У ребенка ночью болел живот и поднялась температура

1645 просмотров

24 апреля 2021

У ребенка 5 лет сегодня поднялась температура 38.2, а так же ребёнок жалуется на боль в животе в районе кишечника. В целом ребёнок чувствует себя нормально, соплей нет, горло говорит что не болит. Подозреваю что это может быть какая то кишечная инфекция. Что можно подавать? Дома ещё есть маленький ребёнок 6 мес, в случае заражения его, что можно давать ему?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Ни учащенного стула, ни тошноты, рвоты -ничего не было? Если животик трогать, то тоже больно?

Клиент

Елена, пока не было ни рвоты ни тошноты, ребёнок показывает что справа чуть выше пупка болит

Педиатр

Если нет никаких кишечных симптомов, нет катаральных проявлений, а только боль в животе и температура – ребенок нуждается в осмотре хирургом для исключения хирургической патологии

Клиент

Елена, сейчас нажимала на живот ребёнку, говорит не болит, горло красное, если это все таки кишечная какая то инфекция или вирус, то что можно принимать?

Педиатр

К сожалению, не глядя вас мне трудно сказать, что это. Нужно смотреть как сейчас будет протекать клиническая картина, если боль в животе в скором пройдёт, тогда можем начать симптоматическое лечение

Клиент

Елена, сейчас ещё раз посмотрела, понажимала на животик ребёнок не жалуется вроде, носиком пошмыгали одна ноздря забита, горлышко вроде как красненькое, температура так же 38.2

Педиатр

В таком случае промывать носик солевыми растворами, лучше спреем с последующей санацией, если заложен – сосудосуживающие коротким курсом. Пить водички побольше, при температуре 38,5 и выше, либо в случае сильного недомогания можно снизить более низкие цифры в дозе, рассчитанной на вес. По животику пока ничего не прописываю, будем наблюдать

Педиатр

Если ситуация как-то будет меняться- держите в курсе!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.

Тошнота, рвота, жидкий стул?

Боль в животе и температура требуют очного осмотра хирургом

Клиент

Ольга, тошноты нет, рвоты нет, и жидкого стула нет, сегодня вообще ещё в туалет ребёнок не ходил

Врач УЗД, Хирург

Рекомендую обратиться в дежурный стационар для осмотра хирургом и исключения острого аппендицита.

Доктор посмотрит живот, возьмут анализы и если ничего острого не выявиться, то отправят домой.

Клиент

Ольга, говорят что при аппендиците рвота и тошнота, у нас вроде бы нет таких симптомов.Или они бывают не всегда?

Врач УЗД, Хирург

Как хирург, не соглашусь с тем что говорят.

Мои рекомендации выше

Клиент

Ольга, а боль обычно в какой области при аппендиците, выше пупка или ниже?

Врач УЗД, Хирург

По разному, зависит от локализации аппендикса.

Надо смотреть живот, чтобы понять, есть аппендицит или нет

Педиатр

Здравствуйте.Старшему пребиотики, в нос морскую воду и в горло антисептик.От боли ношпа или дротаверин.Безмолочный стол.Младшему все тоже самое, кроме ношпы.

Педиатр

Добрый вечер. Учитывая, что нет рвоты и поноса, возможно боль в животе связана с температурой. Пока наблюдайте, если боль в животе будет сохраняться, необходим очный осмотр врача.

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте. Рекомендую показать ребёнка хирургу для исключения острой хирургической патологии.

Педиатр

Побольше жидкости и диету

Педиатр

Здравствуйте начните энтерофурил 7 дней смекту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Заболевания, тревожащие детей, требуют особого внимания как со стороны родителей, так и лечащего врача. Когда болит живот у пупка у ребенка – это повод для беспокойства. В этой области находится много важных органов: желудок, тонкий кишечник, почки и верхние отделы мочеточника. При первом же чувстве дискомфорта следует обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Дети, особенно грудного возраста, не в состоянии сами описать тревожащие их ощущения. Заподозрить, что у ребенка болит живот в районе пупка можно по следующим признакам:

• беспричинный, на первый взгляд, плач;
• потеря аппетита;
• поджимание ножек к животу.

И другие сопутствующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• кал с прожилками крови;

Особенно эти симптомы должны стать поводом бить тревогу, если они продолжаются на протяжении длительного времени, а все попытки отвлечь и успокоить малыша тщетны. В первую очередь постарайтесь установить локализацию боли: выше пупка, ниже его, с правой или левой стороны. Кроме того, важную роль играет и характер ощущений. Ребенок постарше сможет описать боль как ноющую, резкую или тупую.

Причины боли в животе в районе пупка ребенка

Определить, чем именно вызван этот симптом, самостоятельно будет непросто. Это обусловлено тем, что болью в животе у пупка у ребенка могут сопровождаться многие заболевания, от пищевого отравления и до острого воспалительного процесса, который потребует безотлагательной помощи хирурга. Причины по которым у ребенка болит живот в области пупка могут выступать следующие факторы:

• Нарушение режима питания, отклонения от обычного рациона;
• Аллергическая реакция;
• Пупочная грыжа;
• Воспаление аппендикса;
• Заворот кишок;
• Болезнь Гиршпрунга;
• Травма, попадание инородного предмета;
• Глистные инвазии.

У новорожденных боли в районе пупка могут быть спровоцированы коликами. В случае, когда младенец после выхода газов перестает плакать, для паники нет причин. Кроме того, причинами болей в животе у пупка могут быть различные заболевания простудного типа, как ангина, ОРВИ или грипп.

Диагностика

Порой установить истинную причину, по которой появляются боли в животе у пупка у ребенка, бывает сложно даже опытному врачу. Это связано с тем, что малыш не всегда в состоянии описать симптом. В любом случае не стоит заниматься самолечением, так как детский организм особо восприимчив к разного рода вмешательствам. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться за помощью к педиатру. Часто для постановки правильного диагноза требуется целый ряд обследований. Современная диагностика включает следующие манипуляции:

Основные методы диагностики температуры и боли в животе у ребенка

Указанные методы обследования могут применяться как по отдельности, так и в комплексе, если клиническая картина не ясна. Стоимость их существенно разнится. Самым бюджетным считается анализ крови. Его можно сдать в любом медицинском учреждении. Для получения максимально достоверных данных врач может назначить КТ или МРТ. Точность показаний этих методов приближается к 90 %. Обследования обойдутся вам в сумму в пределах от 500 до 9000 рублей. Кроме того, не стоит забывать, что цены могут зависеть от статуса клиники, в которой будет проводиться диагностика, и квалификации персонала. После первичного осмотра и получения результатов анализов можно проводить лечение. Методика борьбы с недугом будет выбрана в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

К какому врачу обращаться?

Если у ребенка начались боли в области пупка, следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Что можно сделать перед посещением врача

Прежде чем отправиться на прием к врачу, вы можете пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Тест состоит из нескольких вопросов, ответив на которые, вы сузите круг возможных причин боли в области пупка. Стоит сказать, что самодиагностика не заменит консультации у врача. Только специалист после тщательного обследования установит причины недуга и назначит соответствующее лечение.

Источник

Опасное осложнение, связанное с COVID-19, обнаруживают у детей самого разного возраста. Мультисистемный воспалительный синдром – поражение одновременно нескольких систем организма может привести к летальному исходу. Сколько детей в Петербурге перенесли его и как он проявляется, выяснил «Доктор Питер».

Иммунитет идет в атаку на собственный организм

Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром (ПМВС) у детей в Петербурге начали фиксировать еще прошлой весной, когда эпидемия только набирала обороты. Тогда это были единичные случаи. Во вторую, осеннюю волну детей с мультисистемным воспалением, связанным с коронавирусом, госпитализируют регулярно, хотя сейчас на фоне спада заболеваемости коронавирусом, новых случаев ПМВС стало гораздо меньше. Но коварство этого осложнения ковида в том, что оно имеет «отсроченный эффект».

По информации «Доктора Питера», в Петербурге с начала эпидемии мультисистемный воспалительный синдром был обнаружен у шестидесяти детей, в Москве – у двухсот.

У синдрома есть и другое название – Кавасаки-подобный синдром. В начале эпидемии медики госпитализировали таких пациентов с подозрением на синдром Кавасаки, известный еще с 1967 года. Но затем новое заболевание все же стали отделять от синдрома Кавасаки.

В обоих случаях проблемы вызывает слишком сильная реакция иммунитета на инфекцию. Антитела начинают атаковать клетки, прежде всего – клетки кровеносных сосудов, что грозит проблемами с сердцем. Но если синдром Кавасаки провоцирует аневризмы, то осложнение ковида вызывает воспаление коронарных артерий. При этом, синдром Кавасаки не протекает с шоком, то есть не вызывает гипериммунной реакции организма, свойственной новому мультисистемному синдрому, при котором развивается сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, отек головного мозга. Есть мнение, что это тоже цитокиновый шторм, как у взрослых, «ураганоподобная» реакция иммунной системы, но у детей она просто отложена по времени.

– Мультисистемный синдром развивается на фоне новой коронавирусной инфекции, как правило, на поздних сроках и может проявляться даже спустя месяц-полтора после перенесенного заболевания, – рассказала «Доктору Питеру» Светлана Баннова, заведующая отделением для детей с COVID-19 Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. – Это не постковидное осложнение, а одна из тяжелых форм новой коронавирусной инфекции. При этом методом ПЦР вирус не обнаруживается.

Синдром недостаточно изучен, поэтому отсутствуют полные и достоверные данные о характере синдрома, факторах риска и всем наборе возможных симптомов. До сих пор никто точно не может сказать, что вызывает такую гиперреакцию иммунной системы и почему синдром часто проявляется у детей, перенесших коронавирус бессимптомно. Нет и четких критериев лечения.

– Используется главным образом комплексная терапия, включающая гормонотерапию, антикоагулянты, иммуноглобулины, – говорит Светлана Баннова. – Но болезнь у каждого ребенка протекает очень индивидуально, поэтому такая терапия назначается в зависимости от симптомов и тяжести течения болезни. При адекватном лечении пациенты, как правило, выздоравливают в течение недели.

Первые симптомы – лихорадка, сыпь, боль в животе

Первые и наиболее яркие проявления мультисистемного синдрома – высокая и длительная температура тела и боль в животе.

– Первый признак – это лихорадка. Температура более 38-38.5, у некоторых детей вообще до 40 градусов доходило, – говорит Светлана Баннова. – И это может длиться не один-два дня, а неделю, а то и две. У некоторых пациентов обращает на себя внимание ярко выраженная абдоминальная симптоматика – дети жалуются на боль в животе, которая может отдавать и в правое, и в левое подреберье, эпигастрии. И очень многие думают, что это кишечная инфекция, потому что на фоне абдоминального синдрома могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи.

У некоторых детей встречается поражение легких, характеризующееся появлением одышки, цианоза («синюшность» кожи и слизистой). Кроме того, характерно развитие синдрома экзантемы (сыпи).

– Сыпь может быть абсолютно разная, как мы называем полиморфная – уточняет Светлана Баннова. – На кистях, стопах, туловище, лице появляется мелкоточечная, пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. У каждого ребенка она проявляется по-разному.

Воспаление глаз, отеки, признаки воспаления слизистых – малиновый язык, яркие губы, – все это тоже может быть симптомами мультисистемного синдрома.

В группе риска – дети с эндокринной патологией (с лишним весом и ожирением) и кардиологическими проблемами. «Кавасаки-подобный синдром» в первую очередь бьет по сосудам, поэтому возможны и аневризма коронарных артерий, и миокардит. Но заболевают дети и без сопутствующей патологии – абсолютно здоровый ребенок может быть также подвержен этому синдрому.

Упущенное время – причина фатального исхода

Именно такой – здоровой, без хронических болезней и патологий – была двухлетняя Маруся П., она умерла в конце мая прошлого года. Это была первая зафиксированная в России гибель ребенка от мультисистемного воспалительного синдрома. В кpoви у девочки обнаружили антитела к коронавирусу IgM, то есть подтвердилась острая фаза заболевания. «Мы хотим резонанса. Хотим, чтобы люди знали. Чтобы врачи знали. Чтобы изучали лучше, работали лучше, лечили лучше, относились лучше. Чтобы никто больше не столкнулся с тем, с чем столкнулись мы», – написал тогда отец Маруси на своей странице www.facebook.com/matvey.parshikov в Фейсбуке.

«Врач сказала, что эта болезнь проходит у все по-разному. Но есть определённый набор, с которым, очевидно, надо бить тревогу, – рассказывает мама девочки Анна. – Сыпь. Любая сыпь пусть вызовет вопрос. У нас началась со стоп и ладошек. Потом распространилась намного сильнее и ярче. Красные отёкшие глазки. Яркие губы, яркий язык. Воспалённые лимфоузлы. У Маруси были на шее. Возможен понос. Ну и температура. Температура больше 4-5 дней. Она жарила и жарила, эта температура. Потом добавляются симптомы такие, как бесконечно воспалённые десны, слизистая носа и т.д. Одним словом, если температура держится более 4-5 дней, не ждите дальше, просите анализы, рассматривайте ребёнка через лупу. В анализах надо смотреть на тромбоциты. Они увеличиваются, хотя тут уже лучше показывать все анализы медикам. Разрушения организма были чудовищны, аутоиммунная реакция была невероятной, иммунитет “сошел с ума” и просто уничтожил сам себя… Можно ли было ее спасти? Наверное, да: обратившись в больницу на 4-5-й день болезни. Но именно в эти дни у неё начала спадать температура, что спутало всех. И было очень похоже, что она выздоравливает… а потом 39…. и, видимо, было поздно. Упустили ли время в больнице? Несмотря на заверения руководства больницы, я все же думаю, что 2 дня были упущены, но помогли бы они… я не знаю».

Очень важно, чтобы родители своевременно обращались за высококвалифицированной медицинской помощью. Одна из причин фатального исхода – поздняя госпитализации, предупреждают медики.

«Сбивайте температуру, это ОРВИ»

«Будьте внимательны к симптомам, – также призывает всех родителей Надежда Рыбакова (имя по ее просьбе изменено), чей ребенок также переболел мультисистемным воспалительным ковидом. История, к счастью, закончилась благополучно. – Больше трех суток температура у ребенка – везите на обследование. Не ждите! Сколько нас разных врачей смотрели – никто не предложил госпитализацию, все говорили: «Сбивайте температуру, это ОРВИ». Врачи детской скорой, как оказалось, были не в курсе этого диагноза, как и районные педиатры. Ещё бы один день и мой ребёнок поехал бы в реанимацию, с необратимыми последствиями в сердце, почках, печени. Летальный исход наступает на 5-е сутки при отсутствии правильного лечения».

Как рассказала «Доктору Питеру» Надежда, ее 9-летний сын ни разу не показал положительный результат на ковид. «ПЦР мы сдавали часто, так как в ноябре болела наша няня, а в декабре мы уезжали в отпуск. Все началось 30 декабря, когда у сына утром поднялась температура – 37.2. Вызвала педиатра по страховке. Врач приехала, осмотрела, взяла тест на ковид (педиатры по страховке у берут мазок у детей по умолчанию, если есть температура). Поставила диагноз – ОРВИ. Из симптомов была только температура и немного красное горло. Ночью у сына поднялась температура до 40.1. Я думала, сломался градусник. Дали жаропонижающее. Ребенок заснул. Утром, 31 декабря, температура уже была 40.5. Вызвали скорую помощь. Приехали сразу две скорые на такую температуру (одна по страховке, вторая по ОМС). Обе бригады провели осмотр, взяли ПЦР-тест (результат оказался опять отрицательный). Сделали укол, подтвердили прежний диагноз – ОРВИ. О госпитализации не было сказано ни слова. Весь день, каждые четыре часа, мы сбивали высокую температуру у сына, но она вновь поднималась до 40.4-40.7. На ночь снова вызвала скорую. Опять приехали две бригады, осмотрели ребенка, сказали, что это ОРВИ. На вопрос про госпитализацию ответили: «показаний нет». Утром 1 января опять вызываем скорую, температура у сына 40.7. Опять осмотр, я прошу госпитализацию, ребёнок бредит, сам идти не может. Муж тащит его на себе. В больнице проводят всю диагностику – рентген, УЗИ, биохимию – и не могут поставить диагноз. Назначают антибиотики, настаивают на госпитализации, но не озвучивают диагноз. У ребёнка температура 40.5, рентген и УЗИ без отклонений. Немного красное горло. Анализы показывают, что ПЦР отрицательный, С-реактивный белок – 106 (идёт воспаление). Остальное все по картинке – ОРВИ».

Только врач в приемном покое другой больницы, куда Надежда привезла сына, поставил правильный диагноз – синдром мультисистемного воспаления. Как потом выяснилось, мальчик переболел бессимптомно, анализ показал высокий титр антител.

© ДокторПитер

Источник