Какая будет базальная температура при внематочной беременности

График БТ – это наиболее низкие температурные показатели, зарегистрированные в состоянии максимального покоя.

Методика измерения – самый простой и бесплатный способ диагностики внематочной беременности. Он связан с гормональными изменениями женского организма на протяжении менструального цикла (МЦ).

Иногда базальная температура у девушки с внематочной беременностью отличается на ранних сроках от нормального зачатия, что обычно указывает на развитие патологии.

При планировании рождения ребенка врачи рекомендуют вести график БТ на протяжении 3-4 месяцев ежедневных измерений, проведенных в прямой кишке соответствии с правилами.

Измеряйте температуру

При внематочной беременности не все знают, какая базальная температура – норма или признак серьезных изменений. Из статьи вы узнаете, какие показатели подтверждают наступление зачатия и значения, которые относят к угрожающим симптомам. А также, как правильно реагировать и что делать при выявлении патологических изменений, например, внематочной беременности.

Для чего измерять БТ

Базальная температура тела – ценный источник информации, позволяющий определить состояние репродуктивной системы в разные периоды менструального цикла.

Для чего проводят замеры БТ при ранней стадии беременности.

При проведении ЭКО – обязательно для подтверждения наступления овуляции.
Показатели имеют значение при интенсивной терапии от бесплодия.
В целях планирования зачатия – установление прихода овуляции – один из способов успешно забеременеть.
Для выявления угрозы самопроизвольного аборта (выкидыша) или замершей беременности.
Для диагностики гормонального сбоя – смена показателей при снижении выработки прогестерона в период МЦ или во время вынашивания ребенка.
Установление воспаления органов брюшной полости и малого таза.
Для подтверждения нормального или патологического развития эмбриона – при внематочной беременности в зависимости от триместра температурные значения могут колебаться.

Эктопическое оплодотворение – это аномалия, при которой имплантация яйцеклетки происходит за пределами матки. Отличают несколько типов внематочной беременности:

трубная;
брюшная внематочная беременность;
яичниковая;
шеечная.

Раннее диагностирование внематочной беременности зависит от места локализации, то есть органа, на котором закрепилось плодное яйцо.

К примеру, бывает зачатие в шейке матки, которое выявляется очень быстро. Первые признаки внематочной беременности появляются буквально на 1-2 неделе, так как это наиболее узкий участок, не приспособленный для развития эмбриона.

Однако в 97% случаев аномальная имплантация регистрируется в фаллопиевых трубах. У многих пациенток внематочная беременность долгое время протекает бессимптомно, вплоть до разрыва органа.

Подобное состояние – прямая угроза жизни и здоровью женщины. По статистике, в 80% случаев разрыв органа при внематочной беременности заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно, как можно раньше диагностировать развитие патологии любыми известными способами.

Чтобы показатели базальной температуры считались достоверными и выявление внематочной беременности было своевременным, необходимо соблюдать специфику метода на протяжении нескольких месяцев.

Правила измерения.

Процедуру нужно выполнять, не вставая с постели сразу после сна, который должен составлять не менее 3 – 4 часов.
Замер делают на протяжении 5 минут в одно и то же время.
Нельзя менять место измерения и градусник на протяжении составления всего графика. Предпочтителен ректальный способ, но допускается вагинальный или оральный с учетом нюансов.
Результаты показателей отмечают сразу, сопровождая комментариями о малейших изменениях в графике или состоянии. Например, выпитое спиртное накануне, усталость, тяжелые нагрузки, волнения, прием препаратов, смена климата.

просто

Записывайте и делайте график

Периодическое или однократное измерение базальной температуры не принимается врачами как один из факторов влияния при проведении диагностики внематочной беременности.

Только регулярное соблюдение правил температурного режима в течение длительного промежутка времени может выявить тенденцию смены показателей. Это позволяет контролировать плановое зачатие, нормальное протекание вынашивания плода на ранних сроках или развитие патологии.

Как распознать по базальной температуре внематочную беременность?

Самые высокие показатели наблюдаются в дни наступления овуляции. Если произошло зачатие, то слегка повышенная температура должна оставаться вплоть до ожидания месячных.

После задержки, по мере того как зародыш начнет развиваться и на протяжении всего периода гестации прибор будет показывать примерно аналогичные значения.

Базальная температура при внематочном зачатии может быть 37,2 градуса на ранних сроках, что соответствует среднему значению и при обычной беременности.

В зависимости от состояния гормонального фона, типа оплодотворения, возникновения заболевания или попадания инфекции цифры могут различаться.

Смена показателей – это индикатор, указывающий на развитие осложнений. После установления беременности снижение базальной температуры говорит об угрозе выкидыша или замирании, то есть гибели зародыша.

Если БТ начинает резко повышаться, то часто это происходит из-за воспалительного процесса в придатках. Подобное состояние характерно для эктопического оплодотворения. Следует немедленно показаться специалисту.

Почему происходят отклонения

Чтобы понимать какие изменения могут наблюдаться при внематочной беременности, следует знать динамику показателей базальной температуры при нормальном протекании цикла:

при усилении выработки эстрогена средними значениями считаются колебания в пределах 36,7-36,9 градуса;
в начале менструального цикла базальная температура поднимается на 0,2-0,3°;
перед очередными месячными отмечается небольшой спад БТ;
при наступлении овуляции показатели возрастают на 0,4-0,6°, то есть при повышении уровня прогестерона нормой считается БТ в рамках 37,2-37,4°;
если накануне следующей менструации базальная температура стабильно закрепилась на отметке 37° и выше, при этом обнаруживается задержка, то данное состояние – признак успешного зачатия.

С момента установления беременности и вплоть до 16 недели для нормального протекания вынашивания малыша характерными считаются показатели базальной температуры 37,1-37,4°.

Стоит обращать внимание индивидуальные особенности организма. Для некоторых женщин повышенные значения в пределах 37,5-38° – норма и не указывают на внематочную беременность.

37,5

Нормальный показатель

Пограничное состояние, при котором речь может идти об аномальном развитии эмбриона, признается нижний уровень базальной температуры в 37°. Значение выше 37,7° нередко – признак осложнений в период вынашивания, внематочной беременности.

Причинами патологических отклонений от нормы базальной температуры могут быть следующие факторы:

выше 38° – попадание инфекции, развитие воспаления в области половой системы, эктопическое зачатие;
ниже 37° – угроза произвольного прерывания (выкидыш), риск замершего плода, недостаточная выработка прогестерона, внематочная беременность.

Эпизодические перепады параметров зависят от чувствительности базальной температуры к любому внешнему фактору. Например, акклиматизация, активная половая жизнь, прием лекарств, недосып, стресс, движение после пробуждения и прочие.

Патологические изменения базальной температуры при внематочной беременности обычно носят постоянный характер. Если понижение или повышение ректальных показателей держится в течение нескольких суток, то ситуация требует немедленного посещения гинеколога.

Примеры измерений базальной температуры

животик

Счастливая беременность

Для наглядности и полного понимания картины рассмотрим возможные показатели БТ на разных сроках беременности:

Недели	Значения
Третья, соответствующая первой эмбриональной	37-37,5° (иногда чуть выше). Цифры ниже 37° могут указывать на отклонения развития эмбриона либо угрозу произвольного прерывания
Четвертая	Допустимые колебания 37,1-37,3°, максимально до 38°
Пятая	Стабильная температура 37,1-37,7°. При постоянных спадах или росте показателей нужно наблюдать за появлением симптомов в виде боли, твердого живота, выделений и т. д.
Шестая	Температура, аналогичная прежней неделе. Резкое снижение может указывать на гибель зародыша, повышение – на патологию, внематочную беременность
Седьмая – восьмая	Допустимые колебания в пределах 37,1-38°. Любые аномалии требуют проведения обследования
Девятая – десятая	Аналогично прежней неделе
Одиннадцатая	Температура должна слегка понизиться до значений 37-37,2°. Если цифры остаются высокими следует показаться гинекологу, может быть внематочная беременность
Двенадцатая	Идеальным считаются колебания 37,6-37,7°. Допускаются небольшие отклонения вниз до 37° или возрастание до 38°, но нужно быть предельно осторожными и наблюдать за изменениями в организме

После 12-16 недели уровень базальной температуры обычно держится в рамках 36,6-36,8°. Если наблюдаются отклонения в сторону спада или повышения, то речь идет о нарушениях гормонального фона или других патологиях, например, внематочной беременности.

Непосредственно перед родами может отмечаться довольно высокая температура, что считается нормальным для данного периода.

Пример показателей БТ:

таблица

Правильный график

Какая БТ при внематочной беременности

При эктопическом зачатии растущий зародыш постепенно начинает давить на стенки органа. Это вызывает сильный болевой синдром со стороны поражения и повышение БТ до 37,5-38° (или больше).

При внематочной беременности у женщины может возникнуть температура из-за воспалительного процесса в области половой системы.

Измерение БТ не относят к высокоточным методам диагностики, позволяющим дифференцировать патологическое оплодотворение от физиологического зачатия.

Исключение – резкий спад показателей базальной температуры ниже 37° при диагностировании беременности, предупреждающий о возможности трубного аборта или гибели эмбриона. А также высокая температура выше 38° на 6 – 12 неделе при внематочном оплодотворении, которое сопровождается следующей клинической картиной:

сильные боли внизу живота;
темные кровянистые выделения;
понижение артериального давления;
апатия, заторможенность;
выступает холодный пот, отмечается гипергидроз (усиленное потоотделение);
может открыться кровотечение, при котором обычно констатируется геморрагический шок;
потеря сознания.

Острая симптоматика внематочной беременности – это прямая угроза для жизни женщины. Поэтому при первых признаках повышения температуры или появления боли нужно немедленно обратиться к врачу.

внематочная

Боли ниже живота – симптом

Что предпринять?

Температура тела 37,2 на ранних сроках беременности, ее повышение или спад – это признак патологии. Изменения базальной температуры не позволяет определить тип беременности, например, ее внематочное развитие, зато дает повод врачу провести дополнительное детальное обследование.

Поэтому при любых нарушениях графика БТ лучше подстраховаться, оповестив о них гинеколога. Особенно это кается случаев, которые сопровождаются подозрительными симптомами в виде выделений или тянущей боли внизу живота. Это может быть внематочная беременность.

Ранняя диагностика эктопического оплодотворения в разы повышает шансы предотвратить необратимые тяжелые последствия со смертельным исходом или неутешительным диагнозом бесплодие.

Своевременное проведение операции методом лапароскопии позволяет сохранить поврежденный орган и репродуктивные функции после внематочной беременности. А главное, жизнь и здоровье женщины.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

здание Кубанского государственного медицинского университета

Место работы: Клиника “Космет”

Вам будут интересны эти статьи:

Риски внутриутробной инфекции при беременности
Когда лучше становиться на учет по беременности
Шеечная внематочная беременность
Вредно ли красить волосы хной во время беременности
Зачем мерить базальную температуру при беременности
Где болит при внематочной беременности

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник

В этой статье вы узнаете, можно ли заподозрить внематочную беременность (ВБ) по графику базальной температуры. Отличается ли БТ нормальной маточной беременности и патологической? Кто из женщин в группе риска? Какие симптомы и ощущения чаще всего бывают при ВБ? В статье есть примеры графиков со ссылками на реальные истории с ВБ.

Внематочная беременность – статистика

Согласно статистике, примерно 2 из 100 беременностей – внематочные, когда эмбрион закрепляется вне тела матки. Чаще всего в фаллопиевых трубах (это более 95% всех случаев ВБ). Реже на яичниках, в шейке, брюшной полости, рубце кесарева сечения или гетеротопическая (многоплодная – маточная и внематочная).

ВБ более подвержены женщины, у которых нарушена работа реснитчатого эпителия в маточных трубах или есть механическое препятствие в трубах на пути яйцеклетки.

В группе риска беременные, у которых:

в прошлом была перевязка маточных труб;
ранее уже была ВБ;
после перенесённых половых инфекций (особенно хламидиоза и гонореи);
есть невылеченное воспаление в малом тазу. Причём возбудителями могут быть и неспецифичные микроорганизмы, которые обычно всегда есть в небольшом количестве у каждой женщины;
эндометриоз;
ранее были хирургические операции брюшной полости и малом тазу, особенно на трубах (могли образоваться спайки);
была внутриматочная спираль на момент зачатия;
зачатие было на фоне лечения препаратами от бесплодия или в результате ЭКО;
есть аномалии строения маточных труб.

Также риск ВБ повышается у женщин старше 35 лет или если женщина курит.

Какая базальная температура при внематочной беременности

У большинства женщин на первых неделях базальная температура при ВБ такая же, как и при нормальной беременности. Показатели повышены на 0,3-0,5 градуса Цельсия по сравнению с показателями первой фазой цикла (до овуляции).

Вверху размещён пример реального графика БТ при ВБ (ссылка на источник).

Это интересно(!): Базальная температура зависит от количества прогестерона в крови женщины. А место закрепления эмбриона (вне матки или внутри неё) никак не влияет на количество этого гормона в первые несколько недель беременности. Прогестерон вырабатывается жёлтым телом, которое находится в яичнике, на том самом месте, где разорвался фолликул во время овуляции.

Если БТ при внематочной низкая

Бывает, что при внематочной беременности показатели БТ во второй фазе цикла (после овуляции и успешного зачатия) несколько ниже нормы, например, превышают первую фазу только на 1,5-2,5 градуса. Это можно объяснить несколькими причинам. Наиболее вероятные из них:

показатели первой фазы были повышены из-за болезни (например, простуды или воспаления);
при измерении БТ в первой фазе (до овуляции) действие некоторых факторов повлияло на температуру, отчего показатели получились завышенными – отсюда и маленькая разница температур между фазами;
жёлтое тело вырабатывало недостаточно прогестерона, чтобы БТ поднялась до необходимого уровня.

Важно(!): Правильно оценить базальную температуру в вашем беременном цикле, можно только в том случае, если у вас есть хотя-бы два предыдущих небеременных графика БТ. Дело в том, что у каждой женщины цифры могут быть разными (36,2-36,8 в первой фазе и 36,8-37,2 во второй), но у одной и той же женщины в норме разница температур двух фаз примерно одинакова – 0,3-0,5 градуса или даже выше.

Как меняется при беременности низкая БТ

При продолжающейся беременности (маточной или внематочной) относительно низкие показатели второй фазы впоследствии повысятся. Примерно через неделю после овуляции БТ вырастет и установится на нормальном уровне второй фазы:

Внематочная беременность на графике БТ. После овуляции БТ медленно росла и сохранилась повышенной даже с началом кровотечения (ссылка на историю)

Примечание(!): Если на вашем беременном графике БТ сразу после овуляции не была достаточно высока, то есть за два-три дня температура не подскочила на 0,3-0,5 градуса – это необязательно говорит, о том, что у вас патологическая беременность. Даже при нормальной маточной беременности и последующем успешном деторождении бывают такие случаи. Главное следить, не появится ли боли или крови в выделениях.

График БТ с нормальной успешной маточной беременностью и медленным ростом показателей:

Беременный график БТ – беременность маточная. После овуляции БТ расла медленно и через неделю установилась в пределах второй фазы (ссылка)

Повышенная БТ при внематочной после задержки

При эктопической (внематочной) беременности базальная температура будет оставаться повышенной даже после задержки, то есть через две недели после овуляции. Это объясняется тем, что развитие эмбриона и выработка прогестерона продолжаются, ХГЧ удваивается примерно каждые 2 дня не зависимо от места прикрепления.

Важно(!): Так как же заподозрить неладное, если БТ ведёт себя так, как и при обычной беременности? Первое, что должно насторажить женщину и заставить её обратиться к врачу – это появление средних или сильных болей в животе и/или кровь в выделениях.

Вот пример графика БТ при внематочной, где с началом задержки появились кровянистые выделения, без особых болей. На 46-й ДЦ была проведена операция по поводу ВБ:

Внематочная беременность на графике БТ. Кровь с 34-го дня цикла (история)

БТ при внематочной снижается после задержки

Случается и другой вариант развития событий: снижение базальной температуры после задержки (5-8-я неделя беременности) при ВБ. Оно указывает на уменьшение количества прогестерона (гормона, поддерживающего беременность) и возможную остановку развития плода.

При эктопической беременности такая динамика БТ оценивается как положительная, однако она не является показательной для врача. Если ваш гинеколог выбрал выжидательную тактику (наблюдение за течением ВБ), то раз в 2-3 дня вы будете пересдавать кровь на β-ХГЧ и проходить УЗИ-мониторинг.

Без хирургической операции ВБ прекращается так:

Эмбрион перестаёт расти и растягивать маточную трубу (уровень ХГЧ уменьшается или стоит на месте);
Параллельно снижается риск разрывов и внутренних кровоизлияний и кровотечений (опасных для жизни женщины состояний, требующих неотложной помощи);
Положительная динамика регулярно отслеживается по β-ХГЧ и УЗИ;
Со временем (с медикаментозной помощью или без – зависит от конкретного случая) эмбриональный мешок рассасывается в месте прикрепления и уровень ХГЧ становится 5 мМЕ на мл или меньше. ВБ считается законченной.

Это интересно(!): Согласно данным Американской статистики, примерно 68-77% всех диагностированных внематочных беременностей прекращаются без хирургического вмешательства (или самостоятельно, или с назначением метотрексата).

Вот сравнение графиков БТ одной и той же женщины с внематочной и маточной беременностью. В первом случае на 39-й ДЦ была сделана операция. Базальная температура снизилась ещё до этого:

Графики БТ при маточной и внематочной беременности у одной и той же женщины (ссылка)

Признаки внематочной беременности

Согласно многочисленным историям женщин, перенёсших ВБ, патология была обнаружена следующим образом:

с первых дней задержки или через 7-14 дней от начала задержки у беременной начались кровянистые выделения, немного меньше чем обычные месячные или только небольшая мазня (причём боль была только у некоторых!); Внематочная беременность на графике БТ (ссылка)
после овуляции или через 2-3 недели после неё начались боли внизу живота, справа или слева (кровяных выделений не было);
не было ни боли, ни крови в выделениях, однако на УЗИ (было назначено во время стационара) в матке эмбриона не обнаружили.

Согласно данным медицинского факультета Северо-западного университета в Чикаго, признаками внематочной беременности могут быть:

Боли внизу живота или только с одной его стороны (чаще всего через 4-6 недель после овуляции). Сильная или острая боль при надавливании или движении может указывать на наличие разрывов;
Выделения с кровью после начала задержки. Причём количество её может быть разным – от нескольких капель до небольшого кровотечения, чуть меньше ваших обычных месячных. Вагинальное кровотечение или кровомазанье может прекратиться и начаться снова;
Головокружение, обморочное состояние, тахикардия или давление ниже 95/60. Боль в плече, шее, тошнота или рвота – все эти признаки свидетельствуют об угрозе для жизни беременной и требуют срочной госпитализации.

Вот как ответил доктор Джеффри Экер, руководитель отделения акушерства и гинекологии в центральной больнице штата Массачусетс в интервью изданию New York s: «Если вы испытываете какие-либо ранние симптомы внематочной беременности – боль в животе или аномальное влагалищное кровотечение – позвоните своему врачу. Если боль носит сильный и острый характер, немедленно обратитесь к врачу, особенно если вы также испытываете головокружение, боль в плече или шее, тошноту и рвоту…»

Бывает, что необильное и непродолжительное кровотечение случается и при нормально развивающейся маточной беременности (БТ не снижается). Однако при этом нет боли и других симптомов, указывающих на возможную ВБ.

Заключение

Если тест на беременность положительный и начались кровянистые выделения, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом для исключения ВБ. Обратитесь к врачу также в случае средних или сильных болей внизу живота, особенно, если они усиливаются при движениях.

Если ВБ подтвердилась, но БТ падает и уменьшается количество β-ХГЧ, а также нет признаков внутреннего кровотечения, то врач выберет выжидательную тактику. Возможно ВБ прекратится самостоятельно.

Желаю вам благополучной и лёгкой беременности!

Источник