Температура после юга у ребенка без симптомов

Если у ребенка температура без симптомов?

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов – нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Бессимптомные, но понятные, скачки температуры

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат – высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц – пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей – это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
какова эффективность жаропонижающих препаратов;
медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

вес, частота дыхания, окружность головы;
наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
общий обзор костной и мышечной системы;
общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
общий и бактериологический анализ мочи и кала;
при необходимости – рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это – острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения – молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них – пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи – последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Советы родителям

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

Источник

Так ли нужно подвергать ребенка акклиматизации на море? Как минимизировать риски? И самое главное – как вовремя распознать болезнь в путешествии и отличить ее от обычной адаптации?

Знать акклиматизацию в лицо

Определимся с терминами.

Акклиматизация – это процесс, при котором наш организм приспосабливается к новым для себя условиям существования.

Так, например, когда человек попадает в страну с жарким климатом, свою работу перестраивают сердечно-сосудистая система, почки, потовые железы, сосуды. У нас учащается сердцебиение, снижается ударный объем сердца, уменьшается количество мочи и соли в моче, увеличивается потоотделение и происходят другие процессы. Все они в конечном итоге приводят к уменьшению потери жидкости и охлаждению.

На холоде все иначе: организм расщепляет жиры и сокращает мышцы, чтобы выработать тепло. Потери тепла становятся ниже благодаря сужению поверхностных сосудов. А в условиях высокогорья человеку прежде всего не хватает кислорода. В этой ситуации содержание гемоглобина в крови становится выше, что позволяет активнее снабжать ткани кислородом.

#ВАЖНО

Вся живая природа проходит несколько фаз акклиматизации. Самая острая ее форма возникает не сразу, а, как правило, через 2-3 дня после смены места проживания. В это время дети порой резко начинают чувствовать себя хуже.

Признаки акклиматизации могут возникнуть не только при перемещении в жаркие страны, но и при смене теплого климата на холодный,

Итак, у вашего ребенка, скорее всего, акклиматизация, если:

недомогание началось в течение 24-48 часов после смены климата, хотя до прилета он чувствовал себя абсолютно здоровым;
ребенок чувствует слабость, апатию, потерял аппетит;
у него появились насморк, саднение в горле и головная боль;
а также повысились температура, потоотделение и озноб;
проявились симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота и рвота.
малыш стал капризным и плаксивым, потому что испытывает недомогание, которое часто не может выразить словами.

Когда вдали от дома ребенок внезапно сталкивается с проблемами со здоровьем, родители часто начинают паниковать и чувствовать себя бессильными. Многие задаются вопросом: проходит детский организм обычную акклиматизацию или малыш успел подхватить в чужой стране инфекцию и заболел?

За ответами мы обратились сразу к нескольким педиатрам.

Педиатр и автор курсов для молодых родителей Полина Кизино констатировала: каждый ребенок переносит смену климата и места жизни по-разному. У кого-то на акклиматизацию уходит по 7-10 дней, а у кого-то она протекает незаметно.

#ПРИЗНАКИ

Основное отличие – внезапность проявления симптомов: «Акклиматизация возникает резко и рано – буквально на второй день».

Наш организм начинает перестраиваться, адаптируясь к новым нагрузкам. Проявления акклиматизации наступают без нарастания симптоматики, как при болезни. Если у взрослых акклиматизация включает в себя тошноту, перепады артериального давления, головную боль, то у детей это чаще вялость, нарушение сна (из-за другого часового пояса и последствий перелета), насморк (слизистая оболочка носа приспосабливается к другой влажности и температуре среды), рвота и диарея (приспособление к новой еде, раздражительность),

Очень важно понимать, чем акклиматизация отличается от болезни. В первую очередь, акклиматизация с выраженными проявлениями, которые напоминают начало различных болезней, происходит в организме в том случае, если условия, в которые попал человек, очень отличаются от его обычных условий проживания. Например, если вы поехали в страну, которая расположена в другом климатическом поясе, либо находится очень высоко или низко относительно уровня моря. Второй важный момент – это длительность симптомов. Акклиматизация чаще всего занимает от 3 до 7 дней. Если за это время неприятные симптомы не прошли или не уменьшились, обратитесь за медицинской помощью. И третье, в любом случае и на любом сроке при ярко выраженных проявлениях: рвоте или диарее чаще 3 раз в сутки, повышении температуры тела более 38.5 С, боли за грудиной, значительном подъеме или падении артериального давления, сильных головных болях, – необходимо сразу обратиться за медицинской помощью! Вероятнее всего, это острое заболевание или обострение уже имеющегося хронического,

Елена Писарева, врач-педиатр Клиники МЧС №157 призывает родителей также внимательно смотреть за состоянием ребенка и доверять интуиции. Ведь, по ее словам, здоровые дети акклиматизацию переносят достаточно легко. На отдыхе им все интересно, и они редко обращают внимание на плохое самочувствие.

Когда ребенок лежит пластом, не отвлекается на игру и развлечения, стоит обратиться к врачу,
– утверждает Елена.

Лететь или не лететь

На адаптацию к новым условиям жизни детям требуется больше времени: чтобы отдых был лечебным, нужно дополнительно закладывать 5-7 дней на акклиматизацию на море. Современная медицина проблемы со здоровьем во время путешествия связывает, в первую очередь, не со сменой климата как такового, а с другими факторами, которые привносит поездка в жизнь ребенка.

#ЛАЙФХАК

Чем младше ребенок, тем хуже у него отлажены механизмы терморегуляции и тем тяжелее ему приспособиться к условиям с высокой влажностью. В этом случае благоприятнее будет отдых, к примеру, на побережьях Италии, Греции или в регионе Кавказских минеральных вод.

Еще один фактор, который способствует ухудшению состояния здоровья после поездки, – столкновение с массовыми источниками инфекции. Когда еще наши дети встречают такое количество людей, дотрагиваются до такого количества предметов, как в аэропортах и на вокзалах? Кроме того, для каждой страны характерны свои инфекционные риски, которые родителям стоит предусмотреть заранее. Злоупотребление солнцем и пребывание на пляже в небезопасные часы, а также стресс и резкая смена часового поезда приводят к снижению иммунитета, обострению хронических заболеваний.

#ВАЖНО

А вот сама по себе резкая смена температурных условий не так страшна для ребенка. Ведь и в своем климате зимой мы по несколько раз в день выходим из теплых, отапливаемых домов с температурой в 25 градусов на улицу, где -15. Если вы не собираетесь провести отпуск в условиях экстремальной жары или холода, ваш малыш уже привык к резким перепадам температуры.

Но все же большинство современных педиатров считают, что плюсов у правильно организованного отдыха больше, чем минусов. Новые впечатления, знакомства, знания, а также солнце, воздух и вода полезны для физиологического и психологического здоровья ребенка. Более того: путешествия обычно способствуют скачкам роста, интеллектуальному развитию, налаживанию контакта с родителями.

Климат-контроль

Если ребенок здоров, то противопоказаний к перелету нет в любом возрасте. Все зависит от адекватности родителей,

#ЛАЙФХАК

Есть общие рекомендации избегать большого скопления людей, это всегда актуально для детей. Лучше передвигаться поездами, а не самолетами, потому что в самолете люди сидят бок о бок долгое количество времени. А значит, вероятность схватить какой-то вирус больше. Ребенку необходимо обеспечить активное питье, чтобы не было потери жидкости. Использовать при этом нужно бутилированную воду, а не из-под крана, соблюдать правила гигиены. Свои планы стоит строить так, чтобы первый день поездки прошел в отеле или в съемном жилье, особенно, если вы прилетели в тропики. Никаких экскурсий, выходов на пляж. В первые сутки надо проваляться в номере, чтобы ребенок адаптировался. При смене часовых поясов есть смысл заранее попытаться перестроить режим ребенка».

Для первой поездки с детьми следует выбирать страны с аналогичным часовым поясом или с разницей в 2-3 часа. Оптимальная длительность отдыха: 2-3 недели и больше. Физические нагрузки (активные прогулки, упражнения, зарядка) за 2-3 недели до поездки позволят легче перенести смену места. В первые 2-4 дня лучше отказаться от пробы новой экзотической еды. Родителям лучше взять привычную для ребенка еду с собой,

Еще несколько, казалось бы, очевидных, но важных правил, о которых мы часто забываем:

кожу от солнца убережет одежда с длинным рукавом;
также не забудьте захватить на пляж панаму и солнцезащитный крем;
в местах большого скопления людей старайтесь выбирать более тихие и укромные места;
не допустить высыхания слизистой, то есть снижения местной защиты, помогут вазелин или средства на его основе;
постарайтесь сохранить привычный режим дня ребенка, насколько это возможно;
сохраняйте спокойствие: ребенок чувствителен к настроению мамы.

Медицинская помощь

Планируя путешествие, не забудьте посетить педиатра, чтобы оценить состояние организма ребенка, его физические и психологические возможности; соберите дорожную аптечку. Если у малыша есть хронические заболевания, не забудьте про средства для их лечения. Ведь даже в соседних странах на прилавках вы не всегда найдете нужное лекарство.

А подобрать квалифицированного врача за границей и найти с ним в прямом смысле слова общий язык еще труднее. При этом важно не потратить все деньги на дорогостоящее лечение для туристов уже в первые дни отдыха.

Продуманных мам в беде выручают медицинские страховки, о которых можно позаботиться заранее. Если ребенок заболеет и земля уйдет у вас из-под ног, единственное, что вам нужно будет сделать, – набрать номер службы поддержки. Там вам расскажут, куда ехать. В больнице окажут помощь, а счет покроет страховая компания, у которой вы купили полис.

#ЛАЙФХАК

В выборе страховки очень много нюансов, на изучение которых требуются часы. Опытные туристы для экономии времени используют бесплатные сервисы. Так, например, на сайте instore.travel выбрать и оформить страховку можно за пару минут. Здесь также можно подключить опцию «Телемедицина», благодаря которой вы сможете общаться с врачом в режиме онлайн круглосуточно и на русском языке. Специалист отвечает на вопросы; помогает в выборе лекарств за границей, дает стороннее мнение, переводит и разъясняет рецепты и диагнозы в случае вашей госпитализации.

Можно прочитать этот материал, схватиться за голову и решить, что проще провести зимние каникулы на диване. Планирование поездки с детьми действительно отнимает время и требует от родителей продуманных организационных решений. Но помните, что даже взрослые в путешествии становятся более открытыми и счастливыми. А для ребенка впервые увидеть океан, спуститься в ущелье или побродить по волшебным европейским улочкам – настоящее чудо. Такие детские впечатления вдохновляют, развивают, делают кругозор шире, а главное – остаются на всю жизнь.

Источник