Через какое время после начала приема антибиотиков спадает температура
Антибактериальные препараты являются веществами, в состав которых входят растительные и синтетические соединения. Благодаря действию антибиотиков не растут и не размножаются микроорганизмы. Воздействие антибиотика уничтожает как патогенные микроорганизмы, так и полезную для человека бактериальную микрофлору. Поэтому эти препараты применяют строго по рецепту доктора.
О температуре при лечении антибиотиками
У некоторых больных температура при приеме антибиотиков не понижается до нормальных параметров. Существуют обстоятельства, когда высокая температура после приема антибиотиков остается постоянной. Такая гипертермия возможна вследствие:
- Нецелесообразного применения этой группы лекарств. На вирусы и грибки антибиотики не действуют.
- Нечувствительности бактериальных микроорганизмов к лекарству. Если не проводились пробы на чувствительность к препарату, то реакции на препарат у бактерий нет никаких.
- Неверного подбора дозы лекарства. Неправильный план лечебных мер не устраняет инфекционную патологию, гипертермия не проходит. В результате этого бактериальные микроорганизмы менее активны, но они продолжают негативно воздействовать на организм.
- Побочного воздействия. Иногда некоторые препараты начинают вызывать гипертермию.
- Присоединившегося инфекционного процесса. Когда на второй день приема лекарства самочувствие больного улучшилось, а потом опять ухудшилось, то не спадает температура из-за присоединения новой инфекционной патологии.
Стоит помнить, что антибактериальные препараты не всегда снижают температуру, они для этого не показаны. Такие лекарства действуют на возбудителя инфекционного процесса. Воздействия на терморегуляционные центры головного мозга нет. Если требуется быстро снизить температуру тела, то доктор назначает жаропонижающую группу средств.
Антибиотики и температура
На какой день после приёма назначенных антибиотиков уже снижается температура? После принятия лекарства снижение температурного показателя наступает на третий или четвертый день, самочувствие больного должно улучшиться. Поэтому после начала лечебных мер эффект будет постепенным.
В медицине принято, что применение антибиотиков показано только в крайнем случае. Иначе возникнут негативные последствия для иммунитета. Также эти средства отрицательно воздействуют на гемопоэз, почечную, печеночную функции и иные органы.
Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальном генезе патологического процесса. Через сколько дней устранится гипертермия и проявится лечебный эффект? Если на начальном этапе лечения температуре спасть не удалось через 3 либо 4 суток, то препарат не эффективен. Если после инъекций лекарства температура тела повысилась, то так может проявляться аллергическая реакция на уколы. Особо опасны в этом случае препараты пенициллиновой группы. В основном проявления аллергии бывают при повторном использовании лекарств.
Гипертермическое состояние считается главной особенностью аллергической реакции. Обычно организм реагирует в период от 4 до 7 суток после терапевтических мероприятий, а при отмене препарата такая реакция исчезает, температурный показатель стремится к понижению. При прогрессировании аллергических проявлений температурный параметр может повыситься до 39 или 40ºС. Тогда при температуре такой у больного возникнет тахикардия.
Если антибактериальный препарат подобран правильно, то температура также начнет повышаться, но станет субфебрильной – не более 37ºС. Это начинает действовать антибиотик, такой процесс происходит вследствие уничтожения зловредных бактерий. В кровоток поступает множество токсических соединений, являющихся конечным продуктом метаболизма. Такое состояние является нормальным, специального лечения не требует, повышенная температура пройдет сама.
При применении антибактериальных препаратов некоторый период температура может не спадать, достигает днем 38ºС. Но паниковать не надо, требуется контроль анализов крови и мочи, которые должны иметь нормальные параметры.
О диагностике
Чтобы узнать температуру тела, требуется измерить ее с помощью термометра. Если гипертермия длительная, то надо провести подробную диагностику. Только она может показать первопричины гипертермического состояния. Назначаются диагностические мероприятия:
- Собирается и изучается анамнез больного.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Общий анализ мочи.
- Ультразвуковое исследование брюшнополостных органов, сердца и сосудов.
- Кардиографическое исследование.
- Консультация аллерголога, проводят кожные тесты на аллергию.
- Оценивается чувствительность к антибактериальным средствам.
- Рентгенографическое обследование.
О лечении
Назначает лечение только доктор. Самолечение приведет к осложнениям. При назначении лечебных мер врач учитывает причины патологического процесса, при устранении которых температура уменьшается:
- Если гипертермия вызвана аллергической реакцией, то препарат отменяется, чтобы температура падала лечат другим средством. Дополнительно назначается десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты помогают устранить проявления аллергии.
- При выявленной сопутствующей патологии применяют ее лечение. Устраняют первопричины, вследствие которых она возникла. Например, если сначала проводилась терапия воспаления бронхов, но гипертермия вызвана пневмонией, то такая терапия должна быть доктором пересмотрена. Подбирается антибактериальное средство для соответствующего вида возбудителя, высокая температура со временем упадёт.
- Если гипертермическое состояние вызвано неправильным применением лекарства, то оно отменяется, подбирается подходящее больному средство. Доктор при необходимости подбирает средства против грибковых и вирусных микроорганизмов.
При лечении необходимо контролировать питьевой режим больного. Достаточный объем питья быстрее выводит токсические вещества, поэтому спустя некоторое время температура приходит к норме. Больному показано употребление компотов, морсов, чая, соков и бульона.
Когда лечение антибиотиками вызывает гипертермию
Гипертермическое состояние, возникшее из-за лечения антибиотиками, возникает вследствие:
- Лекарственной лихорадки. Генез этой патологии полностью не изучен. Предполагается, что к такому состоянию приводят иммунокомплексные типы реакций. Гипертермия до 40ºС проявляется на 6 или 8 сутки лечения. Вызывается β-лактамами, сульфаниламидами и иными препаратами. Состояние больного удовлетворительное, иногда проявлены высыпания с зудом. Отмена препарата нормализует самочувствие больного на 2 или 3 день.
- Сывороточноподобного синдрома. Вызывается различными антибактериальными группами средств. Поражаются сосуды и соединительнотканные структуры. Патология возникает через 14-20 суток после приема лекарства с гипертермией до 37,5-39ºС. Наблюдаются высыпания, гепато-, спленомегалия, болезненны мышечные ткани. Отмена лекарства нормализует состояние больного. При необходимости доктор лечит антигистаминами, глюкокортикоидами, спазмолитиками, жаропонижающими препаратами.
- Тубулоинтерстициального вида нефрита. Сульфаниламидные средства и β-лактамы могут поражать почечные ткани. Патологический процесс проявляется через пару суток или шестинедельный срок после приема лекарства. Больной ослаблен, сонлив, сильно потеет, его тошнит, аппетит отсутствует. Часто проявляется сыпь, возникают болезненные ощущения поясничной зоны, полиурия. Температурный параметр достигает до 37,6-38ºС. Больному требуется лечение в стационаре, лекарство, спровоцировавшее это состояние, отменяют. Доктор лечит глюкокортикоидами, антигистаминными средствами, устраняются симптоматические проявления соответствующими препаратами.
О прогнозе
Когда антибактериальный препарат доктор правильно подобрал, то после его приема температура обязательно стабилизируется. Больной начнет выздоравливать. При самолечении исход патологического состояния предсказать трудно. Поэтому такое лечение строго запрещается.
Неблагоприятный исход происходит в случаях, когда температурные перепады носят волнообразный характер с чередованием через определенные периоды. Параметры могут иметь разные значения, что сигнализирует об усугубляющемся патологическом процессе.
Зачастую гипертермия при лечении антибиотиками допускается. Длительное гипертермическое состояние является симптоматикой осложнений. В этом случае больному требуется срочно консультироваться с доктором.
Источник
9947 просмотров
30 декабря 2020
Первые симптомы (першение в горле и насморк появились 21.12.2020 г. Температура поднялась до 37.5 25.12.2020 г. После этого еще несколько раз поднималась во второй половине дня. 28.12.2020 пришла врач, прослушала, услышала хрипы в легком справа. Рекомендовала сделать флюрографию. 29.12.2020 флюшка показала наличие прикорневой пневмонии справа. Прописано лечении циклоферон, виферон, АЦЦ, Амоксиклав – 1000 мг по 2 таблетки – 5 дней. Вчера начала пить. температура поднялась до 37.8. Сегодня врач добавила в обед пить Азитромицин 500 мг. – 1 раз в день. Температура поднялась до 38.0. Адекватное ли назначено лечение? ждать ли еще день или менять антибиотик? Если да. то на какой? Температура не сбивается жаропонижающими.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Перед тем, как менять антибиотик–надо сдать анализы, общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
Оценка эффективности – 72 часа, но это при условии наличия бактериального компонента! Если это заболевание вирусной этиологии- антибиотики температуру не снизят. Мазок на ковид не брали?
Елена, 30 декабря 2020
Клиент
Анна, отриц. сейчас в связи с праздниками негде сдать анализы. и сил нет дойти
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Более вероятно, что это вирус. Температура может длительно повышаться, сбивать её стоит выше 38.5 – Парацетамолом 500 мг или Ибуклином.
По лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой и увлажнять воздух в помещении
Елена, 30 декабря 2020
Клиент
Анна, я это все делаю. и пью. спасибо! А в какой момент нужно беспокоиться и звонить в скорую?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если температура выше 39, появилась одышка и упала сатурация
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если это вирусная пневмония, то температура может повышаться длительное время, тем более она у вас не высокая, ее даже сбивать не нужно. Вам бы желательно сдать анализ крови, СРБ, посмотреть есть ли признаки бактериальной инфекции и нужен ли вообще антибиотик.
Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, АЦЦ при кашле.
Елена, 30 декабря 2020
Клиент
Екатерина, добрый вечер! спасибо. сколько дней терпеть температуру. При температуре пульс доходит до 110 ударов в минуту. сердце выпрыгивает
Невролог, Терапевт
Если вы ее плозо п ер переносите, то можно принять парацетамол.
Терапевт
Здравствуйте, пропейте пока Амоксиклав 3 дня и посмотрите, как вы себя чувствуете,есть ли температура и общее состояние, если хорошо, то оставляйте, Циклоферон я бы убрала- это одна группа с вифероном, его будет достаточно, добавьте Вит д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут,все 1 мес
Терапевт
Добрый вечер Елена.Исходя из симптомов и клиники вы переносите ковид инфекцию осложненной пневмонией.Вирус не всегда обнаруживаетсч в ротоглотке при ковид 19, это связано с тем, что от момента заражения человека до момента забора материала проходит мало времени, и вирус не успевает накопиться в клетках. Концентрация вируса была маленькая, и вирусная нагрузка оказалась неопределяемой, результат мазка -отрицательный. Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС ( дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянтов (эликвис), Это основа ковидной терапии. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости добавления к лечению гормонов и антикоагулянтов.
Елена, 31 декабря 2020
Клиент
Александр, спасибо за ответ. На какой день неспадающкй температуры нужно добавлять гормоны?
Терапевт
Здравствуйте!
На 4 – е сутки нужно оценивать эффект от антибиотиков. Но у Вас Скорее всего проблема не в бактериальной инфекции и «перебирать» антибиотики смысла в дальнейшем не имеет.
Если температура выше 38 градусов будет сохраняться и не снизится до субфебрильных цифр – то добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки на 5 дней.
Либо настаивать на госпитализации в стационар.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Терапевт
Отмените Циклоферон и Виферон. Иммуномодуляторы могут провоцировать цитокиновый шторм у пациентов с COVID 19.
Елена, 31 декабря 2020
Клиент
Анна, противовирусные никакие не нужно пить?
Терапевт
Если более более 5 суток, то не нужно.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Эффективность антибиотика оценивается на 3-5 день после начала применения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Это был однократный эпизод повышения температуры?
Елена, 2 января
Клиент
Анна, температура держалась 7 дней. После того как поднялась до 38.5, опустилась на 36.2. Два дня такая держится. Антибиотики ещё допиваю
Кардиолог, Терапевт
Антибиотики допивайте, а азитромицин пока не надо.
Кроме этого, сдайте анализ на Д димер, нужно решить с антикоагулянтами
Елена, 2 января
Клиент
Анна, вечером опять поднялась до 37.2. А почему не нужно азитромицин допить?
Кардиолог, Терапевт
потому чт итак много и это большая нагрузка на печень и сердце, а субфебрильная температура может сохраняться до 6 месяцев. Это характерно при ковид
Елена, 3 января
Клиент
Анна, подскажите, а то что температура опустилась, и не поднимается до высоких значений говорит о том , что вирус побеждён? И пошёл процесс выздоровления?
Кардиолог, Терапевт
да, это говорит о положительной динамике.Но нельзя расслабляться, нужно продолжать прием витаминов и проводить дыхательную гимнастику
Елена, 3 января
Клиент
Анна, а мне посоветовали дышать через небулвйзер вентолином. Нужно ли это делать? И нужно ли пить какие то противовирусные или имунно стимулирующие препараты?
Кардиолог, Терапевт
вентолин в данном случае не совсем нужный препарат, лучше лазолваном. Противовирсные препараты пить не нужно, они назначаются и имеют положительный эффект только для профилактики и подозрении на болезнь, а в период разгара и стихания болезни – это только лишняя нагрузка на организм. Иммуностимулярирующие – принимайте витамины, т.к. ковид сжирает большое их кол-во и нужно восполнять
Елена, 4 января
Клиент
Анна, завтра мне идти на продление больничного. Подскажите, мне как человеку болеющему пневмонией какие можно попросить направления на анализы крови? И показано ли КТ в моем случае. Дышать мне тяжело особенно в вертикальном положении и отдыха присутствует при малейшей движении и колоссальная утомляемость.
Кардиолог, Терапевт
Показаний к КТ у Вас нет, направления на анализы можно конечно попросить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибактериальные препараты – это лекарственные средства, применяемые для уничтожения бактериальной инфекции. Антибиотики не имеют жаропонижающего эффекта (в отличии от НПВС). Снижение температуры на фоне проводимой антибактериальной терапии отмечается за счет уничтожения патогенных микроорганизмов.
По механизму действия антибиотики подразделяются на 5 групп:
- нарушающие процессы транскрипции и трансляции в ходе биосинтеза белка;
- ингибирующие синтез нуклеиновых кислот;
- препятствующие нормальному биосинтезу клеточной стенки прокариотических клеток;
- повреждающие клеточную мембрану грам+ и грам- бактерий;
- блокирующие ферменты дыхательной системы.
По характеру воздействия на патогенные клетки антибиотики подразделяют на бактериостатические и бактерицидные. Антимикробные средства с бактерицидной активностью убивают вирулентные штаммы, а бактериостатические – замедляют процессы роста и развития клеток и со временем вся патогенная флора элиминируется из организма пациента.
Важно : Антибиотики – химиотерапевтические вещества, которые способны воздействовать исключительно на бактерии, простейшие и опухолевые клетки. Применение для терапии вирусной инфекции бесполезны.
Назначать лекарство должен лечащий врач после сбора анамнеза заболевания и комплексной лабораторной диагностики, в ходе которой выделяется основной инфекционный агент. После выделения и идентификации, проводятся тесты по определению чувствительности вирулентных штаммов к различным группам антибиотиков. Препаратами выбора считаются те, к которым бактерии проявили высокий уровень чувствительности, в исключительных случаях – промежуточный уровень резистентности.
Многие пациенты задаются вопросами – нормально ли, что после приёма лекарства температура не спадает? Как понять, что необходима коррекция курса антибиотикотерапии?
Когда начинает действовать антибиотик
Как правило, улучшение наступает через 2 суток приёма антибиотиков. Однако данный показатель зависит от степени тяжести заболевания и общего количества бактерий в организме пациента.
- Сепсис- проникновение патогенов в кровь; в результате формируется общее заражение всего орагнизма. Тяжело поддаётся лечению, так как воздействовать необходимо большими дозами препарата; при наличии гнойных очагов их удаляют хирургическим путём. В этом случае лекарство начинает действовать не ранее, чем на 5 сутки. Лечение осуществляется строго в условиях интенсивной терапии больницы. Наиболее часто причинами сепсисов являются бактерии семейств Streptococcaceae и Staphylococcaceae, реже – энтеробактерии.
- Бактериемия- обнаружение небольшого количества условно-патогенных бактерий в крови. На протяжении долгого времени учёные всего мира сходились во мнении, что кровь в норме полностью стерильна. Однако данная догма пошатнулась в результате экспериментов, в ходе которых из крови здоровых людей высевалось небольшое количество представителей индигенной микрофлоры.
Важно понимать, что чем ранее было диагностировано заболевание, тем быстрее и легче будет протекать лечение. Запущенные стадии требуют большего времени и лекарственных средств. Отсутствие улучшений в 1 сутки после приёма недостаточное условие для вывода об ошибочном подборе лекарственного средства.
Помимо степени тяжести заболевания на время действия влияет также скорость и полнота всасывания антибактериального средства. Эти два термина характеризуют биодоступность, которая при внутривенном или внутримышечном введении достигает 100 %. В случае перорального приёма необходимо время (не менее 1 суток) для достижения минимальной ингибирующей концентрации в крови и проявления терапевтического эффекта.
Читайте далее: О последствиях приема и побочных действиях антибиотиков
На какой день приёма антибиотика спадает температура
В первый день приёма может наблюдаться однократное или двукратное увеличение температуры, которое является нормальным ответом организма. Данный факт объясняется массовой гибелью патогенных микроорганизмов, в результате которого происходит разрушение клеток и выход токсинов. Состояние интоксикации также сопровождается слабостью, сонливостью и побледнением кожи. Как правило, спадает температура на 2-3 сутки. Важно вовремя отличить интоксикацию от терапевтического эффекта лекарства и ухудшения, не связанные с ним. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.
Повышение температуры может являться аллергической реакцией на антибиотик. Возможные сопутствующие симптомы: сыпь, покраснение и зуд. При этом часто наблюдается перекрёстная аллергия между группами препаратов с одинаковым механизмом воздействия. При проявлении признаков индивидуальной непереносимости необходимо прекратить принимать лекарство. Как правило, этого достаточно для того, чтобы полностью нивелировать отрицательные симптомы.
Даже если антибиотики снижают температуру и наблюдается улучшение состояния больного, то не следует прекращать их приём ранее назначенного врачом времени. Небольшое количество патогенных клеток, оставшихся в организме пациента, после преждевременной отмены могут спровоцировать развитие повторного инфекционного процесса или формирование персистентных форм бактерий.
Оба исхода опасны для здоровья человека, так как рецидив заболевания требует повторного курса антибиотикотерапии и может спровоцировать развитие устойчивых штаммов. Персистенция микроорганизмов направлена на длительное переживание в организме человека. Механизмы персистенции основаны на подавлении защитных факторов: антилизоцимной, антикомплементарной, антикарнозиновой активностей, а так же повышают устойчивость к антибиотикам. При этом переход из персистирующей в патогенную форму возможен в любое время.
Таким образом, необходимо запомнить:
- снижается температура, как правило, на 2-3 сутки;
- повышение температуры в 1 сутки не является причиной необходимости отмены;
- перед применением необходимо установить точный диагноз и выявить возбудителя
- назначением антибиотиков должен заниматься врач;
- самостоятельно корректировать схему лечения и отменять препарат запрещено.
Читайте далее: Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого
Как понять, что антибиотик не действует
Понять, что лекарственное средство не проявляет терапевтического эффекта возможно по следующим признакам:
- высокая температура держится более 3-4 дней;
- снижается выраженность интоксикационной симптоматики;
- улучшается самочувствие.
Данная ситуация возможна в случае, если лекарство подобрано без предварительной идентификации возбудителя и определения его чувствительности. Приём антибиотиков широкого спектра действия не гарантирует однозначное попадание возбудителя в перечень чувствительных патогенов. Кроме того, антибактериальные препараты с широким спектром действия угнетают жизнедеятельность не только вирулентных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры. В результате снижается количество симбиотических бактерий с высоким уровнем антагонистической активности, существенно снижается напряжённость иммунитета и формируется дисбактериоз.
Неэффективность препарата также объясняется мутацией патогенного штамма, которая приводит к образованию резистентной (устойчивой) формы. Проблема резистентности микроорганизмов актуальна с 60-х ХХ века, когда стали появляться первые сообщения о невосприимчивых бактериях. Широко известен золотистый стафилококк с множественной лекарственной устойчивостью (MRSA), характеризующийся высокой степенью летальности при заражении. Согласно статистическим данным в США умирает 18000 людей ежегодно от заражения MRSA. Ранее данный штамм относится исключительно к внутрибольничным инфекциям, однако, с 1990 года известны бытовые формы устойчивого золотистого стафилококка.
Возникновению и распространению устойчивых форм прокариот способствуют:
- доступность антибиотиков в аптеках без рецептов;
- нежелание людей обращаться к врачам и самостоятельный, зачастую неправильный, подбор медикаментозного средства;
- длительное применение антибиотиков одной группы;
- преждевременное прекращение приёма, в результате которого возникает рецидив заболевания и необходимость повторной терапии.
Читайте далее: Как принимать бифиформ с антибиотиками взрослым, детям – полная инструкция
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.
Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)
Источник