных заболеваниях.

В большинстве случае снижение температуры кожных покровов не связано с заболеваниями. Однако родителям необходимо всегда быть настороже. Появление дополнительных симптомов и лихорадка -показание для госпитализации грудничка.

Справиться с холодными руками у грудного ребенка можно с помощью простых методов для улучшения кровообращения. Наиболее эффективным является массаж. При аккуратном поглаживании и массировании кожи кровоток в ней повышается, что приводит к увеличению местной температуры. Проведение пассивной зарядки приводит к аналогичному эффекту. Ребенка не следует укутывать в покрывало или надевать большое количество одежды. Это может привести к противоположному эффекту – перегреванию и ухудшению самочувствия грудничка.

Читайте также: стеноз легочной артерии у детей

Источник

В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник “Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.” В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.

Какая температура является поводом для паники?

Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.

Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.

Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?

Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:

• возраст до 3 месяцев

• появление наряду с холодными руками и ногами “мраморного” рисунка на “гусиной коже”

• отсутствие видимых признаков болезни, кроме повышенной температуры у ребёнка до 3 лет

• сохранение температуры выше 38,5 на 4 день болезни с появлением частого дыхания

• сыпь на коже, не бледнеющая при надавливании пальцем

• невозможность прижать подбородок к груди и/или выбухание родничка

• боль в животе

• боли в ногах и/или в руках

• температура через 2 часа после приема жаропонижающего стала выше, это признак перегрева – гипертермии.

А как же судороги?

Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом “скорой”, которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.

И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?

Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.

А холодные руки и ноги?

Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.

На сколько нужно сбивать температуру?

На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.

При каких значениях градусника давать жаропонижающие?

Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.

• У детей в возрасте до 3 месяцев – с 38°С

• У детей старше 3 месяцев, не имеющих хронических заболеваний – с 39°С

• У детей с заболеваниями головного мозга, сердца и лёгких – с 38,5°С

Только ли эти цифры являются основанием?

Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:

• очень плохо переносит повышенную температуру, ведёт себя беспокойно

• имеет “мраморный” рисунок на бледной “гусиной коже”

• дрожит, его “бьет озноб”

Какие лекарства использовать?

Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.

Почему они не помогают?

Самая частая причина – неправильная дозировка, расчет дозы на возраст, а не на вес ребёнка. Второй частой причиной является обезвоживание. Третьей – ребенок слишком тепло одет, укрыт, в комнате тепло.

Какую дозу надо дать?

Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является “Нурофен для детей” в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.

Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является “Эффералган” сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.

Все остальные препараты “Панадол”, “Калпол”, “Парацетамол” сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл “Панадола” следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.

Можно ли их чередовать?

Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.

Почему нельзя другие лекарства от температуры?

Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:

• “Но-шпа” не имеет эффекта при холодных руках и ногах, зато имеет список побочных эффектов.

• “Анальгин” опасен развитием потери сознания и не должен использоваться родителями без присутствия работников служб скорой и неотложной помощи.

• “Найз” у одного из 250 принимавших его пациентов вызвал повреждение печени

• “Аспирин” может вызывать у детей поражение печени и головного мозга

Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?

На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.

Можно ли обтирать?

Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Что же делать с холодными руками и ногами?

Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.

Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?

Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать “скорую”.

Чем может помочь “скорая”?

Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.

Как правильно измерять температуру?

Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.

Почему электронные градусники показывают температуру ниже?

Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.

Какой термометр лучше?

Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.

Как часто измерять температуру?

Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:

• каждые 6 часов, если не требуются жаропонижающие

• каждые 4 часа при их эффективном применении

• каждые 2 часа при неэффективном применении.

Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.

Часть статей о здоровье новорожденных, грудном вскармливании, родах, размещены на специальном портале Медицинского центра «XXI век» посвященном материнству: https://www.mc21.ru/mama/

Источник