У ребенка температура 39 и рвота без симптомов что это может быть

У ребенка температура 39 и рвота без симптомов что это может быть thumbnail

Высокая температура и рвота у ребенка – это всегда весомый повод для беспокойства, особенно на волне последних событий: пандемия коронавируса так или иначе коснулась людей самого разного возраста. Однако не стоит забывать, что помимо нашумевшей инфекции у таких симптомов могут быть и другие причины. О том, как правильно помочь малышу, и чего делать точно не стоит, рассказывает MedMe.

Тяжелое состояние при рвоте и диарее бывает обусловлено интоксикацией, поэтому в комплексном лечении таких состояний назначают энтеросорбенты – средства, избавляющие организм от токсинов. С марта 2019 года детям до 2х лет, а также беременным и кормящим женщинам, перестали назначать сорбент Смекта . Это произошло после публикации предупреждения от регулятора ANSM (Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского происхождения), в котором содержалась информация, что в составе сырья для производства Смекта был обнаружен свинец. Свинец может оказывать токсическое действие на организм ребенка, и в первую очередь на развитие головного мозга. После данного сообщения РОАГ (Российское общество акушеров-гинекологов) выпустило рекомендацию: не применять препарат Смекта у детей до 2 лет, беременных и кормящих женщин, а использовать препараты, которые успешно применяются уже не одно десятилетие – Энтеросгель или аналоги.

Многочисленные исследования доказали высокую эффективность гелеобразной формы Энтеросгель, избирательность адсорбции и безопасность. Насыщенная водой гелевидная форма, в отличии от мелкодисперсных сорбентов, минимизирует риски запоров, что важно при выборе сорбента для самых маленьких. Помимо выведения токсических веществ, патогенных бактерий и ротавирусов, Энтеросгель способствует росту численности полезной микробиоты, заживлению микротравм слизистых ЖКТ, что может положительно сказываться на сопротивляемости организма к вирусам и инфекциям.

Повышение температуры и рвота: причины

Существует масса заболеваний и состояний, сопровождающихся именно таким набором симптомов: тошнотой, рвотой и срывами стула. Первое место среди всех причин занимают пищевые токсикоинфекции (отравления едой, зараженной различными микроорганизмами).

В 2017 году специалисты из Самаркандского медицинского института опубликовали работу, посвященную патогенезу токсикоинфекции. Выяснилось, что в 48% случаев инфекция развивалась после употребления недостаточно промытых овощей и фруктов, в 34% – мясных продуктов, в 10% – молочных продуктов, в 8% – кондитерских изделий.

К другим возможным причинам появления лихорадки и рвоты относятся:

  • Воспалительные заболевания внутренних органов. Воспаление червеобразного отростка, поджелудочной железы, язвенная болезнь и даже пиелонефрит могут привести к развитию системной реакции организма.
  • Вирусные гепатиты. Чаще всего у детей выявляется гепатит A. Помимо диареи, рвоты и лихорадки он сопровождается желтушностью кожи и слизистых оболочек.
  • Тепловой и солнечный удар. Малыши очень легко перегреваются, так как система терморегуляции у них недостаточно развита. Поэтому даже получаса игры под палящим солнцем будет достаточно для появления неприятных симптомов.
  • Кишечные инфекции. Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, ротавирусная инфекция – все эти болезни сопровождаются расстройствами пищеварения и повышением температуры тела.

Как правильно помочь ребенку?

Лучший вариант в такой ситуации – вызвать врача или как можно быстрее отправиться в больницу. Однако это не всегда представляется возможным, а поэтому нужно знать, как помочь ребенку в экстренной ситуации самостоятельно:

  • Использовать жаропонижающие средства (парацетамол). Таблетки при рвоте бесполезны: они будут удаляться из организма. Если у ребенка нет диареи, можно использовать ректальные суппозитории, которые вставляются в прямую кишку и позволяют быстро снизить температуру. Также существуют жаропонижающие препараты в форме инъекций, но без опыта ставить уколы не рекомендуется.
  • Применять сорбенты. Эти препараты помогут предупредить дальнейшее всасывание токсинов, если причина лихорадки и рвоты кроется в пищевом отравлении.
  • Обеспечить обильное питье. В ход идут не только морсы, компоты, теплый чай и вода, но и специальные регидратирующие солевые препараты, которые позволяют предупредить нарушения водно-солевого баланса.
  • Поддерживать в комнате оптимальную температуру. Не нужно укутывать лихорадящего ребенка или же включать все обогреватели в квартире: это только усугубит ситуацию. Лучше периодически проветривать помещение и чаще менять постельное и нательное белье.

Чего делать не стоит

Некоторыми действиями можно только навредить малышу, а также «смазать» клиническую картину болезни, в результате чего в больнице не сразу поставят верный диагноз. Чего делать не стоит, и почему:

  • Применять антибиотики. Вполне возможно, что причина лихорадки и рвоты кроется вовсе не в бактериальной инфекции, а лишние лекарства – это нагрузка на ослабленный организм.
  • Растирать ребенка уксусом, водкой или спиртом. Кожа детей очень тонкая, а поэтому вещества гораздо интенсивнее всасываются, что может вызвать системную аллергическую реакцию.
  • Пытаться накормить малыша. Ребенку может потребоваться полное голодание или соблюдение специальной диеты: а поэтому от любой пищи лучше воздержаться.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Если у ребенка температура без симптомов?

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов – нет.

Читайте также:  У ребенка режутся зубы симптомы температура понос

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

  • нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
  • периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Бессимптомные, но понятные, скачки температуры

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат – высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц – пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей – это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Читайте также:  От чего может быть температура у ребенка 7 лет без симптомов простуды

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

  • дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
  • возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
  • появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
  • имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
  • какова эффективность жаропонижающих препаратов;
  • медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
  • наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
  • были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
  • анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

  • вес, частота дыхания, окружность головы;
  • наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
  • общий обзор костной и мышечной системы;
  • общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
  • общий и бактериологический анализ мочи и кала;
  • при необходимости – рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это – острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения – молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них – пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи – последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Советы родителям

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

Источник

11280 просмотров

31 декабря 2020

Здравствуйте ребенок заболел сегодня ночью в 2 часа, сначала вырвало, потом дали уголь опять вырвало через мин 30-40,потом поыысилась температура до 38,5, дали афлюдол и парацетамол, температура спала до 37-37,3. Утром держалась от 36.8 до 37.5, ребенок поел пшенную кашу на воде и выпил морс из клюквы. Примерно в 11 час дали еще морс из клюквы и около 12 афлюдол, опять вырвало тут же только морсом. Дали опять уголь, подождали час, дали афлюдол, ребенок уснул сейчас ок 14-30 температура держится ок 37,5-38, без доп лекарств в этом диапазоне. Что это может быть и как посоветуете лечить? Др симптомов нет, стула нет пока, живот не болит, горло не болит, соплей нет.

Читайте также:  Температура у ребенка без симптомов и сыпь на лице

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте!сколько ребенку?

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Педиатр

Педиатр

Горло смотрели? Врача надо вызвать для осмотра .

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Маргуба, как обычно утром кашу кукурузную бкюутерброд с малом и красной икрой, в обед суп чечевичный на курином бульоне с говяжьими фрикадельками только что приготовленный, вечером курник с индейкой ,но почти не ела отказалась

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Маргуба, горло не красное, врача вызвать проблемы мы в деревне

Педиатр

Надо проверить оак,Срб ,мазок из зева,АЛТ АСТ , билирубин, щф, альфа амтилазу крови, УЗИ обп Исключать ротавирус, про менингит тоже надо помнить . Поэтому важен именно очный осмотр. Хоть скорую вызовите . Пока отпаивать часто понемногу регидроном в теплом виде .

Возможно, икра с маслом, жирным спровоцировали( усилили) рвоту или собственно инфекция

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Маргуба, на менингит симтомы не похоже, голова двигается нормально. Руки ноги тоже, ребенок не совсем вялый. Масло с икрой каждое утро едим с бутерброд ом, не было проблем

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Маргуба, регидрон био купили подойдёт?

Педиатр

Да, можно. Как вы сегодня?

Елена, 1 января

Клиент

Маринка, здравствуйтте, поспала ночью, рвоты не было более, температура ок 37 держится, др симптомов нет, пока спит еще, надеюсь это улучшение.. вчера поела кашу на воде пару раз

Педиатр

Что ж, уже лучше. Пока отпаивать. Наблюдать ..

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Еда здесь ни при чем-она свежая и полноценная.

У детей еще несовершенные центры терморегуляции-и они реагируют на повышенную температуру и рвотой, и судорогами порой.

Если не болит живот( а это важно!!!), то скорее всего у ребенка продром ( начало) ОРВИ. Тут сопли и кагель совсем не обязательно бывают.

Отказывается от еды? Ничего страшного, не кормите насильно. А вот отпаивать надо обязательно-постоянно давать пить маленькими глоточками подкисленное питье( ягодный морс, чай с лимоном).

Если рвота есть-перейдите на жаропонижающее в свечах ( вюсвечи с нурофеном).

Обязательно увлажняйте воздух и проветривайте помещение

Елена, 31 декабря 2020

Клиент

Елена, регидрон био купили подойдёт? И еще вопрос на менингит не похоже, если голова нормально наклоняется и ноги руки сгибаются?? И еще за бутулизм боюсь? Не похожи симтомы?

Врач УЗД, Хирург

Ну конечно же невозможно точно оценить состояние ребенка онлайн. При очном то осмотре порой долго думаешь и сомневаешься.

Но с чего бы был менингит? Сыпь есть?

Ботулизм откуда? Ребенок ел грибы домашнего приготовления?

Так мы ребенку незнамо какие болезни придумаем.

Наблюдайте, отпаивайте.

Конечно, если состояние будет ухудшаться: непрерывная рвота, т по 39-это уже повод скорую вызывать.

Педиатр

Здравствуйте, выпаивайте ребенка,по чуть-чуть,но часто.Полисорб в возрастной дозировке 3-5 дней, Церукал при тошноте,рвоте. Бифидумбактерин 2р/ д 5 дней, поправляйтесь.Арбидол 5 дней.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Главное отпаивать ребенка регидроном и водой в соотношении 1:2(500мл регидрона в сутки и 1л воды к примеру). Мотилиум в суспензии при рвоте. Диета стол 4. Исключите молочку, сладости, сдобу, грубую клетчатку. Можно овощи отварные, мясо нежирное, каши на воде, хлебцы, сухарики, сушки. Температуру сбивайте если выше 38.5. Скорую вызывайте если ребенок вялый, не пьет или пьет мало жидкости, неукротимая рвота, боли в животе, температура не сбивается.

Елена, 1 января

Клиент

Аида, здравствуйтте спасибо! Стало получше рвоты не было пол суток уже, поела пару раз кашки нА воде, температура ок 37 держится, др симптомов нет. Даю по гидрон, афлюдол противовирусное , парацетамол, один раз пришлось дать литическую смесь, так как температура вечером не сбивалась ничем была около 38, смесь помогла до 37 снизить.Что это может быть? Ротавирус?

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Да, похоже на вирусную инфекцию. В целом положительная динамика и это хорошо. К 5-7 суткам будет ощутимое улучшение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник