Затяжной кашель у взрослого без температуры

Затяжной кашель у взрослого без температуры thumbnail
  1. Главная
  2. Статьи
  3. Почему кашель долго не проходит?

Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Длительный кашель:

причины и лечение.

Острый кашель обычно не требует специфической терапии. Однако иногда он затягивается на недели или даже месяцы, и тогда специфическое лечение необходимо1,2. Почему кашель долго не проходит и что делать, чтобы от него избавиться?

Классификация кашля по длительности.

Кашель в зависимости от длительности бывает 2,3:

  1. Острым, который в 90% случаев вызван острыми респираторными инфекциями дыхательных путей (простудой и гриппом). Он продолжается менее 3 недель, чаще 2 недели. В первые дни кашель непродуктивный, обычно не сопровождается отхождением мокроты, может нарушать сон и влиять на качество жизни.
  2. Подострым, длительностью от 3 до 8 недель. Как правило, такой кашель имеет тенденцию к уменьшению, но в некоторых случаях не улучшается и даже нарастает в динамике, что может потребовать проведения дополнительных обследований.
  3. Хроническим, продолжительность которого достигает 8 недель и более. Больные нуждаются в тщательном обследовании, с помощью которого можно выяснить причину тревожного симптома и назначить корректное лечение.

Самые частые причины кашля – заболевания верхних и нижних дыхательных путей, вызванные острыми респираторными инфекциями. В 90% случаях инфекции имеют вирусную этиологию – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и др. Клиническая симптоматика бывает сходной при различных вирусных инфекциях4.

Подострый кашель: причины и что делать.

  • Респираторная инфекция

    Кашель, который сохраняется после перенесенных инфекций дыхательных путей и не связан с другими причинами, называют постинфекционным или «поствирусным». Обычно он имеет тенденцию к уменьшению частоты и интенсивности2. По мнению специалистов, больной не нуждается в дополнительном обследовании и лечении3.

    Лечение

    Терапия зачастую не нужна: состояние нормализуется самостоятельно через несколько недель. Однако не следует забывать, что причиной подострого кашля может быть не только перенесенная вирусная инфекция, но и активный процесс. Поэтому при нарастающем или не улучшающемся подостром кашле важно обратиться за консультацией к врачу, чтобы уточнить диагноз и скорректировать лечение2,3.

  • Коклюш

    Одна из возможных причин подострого кашля – коклюш 2. Для него свойственно появление сухого кашля, который постепенно усиливается, становится приступообразным, сопровождается слезотечением, покраснением лица, рвотой. Коклюш опасен частыми осложнениями5.

    Врач может заподозрить у больного коклюш (особенно у ребенка), если сухой кашель усиливается день ото дня, при этом свойственные простуде насморк, зуд в носу отсутствуют. Длительность симптома при коклюше зависит от того, был ли привит заболевший. Если иммунизации не было, тяжелое состояние может сохраняться больше месяца5.

    Диагноз коклюша взрослым ставится довольно редко, хотя на самом деле распространенность этого заболевания среди взрослого населения довольно велика. По статистике, коклюш является причиной сухого кашля продолжительностью более 2 недель в 21% случаев2.

    Инфекция часто остается недиагностированной, поскольку у взрослых, вакцинированных против коклюша, кашель редко имеет классическую картину. Обычно он не такой интенсивный, как при типичном течении заболевания2.

    Лечение

    Лечение направлено прежде всего на устранение дыхательной недостаточности и улучшение бронхиальной проводимости (глюкокортикоиды, бронходилататоры, расширяющие просвет бронхов, муколитики, облегчающие выведение мокроты)5.

  • Хламидийная и микоплазменная инфекция

    Иногда подострый кашль появляется на фоне заражения такими возбудителями, как Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae2.

    Лечение

    При подозрении на воспаление дыхательных путей, вызванное инфицированием внутриклеточными возбудителями – микоплазмами или хламидиями, врач может назначить антибактериальные препараты из группы макролидов и фторхинолонов2. Облегчить кашель в таких ситуациях позволяют препараты, улучшающие выведение мокроты (муколитики, отхаркивающие) 9.

  • Постназальный синдром

    По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

    Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

    К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

    Типичные симптомы постназального синдрома – «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

    Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

    Лечение

    При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Причины и лечение хронического кашля.

Хронический кашель свидетельствует о затянувшемся патологическом процессе. Кашлевой рефлекс, сохраняющийся на протяжении более 8 недель, может говорить о различных заболеваниях2.

  • Бронхиальная астма

    В 30% случаев хронический кашель вызван кашлевым вариантом астмы. Этот вид астмы не сопровождается ее классическими признаками – одышкой, приступами удушья, свистящим дыханием. Основной симптом – частый, сухой или с небольшим количеством мокроты, длительно непроходящий кашель. Он нарушает повседневную активность, сон, намного снижая качество жизни2.

    Лечение

    При бронхиальной астме врачи назначают препараты, расширяющие просвет дыхательных путей (бронхидилататоры) и кортикостероидные препараты. Важную роль играют противокашлевые средства и муколитики 4,7.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Хронический кашель может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ). Заболевание развивается вследствие регулярного обратного заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. Оно содержит ряд агрессивных веществ – соляную кислоту, пепсин, соли желчных кислот, которые повреждают слизистую оболочку пищевода8.

    ГЭРБ проявляется изжогой, болями в области грудной клетки, общим дискомфортом за грудиной. Заболевание протекает без температуры. При ГЭРБ нередко развивается кашель. Его причиной становится воздействие содержимого желудка на рецепторы, которые расположены в пищеводе. Это приводит к активации кашлевого рефлекса и появлению кашля, который долго не проходит8.

    Лечение

    Лечение основано на коррекции причины кашля – рефлюкса. Предотвратить заброс содержимого желудка и 12-перстной кишки, снизить его кислотность помогают диета, изменение образа жизни. Врач также назначает лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (антациды) или блокирующие ее выработку (ингибиторы протонной помпы) 2,8.

Другие причины хронического кашля

Реже затяжной кашлевой рефлекс может быть обусловлен рядом других заболеваний, среди которых2:

Эозинофильный бронхит

Прием некоторых лекарств

(например, препаратов, снижающих давление из группы ингибиторов АПФ)

Другие заболевания легких

Туберкулез, опухоль, муковисцидоз

Заболевания сердца

застойная левожелудочковая недостаточность2

По вашему запросу нет статей

Источник

Кашель – это признак не только коронавируса. Он может быть симптомом 15 различных заболеваний – от болезней сердца до психогенных расстройств. Как правильно его лечить?

Причины кашля

«Кашель говорит о наличии патологического процесса, раздражающего кашлевые рецепторы, которые в организме находятся повсюду – от носоглотки до нижних отделов респираторного тракта, включая плевру и диафрагму, – рассказывает врач-терапевт-пульмонолог Института клинической медицины им. Склифосовского Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. – Чаще его вызывают вирусы, бактерии и аллергены».

Кашель также может быть признаком загрязнения воздуха (пылью и пр.) и болезней сердца. Поскольку кашлевые рецепторы реагируют и на изменение кровотока (а при многих сердечных патологиях кровообращение ухудшается), у пациента-сердечника периодически возникает желание вдохнуть побольше воздуха и откашляться. Выраженный и длительный кашель говорит о том, что патология значительна и причину необходимо выяснить.

Нажмите для увеличения

Диагноз – по звуку

В некоторых случаях диагноз можно поставить по звучанию кашля. Лающий или «петушиный» кашель с репризами (протяжённым, высоким вдохом), одышкой и отхождением большого количества слизи в конце – яркий симптом коклюша. Легко узнаваем астматический кашель – приступообразный, сухой, со свистящим дыханием и обильным отделением густой слизи. Поверхностное сухое подкашливание без глубоких закашливаний характерно для затёка при насморке (чаще оно сопровождается хлюпаньем носом).

При других заболеваниях (бронхите, ХОБЛ, пневмонии, раке лёгких) звук кашля может быть очень похожим, а диагностика по звуку – проблематичной.

Как лечить?

Кашель – это не болезнь, а симптом заболевания, которое и нужно лечить, чтобы избавиться от кашля.

Чтобы сделать кашель менее выраженным, необходимо облегчить отхождение мокроты, которая образуется особыми железами. Вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови (густая кровь – густая слизь, жидкая кровь – жидкая слизь). Чтобы слизь стала жидкой, нужно больше пить. Ту же задачу выполняют отхаркивающие препараты. Но их эффективность и преимущества по сравнению с обильным питьём не доказаны.

Подорожник большой.

Почему запретили противокашлевые препараты?

Раньше при кашле активно назначали препараты, подавляющие кашель. Такие средства воздействуют на кашлевой центр и прекращают выработку слизи. Сегодня их назначают только при изнурительном кашле. Если слизь не выводится из организма, она накапливается в лёгких, затрудняет дыхание, что потенциально чревато развитием осложнений (например, воспалением лёгких).

«Под запрет попали лекарства с наркотиками (морфином, кодеином и героином) – это был первый препарат от кашля для детей, разработанный ещё в XIX веке, – поясняет Владимир Бекетов. – Единственным основанием для их назначения служит хронический кашель при раке лёгкого для облегчения состояния пациента.

Противокашлевые препараты центрального и смешанного действия, которые подавляют активность противокашлевых рецепторов, по-прежнему назначаются в составе комплексной терапии. Они не очень эффективны, имеют дополняющее действие».

Детям тяжелее

«При кашле активно работает дыхательная мускулатура, которая выталкивает слизь, – поясняет известный педиатр, автор “Книги от кашля: о детском кашле для мам и пап” Евгений Комаровский. – Поскольку у детей дыхательные мышцы намного слабее, чем у взрослых, откашлять мокроту им сложнее. На фоне приёма отхаркивающих средств у детей в лёгких нередко появляются хрипы, поскольку такие препараты увеличивают объём мокроты, откашлять которую ребёнок зачастую оказывается не в состоянии.

Помимо обильного питья, ребёнку важно обеспечить чистый, влажный и прохладный воздух в помещении, где он находится. Тогда мокрота не будет засыхать и откашлять её малышу будет не так трудно. Если в детской воздух сухой и тёплый, не помогут никакие лекарства».

Затяжной кашель у взрослого без температуры

Спасут ли картошка, грелка и горчичники?

Так называемые отвлекающие процедуры – грелки, банки, горчичники, ингаляции над картофелем, горячим паром и т. д. – в цивилизованном мире практически не используются. Их эффективность низкая, а вероятность ожога дыхательных путей и тела – крайне высока.

При лечении кашля рекомендованы паровые ингаляторы. Под действием тёплого пара засохшая слизь увлажняется, набухает, и её можно откашлять. Процедуры рекомендованы взрослым, которые в состоянии глубоко и эффективно прокашляться. Детям до 7 лет, которые не могут этого сделать, такие паровые ингаляторы рекомендованы с осторожностью, а детям до года – противопоказаны.

Заразен ли кашель?

«При кашле из ротоглотки выходит большое количество мельчайших аэрозольных брызг, которые при попадании в дыхательные пути окружающих потенциально могут вызвать заболевание, которым болеет тот, кто кашляет, – считает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. – Однако демонизировать кашель не стоит – он представляет опасность при близком контакте (когда человек находится на расстоянии вытянутой руки) и передаёт заразу не более, чем чихание, смех и просто глубокое дыхание».

Затяжной кашель у взрослого без температуры

Сколько может продолжаться?

Острый кашель, который сопровождает заболевание, может длиться до 3 недель. Кашель продолжительностью дольше месяца считается хроническим и требует наблюдения у пульмонолога.

Чем больше кашляешь – тем больше хочется

Считается, что кашель активизирует противокашлевый центр, «успокоить» который не так-то просто. Поэтому человек продолжает кашлять уже без причины.

«Отчасти это так, – поясняет Владимир Бекетов. – Когда активизируются нейронные сети, кашель может усилиться и стать постоянным. В таких случаях говорят о психогенном кашле и рекомендуют поведенческую терапию. Однако если человек не “зацикливается”, без постоянного подкрепления (раздражения кашлевых рецепторов) кашель постепенно сходит на нет».

Источник

Почему не проходит сухой кашель?

Знаете ли вы, почему не проходит сухой кашель? В данном случае многое зависит от самого лечения и от причины, по которой он возник. Так, в основном данное явление связано с проблемами верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии. В этом случае сильный организм вполне справится с инфекцией, слабый наоборот не сможет ей противостоять, что приводит к серьезным последствиям.

При парагриппе и гриппе нужно в обязательном порядке обращаться к врачу. Ведь данные заболевания способны со временем становится агрессивными и приводящими к массе осложнений.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться неприятным сухим кашлем. Это свидетельствует о наличии пневмонии или плеврита. Кроме того, для этих явлений характерна одышка, боль в груди и высокая температура. Для атипичных форм пневмонии нормальное явление – затяжной кашель. Для его диагностики необходимо сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь и ложный круп. Для этих заболеваний характерны проявления кашля, причем затяжного. В некоторых случаях он носит конвульсивный характер. Причем он настолько сильный, что приходится прибегать к помощи противокашлевых средств.

Туберкулез это грозное заболевание, которое касается в основном лиц низкого социального уровня. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию данного заболевания.

Ларингит, фарингит и трахеит способны привести к частым причинам появления сухого кашля. Воспалительные процессы при данных заболеваниях касаются слизистой оболочки глотки и гортани. В этом случае может возникнуть лающий, изнуряющий и мучительный кашель на протяжении длительного времени.

Онкологические заболевания в частности приводят к появлению затяжного кашля. В этом случае нужно провести обследование и начать лечение.

Аллергический кашель часто возникает на фоне появления аллергенов. Страдают этим явлением преимущественно детки. Поэтому необходимо определить аллерген и начать с ним эффективно бороться. Для бронхиальной астмы характерно появление мучительного сухого кашля.

Глистные инвазии, профессиональный сухой кашель, гастро-эзофагальный рефлюкс и сердечнососудистые заболевания также могут привести к затяжному кашлю. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Ведь причина данного явления может крыться во множестве проблем. Что делать если не проходит сухой кашель, подскажет врач.

Что делать, если сухой кашель долго не проходит?

Известно ли вам, что делать, если сухой кашель долго не проходит? Бывают такие случаи, когда неприятный симптом никак не хочет уходить. Это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, которое нужно устранить посредствам медикаментов.

Если проблема кроется в наличии инфекции, то больному можно предложить выпить подогретое молоко с добавлением небольшого количества питьевой соды. Такой напиток позволит сделать сухой кашель более продуктивным и позволит избавиться от мокроты и полностью его устранить.

Хорошо помогают и отвары мать-и-мачехи, сок подорожника, экстракт плодов тимьяна и аниса, а также черная редька с медом. Но особая эффективность от этих средств наблюдается при комплексном их применении.

Распространенным способом лечения могут стать ингаляции. При этом не обязательно использовать медикаменты. Подойдет обыкновенная минеральная вода Боржоми или раствор питьевой соды. К такому методу рекомендуется прибегнуть при навязчивом сухом кашле у детей. Естественно, все должно проходить под руководством врача.

Если народная медицина не внушает доверия, можно использовать медикаменты. Особую эффективность несут противокашлевые средства. Некоторые из них воздействуют не только на функции кашлевого центра, но и на другие нервные центры мозга. К их числу относят Глауцин, Декстрометорфан, Преноксдиазин, Кодеин и другие препараты на их основе.

Периферические противокашлевые препараты способны воздействовать на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных путей. Для ускорения перехода сухого кашля к влажному стараются применять муколитики. Одним из самых эффективных является Флюдитек. В целом, что делать, если не проходит сухой кашель, должен лечащий врач. Он же и назначает эффективные препараты в необходимой дозировке.

Что делать, если сухой кашель месяц не проходит?

Не многие люди знают, что делать, если сухой кашель месяц не проходит. Итак, непродуктивный кашель во многих случаях свидетельствует о развитии в организме таких заболеваний, как грипп, простуда, появляется после переохлаждения, однако чаще всего он в скором времени переходит в продуктивную форму.

Если отхождение мокроты не наблюдается, нужно пропить специальные препараты. Возникнуть данное явление может на фоне инфекции в легочной ткани. В данном случае лечение должно проводиться путем приема медицинских препаратов.

Когда сухой кашель мучает курильщика, то в данном случае проблема имеет несколько иной характер. Скорее всего, организм не в силах терпеть действие никотина. Справится с этой ситуацией, поможет полный отказ от пагубной привычки.

Если сильный сухой кашель не проходит и мучает человека исключительно по ночам, то стоит просто изменить наклон подушки. Дело в том, что в горизонтальном положении у человека слизь интенсивно стекает по задней стенке гортани и раздражает ее.

Если вместе с сухим кашлем мучает еще и першение в горле, то специалисты советуют пить раствор из ложки меда и 200 мл воды, это способствует смягчение воспаленной слизистой оболочки горла. В таком случае вопрос: что делать, если не проходит сухой кашель, пропадет сам собой.

Что делать, если сухой кашель не проходит неделю?

Знаете ли вы что делать, если сухой кашель не проходит неделю? Первым делом нужно обратиться за помощью к специалисту. Данная проблема не несет глобальный характер, но может свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Можно посетить физиатра, он назначит специальные процедуры. Не на последнем месте находится народная медицина. Так, для приготовления эффективного средства необходимо взять измельченную головку чеснока и десяток луковиц. Все это вариться в коровьем молоке до полного размягчения. Полученная смесь должна быть разбавлена медом. Готовый состав стоит употреблять ежедневно по 1 столовой ложке, каждый час.

Второй рецепт не менее эффективный. Достаточно просто взять чайную ложку соли и растворить ее в стакане теплой кипяченой воды. Полученным раствором следует полоскать горло каждый час.

Третий рецепт представлен ингаляциями. Он позволяет улучшить процесс отхождения мокроты. Желательно использовать эфирные масла.

Если народная медицина не по душе, то в ход идут медикаменты. Прекрасно избавляют от навязчивой проблемы: Синекод, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет и Тусупрекс. Принимать их нужно в соответствии с инструкцией. Примерная дозировка составляет не более 3-х таблеток в сутки. Теперь что делать, если не проходит сухой кашель стало предельно ясно.

Источник

Читайте также:  Кашель без температуры с насморком у взрослого