У ребенка 37 температура какие анализы

2563 просмотра

22 мая 2019

Ребенку 10 лет. Уже 2 недели держится температура от 37,2 до 37,7. Сдали общий анализ крови, биохимический на АСт, АЛТ, билорубин, Креатин, Глюкоза, Холестерин, С-реактивный белок, гормоны щетовидки, ОАМ, копрограмму, на витамин Д, на стрептокок. Все в норме. Немного отстает витамин Д. Он у нас 20,2. В копрограмме незначительное количество крахмала и клетчатки..

Ребенок жалуется на бессилие и головокружение. Я не знаю что уже делать….. И самое главное как помочь ребенку, дочка сгорает.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, вы делали ЭКГ, рентген лёгких?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Дарья, делали ЭКГ, Эхо, все в норме. рентген легких нет.

Педиатр

Здравствуйте, хронических нет заболеваний?

Консультация лора, невролога.

Сдать кровь на Вир герпеса1.2 типа, ВЭБ, цмв- ig m,g

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Екатерина, возьмем на контроль и эти анализы.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не перегружен ли ребенок в физическом плане? Не было ли стрессовых ситуаций? Температура сбивается парацетамолом? С чего начаося подь”ем температуры? Какие еще симптомы имеются? По возможности загрузите пожалуйста все анализы.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Аида, перегрузки конечно были, конец учебного года и отчетные концерты. Парацетамол сбивает, но потом она опять поднимается. Анализы подгружу

Педиатр, Врач УЗД

Не припоминаете с чего начался подь’ем температуры? Персистирующие инфекции нужно исключать(СМВ, ВПГ 1,4,6, Тохо, микоплазму, хламидии респираторные). Диаскин тест делали?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Аида, ничего не было….. мы вообще не болеющие…

диаскин делали в марте…

Педиатр

Режим труда и отдыха, не слишком ли большие нагрузки у ребёнка кружки/ учеба. Измерять ад утром и вечером. Консультация невролога с головными болями обязательно. Сделайте экг.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, обязательно на консультацию к неврологу, сдайте анализ на инфекции(вирус Герпеса, вирус Эйнштейн-Бара, цитомегаловирус)

Пересмотрит режим ребёнка, может быть переутомление

Педиатр, Врач УЗД

Просмотрела анализы, спасибо, что загрузили. Данных за инфекционно- воспалительный процесс не вижу. Необходимо максимально разгрузить ребенка, можно легкие успокоительные попробовать курсом на месяц(Глицин, Магний- В6). Необходимо также восполнить деффицит витамина Д(можно по 2-4 капли Вигантола в сутки). Поливитамины не давали? И показать нужно неврологу.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Аида, К неврологу сходим обязательно. В Костроме правда с детскими неврологами беда…

Поливитамины не давала.

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Осмотр Лора был?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Ростислав, осмотра лора не было. Смотрел только педиатр.

Педиатр, Врач УЗД

Аппетит хороший? Кушает все или избирательно?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Аида, аппетит хороший. От еды не отказывается. За день съедает и кашу и суп и салат и яблоко и котлету, ну и конфет перехватит пару, бывает 🙂

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Тогда для начала стоит посетить Лора для тщательного осмотра миндалин. Возможно понадобится промывать их. Температура может держаться и ща счёт персистирующих инфекций как ВЭБ и цмв. Их тоже сдать. Противовирусную терапию принимали?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Ростислав, взяла на карандаш рекомендацию. Точно! принимали противовирусное виферон 500 000 ректально и лизобакт рассасываем до сих пор. Еще день остался. Это были назначения педиатра.

Андролог, Уролог

Татьяна ,так как кровь спокойна,но температура держится,скорее всего у Вас инфекция вирусной этиологии.Меняли ли Вы градусники?Если температура держится 2недели-это не нормально,Вы и сами понимаете.Поэтому обратитесь к инфекционисту,что выяснил природу лихорадки.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Луиза, градусник купила новый специально, так как старому уже не верила. К инфекционисту обратимся!

Инфекционист

Здравствуйте. На копрограмме стул неоформленный. У ребенка рвоты, жидкого стула, болей животе не было? Температуру тела приходится сбивать, если не сбивать максимально до каких цифр доходит? И если сбивайте, сколько раз в сутки? Аппетит ребенка сохранен? Бывает ли ребенок на природе, какой-нибудь контакт с животными отмечаете? В питании – парное молоко, брынза – такого не было? Вообще, чем в жизни болел?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Руслан, живот крутило несколько дней. Было такое. Как раз за день до копрограммы. Жаловалась на тошноту. Рвоты не было. Вчера не сбивала дошла до 37,4, сегодня не сбивала дошла до 37,7. Сбиваю на ночь. Аппетит сохранен. В настоящее время лежит без сил дома. У нас живет кролик с 2015 года. Молоко только тетрапак. Болела ОРВИ и самое страшное что у нас было мононуклеоз

Педиатр, Врач УЗД

Тогда можно повременить с витаминами. Можно восполнить деффицит вит. Д. А остальные пусть получает с пищей. Тем более впереди лето. Согласна, с осмотром ЛОРа, можно также мазок из зева и носа сдать. Но уж слишком хорошие анализы и сам по себе анамнез(без болезней). Хотя, если температура сбивается Парацетамолом и воспаление может где- то быть. Ради вашего спокойствия можно и ревмопробы сдать.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Непременно сдать ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Пришлите мне качественное фото глотки.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Татьяна, записала. Фото глотки не получается у меня. Язык не прижимает.

Инфекционист

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Руслан, в настоящее время нет. Год назад последний раз при вирусной инфекции

Инфекционист

Анализы вы сдавали на какой день заболевания? И как вам кажется, ребенку с каждым лучше или хуже?

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Руслан, анализы сдавали на 4 день где-то. Улучшения я точно не вижу и не знаю как помочь ребенку. Но сегодня первый день когда до 37,7 дошло. На той неделе было 37,4 и 37,2 не больше.

Инфекционист

Анализы возможно изменились за эти 10 дней. Не исключается такая форма кишечной инфекции или инфекция мочевыводящих путей. Я бы на вашем месте начал лечение антибиотиками – супракс (цефиксим) по 8 мг/кг – 1 раз в сутки. Если скажете вес дозу посчитаю.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Руслан, нам пересдать ОАК? вес 31 кг (10 лет)

ЛОР, Терапевт, Педиатр

Пересдать анализы. И цмв и ВЭБ относятся к герпесвирусам. Лечение другое

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Ростислав, поняла. Пересдаем анализ плюс доп анализы и тогда будем плясать по лечению от этого…

Инфекционист

Супракс (цефиксим) по 8мг/кг 1 раз в сутки: по 12,4 мл 1 раз в сутки – 10 дней. Может добавить антибиотику – аципол или линекс по 1 капсуле 3 раза в день – 14 дней.

Повторите общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Ничипоренко. Если есть возможность сдайте РНГА на сальмонеллез и иерсиниоз и бак.посев кала и мочи.

Татьяна, 22 мая 2019

Клиент

Руслан, завтра все постараемся сдать.

Педиатр

1) прекратить говорить глупости про “сгорание” и наладить нормальный психоэмоциональный фон в семье

2) пересмотреть режим дня, питания, нагрузку, физическую активность и иные внешние факторы

3) При ухудшении состояние – госпитализироваться в стационар для выяснения причины

Терапевт

Здравствуйте.судя по всему,что вы проверили ,то физиологически ребенок здоровый и эта температура держится на фоне ВСД.ссужение сосудов нарушает нормальный кровоток в организме и не редко дает температуру.Нужна консультация невролога и магне В 6 с Глицин .Но препараты назначит сам невролог.Это мое мнение.

Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины субфебрильной температуры у детей

Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.

Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет – прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.

Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.

Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.

Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.

Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) – возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной – инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.

Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…

Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.

Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);

Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга – гипоталамуса.

[9], [10], [11]

Все дело в гипоталамусе

Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.

Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.

Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.

В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.

Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.

Источник

Терапевт

Здравствуйте,Анастасия! Покажите ребенка ЛОГ врачу.Это может быть осложнением ОРВИ ( фарингит, который тоже дает и кашель,и температуру без хрипов,естественно,в легких. Сделать мазок тиз зева и носа.Возможно ,уже показан антибиотик.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Острый период вы уже пережили. Сейчас у ребенка астенический синдром. В анализах все в порядке, то есть нет настороженности на активный бактериальный или вирусный процесс. Специфического лечения не требуется. Только поите, выводите токсины, не нагружайтетяжелой пищей. Скроо все нормализуется. Ваш педиатр исключительный молодец, не назначил ребенку все подряд, на всякий случай – антибиотики, противовирусные и прочее. Продолжайте промывать нос, если в этом есть необходимость и этого достаточно.

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! По поведению ребенка нам тоже кажется что хорошо все, выздоравливает. Но почитав несколько комментариев думаем все таки ещё и к Лору обратиться!!

Невролог, Терапевт

Добрый день. Исключите ЛОР-патологию. По анализам все неплохо, возможно, просто идет период выздоровления.

P.S. В какой Вы поликлинике наблюдаетесь?

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Виктория, спасибо за ответ! Мы тоже надеемся что выздоравливаем. Но температура беспокоит. К Лору обратимся в ближайшее время. А наблюдаемся в 1ой поликлинике.

Терапевт

Повышение температуры говорит о наличии воспалительного процесса. Необходим осмотр Лор врача и взятие мазков даже при “спокойной картине ” крови. Фарингит нередко никак не отражается на формуле крови.

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Альфира, спасибо большое за ответ! Обратимся в ближайшее время к ЛОРу.

Педиатр

Здравствуйте по анализам нет ни чего страшного.

Ребенок часто белеет?

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Елена, здравствуйте! Ребенок до года не болел совсем. В год переболели ларингитом. После пару раз насморк был. Сейчас тоже думали отделается насморком но начался кашель и температура. Пару месяцев назад тоже была температура почти 5 дней. Но как сказал врач это зубы.

Невролог, Терапевт

В первой поликлинике все не так плохо с кадрами)) Мы вот в им.Боткина, там просто мрак и с количеством и с качеством…

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Виктория, мы наблюдаемся в филиале. И только последние несколько месяцев с записью туда более менее стало. За полтора года мы побывали у 8 или более врачей. И до сих пор не знаем кто наш педиатр!! А так я думаю больше не в врачах дело. А в самой системе!! Это же гос учреждения)))

Терапевт, Нефролог

Можете и обратиться, но думаю что в этом нет необходимости. Выздоравливайте!

Педиатр

Обязательно проконсультируйтесь с лор на наличие аденоидов.

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Невролог, Терапевт

У нас педиатра нет вообще. Тоже каждый раз новый доктор))) Ну, не будем о грустном. Поправляйтесь!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Кашель и температура возможны вследствие аденоидита. Носик как дышит? Кашель преимущественно в какое время? Слышит хорошо?

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Татьяна, нос стал дышать хорошо ещё до кашля.кашель в основном ночью. Днём есть но не часто. А слышит вроде хорошо. Спасибо за ответ. Из всех комментариев я поняла что нам надо идти к лору

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пятидневным курсом антибиотик можно было бы назначить, учитывая возраст и отрицательную динамику. Носоглотка со сниженным иммунитетом, все быстро опускается на бронхи,присоединяется как правило бактериальная флора. Обильное питье, увлажнение слизистых, микстура эриспал.

ЛОР, Детский ЛОР

Да, вам к ЛОРу. Ночной кашель характерен для аденоидов.

Педиатр, Терапевт, Массажист

По крови данных для антибиотика нет. Вирусная инфекция. Соглашусь- нужно лор показать. Возможно он найдёт причину температуры и повод для антибиотика.

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Наталья, спаси о большое!! Обратимся к ЛОРу

Педиатр

По анализу крови показаний для антибактериальной терапии нет, кровь вирусная. Консультация ЛОР показана.

Анастасия, 30 августа 2018

Клиент

Наталья, спасибо!! В ближайшее время покажется ЛОРу

Врач УЗД, Терапевт

Обратитесь к лор думаю вам лучше исключить его патологию