У ребенка сопли без температуры можно ли гулять комаровский
Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции – конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать – универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, – вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.
Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны – ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.
Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, – в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий – поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) – не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей – хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда – это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда – это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания – сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод – если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение – 37,5 °С; если выше – гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Нельзя в остром периоде инфекционных болезней – когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.
Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример – дифтерия).
Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок – сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).
Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно – здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе – подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны – стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме – если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод – вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух – эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача – бегом на улицу (во двор, на балкон).
***
Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.
Поэтому давайте гулять!
Несмотря ни на что!
[1] О простуде читайте также в третьей части – глава про острые респираторные вирусные инфекции.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08
Источник
Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».
Созревание иммунной системы
В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.
Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.
Терпеть или лечить?
Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.
Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.
Окружающая среда
Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.
Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура - 18°С, влажность – 50-70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.
Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – сухофрукты, а не шоколадки.
Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.
Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.
Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.
Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.
Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет.
Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Лечение ОРВИ
Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.
Действия после выздоровления
Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.
Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.
Не бывает несадиковских детей
Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.
Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.
Опубликовано: 26 сентября 2016 г.
Источник
- Польза зимних прогулок
- Когда можно гулять ребенку с насморком зимой, а когда прогулку лучше отложить?
- Как улучшить состояние малыша, если у него заложен нос?
Когда у ребенка появляется насморк, ему часто запрещают прогулки. На вопрос, можно ли гулять на улице зимой при заложенности носа, большинство родителей без колебаний ответит «нет». Причина – в опасениях, что ребенок после прогулки разболеется еще сильнее и к насморку добавятся другие симптомы ОРВИ. Между тем, прогулки не только помогут облегчить состояние ребенка, но и ускорят выздоровление. Чем они полезны и как правильно гулять при насморке у детей?
Польза зимних прогулок
- В холодную погоду воздух более чистый, в нем выше содержание кислорода. Вдыхание такого воздуха способствует обогащению крови кислородом, улучшает работу слизистых носа, увлажняет их. В результате спадает отек слизистой, а значит, становится легче дышать.
- Хотя зимой солнца мало, но прогулка – единственный шанс получить витамин D естественным путем. Он нужен для правильного развития, формирования скелета, роста зубов, работы иммунитета, усвоения организмом магния, кальция и фосфора.
- Пониженная температура на улице способствует закаливанию.
- Подвижные прогулки стимулируют работу сердечно-сосудистой системы, активируют иммунитет.
Конечно, большую роль играет погода. В метель, сильный мороз, гололед или мокрый снег лучше остаться дома. Не менее важно выбрать подходящее для прогулок место: отправляйтесь гулять подальше от шумных улиц с интенсивным автомобильным движением, откажитесь от посещения общественных мест, где много людей, а значит, и шанс встретиться с инфекцией выше. Не стоит приводить ребенка с насморком на детские площадки, если там уже есть другие дети.
Когда можно гулять ребенку с насморком зимой, а когда прогулку лучше отложить?
Если насморк и заложенность носа у малыша сопровождаются симптомами острой фазы ОРВИ, то прогулку следует отменить. К таким симптомам относятся:
- Вялость.
- Сильный жар, озноб.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
В этой ситуации ребенку рекомендуется постельный режим, поскольку организму нужны силы, чтобы справиться с болезнью. После того как острый период пройдет (он длится 3-5 дней) и температура вернется в норму, можно снова выходить гулять.
Перед прогулкой не забудьте воспользоваться средствами для облегчения дыхания у детей. Захватите с собой носовые платки и следите, чтобы ребенок не дышал ртом.
Как улучшить состояние малыша, если у него заложен нос?
Облегчение дыхания
Чаще всего для облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли. Такие препараты вызывают привыкание, поэтому их не стоит применять дольше 5 дней. Нередко за это время насморк не успевает полностью пройти, родители продолжают закапывать нос ребенку, а в итоге развивается привыкание.
Более безопасным вариантом являются эфирные масла с антибактериальным и противовоспалительным действием (мятное, лавандовое, эвкалиптовое, пихтовое, терпентиновое). Они уменьшают отек в дыхательных ходах, нормализуют состояние слизистой. Кстати, натуральные эфирные масла также дезинфицируют воздух, уничтожая в нем вирусы и бактерии.
Удобно использовать пластыри с эфирными маслами. Например, пластырь-ингалятор Дыши® (подробнее о продукте можно узнать здесь) клеится на одежду в области груди и облегчает дыхание на 8 часов. Пластырь можно наклеить перед прогулкой на куртку или пальто ребенка. Эфирные масла и облегчат дыхание на улице, и снизят риск заражения.
Очищение носа
Уменьшить отек и облегчить высмаркивание помогут промывания носа растворами с морской водой. Растворы увлажняют слизистую, размягчают корочки в носу, растворяют слизь.
Также важно научить ребенка правильно высмаркиваться. Ноздри следует очищать по очереди, а не обе одновременно. Выдыхать воздух следует аккуратно, не очень интенсивно. Если сморкаться слишком резко, слизь (а вместе с ней и инфекция) может попасть в ухо.
Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении
Сухой и теплый воздух – благоприятная среда для распространения вирусов и бактерий. В таких условиях слизистая пересыхает, в носу появляются корочки и микротрещины, через которые легко проникает инфекция. Поэтому при насморке желательно не меньше двух раз в день проветривать помещение, где находится ребенок. Также нужно дополнительно увлажнять воздух, поддерживать оптимальную температуру (как правило, не больше 22 градусов, в идеале – от 18 до 20 градусов).
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Ежедневные прогулки и игры на свежем воздухе очень полезны для малыша, а можно ли гулять при простуде? Одни мамочки гуляют с ребенком даже в острой стадии болезни при повышенной температуре, положив или посадив ребенка в коляску и хорошенько укутав его. Другие не выходят на улицу и через неделю после исчезновения всех симптомов. Что же полезнее для ребенка, можно ли гулять при простуде? Очевидно, что нужно придерживаться золотой середины.
Острый период ОРВИ: прогулка или строгий постельный режим?
В остром периоде инфекционных заболеваний гулять при простуде однозначно не стоит. У малыша болит горло, заложен носик, высокая температура, общее недомогание. От прогулки в таком состоянии ребенок не получит ни пользы, ни удовольствия, ведь даже переодевание доставляет ему дискомфорт. Поэтому постельный режим лучше не нарушать – маленький организм должен беречь силы на борьбу с болезнью. А вот почаще проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность в квартире в диапазоне 50-70% просто необходимо.
Прогулки в период выздоровления
Как понять, что ребенок уже готов к возобновлению прогулок? Конечно, лучше посоветоваться с врачом! Во всяком случае, во-первых, температура должна быть в норме, то есть ниже 37,5 градусов. Во-вторых, поведение ребенка должно нормализоваться, вернуться хорошее настроение. И даже если насморк и кашель еще остаются, прогулки возможны и даже необходимы для здоровья. Если ребенок не бывает на свежем воздухе, заболевания верхних дыхательных путей лечатся сложнее. Прогулки помогают избавиться от кашля, ведь так дыхательные пути скорее освобождаются от слизи. Именно поэтому на улице кашель у ребенка может усилиться, пугаться этого не стоит, но и усугублять тоже.
Возобновлять прогулки нужно постепенно, начиная с 20 минут в день. При этом гулять нужно осторожно, избегая подвижных игр, чтобы малыш не вспотел и болезнь не пошла по новому кругу. Смысл первых прогулок – не игры и общение, а очищение легких. Кроме того, не забывайте, что ОРВИ – заболевание заразное и до полного исчезновения всех симптомов появляться на детской площадке просто как-то не хорошо. Лучше выбрать спокойные «познавательные» прогулки в парке или сквере, изучая листики, травку, цветочки или марки, размеры, цвета авто машин.
Условия для прогулки
Для здорового ребенка прогулки полезны в любую погоду, а вот болезнь накладывает существенные ограничения. Не стоит выходить на улицу, если у ребенка температура еще не нормализовалась, а на улице минус. И даже при нормальной температуре не стоит начинать прогулки, если за окном более -8 градусов или очень ветрено.
Прогулки в изнуряющую жару – выше +35 градусов также не принесут пользы. В этом случае выздоравливающему ребенку нужно либо держаться в тени, либо переждать зной дома. Чтобы избежать перегрева, можно выйти на прогулку пораньше утром или вечером перед сном.
Правильная одежда
Как правильно одевать выздоравливающего ребенка на улицу чтобы не спровоцировать возвращение заболевания и можно ли гулять при простуде?
Мамы совершенно справедливо считают, что главное после болезни – не переохлаждать ребенка, поэтому часто одевает его слишком тепло. В то время как не перегревать ребенка тоже очень важно. Ребенок, одетый теплее, чем нужно по погоде, потеет и вот тогда даже легкий ветерок может привести к переохлаждению.
Одевать ребенка нужно по погоде, желательно в одежду из натуральных тканей. А на случай, если вдруг похолодает, можно захватить с собой более теплую курточку. Во время прогулки регулярно проверяйте нательный воротник ребенка и, если он становится влажным, то пора возвращаться домой и одеть что-то более легкое. Можно потрогать носик и ручки – они должны быть теплыми.
Регулярные прогулки исключительно важны для физического и психического развития малыша. Дети, проводящие много времени на свежем воздухе, лучше спят и едят, реже болеют и быстрее развиваются. Но не переживайте, если из-за ОРВИ вы вынуждены временно отказаться от них. Когда острая фаза заболевания миновала, возобновляйте прогулки постепенно, выбирайте для них подходящие места, уделяйте внимание одежде ребенка. Увеличивая время прогулок на 10-15 минут в день, уже через неделю вернетесь к привычному распорядку дня, а малыш сможет в полной мере получать удовольствие от них.
Не забываем долечивать простуду
И всё же, важно помнить, что ОРВИ – заболевание чреватое появлением рецидивов и опасных осложнений. Лечение простуды у детей должно проходить под контролем специалиста. Всё, что назначает и рекомендует врач, необходимо применять в полном объёме, не сокращая самовольно сроков проведения терапии, даже тогда, когда кажется, что болезнь уже окончательно отступила. При лечении ОРВИ специалистами часто назначается Деринат как комплексное противопростудное средство с противовирусным и репаративным эффектами, способствующее снижению вирусной активности, укреплению собственных защитных сил организма, а также усилению барьерных свойств слизистой носоглотки. Средство назначается детям с рождения и взрослым. Подробнее о препарате можно прочитать на нашем сайте.
Берегите здоровье детей!
Полезные статьи:
Источник