Температура у ребенка какие анализы надо сдать
анонимно, Женщина, 33 года
Добрый день! Я уже обращалась к вам насколько дней назад. У дочки 1,2 г.,трое суток держалась температура 39,доходило в ночное время до 40.5! Сбивали в основном Нурафеном,тк Парацетамол не очень помогал. Вызывали вчера скорую,было 39,2 сделали укол анальгин+тавегил,и обтирание. Помогло. Ребёнку стало легче. Сегодня утром 37,3 ребёнок стал по активнее. Кроме температуры и прозрачных соплей никаких симптомов. Доктор сказала режутся зубы в придачу,моляры и клыки. 3 дня назад было красноватое горло и язвочка на дужке миндалины,вчера на приёме уже было краснющее горло. Ребёнок постоянно тянет руки в рот,аж иной раз до рвотных позывов. Назначили нам аугментин 400(2,5мл. 3 раза в день),не знаю на его фоне или нет,был понос,жидкий стул. Даю так же линекс детский. Сдали кровь. Фото анализа прилагаю. Помогите скоректировать лечение,пожалуйста. Живём в сельской местности,к врачу не наездиешься. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
1. повышены лейкоциты, что говорит о бактериальной инфекции. Вы сдали кровь через сколько дней после начала использования антибиотиков. Сколько дней был курс? меня удивила доза, детям препарат в дозировке 400 назначается дважды в день.
2. понос вероятнее всего на фоне превышенной дозы антибиотика
3. как сейчас себя чувствует ребенок? температура? горло? антибиотики закончили или продолжаете?
4. на будущее — у ребенка наблюдается снижение гемоглобина, после выздоровления в обязательном порядке нужно будет пропить препараты железа (и по завершении курса лечения сдать анализ повторно, дабы удостовериться, что мы достигли цели
Жду ответы на вопросы, чтобы решать, как действовать дальше, хорошо?
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый день! Анализ сдавали после одного приёма антибиотика(т.е. накануне вечером выпили первый раз,правда ребёнка через час вырвало,не знаю на сколько там успел антибиотик усвоиться).Антибиотик пьём сегодня 3 день,ребёнку получше,стала играть,правда быстро устаёт,начинает капризничать(зубы лезут сейчас интенсивно,может ещё и это причина),начала по немногу кушать. Вчера утром была температура 37,3 к вечеру 38,6,ночью так же была температура,сбивали сиропом Нурафен. Утром сегодня температуры не было. Антибиотик нам посоветовали пить 7 дней,сегодня были у другого врача сказала горло прям анг ночное,но вот конкретно не ответила сколько пить 5 дней или 7. Может вы подскажите? И скажите пожалуйста,когда лучше кровь переслать,чтоб динамику посмотреть,можно в пятницу? Гриппферон нам сказали капать не к чему ,тк ангина. Гордо лечим Мирамистином и хлорофилиптом,чередуя. Большое вам спасибо ,за ответы)
Здравствуйте!
Я бы посоветовала пропить 7 дней, а уже после этого сдавать анализ крови. Если через 3 дня приема препарата температура будет сильно повышаться, нужно поменять антибиотик. Но, судя по всему, у малыша все-таки отмечается положительная динамика. На аппетит не обращайте внимание, Вы сами при температуре есть хотите? сомневаюсь! Вылезут зубки, поправится и будет кушать хорошо, даже не сомневайтесь!
гриппферон действительно ни к чему.
какие у Вас ко мне еще есть вопросы? не нужно стесняться задать, я всегда с радостью отвечу!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Огромное Вам спасибо за подробные ответы ? я вам написала,что сегодня температуры с утра не было,но в обеденный сон повысилась,поменяли – 38,6! Сбила свечкой Цефиконом. Стул всё так же жидкий,до 3х раз в день. Линекс даю. Всё таки значит,не стоит сдавать кровь на 5ый день приёма,ещё не понятно будет динамика? И подскажите пожалуйста,мы планировали поездку в деревню на 2 месяца,вот в эти выходные планировали уезжать,скажите когда нам можно будет поехать и как оберегать ребёнка после выздоровления? Кутать боюсь,уже старшую дочь накутала,что теперь как тепличное растение,да и младшая дочь более горячая женщина )))) сейчас даже по дому ходит,одеваю носки,сама я босиком,и думаю зачем ребёнка насилую. Может стоит после ангины пропить какие-либо витамины?
Здравствуйте!
кутать опасно, так нельзя, это может только ухудшить ситуацию. Это первый момент. Аккуратнее с этим. не надо насиловать, не идите против природы и своего материнского чутья.
Через неделю после выздоровления можно будет поехать в деревню, берите с собой аптечку, полностью сформированную под нужды малыша.
через пару недель после выздоровления, тем более в деревне, начинайте закаливать детей–бегать босиком, голышом, обливать ножки, купаться на свежем воздухе. потихоньку, медленно, плавно. Будут вопросы–пишите, расскажу, как это сделать.
С уважением,
Бутузова Олеся
Всего Вам доброго!
С уважанием,
Бутузова Олеся
анонимно
Олеся Владимировна,огромное вам спасибо за консультации ??? побольше бы таких грамотных,отзывчивых докторов)) Если можно напишите поподробнее ,как начинать закаливать в деревне! Босиком,голышом – это круто !) ? только как правильно начать? Бассейн вот хотела тоже там поставить дочке ,и тут же ловлю себя на мысли “а не продует ли? А не замерзнет ли?” ……надо лечить голову маме)))
Здравствуйте!
спасибо за добрые слова! Голову маме–это всегда полезно. Поверьте, даже мамы-педиатры могут быть излишне волнительны. Но с этим надо работать, потому то от наших действий зависит здоровье ребенка.
По поводу дачи — босиком, голышом. и в бассейне. Это замечательно. Приведу Вам здесь свою статью про закаливание перед школой, там, правда, и про снег, и про многое другое. Но основные правила –они для любого вида закаливая. Надеюсь, будет полезно. И спрашивайте, если будут еще вопросы)
Чтобы закаливание работало на благо организму, надо соблюдать ряд простых правил:
1. регулярность выполнения процедур является обязательным атрибутом правильного и эффективного закаливания. Именно поэтому закалять ребенка надо не от случая к случаю, а круглогодично. Перерывы должны быть только во время болезни. Интенсивность и продолжительность закаливающих процедур следует повышать постепенно.
2. нагрузки должны повышаться постепенно. Нельзя ребенка сразу окунуть в чан с холодной водой и ждать результата. Уменьшать температуру воды следует постепенно
3. не допускайте перегревания или переохлаждения ребенка во закаливания
4. если ребенок заболел, нужно сделать перерыв и затем начать не с того момента, на котором остановились, а самого начала
Все закаливание можно разделить на три большие группы – закаливание воздухом, водой и солнцем.
Закаливание воздухом
Воздух помогает ребенку укрепить здоровье на прогулке, поэтому гулять рекомендуется не менее 3-4 часов в день. А так же спать с отрытой форточкой и почаще проветривать всю квартиру.
наиболее комфортнойОптимальная температура воздуха в комнате составляет 20-22 градуса Цельсия.
Длительные прогулки и занятия спортом на свежем воздухе ежедневно помогают в укреплении здоровья будущего ученика- катайтесь на роликах и велосипеде. Лыжах и коньках, играйте в мяч и бадминтон, главное, чтобы ребенок проводил на свежем воздухе не мене 3-4 часов в день.
Закаливание солнышком
Солнышко дает деткам ультрафиолетовые лучики, которые в свою очередь повышают иммунитет и защитные силы организма. дозированное воздействие солнца очень полезно, однако помните, что солнечные ванны разрешены до 11 и после 16 часов. На солнышке у ребенка должна быть закрыта голова легкой светлой панамой.
Закаливание водой
Закаливание водой считается наиболее эффективным методом закаливания. Все водяные методики подразделяются на традиционные (умывание, подмывание, обтирание, обливание и общие ванны) и нетрадиционные (интенсивное водное закаливание)
Детям на пороге школы чаще всего рекомендуют обливания прохладной водой после ежедневной ванны или гигиенического душа. Для этого в первые дни его обливают водой 37 градусов. Через 5 дней снижают на 1 градус, потом еще на один и так далее – постепенно.
К нетрадиционным методикам закаливания относятся процедуры со снегом, холодной водой и морозным воздухом. Некоторые родители применяют такое закаливание для оздоровления своих деток, однако в настоящее время нет научных исследований и практических доказательств, что снег и мороз полезны.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Анализ крови ребёнка 1 год при высокой температуре» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Проблема в том что у ребенка 3 день к вечеру поднимается 37.3-37.4. Горло смотрела не красное, в носу как заложенность есть. Думаю сводить во вт. к лору. Надо ли сдать перед приемом анализы? Какие? Что делать с ДС?
ОАК
Я тоже только ОАК всегда сдаю детям на 4 день температуры. А наша педиатр сказала, что этого мало. Нужно еще СРБ. (С реактивный белок сдавать). Последняя инфекция показала почти нормальный ОАК, а температурила дочь 5 сутки под 39. И в легких хрипы на 6 сутки появились.
Аноним,
Антибиотик врач выписала? Я вообще не знаю что мне делать. Температура после 15.00 до 19.00 примерно держится от 36.7-37.3. Перед сном в 21.00 измеряю нормально 36.4. Утром и днем тоже нет. Ничем не лечу, нос промываю и горло. Вроде скоро и на работу в ДС. И температура странная. Нос сопит из симптомов, бывает сморкает немного зеленым или белым густым.
Может к хорошему врачу?
Клара Новикова,
К лору во вт. сходим. Если не пройдет. Сейчас вот опять 37.
Дома температура воздуха какая? Если жарко – неудивительно. И слизь в носу густая от этого, и заложеность, соответственно. Температура до 37,5 вроде бы как нормой считается.
Black raven,
Я последний раз болела была температура 36.8-37.3 я умирала такая слабость. Думаю это ненормально. Раньше мерила никогда больше 36.5 не было у него. Может из-за соплей, может вирус какой цепанули фиг поймешь. А может и норма. Вот что делать не знаю.
Аноним автор темы:
Я последний раз болела была температура 36.8-37.3 я умирала такая слабость.
Я всегда также, редко температура поднимается. А муж наоборот – всегда с температурой. От иммунитета зависит, видимо. А вы попробуйте для начала хорошо проветрить и увлажнить спальню, дети очень чувствительны к духоте, может, от этого. Ну и сам ребенок как – бодр, весел? Аппетит есть? Если все да, то, скорей всего, не о чем волноваться
Black raven,
3 дня назад сказал что голова болит. Измерила 37.2 начала промывать нос, мираместин в рот, морсы, ромашка. Противовирусные не стала давать т.к. и так постоянно пьем. Вечером перед сном измерила 36.6. вот и на протяжении 3 дней и наблюдаю. Если бы не голова то и не поняла бы что температура повышенна, бегает, играет, ест. Все как обычно. Не гуляем только вечером. Вот и думаю или мои страхи или что есть.
Аноним ,
Очень по описанию похоже на гайморит. Сколько лет ребёнку? Ждите вторника. Только ЛОР определит.
Аноним,
Гайморит может в 5 лет быть?
Анализы сдали сегодня. Вроде и нос лучше стал. Посмотрю до вторника, понаблюдаю.
Аноним ,
И ещё как! У моего в 4 первый раз был двухсторонний!
Аноним ,
Напишите потом, что врач скажет…
В 5 лет нет ещё пазух этих.
Аноним,
вообще говорят до 3-х лет их нет, но у меня племянник в 2,5 года каким-то образом умудрился заболеть гайморитом, причем врач сам был обалдевший…
Аноним,
Да что вы говорите? Может у кого-то и нет, у моего аж в 4 было все сформировано!
Аноним:
Напишите потом, что врач скажет…
Врач сказал это не нормальная температура. У здорового ребенка такого быть не может. Плюс кровь показывает что герпес. Назначили лечения, будем лечиться.
Аноним ,
Выздоравливайте!
Аноним,
Спасибо.
Источник
Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.
Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.
В чём причины лихорадки неясного происхождения у детей?
Врачи употребляют такое выражение, если:
- анализы хорошие даже после обследования в стационаре
- повышение постоянное или периодическое;
- нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
- у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.
Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:
- температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
- появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
- один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.
Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или “ростовая” лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:
- температура держится до 3-5 месяцев;
- не поднимается выше 38℃;
- самочувствие в норме.
Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.
Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:
- гормональные болезни;
- термоневроз;
- нарушения кроветворения;
- васкулит;
- опухоли;
- сердечные и почечные инфекции;
- глисты;
- туберкулёз;
- иерсениоз;
- тонзиллит;
- ревматизм;
- и многое другое.
Бессимптомная температура у детей до 3 лет
У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:
- температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
- от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
- нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.
ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ – тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:
- пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- пиелонефрит;
- остеомиелит.
Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.
Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.
Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.
При температуре анализы в норме – действительно ли всё хорошо?
Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.
Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.
Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.
Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?
| Показатель | Значение | Почему бывает выше нормы с температурой? | Причины значений ниже нормы + температура |
|---|---|---|---|
Гемоглобин, граммы на литр | 1-6 лет – 100-140; 6-12 лет – 120 – 150. | Обезвоживание; Сердечные, лёгочные, почечные заболевания, эритремия. | Некоторые формы анемии. Железодефицит. Авитаминоз по В12. |
Эритроциты, *1012 в 1 л | 1-2 года – 3,7-5,3; 2-6 лет – 3,9-5,3; от 6 до 12 – 4,0-5,2. | Дегидратация; Сердечная, лёгочная и почечная недостаточность. | Химическое отравление. Дефицит белка и витаминов в пище. Лейкозы. Аутоиммунные болезни. |
Лейкоциты, *109 в 1 л | 1-2 года – 6 -17; 2-9 лет – 4,9-12,2; 9-12 лет – 4,5-10. | Нагноение и воспаление. Обострение ревматизма. Опухоли. | Ревматоидный артрит. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции. |
СОЭ, миллиметры в час | 4-12 | Инфекции. Воспаление внутренних органов. Ревматизм и другие аутоиммунные болезни. | Обезвоживание. Вирусный гепатит. Сердечные и сосудистые болезни. |
Если повторные анализы дали все показатели в пределах нормы, а температура выше 37 всё держится, нужно искать причину в другом направлении. Что об этом думает доктор Комаровский?
Температура и больше никаких симптомов – когда дело в бактериях
Любой грамотный врач, а не только известный педиатр и ведущий, знают десятки объяснений лихорадки неясной этиологии. Вся проблема в том, как выбрать из этих вариантов правильный. Для этого нужно хоть какие-то подсказки. Вы можете их увидеть, если будете внимательно наблюдать за ребёнком. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен. От зубов не должна быть температура выше 38℃.
При бактериальных болезнях всегда есть дополнительные симптомы и заметные отклонения в анализах. Исключения – начало инфекций почек и мочевыводящих путей:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит.
Они могут проявляться поначалу только температурой 37-37,5. Особенно опасны болезни почек и мочевого пузыря для малышей до 3 лет. Даже при появлении неприятных ощущений при мочеиспускании они ещё не могут объяснить, где болит, и только внимательное наблюдение родителей поможет выявить проблему.
Изменения в анализе крови существенные только при пиелонефрите, при цистите и уретрите он может быть хорошим. Подтвердить такой диагноз может анализ мочи, если он собран и исследован правильно. Особенно важно сделать такую проверку, если:
- у ребёнка уже когда-то была инфекция мочевыводящих путей;
- температура сопровождается ознобом и бледностью кожи.
Лихорадка без заметных изменений в анализах при вирусных инфекциях
Энтеровирусы и некоторые другие могут вызывать только температуру 37,5-38 и на первых порах незначительные отклонения в анализах. В этом случае надо:
- усиленно поить малыша;
- не заставлять кушать без его желания;
- проветрить до температуры 18-20℃ комнату ребёнка и повысить в ней влажность воздуха до 50-70%;
- сбивать лекарствами от 38,5-39℃.
Если вирусную инфекцию активно лечить препаратами, она будет длиться неделю, если только создавать нормальные условия, то 7 дней. Вирус должен пройти свой цикл, как говорят опытные врачи. Но насколько комфортной будет эта неделя для малыша и не продолжится ли эта история в виде осложнений, во многом зависит от питьевого режима и воздуха в помещении.
Если на фоне лихорадки появляются хоть какие-то симптомы, то нужно сразу же вызывать врача и определять план лечения с учётом новых обстоятельств. Так же нужно поступать, если симптомов по-прежнему нет, а:
- на четвёртый день температура не стала снижаться;
- на седьмой день лихорадка не исчезла.
При таком раскладе опять назначаются анализы мочи и крови. И если после получения результатов не появляется диагностической ясности, ребёнка нужно обследовать более полно. Возможно, в стационаре.
Есть ещё такая необычная вирусная инфекция – розеола, или внезапная экзантема. Вызывается вирусом герпеса I типа. При этом заболевании температура до 38-39℃ и выше держится от 3 до 5 дней, сбивается плохо, но больше никаких симптомов нет. В течение первых суток после прекращения лихорадки на коже малыша появляется сыпь и сохраняется ещё 4-7 дней.
Источник