На какой из вирусов может быть у ребенка высокая температура
Самым тревожным признаком, особенно если речь идет о совсем маленьком ребенке, безусловно, считается высокая температура. Особенно опасна ситуация, когда кроме изменения цифр на градуснике, родители не видят каких-либо других симптомов. Как же определить, что стало причиной лихорадки – инфекция или какие-либо другие серьезные состояния? Какие варианты инфекционных заболеваний возможны, и по каким признакам можно определить, что вызвало лихорадку – вирус или микробы?
Весна, простуда, вирусная инфекция
В весеннее время, на фоне переменчивой погоды, респираторные инфекции – это совсем не редкость. Хотя эпидемия гриппа уже миновала, но ей на смену пришли другие вирусы, которые могут быть опасны для ребенка раннего возраста, у которого иммунитет еще незрелый и только тренируется активно бороться с возбудителями. Именно лихорадка (повышение температуры в диапазоне от 37,0 до 39,5-40,0℃, а то и выше) является одним из защитно-приспособительных механизмов, которые помогают ребенку бороться с опасными вирусами и микробами. Зачастую именно с высокой температуры и начинаются многие инфекции, как микробные, так и вирусные. И только несколько позднее к ним присоединяются и другие симптомы – насморк, кашель, сыпь на коже.
Всегда важно определить, каким возбудителем вызвана инфекция: это определяет тактику лечения. Если проявления вызваны микробами, во многих случаях применяют антибиотики, если это вирус – в основном, требуется симптоматическое лечение.
Проблемы родителей: чрезмерная помощь
Конечно, родителям тяжело видеть боль или дискомфорт при болезни собственного ребенка, особенно, когда у малыша высокая температура. Первой реакцией большинства родителей является поиск аптечки и жаропонижающих, чтобы немедленно сбить температуру. Маленькие дети достаточно часто болеют, и зачастую у них повышается температура, особенно в первые 2-3 суток инфекции. Но родители почему-то панически боятся любой лихорадки у ребенка, даже с невысокой температурой, и стремятся любыми путями привести ее к заветным 36,6℃. С медицинской точки зрения такая тактика неверна. Важно, чтобы родители понимали, что лихорадка – это часть защитного иммунного механизма, подавляющая активность микробов или вирусов, и снижать температуру при помощи медикаментов нужно только в определенных ситуациях, когда она превышает допустимые физиологические пределы.
Какая температура опасна?
Температура при острых вирусных инфекциях, равно как и лихорадка у детей в целом, требует к себе внимания, но не всегда – приема жаропонижающих средств. В основном, причинами лихорадочных реакций становится респираторная или кишечная инфекция, реже – поражения внутренних органов (цистит, пиелонефрит, гепатит), детские инфекции, системные заболевания, проблемы эндокринных желез.
Лихорадка, вызванная ОРВИ, обычно сопровождается насморком, заложенностью носа, кашлем или чиханием. Она обычно быстро исчезает даже без активного лечения, по мере того, как иммунная система активно подавляет вирус. Но есть условия, когда повышение температуры требует пристального внимания и осмотра врача. Так, лихорадка у детей в возрасте до 2 месяцев, превышающая 38,0℃, требует особого внимания. Если заболел ребенок в возрасте от 2 до 6 месяцев, то родителям обязательно следует проконсультироваться с врачом. Медикаментозного снижения температуры требуют значения выше 38,0 ℃ для детей до 3-х месяцев, и 38,5℃ и выше – для детей старше 3-хмесячного возраста.
Лихорадочные реакции у ребенка
Признаки и симптомы лихорадки у ребенка достаточно специфичны. Обычно первым проявлением является температура от 37,0 до 39,0℃ или выше. Еще одним симптомом может быть озноб. Существует много вирусных инфекций и неинфекционных причин лихорадки, поэтому сопутствующие симптомы меняются в зависимости от типа болезни. На фоне повышения температуры у ребенка возможны:
- Тошнота;
- Боль в горле при глотании;
- Бледность кожи, синюшность вокруг рта;
- Ощущение дрожи, озноб, замерзание с охлаждением кистей и стоп;
- Кашель;
- Заложенность носа;
- Боль в животе и диарея;
- Снижение аппетита.
Профилактика лихорадки: борьба с вирусами и заражением
Защита от заражения – это лучший способ борьбы с лихорадочными состояниями. Не стоит думать, что в весеннее время риск ОРВИ ниже. Перепады температуры в дневные и ночные часы предрасполагают к переохлаждению и простуде. Есть несколько простых советов, которые помогут защитить малыша от вирусов весной.
- Стоит держаться подальше от кашляющих и сопливых малышей, вирус активно распространяется в пределах метра от зараженного ребенка.
- Важно больше бывать на свежем воздухе, гулять и играть в активные игры, укрепляя иммунитет ребенка.
- Нужно соблюдать правила гигиены: всегда держать руки ребенка чистыми, чтобы избежать заражения вирусом. После прогулок и игр, перед едой нужно вымыть их мягким мылом. Не менее важно очищать нос от слизи и корочек, увлажнять воздух в комнатах, защищая слизистые от пересыхания.
Если ребенок все-таки заболел?
Если малыш заболел, у него поднялась температура, стоит вызвать врача на дом, чтобы он поставил диагноз и назначил необходимое лечение. Сбивать при помощи жаропонижающих нужно только опасную температуру. Помимо лекарств, которые пропишет врач, есть несколько вещей, которым должны следовать родители, чтобы помочь ребенку выздороветь в ближайшее время.
- Полужидкое питание. На фоне лихорадки ребенок может терять больше воды из-за потливости и учащения дыхания, ему нужно более жидкое питание. Если мать кормит ребенка грудью, нужно прикладывать малыша как можно чаще.
- Достаточно отдыха. Ребенок при ОРВИ должен лечиться и отдыхать не менее недели.
- Обтирание тела. Если у ребенка очень высокая температура, можно обтереть его губкой с теплой водой, чтобы понизить температуру.
- Свежий воздух. Нужно держать окна и двери детской комнаты открытыми, впуская свежий воздух. Это уменьшит концентрацию вирусов, присутствующих в воздухе.
Обычно температура при ОРВИ держится в пределах 2-3 суток, постепенно снижаясь, остальные признаки инфекции могут сохраняться до 7-10 дней, постепенно уменьшаясь по тяжести и интенсивности.
Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
20.04.2021 г.
201 754
4 минуты
Содержание:
Нормальная температура тела у детей.
Степени возможного повышения температуры тела.
Продолжительное повышение температуры.
Когда нужно снижать температуру?
Как долго держится температура?
РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
К первым симптомам того, что малыш заболел, чаще всего относят повышенную температуру тела. В этом случае основной вопрос, волнующий большинство родителей, звучит следующим образом: «Сколько у ребенка длится температура?». Для того, чтобы верно ответить на него, нужно, прежде всего, выявить причину, из-за которой держится высокая температура тела.
Нормальная температура тела у детей.
Температура тела здорового ребенка в подмышечной впадине составляет порядка 36-37 °С1. В прямой кишке она на 0,5 или 1 единицу больше1. В разном возрасте температура у детей по-разному реагирует на такие недуги как ангина, бронхит, грипп и прочие заболевания. По мере взросления, способность передавать или сохранять тепло меняется. Например, у новорожденных при незначительных патологиях температура тела может меняться по нескольку раз в день1. В большинстве случаев, подобные кратковременные изменения связаны с инфекционным заражением1. При таких скачках выявить и проследить за ходом заболевания гораздо сложнее. Если у ребенка держится температура, существенно превышающая норму, 6 и более дней, то следует принимать решительные меры.
Наверх к содержанию
Степени возможного повышения температуры тела.
Специалистами повышение температуры у детей делится на следующие степени:
- субфебрильная (37-38 °С);
- фебрильная (38-39 °С);
- пиретическая (39-41 °С);
- гиперпиретическая (≥41 °С)2.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка держится температура тела, существенно превышающая норму, то рекомендуется срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь. Происходящее, скорее всего, свидетельствует о том, что малыш не здоров. У него может быть ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.
Наверх к содержанию
Продолжительное повышение температуры.
При увеличении температуры тела до 38 °С организм ребенка начинает усиленно вырабатывать интерферон, который представляет собой особое вещество, влияющее на восприимчивость организма к вирусной инфекции1. Бактерии, инфекции и вирусы погибают при высокой температуре тела. Отвечая на вопрос о том, сколько держится температура у ребенка при ангине, пневмонии, бронхите, гнойном отите и некоторых других заболеваниях, можно сказать – 6 и более дней1,2.
Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что с их организмом что-то не так. Например, при лихорадке малыши нередко продолжают вести обычный образ жизни – бегать, играть. Это поведение характерно для ранних стадий инфекционного заражения. То же самое относится и к вирусным заболеваниям (гриппу, парагриппу и пр.). Первым признаком того, что малыш заразился вирусной или бактериальной инфекцией, является температура тела ≥38 °С1,2. Она держится более 6 дней.
Наверх к содержанию
Когда нужно снижать температуру?
При температуре тела, не превышающей отметку 38 °С, сбивать ее не рекомендуется, т. к. врачу-педиатру будет легче выявить причину заболевания1,2. Если температура больше 38 °С, то рекомендуется дать ребенку жаропонижающий препарат, рекомендованный лечащим врачом. Обязательно обратите внимание на то, что детям, имеющим нервные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания, во избежание синдромов судорог рекомендуется понижать температуру тела, как только она достигла отметки 38 °С1.
Наверх к содержанию
Как долго держится температура?
Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.
Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.
- Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
- Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
- Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.
Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель.
Наверх к содержанию
РИНЗАсип® – для маленьких суперагентов при простуде и гриппе.
РИНЗАсип® для детей оказывает комплексное действие, облегчает симптомы простуды и поддерживает защитные силы ребенка для скорейшего выздоровления3. Препарат поможет снять повышенную температуру, устранить заложенность носа и облегчить головную боль3. РИНЗАсип® имеет приятный малиновый вкус.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- И.М. Мельникова. Рациональное применение жаропонижающих средств при острых респираторных заболеваниях у детей. / И.М. Мельникова, Ю.Л. Мизерницкий // Медицинский совет №2, 2018, с. 77-81.
- Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2, 2013; с. 82-90.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
Источник
Какая температура тела считается повышенной?
Для начала, стоит определиться с нормальными показателями. Температура тела считается повышенной, если она:
- выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
- выше 37,8°С в полости рта
- выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.
У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра – до 37,4°С в подмышечной впадине.
Но! На период пандемии коронавирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.
Какой термометр лучше использовать для измерения температуры? Есть ли разница?
Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:
- ртутный – самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус – в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
- электронный – простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
- инфракрасный – плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене – это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.
Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.
В чем причины высокой температуры у малыша?
Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.
1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина – жаркая погода. Зимой – излишнее количество одежды.
Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:
- следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
- гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
- избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
- одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару надевать на ребенка одежду из натуральных дышащих тканей одним слоем. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
- стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
- для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.
2. Повышение температуры у малыша может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным – один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр – до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.
Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие – температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие или у малыша появились другие жалобы – необходима консультация педиатра.
3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.
4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.
Почему во время болезни повышается температура?
Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции – это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.
В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5 – 39°С. Почему именно при таких цифрах?
Во-первых, при такой температуре вырабатывается медиаторы воспаления -вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.
Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий. Выходит, что высокая температура – это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру – можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.
Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?
1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.
2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.
3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например: болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38 – 38,5°С.
4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38 – 38,5°С.
5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра – не редкость. Обычно это состояние доброкачественное – с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике – не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.
6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.
Как правильно «сбивать» высокую температуру?
- Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
- Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
- В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
- Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит – это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.
В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.
Как правильно применять жаропонижающие препараты у детей?
Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:
- малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
- для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
- детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.
В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.
Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось – это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.
Онлайн консультация Врача-педиатра
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?
Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.
Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью – синдром Рея.
В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.
Источник