Температура 38 и два взрослых
20.04.2021 г.
23 485
8 минут
Содержание:
Причины появления температуры 38,2 °С
Опасна ли температура 38,2 °С?
Можно ли сбивать температуру 38,2 °С и чем?
Температура 38,2 °С у ребенка
Почему может быть температура 38,2 °С без симптомов?
Что делать, если температура долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 38,2 °С
Когда столбик медицинского термометра, перевалив через красную предупреждающую отметку, достигает 38,2 °С, многие пытаются справиться с возникшей проблемой при помощи жаропонижающих средств. Однако, прежде чем начинать лечить больного с температурой 38,2 °С, необходимо выяснить, что послужило причиной сбоя и действительно ли лекарства необходимы.
Причины появления температуры 38,2 °С
Температура 38,2 °С, относящаяся к разряду фебрильной, или умеренно повышенной, является следствием активации иммунной системы в ответ на неблагоприятное воздействие внешних или внутренних факторов1. Управляет данным процессом гипоталамус (отдел промежуточного мозга, в котором находится так называемый биологический термостат)1,2,4. Существует множество причин, обуславливающих повышение температуры тела до фебрильных значений1,2,3. К категории наиболее распространенных из них относятся следующие:
Заболевания, вызванные инфекционными агентами
Самой частой причиной температуры тела 38,2 °С являются острые вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, аденовирус, риновирус и прочие), а также болезни лор-органов и респираторного тракта, вызванные патогенными бактериями (ангина, отит, синусит, бронхит, пневмония и т. д.). Помимо этого, температура 38,2 °С у детей и взрослых может наблюдаться при развитии заболеваний, ассоциированных с герпесвирусной инфекцией. Реже причиной нарушения терморегуляции организма становятся болезнетворные грибки и простейшие. Инфекционные агенты, проникая в человеческий организм, выделяют токсины, стимулирующие функцию иммунной системы и вызывающие повышение температуры тела до 38,2 °С и другие симптомы интоксикации1,2,4.
Гнойные воспаления
Воспалительные процессы в мягких тканях, костях и суставах, обусловленные гноеродными микроорганизмами, практически всегда сопровождаются лихорадочным состоянием. Эта достаточно обширная группа заболеваний различной локализации включает в себя абсцессы, фурункулы, гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов, послеоперационные осложнения и прочие3,4.
Аутоиммунные патологии
Причиной температуры 38,2 °С у взрослого или ребенка иногда становится нарушение, обусловленное выработкой иммунной системой антител, которые направлены против собственных тканей организма. К заболеваниям этой группы относятся ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, хроническое воспаление щитовидной железы и прочие2,3.
Аллергические агенты белковой и небелковой природы
Многие известные науке аллергены (в том числе медикаментозные препараты), помимо типичных признаков аллергических реакций, могут вызвать развитие лихорадочного состояния с температурой 38,2 °С или даже выше1.
Наверх к содержанию
Опасна ли температура 38,2 °С?
В большинстве случаев повышение температурных показателей до фебрильных отметок не представляет угрозы для здоровья. Таким образом организм противостоит разрушительному действию инфекционных агентов1,4. Он блокирует их полноценное размножение и жизнедеятельность, а также в ответ на выработку токсинов выделяет вещества, ускоряющие синтез борющихся с «чужаками» Т-лимфоцитов4.
В то же время, если температура 38,2 °С держится в течение нескольких дней без симптомов или имеются признаки ослабления иммунной системы, подобное состояние следует рассматривать как весьма серьезное, требующее скорейшего обращения за медицинской помощью3.
Наверх к содержанию
Можно ли сбивать температуру 38,2 °С и чем?
Итак, что делать, если температура возросла до 38,2 °С? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов:
- возраста пациента,
- реакции больного на лихорадку,
- наличия дополнительных симптомов,
- состояния иммунитета,
- присутствия неврологических заболеваний и др.2,3,4
Большинство специалистов настаивают: в первые 4-5 дней от начала повышения температуры не следует мешать организму бороться с инфекцией естественным путем4.
Однако в ряде случаев с гипертермией следует бороться:
- если больной тяжело переносит лихорадочное состояние;
- при приеме большого количества жидкости не наблюдается усиленного потоотделения, кожа остается сухой и горячей;
- существует риск развития тромбоза или судорожных припадков2,4.
Что делать и как сбить температуру 38,2 °С? Прежде всего и взрослому, и ребенку требуется обильное теплое витаминизированное питье (не очень сладкий отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, чай с малиной, липовый, ромашковый отвар и пр.)4. Также хорошо помогают кратковременные воздушные ванны и обтирания теплой водой (30-31 °С)2,4. Что же касается уксуса или спирта, то их использование, особенно в детском возрасте, нецелесообразно. Причиной тому является резкий раздражающий запах, который может спровоцировать спазм дыхательных путей, а также высокая проникающая способность данных веществ, приводящая к усугублению интоксикации.
Лекарственные методы охлаждения тела при температуре 38,2 °С специалисты рекомендуют применять только после консультации врача. В данной ситуации препаратом выбора часто является парацетамол и средства, в состав которых он входит в качестве активного компонента1,4. Их следует применять в комплексе с вышеперечисленными физическими способами.
Наверх к содержанию
Температура 38,2 °С у ребенка
У детей, достигших 6-летнего возраста, повышение температуры до 38,2 °С, как правило, имеет очевидную причину. Чаще всего это вирусная или бактериальная инфекция1,4. Лихорадка нередко сопровождается слабостью, ознобом, головной болью и другими симптомами общей интоксикации организма.
Для облегчения состояния ребенку необходимо обеспечить постельный или полупостельный режим, давать 1 раз в час по стакану теплой жидкости и при необходимости делать влажные обтирания (с применением чистой теплой воды)1,2,4. Одежда должна быть хлопчатобумажной, хорошо впитывающей влагу. По мере увлажнения ее следует менять. Если температура 38,2 °С сопровождается кашлем, болями в животе и другими тревожными симптомами, ребенка обязательно должен осмотреть педиатр, который поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение1.
Наверх к содержанию
Почему может быть температура 38,2 °С без симптомов?
Длительное повышение температуры до 38,2 °С без признаков простуды и других патологических проявлений может быть связано с такими состояниями, как:
- перегрев организма, тепловой удар;
- туберкулез;
- внутренний гнойный абсцесс;
- воспалительные заболевания почек;
- эндокринные патологии;
- болезни крови;
- гипоталамический синдром и не только2,3.
В связи с большим многообразием патологий, сопровождающихся бессимптомным повышением температуры, беспричинная долго не падающая температура требует обязательного обращения к врачу.
Наверх к содержанию
Что делать, если температура долго не проходит?
В том случае, если температура 38,2 °С у ребенка или взрослого держится 4-5 дней, для прояснения ситуации и дальнейшей выработки врачебной тактики требуется тщательный сбор анамнеза и сдача всех необходимых анализов.
Наверх к содержанию
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 38,2 °С
Для борьбы с симптомами простуды и гриппа разработаны таблетки РИНЗА®, горячий напиток*РИНЗАСИП® с витамином С и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет) с приятным малиновым вкусом5,6,7. Эти средства комплексного действия содержат в своем составе парацетамол, обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами5,6,7. Благодаря специально разработанной формуле, включающей комбинацию активных компонентов, данные препараты способствуют избавлению от симптомов простуды и гриппа и облегчению общего состояния больного5,6,7.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
- Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
- Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
- Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
- Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
- Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»
Вам также будет интересно
- Температура 38,3 °С
- Температура 37,9 °С
- Температура 39,6 °С
Источник
20.04.2021 г.
189 215
13 минут
Содержание:
Причины
Температура 38 без симптомов
Опасна ли температура 38 °С
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
Повышенная температура у ребенка
Как правильно снижать температуру
Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.
Причины
Лихорадка1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции1. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.
Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:
- неинфекционном воспалении;
- аллергии;
- опухолевых процессах;
- иммунодефицитных состояниях;
- эндокринных нарушениях;
- травмах головного мозга;
- развитии инсульта2,3.
Наверх к содержанию
Повышение температуры как процесс
За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.
Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.
Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям1.
Наверх к содержанию
Температура 38 без симптомов
Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.
Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.
Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.
Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.
Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше6.
Наверх к содержанию
Опасна ли температура 38 °С
В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.
С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.
Когда гипертермия вредна?
Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:
- Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
- Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
- Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
- Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
- Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
- В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
- Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности – появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.
Наверх к содержанию
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С1. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»1.
Почему не стоит сбивать температуру без показаний?
- Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
- Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
- Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
- Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.
Наверх к содержанию
Повышенная температура у ребенка
У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.
Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации8.
Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.
Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.
Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.
Наверх к содержанию
Как правильно снижать температуру
Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»1,4.
«Белая» лихорадка
«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения1,4.
Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны8. Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.
Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.
Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.
Наверх к содержанию
«Розовая» лихорадка
«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.
При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность8. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея8, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.
Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления9. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта9.
Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет10.
В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей10.
Парацетамол | действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство10 |
Фенилэфрин | вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание10 |
Хлорфенамин | оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла10 |
Кофеин | оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости10. Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой11 |
РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет10. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут12. Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции10.
Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С13. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.
Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.
Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Наверх к содержанию
Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Литература
- В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
- Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
- Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
- Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
- Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
- Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
- Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
- Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
- Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
- Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
- Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
- «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
- Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.
Наверх к содержанию
Источник