Русмедсервер температура у ребенка без симптомов
Высокая температура у ребёнка без других признаков ОРВИ Уважаемые врачи,здравствуйте! Ребёнок 3 года, заболел 6 дней назад (1апреля), днём повысилась температура 37,5, отпаивала водой, температура упала до 36,7. Ребёнок бодрый, аппетит хороший. На следующий день температура 38,9, дала панадол, температура упала до 37,5. В последующие дни температура не повышалась,насморка, кашля нет, горло не красное. Сегодня (7.04) утром резко поднялась температура 38,5, ребёнок вялый,язык обложен,дали панадол,температура сбилась, к вечеру снова поднялась до 39, дали нурофен и поехали в приемный покой инфекционки. Сдали анализы и сделали рентген грудиной клетки. Анализы прикрепляю. Со слов педиатра горло не красное, рентген в норме, осложнение или вторая волна инфекции и назначил амоксиклав. Затылочные лимфоузлы увеличены,при пальпации болезненны со слов ребёнка. Уважаемые доктора,пожалуйста прокомментируете анализы. Все таки вирусная или бактериальная инфекция?нужен ли антибиотик? На данный момент снова 39, ребёнок вялый. | ||
Огромное спасибо за ответ! Ребёнок пил амоксиклав в октябре, будет ли эффективен сейчас? Прошло почти пол года. Дали уже второю дозу, температура снова 39. | ||
Огромное спасибо, Наталья Александровна за помощь! Температура поднимается до 39 каждые четыре часа! Горло ярко красное! Сбиваю чередуя нурофеном и парацетамолом. Появился небольшой насморк. Наталья Александровна, у ребёнка все таки ангина или грипп? | ||
Если Вы под ангиной имеете ввиду острый стрептококковый тонзиллит,то по описанию не похоже, на грипп тоже не похоже. | ||
Миндалины отёкшие, ребенку больно глотать. Педиатр рекомендует обрабатывать мирамистином, если появиться налёт то необходимо его удалять. Правильная ли тактика? | ||
Вы раньше не писали,что ребенка беспокоит боль в горле. Мирамистином обрабатывать,удалять налет не нужно. Часто предлагайте пить,для обезболивания горла можно дать что- то холодное-можно мороженое. | ||
Ребёнок начал только сегодня жаловаться на горлышко, др этого не беспокоило!спасибо большое , Наталья Александровна! | ||
Здравствуйте! Мальчик 3 года 1 мес. Все прививки по возрасту. Через месяц будет проба манту, планирую привить ребёнка от гемофильной инфекции, поставить превенар и менактру. Подскажите пожалуйста в какой последовательности лучше ставить? Заранее благодарю за ответ! | ||
Подъем температуры на 5 день и желтые сопли Здравствуйте! Ребёнок 3 года. Прививки по возрасту. Недавно (2.04-12.04)переболел ОРЗ, лечились в инфекционном отделении, кололи цефатоксим. 19.04 в четверг вечером поднялась температура 38, не сбивали, ночью 38,5; плохо спал,дала панадол. Предполагаем, что заразился от папы( насморк, горло красное) + в среду 18.04 ребёнок гонял мяч и сильно вспотел, на улице было прохладно, ветер. Два дня температура была 37,8-38; обильное питье:вода, компотики, отвар липы. На третий день температура появились сопли прозрачные затем желтые густые, промываем аквалором, горло красное, температура спала, ребёнок активный,кушает, много пьёт. Температура колебалась 36,7-37 Сегодня 5 день болезни, утром повысилась температура колеблется 37,4-37,8. Нос заложен, желтые сопли, ребёнок дышит ртом(капаем виброцил), пьёт много, аппетит хороший. Иногда покашливает, без мокроты. Сдали ОАК, вызвали педиатра. Уважаемые доктора, в очередной раз прошу помощи! Прокомментируете пожалуйста анализы. Неужели снова нужны антибиотики? | ||
Приходил педиатр, сказала горло слегка красное, в лёгких чисто, небольшой сухой кашель. Назначила эргоферон, изофра в нос, ингаляции физ раствором. Сейчас температура 38,4. Все таки это вирусная инфекция даёт такую температуру или присоединилась бактериальная? Какая наша тактика, беспокоюсь что могу что то упустить! | ||
Сегодня приходил ещё один педиатр, также сказала что инфекция вирусная и назначила бисептол. Я так понимаю бисептол это антимикробный препарат, а инфекция у ребёнка вирусная. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю что в нашем случае бисептол не нужен? | ||
Белый налёт на миндалинах у ребёнка без высокой температуры Уважаемые доктора, здравствуйте! Ребёнок 3 года. Посещает детский сад кратковременного пребывания. В пятницу 18.05 поставили пробу манту. Сегодня 20.05 заметила на шее увеличенные лимфоузлы + нащупала подчелюстные, безболезненные ( по крайне мере ребёнок не жаловался). Заглянула в рот, горло красное и на миндалинах белый налет( много мелких точек) больше слева. Ребёнок бодрый, аппетит хороший, температура 36.8. Конечно завтра идём на приём к педиатру. Есть стрептотест, может провести анализ? Необходимо ли сдать мазок из зева? Благодарю за ответ! | ||
Наталья Григорьевна, Спасибо за оперативный ответ! Необходимо ли сдать ОАК, чтобы выяснить вирусная или бактериальная инфекция? | ||
Налёт на миндалинах без высокой температуры Сходили к педиатру. После осмотра поставили гнойную ангину и назначили сумамед. Температура у ребёнка 37, аппетит хороший, иногда жалуется что болит животик.Необходим ли антибиотик в данном случае? | ||
Спасибо! ЧАВО читала: по шкале отсутствие кашля – 1 балл; увеличение шейных лимфоузлов – 1 балл; увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл; возраст 3-14 лет – 1 балл В итоге 4 балла; сделали стрептотест- результат отрицательный. Скажите пожалуйста, может сделать посев на БГСА для получения точного результата? Извините за назойливость, возможно я чего то не понимаю. Ещё раз благодарю за ответ! | ||
Сделали повторно стрептатест, снова отрицательно. Получили мнение ещё одного педиатра,которая заподозрила инфекционный мононуклеоз: подчелюстные лимфоузлы видны невооруженным глазом, лицо как будто одутловатое, под глазами небольшая припухлость, появился насморк. Педиатр назначила сдать ОАК, Алт. Скажите пожалуйста,антибиотик не нужен раз инфекция все таки вирусная? | ||
Инфекционный мононуклеоз?? Да, спасибо, ЧАВО прочитала. Сделали развёрнутый анализ крови с лейкоформулой и АЛТ. Прокомментируйте пожалуйста анализ! | ||
У ребёнка сильно увеличены подчелюстные и шейные лимфоузлы,становиться страшно за него, так как читала,что могут перекрыть дыхательные пути! Скажите пожалуйста, какова наша тактика: наблюдение или бить тревогу? | ||
Самочувствие нормализовалось после нурофена, а так ребёнок был капризный и вялый, температура была 38,2. Ребёнок уснул, сильно храпит, бывает иногда задержка дыхания. Точно не могу сказать, может быть 3-3,5см | ||
Красное пятно на коже у ребёнка+ фото Здраствуйте! Мальчик 3 года, месяц назад переболел инфекционным мононуклеозом. неделю назад появилось два пятна около шеи, затем слились в одно красное, шелушения, зуда нет. Второе снизу пятно немного уменьшилось, но полностью так и не проходит. Прикрепила фото. На данный момент находимся за городом. Аллергоанамнез не отягощён. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Необходима ли срочная консультация дерматолога? Буду благодарна за любой ответ! | ||
Острая кишечная инфекция у ребёнка 3,8! Здравствуйте! Прошу помощи в очередной раз, так как врачи наши не могут поставить диагноз! Мальчик 3г,9 мес, ходит в садик. 23.01 после садика вечером начал болеть животик, жидкий стул сначала коричневого, потом желтый, несколько раз зеленого цвета со слизью и кислым запахом, температура 38,6-39. Госпитализация в инфекцию, ротовирус отрицательно, соскоб на диз группу отрицательно. В садике в это же время заболели дети (4 ребёнка) диагноз сальмонеллез. Врач сказала, что у нас сальмонеллез (только анализ не показал почему то), ставили цефатоксим, давали сальмонелезный бактериофаг. Ребенок пошёл на поправку, выписали с улучшением 29.01 (диагноз: острый гастроэнтерит) и вечером дома снова температура 38, на следущий день началась рвота+ понос желтого цвета с кислым запахом, врач с инфекционного отделения сказала, что ротавирус (лежали в одной палате с больным ротавирусом), рвота и понос прошли, ребёнок начал есть понемногу, думали улучшение. 1.02 вечером температура 37,4, ребёнок вялый, жалуется на боль в животике, по скорой доставили в хирургию с подозрением на аппендицит,сдали анализы (прикрепляю), узи органов в норме, осмотрели 4 хирурга,никто не видит признаков аппендицита, только животик был вздут. Ставили капельницу, клизму, после которой ребёнку стало лучше. Выписали с улучшением через полторы суток, педиатр сказала, что вторая волна кишечной инфекции. 2.02 ребёнок начал кушать хорошо, пошёл на поправку, но температура скачет от 36,7-37,4. Сегодня 3.02 под вечер поднялась снова температура 38,4, животик не болит, рвоты нет, поноса нет. Ребёнок поел, но немного уставший, пытается активничать, но не даём, так как температура повышается на фоне активности. Пьёт хорошо, писает часто. Из препаратов даём нормобакт L, мезим. Завтра придёт педиатр. Скажите пожалуйста какие анализы сдать ещё? Как обследовать ребёнка? Почему температура не спадает? |
Источник
Ребенку 7 лет.Заболел 13 июля началось все с температуры к ночи она поднялась до 39. Сбивали нурофеном 10мл не снизил, потом добавили 250 мг парацетамола, не снизил.Вызвали скорую помощь ему дали выпить кубик анальгина и кубик димедрола, температура упала.На следующий день поднималась до 38.7 сбивалась парацетамолом 250 мг до 37.5 и так два дня, нурофен не сбивал, а потом и не давали.Вызывали педиатра первый ничего не увидела и сказала перегрев, врач на скорой тоже ничего не увидела, участковый прописала сбивать температуру и много пить,ОАМ.
Температура спала на третий день, ОАМ в норме, при выписке только рыхлая задняя стенка горла. Сегодня температура опять поднилась до 38.3 педиатр видеть только рыхлую заднюю стенку горла назначила гексорал 2раза в день 7 дней, полоскать фурациллином до 5 раз.При возможности попасть к лору.Вопрос:вирус или уже бактериальная инфекция?Что может давать повторную температуру без симптомов?
Dr.Nathalie
20.07.2011, 17:08
Читайте в ЧАВО про ОРВИ и температуру у детей. Вы описываете обычную ОРВИ.
Спасибо, за быстрый ответ, но у нас нет соплей и волнует подъем температуры через три дня после выздоровления.
Здравствуйте! Были у лора поставила о.аденоидит, назначила изофру 3 в день на 7 дней, и гексорал 2 раза в день на 7дней сдали ОАК .Результат будет в понедельник.Температура с четверга нормальная и только сегодня намерила 37,0. Скажите пожалуйста аденоидит может вызывать вирусы или чаще бактерии?
Dr.Nathalie
23.07.2011, 21:53
Аденоидит без соплей? 😉
Да говорит по задней стенке стекает,но и кашля нет.
Dr.Nathalie
23.07.2011, 22:05
Ответ №2.
Спасибо. А лекарства продолжать до 7 дней?
Извините за назойливость, я уточняю, для того чтобы понять. Раз начали применять АБ , а они оказывается не нужны,можно прекратить курс или все таки провести его до конца?
Если антибиотик не нужен, курс можно прекратить.
Уважаемые доктора! Спасибо за ваши ответы.Скажите пожалуйста, мой ребенок часто болеет( каждый месяц), посещал дет.сад.У ребенка аденоиды 2 ст.,могут ли они провоцировать частые ОРВИ.ОРВИ обычно протекают по 2 недели, затем насморк проходит.Вопрос такой, нужно ли удалять аденоиды как источник инфекции? Хотя носом дышит и днем и ночью нормально.
Один ЛОР говорит, что ребенок посещающий ДДУ может столько болеть, а другое мнение, что частые ОРВИ показание к операции.
doctorus
26.07.2011, 19:47
Пока ЛОРы подойдут: показания к адентомии определяются очно, но чаще всего это:
– нарушение слуха
– рецидивирующие отиты
– стойкое нарушение носового дыхания
“Частые ОРВИ” к ним не относятся. Так что прочитайте это:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и слушайте первого ЛОРа 🙂
да, первый ЛОР говорит о частоте ОРВИ у ребенка то же, что и международные рекомендации.
Спасибо уважаемые врачи! Конечно садик мы закончили, и более и менее активно туда ходили последние 2 года.Ребенку 7 лет, перетечет ли наша проблема на первый класс? Сколько приблизительно длится адаптационный период к школе, в плане частоты ОРВИ.Так же часто допускается болеть первокласснику ( 1 раз в месяц) или часто болезней должна снижаться?
Здравствуйте уважаемые консультанты! Поздравляю Вас с Новым годом! Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Мальчику 7 лет неделю назад выписан из больницы лечили от пневмонии,в рекомендация дано принимать зиртек 15 кап 1 раз в день в течении месяца,врач мотивировала, что иногда у него прослушивались сухие хрипы,и противоаллегический препарат нужен для снятия аллергии на вирус.
1. Нужно ли принимать?
2. Долго ли может сохранятся кашель после пневмонии?
SundayMorning
04.01.2012, 09:37
1. нет
2. долго, в течение 2-4 недель
Здравствуйте уважаемые консультанты! Скажите пожалуйста, я иногда сама слушаю своего сына и очень редко слышу какой то свист, даже не успеваю понять на вдохе или на выдохе, может ли сохранятся бронхоспазм или это просто густая мокрота. Напомню 28 декабря ребенка 7 лет выписали после пневмонии,врач иногда слышала сухие хрипы и после выписки прописала пить зиретек пить от бронхоспазма. Врач слушала 11 января, сказала в легких чисто и прописала корень солодки ( сказала,что просто так положено и солодка обладает иммуностимулирующим эффектом). Снова идти к врачу или такая картина вполне укладывается в остаточные явления? Сын все еще кашляет, кашель появляется обычно утром после пробуждения и к вечеру.
На что надо обратить внимание в состоянии ребенка.Обструкция может нарастать или может пройти сама?
Скажите пожалуйста, я иногда сама слушаю своего сына и очень редко слышу какой то свист
Вы врач?
прописала корень солодки ( сказала,что просто так положено и солодка обладает иммуностимулирующим эффектом)
Так не положено.
Про длительность кашля Вам уже был дан ответ.
Сын все еще кашляет, кашель появляется обычно утром после пробуждения и к вечеру.
Кашель влажный, редкий?
Огромное спасибо за ответ! Нет я не врач( раньше я и не выслушивала его, а сейчас после пневмонии ) кашляет он то влажно, то сухо,чаще сухо день редко на следующий день часто.Уточняю у Вас информацию, так как врач в стационаре иногда слышала сухие хрипы и для снятия аллергии на вирус прописала после выписки зиртек, в стационаре не получал бронхолитики.Почитав форум, поняла , что обструкция снимается бронхолитиком и антигистаминные не назначаются (если я правильно поняла). И возникает у меня вопрос, а была ли обструкция, или сухие хрипы при пневмонии вполне могут быть.И могут ли появлятся иногда как остаточное явление.И при выписки в легких была норма, покажет ли рентген обструкцию.И при каких еще состояниях может быть сухой кашель?
SundayMorning
18.01.2012, 12:25
вы пытаетесь вникнуть в то,что мы изучаем годами)
куда полезнее будет озаботиться поиском грамотного доктора, который знает, как аускультативно выглядит обструкция, как пневмония, как на рентгеновских снимках выглядит то и другое, как то и другое лечится.
причин для сухого кашля очень и очень много.
Здравствуйте уважаемые консультанты! Только,что были у еще одного доктора.При прослушивание слышны сухие проводные хрипы, поставлен диагноз фарингит,трахеобронхит, назначено: лизобакт, пить ромашку, татум – верде, кетотифен,бронхинум.Пить? или двигаться дальше в поисках?
SundayMorning
19.01.2012, 13:54
лечение бронхита отличается от лечения ОРВИ,описанного в чаво, только в случае наличия обструкции – добавляется бронхолитик -и все. то,что назначил доктор – это стандартный коктейль от педиатра+еще не понятно зачем кетотифен.
короче говоря, не пить.
Спасибо за ответ, а сухие проводные хрипы-это не обструкция?
Кетотифен врач назначила для профилактики обструкции,очень наставала на приеме ..Я в расстерености
Здравствуйте!Ответьте пожалуйста на мой вопрос, если есть обструкция она будет нарастать или может пройти самостоятельно?
чтобы ответить есть ли обструкция надо проводить аускультацию лёгких, а это онлайн невозможно, следовательно ищите ответ очно. Если есть обструкция её надо устранить.
Кетотифен врач назначила для профилактики обструкции,очень наставала на приеме .
Кетотифен для профилактики обструкции не назначается (ибо не эффективен) и не должен применяться у детей (вызывает побочные эффекты: сонливость, заторможенность, когнитивные нарушения).
Спасибо!Второй врач ничего на услышал,назначил мукалтин от кашля можно пить?( в инструкции написано про бронхоспазм). А то один слышит второй не слышит.Как тут разобраться? На что я должна обратить внимание?
Снимка из больницы на руках, случайно, нет?
Если врач подозревает формирование бронхиальной астмы, и для её профилактики назначает кетотифен, то логично сначала выполнить спирометрию с фармакологической пробой с бронхолитиком.
Источник
Валерий Валерьевич, спасибо за ответ, пожалуй, это именно та информация, которая мне и была нужна, в достаточно чётком виде. Однако, следует заметить, что она входит в небольшое противоречие с информацией, которая мне была дана в этом треде ранее.
Постараюсь найти этот самый учебник по патофизиологии. Но на данный момент, в приведённой Вами информации промелькнула эта самая “граница”, свыше которой заканчиваются преимущества. В какой степени следует приближаться к этой границе? Ведь ощущения субъективные страдания при повышенной температуре есть практически всегда!
“Метод” Justafather, сбивания температуры до той степени, когда больной ребёнок начинает играть(!) – широко распространён, не только по отношению к детям, но и ко взрослым. И широко рекламируется по ТВ в виде жаропонижающих антигриппинов, которые, действительно снимают симптомы. Да у нас пол-отдела при малейших признаках заболевания наглотаются этого, и, с 37.5, либо вовсе без температуры, полубольными выходят на работу. Особенно, когда аврал случается. Это – правильно?
Полагаю, что да, потому что по упомянутому “методу” не только не было замечаний, но он фактически ещё получил и одобрения от ventus. Из слов Dr.Nathalie я тоже сделал вывод, что ориентироваться всё же нужно не на температуру, а на то, когда она приносит дискомфорт ребёнку. (собс-но, как и моим знакомым взрослым, принимающим “колдакт” при малейшем недомогании, дискомфорте)
По информации от “неавторитетных знакомых товарищей”, которую, к слову, тоже никто не опроверг, эти меры не приносят пользы:
Цитата:
Гипократ писал: “Дай мне лихорадку, и я вылечу любое заболевание.”
Цитата:
Сбивая температуру – Вы искусственно переключаете иммунитет ребенка в режим ожидания (сторожевой), явно не соответствующий наблюдаемой ситуации. Учтите – это примитивная патофизиология. Об этом лекции читают КАЖДОМУ врачу на 2-3 курсах.
Цитата:
интерфероновая система (одна из самых сильных систем иммунитета) ТОЛЬКО НАЧИНАЕТ ВКЛЮЧАТЬСЯ при температуре 38,5 градусов. НАЧИНАЕТ функционировать. Оптимум для нее – 39-40-41 градусов…
Цитата:
НО! Даже применение аcпирина напрочь исключает возможность грамотной и уверенной прогностики. Т.е. Вы дали жаропонижающие – и ВРАЧ УЖЕ НЕ ЗНАЕТ И НЕ МОЖЕТ ЗНАТЬ – что будет дальше.
В чём ИХ ошибка?
Поначалу я было решил, что причина моих “докапываний” – привычка, выработанная годами общения с математикой, сходу видеть неточности, противоречия в формулировках. Однако, хорошенько обдумав всё, я пришёл к выводу, что я действительно не понимаю, о чём идёт речь. Думаю, знакомое состояние человека, который не имеет образования в соответствующей теме, нужно принимать решение, и он вгрызается в те крохи информации, которые ему даются. А если в этих крохах ещё и нестыковки…
Уфф.. По всей видимости, Ваши рекомендации, в корне отличающиеся от советов Dr.Natalie и остальных, таковы:
Цитата:
Сообщение от BBC
Отсюда,
– условной точкой оптимума температуры (максимум эффекта при минимуме страданий) признано 39 градусов,
– повышение температуры свыше этой цифры не несет прямой опасности, но требует коррекции из гуманистических соображений.
т.е. если при температуре свыше 39 человек чувствует себя комфортно (хотелось бы посмотреть на этого человека, но всякое бывает), не сбивать, иначе – сбивать, пытаться до уровня в 39
Совет этот можно принимать, как руководство к действию, т.к. при ОРВИ, при температуре, собс-но, сходу никакой осмотр врача в 95% случаев не поможет, и он даст именно то “руководство”, которое выработано у него годами.
Я правильно Вас понял? Не на “состояние” ориентироваться, а на градусник?
Если да – сразу небольшой вопросик. Примерно по этой же “схеме” мы и действовали, при температуре у ребёнка. И вот какой результат. Свечка при 39.5 сбивала температуру до 37.5 и ниже, однако, она в течение пары-трёх часов приходила к отправной точке, в 38.5-39 (в подмышечной впадине). А такие скачки не приносят бОльшего дискомфорта? Подумывали, может, надо было по половинке/четвертинке свечки вставлять? Во вторую ночь болезни не стали вообще ничего давать, даже не обтирали, и она была последней, хотя это, понимаю, ни о чём не говорит.
Источник