У ребенка понос без температуры слизь
Количество просмотров: 13 573
Дата последнего обновления: 29.12.2020
Среднее время прочтения: 10 минут
Содержание:
Причины
Симптомы поноса со слизью
Как обследуют ребенка?
Лечение
В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях8 — в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника1. Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии2. Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки8.
Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.
Причины
Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.
Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.
Наверх к содержанию
Инфекционные причины
Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.
В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:
- Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
- Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14
Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1.
Наверх к содержанию
Неинфекционные причины
Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.
Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.
Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:
- Язвенный колит – заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
- Болезнь Крона – это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
- Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.
Наверх к содержанию
Синдром раздраженного кишечника
Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.
В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.
Наверх к содержанию
Антибиотик-ассоциированная диарея у детей
Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.
Наверх к содержанию
Симптомы поноса со слизью
Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.
В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.
Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3. При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.
Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.
При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы3.
Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:
- Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
- Повышение температуры тела – лихорадка;
- Озноб и слабость;
- Редкие позывы на мочеиспускание;
- Метеоризм – вздутие живота;
- Ломота в теле, боли в мышцах;
- Сыпь на коже;
- Потеря аппетита;
- Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
- Кал черного цвета.
При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.
Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.
Наверх к содержанию
Как обследуют ребенка?
В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования7. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования4,7.
Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии2.
Наверх к содержанию
Лечение
Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист – педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.
При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно3,7.
Диетотерапия
Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню14.
Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку14.
Диета при поносе со слизью у ребенка14
Продукты, которые нужно исключить | Рекомендуемые продукты |
|
|
Наверх к содержанию
Медикаментозная терапия
Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью13. Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей7.
В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула12. Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи12.
Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано12.
Понос со слизью у ребенка – это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.
Список литературы:
- Денисов М. Ю., Рябиченко Т. И., Калмыкова А. И. Восстановительная терапия детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. – 2012.
- Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2010. – №. 23. – С. 20-25.
- Руженцова Т. А. и др. Стартовая терапия острой диареи у детей //РМЖ. Мать и дитя. – 2015. – №. 14.
- Корниенко Е. А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2011. – №. 5. – С. 36-43.
- Максимов В.А. Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок // Конспект врача. – 2014. – № 19.
- Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11. – №. 2.
- Куличенко Т. В., Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей //Педиатрическая фармакология. – 2009. – Т. 6. – №. 3.
- Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. – // Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК». – 2013.
- Дрынов Г. И., Ушакова Д. В. Паразитарная аллергия //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2014. – №. 1 (6).
- Филатова Т. А. и др. Пищевая аллергия у детей: клинические проявления, правильная диетотерапия, клинические случаи //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2018. – №. 4 (55).
- Сидорович О. И., Лусс Л. В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения //Медицинский совет. – 2016. – №. 16.
- Инструкция по применению препарата Имодиум® капсулы // Рег.номер П N016070/01 // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f3fc3a2-789f-… (дата обращения: 23.10.2009)
- Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. – №. 6.
- Крамарев С.А. Инфекционные диареи у детей в амбулаторной практике врача (клиническая лекция) // Здоровье Украины. – 2014. – №. 6.
- Антоненко О. М. Антибиотико ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии //Медицинский совет. – 2013. – №. 1.
- Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. – 2015. – №. 4.
- Корниенко Е. А. и др. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом //Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 6.
Наверх к содержанию
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Понос со слизью у малыша может указывать родителям на неполадки в детском организме. Ответственные родители примут верное решение – обратятся к врачу. Тем более, если стул жидкий, частый и сопровождается рядом прочих симптомов. Врач поможет определить причину явления. Понос не считается заболеванием – это показатель того, что здоровье малыша под угрозой.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины
У детей до года понос – частое явление, редко указывающее на серьёзную патологию в организме младенца, даже если в испражнениях присутствует слизь. Это объясняется особенностями детской пищеварительной системы – кишечник младенца не работает полноценно. Расстройство кишечника у грудного младенца бывает спровоцировано введением нового продукта в качестве прикорма. Причины развития симптома у грудничка:
- Неправильное питание матери;
- Нарушение пищеварения, спровоцировавшее дисбактериоз;
- Избыточное употребление пищи;
- Непереносимость молока, смеси, продуктов;
- Кишечная инфекция;
- Патологии органов желудочно-кишечного тракта врождённые;
- Прорезывание зубов.
Жидкий стул тёмного цвета со слизью считается нормальным явлением у месячного малыша. Так выходит меконий. Пищеварительная система малыша первого месяца жизни приспосабливается к новым условиям. Если у 4-5 месячного малыша режутся зубки – возможен понос. В этом случае процесс не опасный и проходит через некоторое время.
На стул ребёнка старше одного года влияют внешние факторы и заболевания. Причины диареи у детей старшего возраста:
- Употребление некачественных продуктов либо продуктов с истёкшим сроком годности;
- Эмоциональное расстройство;
- Интоксикация организма;
- Кишечная инфекция;
- Заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
- Дисбактериоз, развившийся вследствие антибиотикотерапии.
Серьёзным поводом для волнения служит понос со слизью, способный свидетельствовать о наличии острой кишечной инфекции.
Сопутствующие симптомы
Часто понос со слизью возникает из-за причин, не представляющих угрозы здоровью ребёнка. Если диарея вызвана хроническим заболеванием либо инфекцией, возникают и прочие симптомы:
- Слабость, повышенная температура;
- Кровь в жидких испражнениях;
- Зелёные или белые хлопья в каловых массах;
- Жёлтый, зелёный, чёрный понос;
- Частый жидкий стул – более 10 раз в сутки;
- Тошнота, рвота, боль в животе.
Перечисленные признаки требуют незамедлительного медицинского вмешательства, особенно если присутствуют у новорожденного малыша.
Заболевания, провоцирующие понос со слизью
Отдельные заболевания провоцируют жидкий стул со слизью, иногда с прожилками крови. Среди частых детских инфекций выделяют:
- Сальмонеллез;
- Дизентерия;
- Ротавирусная инфекция;
- Стафилококк.
Сальмонеллёз
Бактериальная инфекция, приобретаемая через грязную воду, испорченные продукты питания. Тяжело заболевание проходит у новорожденного малыша до года. Ребёнок чувствует слабость, капризничает. Повышается температура до 39 градусов.
Позднее начинается понос. Диарея частая – более 10 раз в сутки. Испражнение имеет зелёный оттенок. В поносе присутствует слизь. Спустя неделю в кале можно увидеть кровь.
Сальмонеллёз – крайне опасное заболевание для детей. При осложнении развивается инфекционно-токсический шок.
Заболевание сальмонеллёз
Дизентерия
Часто встречающаяся у детей дошкольного возраста бактериальная инфекция. Инкубационный период длится до недели. В зависимости от формы, болезнь имеет разные симптомы и продолжительность течения. Начинается заболевание с повышения температуры, иногда до критических отметок. У малыша болит голова. Появляется тошнота и рвота. Испражнения частые – до 30 раз в сутки. Кал жидкий, слизистый с примесью крови. В тяжёлой форме – прозрачной слизью с зелёной примесью.
Ротавирусная инфекция
Кишечная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Наиболее распространена среди детей от 6 месяцев до 5 лет.
В первые дни после заражения симптомы заболевания отсутствуют. Потом появляется признак отравления – больного тошнит, рвёт.
Иногда болезнь начинается как обычная простуда – с кашля и насморка, без температуры. Затем присоединяются боли в животе и расстройство стула. Первое время позывы частые – до 15 раз. Окрас испражнений жёлтый, консистенция жидкая. При диарее стул с кислым запахом. В жидком стуле можно увидеть пену и слизь. Позднее стул густеет и становится сероватого цвета.
Дисбактериоз
Патология, при которой микрофлора кишечника нарушена. Отмечается преобладание вредных бактерий над полезными. Часто указанное состояние отмечается у маленьких детей и даже у грудных младенцев.
Заболевание проявляется нестабильностью стула – чередование запора и диареи. Понос имеет неестественный цвет, в нем замечается слизь. У больного ухудшается аппетит, появляются спазмы в животе.
Нередко при диагностике выясняется, что дисбактериоз вызван другим, более серьёзным заболеванием.
Действия родителей
Взволнованные родители часто не знают, что делать, если маленький ребёнок почувствовал недомогание. Первым делом мама должна обратиться к врачу. Когда доктор выслушает жалобы, сделает первичный осмотр, то назначит лечение либо даст направление на обследование для уточнения диагноза. До визита педиатра нужно предпринять меры:
- Если понос со слизью у ребёнка старшего возраста – ограничить приём пищи. На грудничков рекомендация не распространяется.
- Увеличить объем питья. Рекомендована чистая минеральная вода без газа, травяные чаи.
- Разрешается дать малышу сорбенты. Для маленьких подойдёт Смекта. Детки постарше примут активированный уголь.
Главное – не допустить обезвоживания. Для восполнения водно-солевого баланса родители могут дать ребёнку раствор для регидратации, приобретённый в аптеке. Внимательно следить за состоянием больного. Сухость губ, кожных покровов, отсутствие мочи – все перечисленное считается признаками обезвоживания. При подозрении нужно вызвать скорую помощь.
После стабилизации состояния малыша необходимо придерживаться щадящей диеты некоторое время, чтобы пищеварительная система восстановилась полностью.
Диагностика и лечение
Если слизистый понос не проходит спустя сутки, доктор назначает лабораторное исследование биологического материала ребёнка и аппаратное исследование органов желудочно-кишечного тракта. Только после выяснения причины назначается соответствующее лечение.
Диагностика
Врач порекомендует сдать общий анализ крови, чтобы оценить состояние ребёнка и установить степень тяжести заболевания. Анализ кала на дисбактериоз поможет установить наличие и виды микробов, вызвавших понос со слизью.
Обязательным является анализ кала на яйца глистов.
Дополнительно врач назначит ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Процедура совершенно безопасна, не вызывает дискомфорта у грудных детей, помогает выявить различные патологии органов.
Лечение
В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшее расстройство кишечника. Если понос вызван кишечной инфекцией или интоксикацией, врач назначает антибактериальный препарат, устраняющий микроорганизм. Одновременно для нормализации микрофлоры кишечника назначается пробиотик. Самые часто назначаемые препараты – Бифидумбактерин, Бифиформ беби, Наринэ.
Для выведения токсинов назначаются сорбенты – Полисорб, Смекта. Если заболел грудничок, разрешено дать Энтеросгель. Сорбенты дают в первую очередь, при появлении симптома. Активированный уголь рекомендован детям с 7 лет.
Если у малыша температура, врач может прописать Панадол или детский Парацетамол.
Диета
Для восстановления организма после поноса нужна строгая диета. Малыш, возраст которого не достиг 1 года и находящийся на грудном вскармливании, может употреблять материнское молоко с прежним интервалом. Грудное молоко поспособствует быстрому восполнению жидкости, потерянной при диарее.
Понос у годовалого малыша и детишек постарше – нужно уменьшить объем пищи и увеличить объем жидкости. Убрать из рациона тяжёлую и раздражающую пищу.
Профилактика
Чтобы избежать повторных симптомов, полагается придерживаться простых правил:
- Меню ребёнка должно быть полноценным и разнообразным, соответствовать возрасту.
- Соблюдать правила личной гигиены. Говорить детям о необходимости мыть руки после посещения улицы и туалета.
- Пить чистую, отфильтрованную воду.
- Избегать контакта с больными людьми.
- Подвергать термической обработке овощи и фрукты.
Организм детей менее устойчив к различным инфекциям. Отдельные заболевания, вызывающие понос со слизью, способны серьёзным образом отразиться на здоровье и даже угрожать жизни. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, определить причину и начать лечение, чтобы избежать нежелательных последствий.
Источник