От жары у ребенка может подняться температура

Текст: Проль Екатерина, 7 июля 2017 34544

Температура окружающей среды на детей и на взрослых влияет по-разному. Чтобы малыша не настиг тепловой удар, необходимо отказаться от синтетической одежды, поддерживать баланс жидкости в организме, никогда не забывать панаму, гулять на улице в правильное время и следить за «климатом» в доме. Все это нам рассказала педиатр Татьяна Данькова.

Татьяна Данькова

врач-педиатр, детский гастроэнтеролог первой квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

– У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых, и их сосуды не так скоро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине малыши быстрее замерзают на холоде и перегреваются в жару (28-30°C и выше).

Тепловой удар – крайняя степень перегревания с утратой сознания и прекращением потоотделения.

Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если малыша слишком тепло «снарядили» на прогулку. Одеваться нужно по погоде.

Причиной перегрева может быть и плохое качество одежды: синтетические ткани слабо пропускают воздух, задерживают испарения, естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестает работать.

Акклиматизация у ребенка длится 7-10 дней

– Прежде чем подробно рассказать о тепловом ударе, хочу обратить внимание мам и пап на важный нюанс. Лето – время отпусков. Родители стараются вывезти своих чад на море. Это, конечно, очень хорошо, полезно для иммунной системы. Однако не забывайте, что у детей период акклиматизации длится целых 7-10 дней.

Если отправляетесь в жаркие страны с отличным от нашего климатом, лучше оставаться там месяц. Далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому пока дети не подросли, старайтесь выезжать на курорты в страны с более мягким климатом. Например, в Польшу или Литву. Адаптация пройдет быстрее и легче, а йодированный воздух и большое количество сосен станут дополнительными плюсами.

Не допускайте обезвоживания

– Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости – малыши не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик неправильно. Подросшие дети нередко заигрываются и сами не обращают внимания на свою жажду.

Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется опасное состояние – обезвоживание. Главные его признаки:

• беспокойство;
• вялость;
• плач без слез;
• тошнота, рвота;
• сухость кожи и языка;
• редкое мочеиспускание.

Не забывайте: тепловой удар может случиться не только под прямыми солнечными лучами, но и в душном помещении, в автомобилях, общественном транспорте. Располагают к этому физические нагрузки, лишний вес, имеющиеся заболевания нервной системы.

Как распознать тепловой удар?

– Сперва ребенок становится капризным, слишком агрессивным или, напротив, вялым, слабым и бездейственным. Он может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту или боли в животе, усталость. Наблюдается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.

Постепенно присоединяются покраснение и повышенная потливость кожных покровов. Малыш становится все менее активным, поднимается температура, но необязательно сразу же до критических отметок. Вначале она может быть субфебрильной (37-37,5°C) или немного выше. В глазах малыша иногда темнеет.

Когда поражения ЦНС уже более серьезные, присоединяются рвота, обмороки, судороги, носовое кровотечение, посинение слизистых оболочек. Пульс делается очень слабым и частым. Могут возникать бред, галлюцинации, даже коматозное состояние.

Перед этим ребенок становится апатичным и бледным, все реакции и рефлексы притупляются, кожа горячая и сохнет (в первую очередь – губы). Температура значительно возрастает (до 40-41°C и даже выше!). Выделение пота, слез и мочи сводится к минимуму или прекращается (моча резко темнеет) – все это признаки критичного состояния. Если срочно не госпитализировать пострадавшего, возможен даже летальный исход.

Не следует думать, что длительность всего описанного процесса велика: тепловой удар случается резко, признаки развиваются стремительно. И самое важное состоит как раз в том, чтобы начать действовать незамедлительно при первых же подозрениях.

Одна из форм теплового удара – солнечный удар. Ранние его признаки: общее недомогание, вялость, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, расстройство зрения, повышение температуры. В принципе, симптомы очень похожи.

Как оказать первую помощь?

1. Перенести ребенка в прохладное (18-20°C) помещение или в тень.

2. Уложить в горизонтальном положении, раздеть.

3. Прежде всего необходимо физическое охлаждение – постоянное орошение водой в сочетании с обдуванием обширной поверхности тела вентилятором или подручными средствами.

4. Голову следует накрыть пеленкой или любой тканью, смоченной холодной водой.

5. В паховую, подмышечную области поместить пакеты со льдом.

6. Как только температура снизится до 38,5°C, охлаждающие процедуры нужно прекратить.

7. Если ребенок в сознании и может пить – напоить соком, минеральной водой без газа, подсоленной водой, глюкозо-солевыми растворами типа нормогидрон.

Можно приготовить лечебный раствор самостоятельно: на 1 литр воды – по половине чайной ложки поваренной соли, питьевой соды и 2 столовые ложки сахара. Желательно поить ребенка в течение 4-6 часов из расчета 40-50 мл/кг веса. Допустим, если он весит 10 кг, ему нужно 400-500 мл, 20 кг – 800-1000 мл. Но не более 2,5 литра.

Как защитить ребенка заранее?

– Существует правило: если малыш сидит на прогулке в коляске, то одежды на нем должно быть на один слой больше, чем на вас. Если ребенок на прогулке двигается, активен, то количество одежды у него должно быть такое же, как у вас.

Как я уже говорила, предпочтительнее натуральные ткани светлых тонов. Головной убор обязателен. Желательно, чтобы он был с козырьком, а лучше с полями (они создают тень). В жаркое время года гулять на улице лучше до 10-11 часов утра, далее – только после 16:00.

Помните о том, что:

• необходимо соблюдать тепловой режим в помещении. Оптимальная температура в комнате, где находится ребенок, – 18-22°C;
• если воздух в комнате сухой, используйте оборудование, с помощью которого можно увеличивать влажность (оптимально 50-70%). Для измерения влажности используется специальный прибор – гигрометр;
• нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Контролируйте, как часто он пьет, предлагайте разные варианты напитков: компот, чай, сок, водичку. В жаркое время года необходимость потребления жидкости возрастает в 1,5-2 раза.

Ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании можно не допаивать, если у мамы много молока. На искусственном вскармливании допаивают 30-100 мл/сут. После 6 месяцев и искусственника, и грудничка допаивают 100-200 мл/сут.

Ребенок до 2-х лет в зависимости от температуры окружающей среды, физической активности, характера пищи должен получать 200-800 мл воды в сутки. От 2-х до 7 лет – от 0,8-1,2 до 1,7 л/сутки (или 80 мл/кг) без учета супов, компотов, чая, соков. Старшие школьники и взрослые – 40 мл/кг.

Если вы едете в душном общественном транспорте и нет никакой возможности обеспечить приток кислорода, разденьте ребенка, протрите тело влажной салфеткой и создайте вращение воздуха, размахивая газетой, книгой, сумкой, чем угодно.

Будьте внимательны к своим деткам. Желаю и вам, и вашим малышам хорошего и полезного лета!

Фото: Анна Иванова

Источник

Особенности терморегуляции у детей:

• чем младше ребенок, тем менее совершенна у него терморегуляция. Перегрев малышу более опасен, чем переохлаждение
• дети обычно очень подвижны, активны, поэтому и теплопродукция у них относительно выше
• соотношение площади поверхности тела и веса у детей менее эффективно для теплоотдачи, чем у взрослых
• чем младше ребенок, тем более он зависим от родителей, а, значит, и все принимаемые меры будут полностью зависеть от адекватного отношения родителей.

Чем опасна жара:

• при повышении температуры окружающей среды теплоотдача затрудняется, и человек может перегреваться
• обильное потение во время жары (оно имеет целью повышение теплоотдачи) может обусловить большие потери жидкости через кожи, а также важные для жизни соли – электролиты
• при нарушении теплоотдачи происходит централизация кровообращения, сгущение крови из-за потерь жидкости с потом: вследствие этого возможны нарушения кровообращения, склонность к тромбообразованию
• через кожу с потом выделяются и некоторые продукты обмена веществ, при этом влажная кожа будет более легко инфицироваться, возможны различные высыпания, в том числе гнойнички

Как не допустить перегревания ребенка в жару:

1. Разумное охлаждение.

• не перегревать ребенка одеждой. Правильная одежда для жары – хлопковая или льняная, свободная, светлых тонов. Хлопок и лен пропускают воду, воздух. Свободная одежда не позволит образовываться потертостям, опрелостям, особенно при повышенной потливости это важно. Светлые тона одежды снижают поглощение тепловых лучей.
• защищать от прямых солнечных лучей легкой кепкой или панамой.
• проводить водные процедуры. Несколько раз в день купать ребенка в ванне или в душе водой комнатной температуры. Не стоит использовать ледяную воду – это причинит дискомфорт и более опасно для переохлаждения. Вода 23-24*С оптимальна для умеренного охлаждения кожи и очищения кожи в период обильного потоотделения.
• охлаждение воздуха. Если в доме есть кондиционер, не снижайте температуру ниже 22-24*С, при этом опасность простудиться меньше. Можно использовать вентилятор и даже сквозняк для облегчения жары в помещении.
• прогулки с ребенком отменять не следует солнышко и воздух полезны для него, но время прогулок должно приходиться на утро до 11 часов или вечер после 16 часов, когда жара меньше и солнце не так агрессивно.
• прогулки с ребенком в «кружевной» тени деревьев лучше и полезнее, чем у раскаленных стен домов.

2. Разумное питание и разумное восполнение потерь жидкости

• необходимо дополнительно поить ребенка водой. Потребность ребенка в жидкости (включая жидкую пищу) составляет в возрасте до 1 года 130-150 мл/кг вес, а после года 100-120 мл/кг. Необходимо прибавлять приблизительно объем потерянной жидкости
• грудничков не следует постоянно кормить, чтобы утолить их жажду. Объем кормлений следует оставить прежним, но дополнительно выпаивать водой из бутылочки или с ложки
• для выпаивания детей любого возраста, как и для взрослых, в жару лучше подходит минеральная вода, в которой присутствуют электролиты, но нет сахара. Не следует использовать сладкие жидкости, сладкие соки и газировки. Сок лучше разбавлять 1:1 водой
• в жару хорошо использовать нежирные молочные продукты
• необходимо перенести основной прием пищи на вечер, когда жара спадает. Взрослым можно вообще отказаться от мяса, тяжелой пищи. А ребенка кормить мясом и сохранить обычный рацион вскармливания необходимо. Только мясо можно дать в ужин, а не в обед. И детям, и взрослым следует отказаться в жару от жирной пищи, простых углеводов типа мучных изделий и сладостей
• в рацион и взрослым, и детям целесообразно добавлять больше сочных фруктов и овощей
• детям до года не рекомендуется вводить новый прикорм в период зноя.

3. О лекарствах

• некоторые лекарства повышают чувствительность к жаре. К ним можно отнести антигистаминные, противоаритмические, спазмолитические средства
• для тех, кто постоянно вынужден принимать какие-либо лекарства, лучше обратиться за советом к своему врачу

4. Защита от солнечных лучей

• для защиты кожи от воздействия солнечных лучей следует использовать солнцезащитные крема с высоким фактором солнечной защиты (SPF > 30)
• необходимо помнить, что специальные средства «от загара» уменьшают риск развития солнечных ожогов, но не уменьшают риск теплового или солнечного удара, поэтому пребывание на солнце ребенка необходимо ограничить до минимума или вовсе исключить

Признаки теплового удара у ребенка

• повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания, возбуждение или даже нарушение сознания, судороги, сухая горячая кожа, ребенок перестает потеть
• симптомы могут быть не сразу столь бурными. Нередко признаками перегрева и неблагополучия могут быть отсутствие аппетита после длительной прогулки на солнце, вялость, ранний отход ко сну, капризность, сонливость, тошнота, рвота
• о всех случаях необъяснимого ухудшения состояния ребенка необходимо срочно обратиться к врачу

Источник

30.06.2020 21:00 Общество

Летом повышение температуры тела переносится очень тяжело. При этом иногда сложно разобраться в причинах – то ли на солнце перегрелись, то ли где-то вирус подхватили. А бывает и так, что температура 37 градусов вообще держится несколько месяцев подряд и не снижается.

Что считать нормой

С детства знакомое значение 36,6˚С не является абсолютным показателем здоровья. Это средняя цифра, выведенная немцем Карлом Рейнхольдом Вундерлихом в результате замеров температуры у большого количества здоровых людей (свыше 25 тыс. человек).Температура тела пожилых людей в здоровом состоянии обычно ниже, чем у детей и пациентов зрелого возраста. Это связано с замедлением всех биологических процессов в преклонные годы. Поэтому цифра на градуснике 36˚С в не должна пугать пенсионеров.

Сейчас в традиционной практике границы нормальной температуры для большей части населения – 36,5-37,5°C. Для пожилых нижняя граница нормы – 35,6, верхняя – 36,3.

Кроме того, нормальная температура тела у людей варьирует и зависит от таких факторов, как еда, физическая нагрузка, сон и время суток. Высокое значение температуры достигается около 6 часов вечера и максимально снижается около 3 часов ночи. Разница между ут­ренней и вечерней температурой у здоровых людей не превышает 0,6° С.

Тепловой удар

Перегрев может произойти из-за жары, обезвоживания, физических нагрузок, нахождения в душном помещении. При тепловом истощении человека тошнит, мучает головная боль, а пот льет ручьем. Такое состояние может продолжаться несколько дней, а может почти мгновенно перейти в тепловой удар.

Температура за 10-15 минут поднимается до 40-41 ˚С. Это чувствуется и без градусника: человек горячий, будто только из бани. Кожа при этом может оставаться сухой. Из-за нарушений работы центральной нервной системы пострадавший не сразу понимает, что от него хотят, и медленно отвечает на вопросы, становится раздражительным, забывает, где он находится и какой сегодня день. Может упасть на землю в судорогах или застывает, как деревянный или отключается и долго не приходит в себя.

Необходимо вызвать «скорую», при тепловом ударе пострадавшего обязательно должны осмотреть врачи. Первая помощь – надо увести пострадавшего с жары. Подойдет хорошо проветриваемое помещение с кондиционером: кафе, торговый центр, магазин. В крайнем случае отведите человека под дерево. Чем скорее температура приходит в норму, тем раньше органы и мозг прекращают страдать от жары.

После снятия лишней одежды пострадавшего от теплового удара рекомендуется обложить холодным компрессом. Можно воспользоваться холодной водой -это может быть простое опрыскивание тела из пульверизатора или прохладный душ. При этом температура воды не должна быть ниже 20 градусов Цельсия.

Напоите прохладной водой, если человек в состоянии глотать. Приподнимите ноги. Скорее всего, пострадавший потел и мало пил. Теперь в сосудах недостаточно жидкости, поэтому давление низкое и затруднено кровоснабжение. Если ноги будут выше туловища – человек быстрее придет в себя.

Чтобы не допустить перегрева и избежать теплового удара, нужно пить больше воды, чтобы не допустить обезвоживания, особенно, если вы проводите много времени на солнце, занимаетесь физическим трудом. В жару нельзя употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин. Безопасным считается нахождение на солнце до 10 и после 16 часов. Носите свободную лёгкую одежду (желательно, конечно, светлую) и головной убор. На улице можно протереть запястья, лодыжки, шею и лицо тканью, смоченной в прохладной воде.

Первые признаки ОРВИ

Людей, легкомысленно воспринимающих коронавирус как некий миф, а не реальную угрозу здоровью, становится все меньше. Но даже самые надежные санитарно-гигиенические действия не в состоянии полностью защитить нас. А учитывая, что банальные ОРВИ никто не отменял, то возникает вопрос: что делать при первых симптомах респираторного заболевания – срочно вызвать врача или заняться самолечением?

Если появилась боль в горле и суставах, есть кашель и чиханье, прежде всего оставайтесь дома. Помогите себе тёплым питьём и постельным режимом. Если верите в силу народных средств, то используйте мёд, лимон, имбирь и чеснок. Если состояние удовлетворительное, то температуру до 38 градусов врачи в большинстве случаев рекомендуют не сбивать. В первые дни вирусных заболеваний антибиотики не назначают. В профилактических целях они бесполезны и даже опасны. Если почувствуете, что, несмотря на лечение и покой, состояние продолжает ухудшаться, температура растёт выше 38,0-38,5 градусов, плохо сбивается и держится несколько дней, то обязательно вызывайте врача на дом. При подозрении на коронавирусную инфекцию или при осложнённом течении заболевания больному предстоит госпитализация для прояснения клинической картины. В условиях стационара гражданину с признаками ОРВИ обязаны провести лабораторную диагностику.

Инфекционные заболевания

Температура при болезни, вызванной различными инфекциями, как правило, повышена. Именно наличие лихорадки является главным критерием наличия у больного какого-то инфекционного заболевания. Для каждой болезни свои особенности температурной кривой – при одних заболеваниях температура стабильно повышена, при других она колеблется в течение с суток с большой амплитудой. Эти данные помогают доктору в постановке правильного диагноза и назначении лечения.

Самые вероятные причины повышения температуры: инфекции верхних и нижних дыхательных путей; желудочно-кишечные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; инфекции кожи. Большинство острых инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта имеют вирусное происхождение. Кроме того, лихорадочное состояние является доминирующим симптомом при менингите. При диагностировании заболевания необходимо принять карантинные и противоэпидемиологические меры.

Автор:

Светлана Николаева.

Источник