Учащенное дыхание у ребенка при температуре 5 лет

Без дыхания невозможна жизнь. Врач любой специальности при осмотре пациента обращает внимание на его дыхание, ведь при многих заболеваниях его функции нарушаются. Взрослый человек легко определяет, что у ему тяжело дышать, а вот заметить это у ребенка в первую очередь могут именно родители. В этой статье мы поговорим об одышке у детей и ее возможных причинах.
Одышка: что это такое?
Что понимается под одышкой? Это увеличение частоты или глубины дыхания, при котором человек чувствует, что ему не хватает воздуха.
Ошибочно считать, что одышка бывает только у пожилых людей. На самом деле этот симптом встречается у каждого, и далеко не всегда он говорит о проблемах со здоровьем.
Конечно, не каждый ребенок может сказать о том, что ему не хватает воздуха. Однако грамотное наблюдение за ним поможет сделать правильные выводы.
Есть еще термин «тахипноэ», который обозначает увеличение частоты дыхания, однако чувства нехватки воздуха при этом не отмечается.
Тахипноэ может сопровождаться одышкой, а может и нет.
Как часто дышат дети?
Чтобы можно было адекватно оценить функцию дыхания у ребенка, необходимо знать некоторые ее нормальные характеристики. Так, важным критерием является частота дыхания. Чем старше ребенок, тем реже он дышит.
- Чаще всего дышат новорожденные крохи: с частотой от 40 до 60 вдохов в минуту. Далее с каждым месяцем частота дыхания постепенно снижается.
- К году число вдохов составляет примерно 30-32 в минуту.
- Двухлетний малыш дышит с частотой 26-30 в минуту, четырехлетний – 25-26 в минуту.
- Дети старшего дошкольного возраста делают не более 25 вдохов в минуту.
- У восьмилетнего ребенка этот показатель равен 22-24.
- К 10 годам частота дыхания составляет 20-22 в минуту, к 12 годам – 18-20 в минуту.
- После 14 лет частота дыхания постепенно приближается к норме взрослого человека и составляет 16-18 вдохов в минуту.
Одышка у здорового ребенка
Бывает ли одышка у здоровых людей? Конечно, ведь основная функция дыхания состоит в том, чтобы вовремя доставить кислород в достаточном количестве в каждую клеточку тела и вывести из всех клеток ненужный углекислый газ. Бывают ситуации, при которых здоровый организм вынужден часто дышать, чтобы не пострадать от нехватки кислорода. Это случается и со взрослыми, и с детьми.
В каких ситуациях возможно появление одышки у здорового человека?
- Подъем в горы: воздух становится разреженным (в нем мало кислорода), поэтому дышать приходится чаще.
- Физическая нагрузка: в этот момент клеткам нужно больше кислорода.
- Выраженное беспокойство, плач, истерики (по большей степени это касается младенцев): потребности в кислороде возрастают.
- Сдавление грудной клетки извне, из-за чего невозможно нормально и глубоко вдохнуть (так ощущает себя человек под завалами).
- Беременность: большой живот поджимает диафрагму и легкие, что препятствует глубокому вдоху.
При каких патологиях встречается одышка?
Это случается в тех ситуациях, когда организм страдает от нехватки кислорода при нарушении функции внешнего дыхания, а также при патологиях системы крови и кровообращения:
- насморк (особенно тяжело переносится грудничками);
- скопление мокроты в верхних дыхательных путях (фарингит, ларингит, трахеит);
- воспалительный процесс в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония);
- бронхиальная астма (помимо воспаления возникает спазм бронхов);
- инородное тело в органах дыхания;
- пороки сердца;
- анемия (как хроническая, так и остро возникшая).
Большая часть патологических состояний, перечисленных выше, протекает остро. Но бывают и хронические заболевания, сопровождающиеся одышкой. Например, бронхиальная астма. При данном заболевании очень важно вести дневник самоконтроля и отслеживать динамику процесса.
При пороках сердца, других хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при нехватке гемоглобина компенсаторно возрастает частота и глубина дыхания, чтобы насытить кровь столь важным кислородом.
Кстати, при любых инфекционно-воспалительных процессах, которые сопровождаются повышением температуры тела, может появиться одышка. Даже если при этом не страдает дыхательная система.
Одышка бывает инспираторная (сложно вдохнуть), экспираторная (сложно выдохнуть) и смешанная (затруднен, как вдох, так и выдох).
Важно!
Вдох затрудняется при патологическом процессе в верхних дыхательных путях, а выдох – при поражении нижних дыхательных путей.
Как заметить, что ребенку тяжело?
При некоторых заболеваниях, сопровождающихся одышкой, ребенку необходима экстренная медицинская помощь. Могут ли родители сами определить, что ребенку действительно тяжело? Особенно это актуально для малышей, ведь у них при многих заболеваниях состояние ухудшается гораздо быстрее, чем у детей старшего возраста.
- Необходимо раздеть ребенка и посмотреть, как он дышит.
- Важно подсчитать частоту дыхательных движений в минуту и сравнить с нормальными значениями для данного возраста. Считать нужно именно минуту, не меньше.
- Затем важно оценить, участвует ли вспомогательная мускулатура в акте дыхания. У детей это сопровождается втяжением нижней апертуры грудной клетки, межреберных промежутков, межключичной ямки, мечевидного отростка грудины. У младенцев может отмечаться раздувание крыльев носа, дыхание с открытым ртом.
Если такие признаки есть, то необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Также родители могут обратить внимание на кашель, свистящее дыхание, изменение цвета кожи ребенка. Эти признаки тоже являются теми симптомами, при которых ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Прибывший врач оценит состояние ребенка, назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости ребенок будет госпитализирован.
Одышка и COVID-19 у детей
На фоне неблагоприятной эпидемиологической обстановки в стране напрашивается вопрос: может ли возникновение одышки у ребенка быть признаком новой коронавирусной инфекции? Ведь это один из ведущих симптомов данной инфекции у взрослых.
На сегодняшний день накоплен определенный опыт по ведению детей, столкнувшихся с коронавирусной инфекцией. Доказано, что дети болеют реже, чем взрослые.
Как правило, COVID-19 протекает у них в менее тяжелых формах. Из симптомов преобладают повышение температуры тела, боли в горле, чихание, кашель, боли в мышцах, слабость.
Одышка бывает нечасто, вирусная пневмония тоже регистрируется редко.
По данным американских исследователей, лишь 13% пациентов детского возраста сообщили об одышке при коронавирусной инфекции, по сравнению с 43% пациентов в возрасте 18-64 лет.
В США у детей с COVID-19 госпитализация в стационар потребовалась только 1,6- 2,5%, однако реанимационная помощь им не потребовалась.
Тем не менее, стоит помнить о том, что ребенок может заболеть сочетанной инфекцией (встретиться не только с коронавирусом, но и другими возбудителями), которая протекает более тяжело.
Кроме того, есть категория детей, которые относятся к группе риска по развитию осложнений от COVID-19: онкобольные, дети с пороками сердца, пациенты с иммунодефицитами, с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом и другими проблемами.
Поэтому стоит быть предельно внимательными к каждому заболевшему ребенку и ни в коем случае не заниматься самолечением, даже если на первый взгляд его жизни ничего не угрожает.
Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 12.11.2020 12:24
Обновлено 12.11.2020 12:18
Это нормально, когда ребенок дышит чаще, чем взрослые. Некоторые младенцы на короткое время дышат быстрее, чем обычно, или перестают дышать на несколько секунд. Это не должно вызывать беспокойства.
Однако, если ребенок продолжает быстро дышать, это может означать, что ему недостаточно воздуха.
Нормальная частота дыхания у ребенка
Обычная частота дыхания ребенка примерно втрое превышает частоту дыхания взрослого человека. Хотя частота дыхания ребенка может казаться быстрой, она ненормальна только в том случае, если превышает 60 вдохов в минуту.
Очень маленькие дети могут иметь “периодическое дыхание младенца”. Это означает, что их частота дыхания может быть непоследовательной и не регулярной. Они могут прекратить дышать на несколько секунд, затем сделать несколько быстрых вдохов, прежде чем вернуться к нормальному дыханию.
Каждый младенец индивидуален, но нормальный здоровый диапазон для первого года жизни составляет 30-60 вдохов в минуту. Дыхание обычно замедляется, когда ребенок спит, примерно до 30-40 вдохов в минуту, может увеличиваться при плаче или игре.
Дыхание постепенно замедляется по мере взросления ребенка, поэтому родители могут заметить, что их 10 — или 11-месячный ребенок дышит медленнее, чем раньше. В возрасте 1-3 лет дыхание замедляется до 24-40 вдохов в минуту.
Причины и симптомы
Младенцы быстро дышат, когда что-то влияет на их дыхательную систему, например, недостаток кислорода. Врачи называют учащенное дыхание тахипноэ.
Когда ребенок напрягается, например, во время ползания или плача, ему нужно больше кислорода, поэтому частота его дыхания может увеличиться. Это обычно безвредно до тех пор, пока дыхание возвращается к своему обычному ритму. Вот несколько причин, почему ребенок может дышать часто.
Транзиторное тахипноэ новорожденного
Транзиторное тахипноэ новорожденного (ТТН) — это состояние, которое возникает у новорожденных, особенно родившихся до 39 недель.
ТТН развивается, когда есть задержка в способности ребенка очистить жидкость из легких после рождения. Это затрудняет получение достаточного количества кислорода, что может привести к дыхательному расстройству. В отличие от других причин респираторного дистресса, ТТН обычно проходит самостоятельно в течение 3 дней после появления первых симптомов.
Лечение зависит от тяжести симптомов и того, как долго они длятся. Ребенку могут понадобиться препараты, кислород или пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных для наблюдения.
Плач
Младенцы иногда дышат быстро, когда им больно или они страдают. Например, может дышать быстрее, когда расстроен после прививки, или когда голоден. Родители должны как можно быстрее успокоить ребенка.
Кратковременное увеличение частоты дыхания выше 60 вдохов в минуту из-за расстройства или плача безопасно.
Перегревание
Перегрев опасен и может привести к обезвоживанию и другим состояниям. Младенцы не могут охлаждать себя так же, как дети старшего возраста и взрослые, поэтому держите маленьких детей подальше от прямых солнечных лучей и источников высокой температуры. Одевайте младенцев в легкую одежду. Если ребенок быстро дышит в жару, он может не потеть. Дайте ребенку смесь или покормите грудью, и положите в прохладное место. Если ребенок продолжает учащенно дышать, обратитесь к врачу.
Дыхательная недостаточность
Респираторный дистресс-синдром означает, что ребенок изо всех сил пытается дышать. Если его не лечить, он может стать опасным для жизни. Несколько состояний могут вызвать респираторный дистресс, в том числе:
- Недоношенность: недоразвитые легкие недоношенных детей затрудняют дыхание.
- Инфекции и болезни: некоторые болезни могут затруднить дыхание. Например, легочная инфекция может затруднить дыхание у младенцев
- Аспирация: происходит, когда ребенок вдыхает жидкость. Это чаще встречается у новорожденных, которые могут аспирировать жидкость во время родов.
- Физические травмы: повреждение легких ребенка или других частей дыхательной системы может привести к тому, что он будет дышать часто, когда попытается набрать воздух.
Респираторный дистресс требует неотложной медицинской помощи. Некоторые другие симптомы, которые могут быть у ребенка:
- раздувание ноздрей при дыхании
- громкое дыхание
- втягивание грудных мышц для дыхания, в результате чего ребра становятся более заметными при вдохе
- липкая кожа
- открытый рот
- ребенок кажется вялым или беспокойным
- лихорадка
- качание головой при дыхании
- изменение цвета кожи ребенка, губ, языка или ногтевого ложа
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки респираторного расстройства. Некоторые причины для вызова врача включают в себя:
- здоровый на вид ребенок дышит быстрее обычного в течение длительного периода времени
- высокая температура и учащенное дыхание
- изменения в дыхании, особенно если ребенок родился преждевременно
- есть проблемы с едой
- ребенок не может успокоиться после плача
Заключение
Младенцы дышат иначе, чем взрослые. Их дыхание может показаться пугающим или необычным и быстрым по сравнению со взрослыми. Это учащенное дыхание само по себе не означает, что что-то не так. Однако, если кажется, что ребенок дышит быстрее, чем обычно, это может указывать на серьезную проблему, и родители должны вызвать врача.
Статья по теме: Частота дыхания новорожденных.
Источник
Наверное, нет такого ребенка, у которого ни разу не повысилась бы температура. Это основная причина вызова педиатра.
Вопреки распространенному мнению, нет четкой взаимосвязи между показанием термометра и серьезностью заболевания. Некоторые дети при температуре 38ºС играют и с аппетитом едят. А бывает и так, что уже при температуре 37ºC малыш чувствует себя совершенно разбитым.
Что такое высокая температура?
Повышение температуры – это естественная реакция организма на заболевание. Иммунная система ребенка реагирует на вторжение чужеродных организмов повышением температуры, а также увеличением выработки белых кровяных телец (лейкоцитов) и других клеток, предназначенных для борьбы с возбудителями болезни.
Само по себе повышение температуры является лишь симптомом, который указывает на наличие заболевания. В норме температура тела составляет 36,6ºС, хотя в течение дня она может колебаться от 36ºС утром до 37,7ºС вечером.
Повышенной температурой у ребенка считается:
- Температура при оральном измерении – более 37,7ºС
- Ректальная температура (в прямой кишке) – более 38ºС
- Температура в подмышечной области – более 37,2ºС
Когда стоит тревожиться?
Внимания заслуживает любое повышение температуры у ребенка младше 6 месяцев. В любом случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Хотя повышение температуры заставляет родителей волноваться, у здорового в целом ребенка оно само по себе неопасно. Тем не менее, нельзя игнорировать повышение температуры: оно может быть симптомом серьезного заболевания.
Чаще всего повышение температуры вызвано вирусными заболеваниями, которые можно вылечить дома. В то же время необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие серьезной инфекции и в случае необходимости выписать антибиотики. К распространенным бактериальным инфекциям, вызывающим повышение температуры, относятся инфекции среднего уха, горла и дыхательных путей.
Обычно температура держится в течение 1-3 дней. Чаще всего она колеблется в пределах 38-40ºС. Высокая температура, как правило, не доставляет ребенку большого дискомфорта до тех пор, пока она не достигнет 38,8ºС. При такой температуре кожа становится горячей, ребенка бьет озноб, возможны пот, жажда или учащенное дыхание. Озноб является признаком того, что температура повышается. Обильное потоотделение указывает на ее снижении.
При повышении температуры ребенок может стать беспокойным или, наоборот, заторможенным. У некоторых детей при очень высокой температуре начинаются фебрильные судороги. Это тревожный признак, но большинство подобных припадков быстро заканчивается и не наносит долговременного ущерба здоровью ребенка. Для фебрильных судорог характерно закатывание глаз и резкие подрагивания конечностей.
Немедленно вызывайте скорую помощь, если больной ребенок:
- Младше 6 месяцев
- Постоянно кричит и его не удается успокоить
- Стал вялым и не реагирует на происходящее вокруг
- Не может повернуть голову
- Затрудненно дышит
- Страдает от избыточного слюнотечения и затрудненно глотает
- Бьется в судорогах
- Покрыт ярко-красной сыпью
Менее неотложные ситуации, требующие обращения к участковому педиатру:
- Жалобы на боли в ухе или выделения из уха
- Рвота или понос на фоне повышения температуры
- Жалобы на боли в животе
- Кашель или выделения из носа в течение нескольких дней, сопровождающиеся повышением температуры
- Жалобы на боли при мочеиспускании
- Повторное повышение температуры через сутки после ее понижения
- Ухудшение самочувствия или обострение заболевания.
Лечение повышенной температуры у детей
Заболевания, связанные с повышением температуры, чаще всего лечат на дому. Вам потребуются термометр и лекарства. Наиболее распространенные препараты – ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен. Дозы препаратов зависят от возраста и веса ребенка. Парацетамол выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток. Концентрация препарата зависит от лекарственной формы. Например, концентрация активного вещества в каплях для новорожденных выше, чем в сиропе для детей младшего возраста, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении малейших сомнений обратитесь к врачу или фармацевту, так как передозировка этих препаратов может привести к тяжелым последствиям. Имейте в виду, что снижение температуры позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, но на продолжительности заболевания это никак не сказывается.
Как сбить температуру у ребенка?
При повышенной температуре во избежание обезвоживания следует давать ребенку больше жидкости. Рекомендуются вода и фруктовые соки.
Больной ребенок должен больше отдыхать и спать. Обычно температуру достаточно измерять 1-2 раза в день. Специально для этого будить ребенка не стоит.
Если после приема жаропонижающих препаратов температура продолжает оставаться выше 40ºС, можно на 15-20 минут посадить ребенка в ванну с теплой водой. Не рекомендуются растирания спиртом или холодной водой. Если малыша в ванной знобит, можно добавить в нее горячей воды. Нельзя оставлять ребенка в ванной без присмотра.
Даже если ребенка знобит, не следует его кутать и укрывать теплым одеялом. Это может вызвать дальнейшее повышение температуры.
У детей нельзя сбивать температуру аспирином. Этот препарат при наличии вирусной инфекции может спровоцировать развитие синдрома Рейе.
Источник
Когда дыхательные пути в нормальном состоянии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыхании может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. Хрипами называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).
Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?
Норма
Если ребенок ест, спит и растет нормально, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточно эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре
У ребенка также насморк или кашель?
Простуда (ОРВИ)
Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)
Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?
Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи
Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация
Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?
Астма
Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)
У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?
Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей
Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом
У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?
Инородное тело в дыхательных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)
Это неотложное состояние. Вызовите «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)
Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 оС или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?
Пневмония
Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потребоваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)
Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос заложен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые простуды и отит?
Увеличение аденоидов; аллергия
Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение
Хрипы часто встречаются у детей до 3 лет. Поскольку их дыхательные пути мельче, нарушение проходимости при спазме мышц бронхов, воспалении и отеке слизистой оболочки и накоплении секрета возникает легче, чем у более старших детей. Заболевания дыхательных путей могут провоцироваться загрязнением воздуха, в том числе сигаретным дымом. Если кто-либо в семье курит, вы должны настоять, чтобы никто не курил в доме.
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
Источник