Длительный кашель у ребенка без температуры и хрипов причины
Затяжной кашель является распространенной проблемой в педиатрии.
Терапия такого недуга в большинстве случаев отличается длительностью и необходимостью проведения многоэтапного обследования ребенка.
Причины затяжного кашля у ребенка могут быть не связаны с патологическими процессами органов дыхания, а являться симптомом болезней других жизненно важных систем организма. Выяснять факторы, которые провоцируют регулярные приступы надо обязательно.
Общее понятие
Затяжным в медицинской практике называется кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.
Интенсивность приступов может быть разной.
Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.
Возникать приступы могут в определенное время (по утрам, ночью) или возникать внезапно. Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами.
к содержанию ↑
Причины
Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на негативное воздействие окружающей среды.
Например, если ребенок часто пребывает в антисанитарных условиях, то скопление пыли на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель.
Патологий органов дыхания при этом выявлено не будет. Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие факторы:
- рецидив недавно перенесенного заболевания;
- постоянное воздействие пыли, табачного дыма или других раздражителей на слизистые оболочки органов дыхания;
- осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
- аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители;
- попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
- последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
- повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
- бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
- негативное воздействие экологически неблагоприятной атмосферы;
- воспалительные процессы в пазухах носа;
- прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- инфицирование пищеварительного тракта бактериями;
- регулярное переохлаждение организма ребенка.
О чем может говорить кашель у ребенка по утрам? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Какие заболевания могут вызвать?
В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита хронического типа.
Однако данный фактор не является единственной причиной затяжного кашля.
Некоторые заболевания отличаются подобным симптомом в силу своей специфики и значительного поражения органов дыхания.
Восстановление состояния слизистых оболочек происходит замедленными темпами, из-за чего приступы могут сохраняться не только на протяжении нескольких недель, но и месяцами.
Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие заболевания:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- бронхиальная астма;
- кишечные инфекции;
- отиты;
- фарингит;
- ларингит;
- туберкулез;
- трахеит;
- бронхиты;
- синуситы;
- коклюш.
к содержанию ↑
О чем может говорить?
Форма длительного кашля не всегда позволяет диагностировать имеющееся заболевание у ребенка без проведения специальных исследований в медицинском учреждении.
Однако по типу приступов можно сделать выводы о наличии отклонений определенной системы организма малыша и определить необходимый курс лечения.
Все препараты для лечения кашля подразделяются на несколько категорий (для сухого, влажного, аллергического типа).
Причины затяжного кашля разных форм:
- Сухой кашель (приступы кашля без признаков отделения мокроты могут быть симптомами рецидива или прогрессирования имеющегося заболевания, таким признаком сопровождаются патологии сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, попадание в органы дыхания инородных предметов или аллергическая реакция на определенные раздражители).
- Влажный кашель в большинстве случаев указывает на процесс выздоровления ребенка после перенесенного заболевания, но при сохранении его приступов в течение длительного времени возникает риск бронхиальной астмы или болезней, связанных с воспалительными процессами носовых пазух или органов дыхания (гаймориты, синуситы, бронхиты, гипертрофия аденоидов и пр.).
- Затяжной кашель может сопровождаться температурой или возникать без такого симптома (повышение температуры тела у ребенка всегда указывает на наличие воспалительного процесса в организме, затяжной кашель в сочетании с таким симптомом в большинстве случаев является признаком осложнения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний, отсутствие температуры может указывать на негативное воздействие внешних факторов, бронхиальную астму, хронические болезни органов дыхания).
О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
Диагностика
Выяснение причин затяжного кашля у детей осуществляется в несколько этапов. Сначала специалист должен собрать анамнез и определить общее состояние здоровья ребенка (визуальный осмотр и лабораторные анализы).
Затем проводится тщательное обследование органов дыхания. Дополнительно могут быть назначены консультации с профильными специалистами и осуществление процедур выявления патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
- консультация с педиатром, гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом;
- лабораторное исследование мокроты;
- пробы на аллергию;
- бронхоскопия;
- общий анализ крови и мочи;
- КТ и МРТ грудной клетки;
- биохимический анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки.
к содержанию ↑
Как помочь малышу?
Приступы затяжного кашля могут сопровождаться значительным дискомфортом для ребенка и напоминать бронхоспазмы.
Если у малыша затрудняется дыхание и не получается откашляться, то необходимо не только обратиться к врачу, но и оказать первую помощь ребенку для облегчения его состояния.
Разрешать употребление воды или иной жидкости малышу надо только после устранения приступа. В противном случае он может подавиться.
При затяжном кашле необходимо предпринять следующие меры:
- Во время приступа надо обеспечить поток свежего воздуха (комната ребенка должна регулярно проветриваться).
- Устранить кашель можно легким постукиванием области грудной клетки ребенка или нажимами (прием помогает ускорить процесс отхождения мокроты).
- Между приступами кашля ребенку надо давать как можно больше жидкости (вода и все напитки должны быть теплыми).
к содержанию ↑
Стоит ли обращаться к врачу?
Затяжной кашель у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать.
Без специального лечения его симптомы не могут исчезнуть самостоятельно.
Если терапию проводить неправильно или полностью ее исключить, то риск возникновения осложнений увеличивается в несколько раз.
Визит к врачу нельзя откладывать при сохранении кашля дольше двух недель. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых провести обследование ребенка надо в кратчайшие сроки.
Обязательно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
- приступы сухого кашля становятся причиной рвоты у ребенка или провоцируют изменение цвета его лица;
- кашель возникает преимущественно в ночное время и в значительной степени нарушает сон ребенка;
- у ребенка повышается температура тела;
- темный оттенок мочи и нарушение процесса мочеиспускания;
- наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- приступы кашля сопровождаются признаками нехватки кислорода.
к содержанию ↑
Лечение
Чем лечить недуг? Терапия затяжного кашля напрямую зависит от его формы. Подбирать препараты и назначать дополнительные процедуры должен врач на основании результатов проведенного обследования маленького пациента.
Если самостоятельно менять лекарственные средства и использовать неправильные их варианты, то состояние ребенка может только ухудшиться.
Все противокашлевые медикаменты обладают определенными свойствами и применяются при лечении конкретных форм кашля (сухой, влажный, бронхоспазмы и пр.).
к содержанию ↑
Препараты для детей от 0 лет
При выборе препаратов для лечения затяжного кашля важную роль играет возраст ребенка.
Некоторые медикаменты разрешено использовать для терапии детей с рождения, другие — после достижения определенного возраста.
Нарушать рекомендации производителей нельзя, но в некоторых случаях специалисты делают исключения (для этого должны быть серьезные основания).
- противокашлевые препараты (Синекод, Панатус);
- отхаркивающие средства (Проспан, Геделикс);
- муколитики (Амброксол, Бромгексин, Амбробене, АЦЦ);
- препараты для блокирования кашлевого рефлекса (Робитуссин);
- противовирусные препараты (Виферон);
- жаропонижающие средства при необходимости (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
- назальные капли для устранения скопления слизи, провоцирующей кашель (Аквамарис, Назол бэби);
- препараты, предназначенные для лечения затяжного кашля (Пертуссин, Пектуссин).
к содержанию ↑
Ингаляции
Ингаляции при лечении затяжного кашля у детей можно осуществлять несколькими способами. Самым простым и эффективным методом является посещение специальных процедур в медицинском учреждении.
Хорошей альтернативой такому способу считается приобретение небулайзера для домашнего использования.
При отсутствии возможности воспользоваться такими методами, можно осуществить ингаляции при помощи конструкции из кастрюльки и полотенца (ребенок должен вдыхать пар отвара).
Для ингаляций против затяжного кашля у детей можно использовать следующие составы:
- отвары шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, ромашки или липы;
- медикаментозные средства (Амбробене, Синупрет, Лазолван);
- эфирное масло сосны или эвкалипта;
- лечебные минеральные воды.
к содержанию ↑
Народные средства
Как вылечить затяжной кашель у ребенка народными средствами? Рецепты альтернативной медицины зарекомендовали себя как эффективные средства против затяжного кашля у детей.
Некоторые из них обладают способностью быстро воздействовать на слизистые оболочки органов дыхания и предотвращать приступы.
Дополнение основной терапии такими методами ускорит процесс выздоровления ребенка и окажет благоприятное действие на состояние его иммунной системы.
Примеры народных средств для лечения затяжного кашля у детей:
- Мед, сахар и репчатый лук (для приготовления средства понадобится максимально измельченный репчатый лук, все ингредиенты надо смешать в равных пропорциях, получившуюся смесь ребенок должен принимать несколько раз в день по чайной ложке, разрешается запивать его небольшим количеством воды).
- Отвар ромашки (чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, давать средство ребенку небольшими порциями в течение дня).
- Настой изюма (столовую ложку изюма надо залить стаканом кипятка, настоять в течение пятнадцати минут и давать ребенку в течение дня).
- Банановое пюре (мякоть банана размять, добавить небольшое количество горячей воды, консистенция заготовки должна напоминать пюре, принимать средство рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями).
к содержанию ↑
Советы Комаровского
Доктор Комаровский настаивает на обязательном выявлении причин затяжного кашля у ребенка и терапии под контролем специалистов.
Самолечение может в значительной степени ухудшить состояние здоровья ребенка и стать причиной осложнений.
Дополнительно родители должны создавать для детей максимально благоприятные условия для ускорения процесса лечения.
Причиной склонности малыша к рецидивам заболеваний органов дыхания может стать плохой иммунитет, поэтому отдельное внимание следует уделять укреплению защитных функций детского организма.
На основании советов доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- Для ускорения процесса выздоровления ребенка в его комнате надо создать благоприятные условия (регулярная сухая и влажная уборка, увлажнение воздуха, проветривание помещения).
- Ребенку должен быть обеспечен питьевой режим (жидкость помогает устранить вязкость мокроты и ускорить процесс ее выведения из органов дыхания).
- Хорошей эффективностью при лечении затяжного кашля у детей обладают ингаляции (процедуры можно проводить в медицинском учреждении или с использованием небулайзера, для ингаляций используются специальные растворы, лекарственные препараты, эфирные масла или отвары из трав, обладающих способностью лечить кашель).
Затяжной кашель у ребенка всегда является тревожным симптомом. Если обследование органов дыхания не выявило патологий, необходимо провести дополнительную диагностику.
Причиной регулярных приступов кашля могут быть кишечные инфекции, аллергия или бронхиальная астма. Прогрессирование таких заболеваний может создать угрозу жизни маленького пациента.
Выявить некоторые патологии можно только путем комплексного обследования всего организма ребенка.
О причинах и лечении затяжного кашля у детей расскажет детский пульмонолог в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Длительный кашель у ребенка может быть как проявлением бронхолегочной патологии, так и сигналом о наличии проблем в близлежащих внутренних органах, поэтому в педиатрической практике он считается одним из самых трудных для диагностики. Если подобный симптом проявляется долгое время (более 3-х недель), необходимо обратиться к специалисту.
Терапия назначается после выявления основного заболевания, провоцирующего кашель.
1
Когда кашель считается длительным?
Длительным или хроническим можно считать кашель, не проходящий более 3-х недель при общем хорошем самочувствии ребенка, когда нет высокой температуры, сохранены сон, аппетит и обычное поведение.
Сам по себе кашель — это не заболевание, а защитный рефлекс для очищения дыхательных путей от слизи и чужеродных частиц.
Кашлевой рефлекс формируется при раздражении специальных чувствительных зон, которые расположены в органах дыхания, наружном слуховом проходе, диафрагме, плевре, желудке и пищеводе. Поэтому причиной продолжительного кашля у ребенка может быть множество заболеваний.
Чем лечить сухой кашель до рвоты у взрослого и ребёнка в домашних условиях
2
Причины
Дети грудного возраста могут долго кашлять по причине избыточного слюноотделения на фоне прорезывания зубов. Это сопровождается характерной потребностью грызть игрушки и окружающие предметы, беспокойством, набуханием десен и отсутствием каких-либо симптомов недомогания.
Также у них существует риск попадания инородного тела в трахею и бронхи. Обычно в этом случае кашлевой эпизод появляется внезапно во время игры или двигательной активности, в дальнейшем повторяясь в виде приступов. Помимо этого ребенка могут беспокоить эпизоды свистящего дыхания, воспалительные процессы легкого на стороне нахождения инородного тела.
Врачом-педиатром диагностический поиск у длительно кашляющих детей должен начинаться с исключения инфекционного заболевания, которому детский организм обычно подвержен в большей степени. Иногда хронизация воспалительного процесса происходит на фоне непрерывно сменяющих друг друга вирусных заболеваний легкого течения, при этом у ребенка возможно наличие умеренного сухого кашля, незначительного насморка и покраснения горла без симптомов интоксикации организма.
В последние годы довольно частой причиной затяжного кашля у детей становится бронхиальная астма. Признаки:
- наличие любых симптомов аллергии у ребенка и его родственников;
- приступообразный характер кашля при физической нагрузке или контакте с сыростью, холодным воздухом, пылью, дымом;
- приступы затрудненного выдоха.
Нередко встречается кашлевой вариант бронхиальной астмы по типу бронхита без эпизодов сильного удушья и хрипов в грудной клетке. Пациентов беспокоит сухой кашель, чувство заложенности в груди, преимущественно при выходе на улицу или значительной двигательной активности, без эффекта от приема отхаркивающих препаратов и антибиотиков.
Механизм развития постназального затекания слизи
Также среди вероятных причин длительного кашля может быть патология, не связанная напрямую с бронхами или легкими. Доказано, что ведущие позиции среди таковых занимает синдром постназального затекания. Хронический воспалительный процесс в системе носоглотки или околоносовых пазухах приводит к скоплению в них слизи, стекающей по задней стенке глотки в трахею и бронхи, где происходит стимуляция чувствительных кашлевых зон.
При данном состоянии проявляется усиление кашля с незначительным количеством мокроты в горизонтальном положении (преимущественно в ночные часы). У пациентов наблюдаются симптомы поражения носоглотки: насморк, затруднение носового дыхания со слизисто-гнойным отделяемым, отсутствие обоняния.
Из внелегочных заболеваний кашлем может проявляться также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой возникает заброс кислого содержимого желудка и желчи в пищевод, а оттуда – в трахею и бронхи. Постоянное раздражение кашлевых рецепторов приводит к надсадному сухому кашлю, першению в горле, усиливающимися в наклонной позе и во время еды. Кроме того, у детей могут присутствовать изжога, отрыжка, кислый привкус и горечь во рту, вздутие живота.
Что делать, если сухой кашель долго не проходит?
3
Обследование ребенка
Обследование детей с непроходящим кашлем начинается с тщательного расспроса его родителей для уточнения нескольких ключевых моментов и составления дальнейшего плана действий:
- сроки появления кашля;
- чем провоцируется и при каких условиях меняется (климатические условия, прием пищи, физическая нагрузка, разговор и др.);
- выделяется ли мокрота, если да – то ее цвет, количество, наличие крови;
- наличие аллергических заболеваний (ринит, атопический дерматит, крапивница), наследственность;
- какие изменения в окружении ребенка предшествовали возникновению кашля (смена места жительства, появление цветов или домашних животных).
Поскольку при кашле нередко все анализы крови меняются незначительно или остаются в норме, объем диагностических процедур определяется лечащим врачом по результатам расспроса и зависит от предполагаемой причины заболевания.
Для исключения у малыша серьезной бронхолегочной патологии следует провести обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Однако при подозрении на инородное тело бронха рентген может оказаться неинформативным, поэтому обязательно бронхоскопическое исследование.
Аллергическая природа заболевания достаточно легко подтверждается анализами крови с определением уровня антител к аллергии (иммуноглобулина Е), эозинофилов и эозинофильного катионного белка. Детям старше пяти лет проводится компьютерная спирография для графической визуализации имеющейся бронхиальной обструкции, уровня ее расположения и степени тяжести.
Ребенок с предполагаемым постназальным затеком слизи нуждается в консультации ЛОР-врача, по показаниям выполняются рентгенография или компьютерная томография носовой полости и околоносовых синусов. Верификация ГЭРБ осуществима только с помощью фиброгастродуоденоскопии, но у детей данная манипуляция проводится под общим наркозом и поэтому связана с определенными рисками.
Список сиропов от сухого кашля для детей
4
Лечение
Согласно рекомендациям доктора Комаровского, стартовые меры лечения кашля включают устранение возможных провоцирующих факторов и создание благоприятных условий в помещении, где проживает ребенок:
- 1. Воздух в комнате не должен быть сухим и горячим, следует открывать окна и пользоваться увлажнителем. Ребенка нужно тепло одеть и часто поить водой или несладким компотом.
- 2. Если предполагается аллергическая природа кашля, то из комнаты следует убрать цветы, домашних животных, накапливающие пыль ковры, игрушки и лишнюю мягкую мебель, ежедневно проводить влажную уборку.
- 3. В дальнейшем при сохранении кашля осуществляется медикаментозная терапия, выбор препарата проводится врачом в соответствии с характером кашля.
Когда ребенок кашляет надрывно и без мокроты, как при коклюше, ГЭРБ, постназальном затеке, целесообразен прием противокашлевых лекарственных средств без кодеина в составе. Наиболее безопасны препараты Стоптуссин, Тусупрекс, Синекод, Либексин.
При значительном количестве слизи в бронхах прием препаратов от кашля противопоказан: подавление кашлевого рефлекса приведет к скоплению мокроты в дыхательных путях, ее инфицированию и воспалительному процессу. Для выведения избытка бронхиального содержимого используются отхаркивающие и муколитические средства. Можно отдать предпочтение растительным сиропам с содержанием солодки, гвайфенезина, шалфея. Но при малейшем подозрении на аллергический кашель следует применить препараты на основе амброксола (Флавамед, Амбробене, Лазолван).
Бронхиальная астма лечится приемом ингаляционных гормонов и бронхорасширяющих веществ, в легких случаях альтернативой ингаляторам могут служить антилейкотриеновые препараты с выраженной противоаллергической активностью (Сингуляр, Монкаста, Монтигет).
Источник